施工现场工伤事故应急救援预案_pdf.pdf

筑龙网 WWW.ZHULONG.COM施工现场工伤事故应急救援预案 一、目的 施工现场工伤事故应急救援预案 一、目的 为了加强对施工现场工伤事故的有效控制，并对可能引起事故的因素进行分析，减小事故发生的可能性和事故的危害程度，减少事故造成的人员伤亡和财产损失，根据中华人民共和国安全生产法等相关法规的要求，特制定施工现场工伤事故应急救援预案。二、应急救援组织及职责 二、应急救援组织及职责 1、指挥联络组：发生事故时，在事故现场设立现场指挥部，任命现场应急救援总指挥，指挥与协调救援队伍实施救援行动；组织应急救援预案的演习工作；检查督促做好事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。2、报警组：发生事故后迅速向指挥联络组汇报，告知事故发生原因及其他情况。3、安全疏散组：负责疏散人员、现场周围物资的转移。4、医疗救治组：负责现场伤员的搜救和紧急处理，并护送伤员到医疗点救治。5、后勤保障组：负责组织抢险物资和工、器具的供应，组织车辆运送抢险物资和人员。应急救援中可用的人员、设备、设施、物资、经费保障和其他资源。6、现场恢复组：事故后的生产恢复工作。三、工伤救护措施：三、工伤救护措施：筑龙网 WWW.ZHULONG.COM（一）颅脑外伤 颅脑外伤就是头部因外力打击而受到的伤害，包括头皮、颅骨及脑组织的损伤、颅内出血等。伤者一般表现为昏迷、头痛剧烈、呕吐频繁、左右瞳孔大小不同等症状。对颅脑外伤伤员的急救要注意以下几点：(1)应让伤者平卧，尽量减少不必要的活动。运送时最好是一人抱头，一人托腰，一人抬起臀部平稳地放在担架上。(2)对伤口内(尤其是嵌人头颅里)的异物，不能随便去除，否则可能弄断神经、碰破血管，造成严重后果。(3)不要马上给伤者服用止痛片、打止痛针。而且颅脑外伤者容易呕吐，也不宜口服药物。(4)有鼻、耳出血者，不能用药棉填塞，应任其外流。只有耳廓或鼻部表面皮肤破损出血，才能用压迫法止血。(5)意识不清或昏迷伤者绝对不要用粗蛮办法弄醒，要注意其呼吸道通畅，以免呕吐物及痰阻塞气道。(6)脑组织(即脑浆)从伤口流出时，千万不可把流出的脑组织再送回伤口，也不可用力包扎，应在伤口周围用消毒纱布做成保护圈，必要时用一清洁小碗盖在伤口上，用干纱布适当包扎止血，以防止脑受压。(7)尽快送伤者到就近医院抢救，运送途中应把伤者头转向一侧，便于清除呕吐物和痰。（二）胸部创伤 筑龙网 WWW.ZHULONG.COM1.封闭性创伤 封闭性创伤是因肋骨折断，刺进肺中而造成的。主要表现为伤者局部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。其急救要点为：(1)如发现伤者咳出红色的泡沫状血液，应扶起伤者上身，使其身体倾向受伤一侧。接着将受伤一侧的手臂斜放在伤者胸前，其手掌安放在另一侧的肩头上。(2)可用三角巾裹扎伤者手臂，使其位置比臂悬巾高。然后将三角巾底边一端置于伤者未受伤一侧的肩头上，另一巾头则拉至肘部以下。整幅悬巾应垂下，盖住受伤一侧的手部和前臂。(3)将悬巾底边轻轻地摺入伤者手部、前臂和肘部之下，再拿起底边下端，绕过背部至没受伤一侧的肩头上，把上下两端在锁骨窝上打个结。(4)将三角巾的另一巾尖端推人肘下并贴牢，也可塞进绷带内。如可能的话，让伤者用另一只手托住悬巾。(5)如肺被刺破严重，且伤者出现呼吸困难的症状，可用几根粗针头插迸伤侧锁骨中线第二肋和第三肋之间排气，以降低胸膜腔内的压力，使肺组织回复，恢复肺的功能。(6)如伤者表现为咳嗽时喷出血液或休克，伤侧胸廓肋间饱满，说明胸腔内有大量出血，应急送就近医院抢救。2.吸气性创伤 吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿，或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。其急救要点为：筑龙网 WWW.ZHULONG.COM(1)让伤者躺下并扶起伤者的上身，使其身体倾向受伤一侧。(2)替伤者止血，在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。如怀疑伤者肋骨已断，切勿在伤口施压。(3)如发现空气从伤口进出肺部，可先用手迅速将伤口盖住，接着换用纱布、毛巾等敷料；并用胶布贴牢。然后，将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部，系三角巾，加以固定。（三）腹部外伤 1.内脏凸出体外的腹部创伤的急救(1)让伤者平直仰卧，伤口若是纵向的，双脚用褥垫或衣服稍微垫高，切勿垫高头部。伤口若是横向的，膝部弯曲，头和肩垫高。(2)轻轻掀开伤口部位的衣服，使伤口露出，以便于护理。切勿直对伤口咳嗽、打喷嚏、喘气。以免伤口细菌感染。(3)切勿用手触及伤口，有肠、胃等内脏脱出时禁忌挤压和回纳，用消毒碗覆盖其上，或用大块纱布或清洁的布料，浸温水后拧干围住脱出的脏器，然后用三角巾或绷带轻轻地包扎，不可用力。(4)禁止给伤者喝水或吃东西。给伤者盖上毯子或外衣保暖。上肢露在外面，以便检查伤者的脉搏。(5)应尽快召来救护人员，但不可离开太久。要经常检查伤者脉搏和呼吸情况，密切注视其变化。2.无内脏凸出体外的急救 筑龙网 WWW.ZHULONG.COM(1)应使伤者平直仰卧，并将其脚部稍微垫高。(2)将伤者腹部受伤部位的衣服轻轻掀开，然后在伤口处敷上纱布或清洁的布块，用以止血。(3)用绷带或其他布带裹住伤口，但不可裹得太紧。(4)如果伤者咳嗽或呕吐，应轻按敷料以保护其伤口，防止内脏凸出。(5)用毯子或上衣覆盖伤者身体，任其上肢露在外面。应松开伤者领部和腰部的衣服，以利于伤者的呼吸和血液循环。（四）骨折 主要表现为：受伤部位软组织肿胀、皮下淤血；肢体局部畸形。如是上肢骨折，则表现为不能伸屈胳膊；下肢骨折则表现为无法行走等症状。对于骨折伤员的急救要点为：(1)处理伤口。对出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血的目的。对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内。骨折部位随着时间的推移会越来越肿，所以每隔 30 分钟要重新包扎一次。(2)固定断骨。固定断骨的工具可就地取材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。(3)适当止痛。骨折会使人疼痛难忍，容易导致伤者发生疼痛休克，可以给伤者口服止痛片等，作止痛处理。筑龙网 WWW.ZHULONG.COM(4)安全转运。转运伤者过程中，要注意动作轻稳，防止震动和碰撞伤处，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，木板上可垫棉被，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。脊柱骨折或颈部骨折时，应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。（五）肢体切断 应设法首先止血，防止伤员休克。其急救要点为：(1)让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可用围巾包扎。(2)如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置。(3)找回断肢，倘若离断的伤肢(指)仍在机器中，千万不能将肢体强行拉出，或将机器倒开(转)，以免增加损伤的机会。正确的方法应是拆开机器后取出。(4)取下断落的肢(指)体后，立即用无菌纱布或干净布片包扎，然后放入塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布，可暂置于 4的冰箱内(不应放在冰冻室内，以免冻伤)。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，如广口保温桶等，周围用冰块或冰棍冷冻，迅速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。(5)离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，应放在夹板或阔竹片上，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。筑龙网 WWW.ZHULONG.COM(6)严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水，更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。(7)严禁将断落后的肢体浸泡在酒精或福尔马林液中，也不能浸在高渗葡萄糖液或低渗液中。装有断肢(指)的袋子不能有破裂，应防止冰块与其直接接触，以免冻伤。（六）眼内异物的急救(1)异物进入眼睛后，千万不要用手去揉眼。(2)或者用手轻轻把患眼的眼睑提起，眼球同时上翻，泪腺就会分泌出泪水把异物冲出来，也可以同时咳嗽几声，把灰尘或沙粒咳出来。(3)取一盆清水，吸一口气，将头浸人水中，反复眨眼，用水漂洗。(4)如果异物还留在眼内，可拿一根火柴杆或大小相同的物体抵住伤者的上眼皮，另一只手翻起伤者下眼皮，检查下眼睑的内表面。一旦发现异物所在，用棉签或干净手帕的一角或湿水后将异物擦掉，也可用舌头舔下。(5)如果异物在黑眼球部位，应让患者转动眼球几次，让异物移至眼白处再取出。(6)如果异物是铁屑类物质，先找一块磁铁洗净擦干，将眼皮翻开贴在磁铁上，然后慢慢转动眼球，铁屑可能被吸出。(7)异物取出后，可适当滴入一些消毒眼药水或挤入眼药膏。(8)眼睛如被强烈的弧光照射，产生异物感或疼痛，可用鲜筑龙网 WWW.ZHULONG.COM牛奶或人乳滴眼，一日数次，一至两天即可治愈。(9)如异物嵌入眼球无法取出，或虽已被剔除，患者仍诉说感到持续性疼痛时，应用厚纱布垫覆盖患眼，请医生诊治。（七）眼睛刺伤的急救(1)让伤者仰躺，设法支撑住头部，并尽可能使之保持静止不动。伤者应避免躁动啼哭。(2)物体刚入眼内切勿自行拔除，以免引起不能补救的损失。(3)切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗，更不可压迫眼球。(4)见到眼球鼓出或从眼球脱出东西，不可把它推回眼内。(5)用消毒纱布，轻轻盖上，再用绷带松松包扎，如没有消毒纱布，可用刷洗过的手帕或未用过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条。不可用力，以不压及伤眼为原则。(6)如有物体刺在眼上或眼球脱落等情况，可用纸杯或塑料杯盖在眼睛上，保护眼睛，千万不要碰触或施压。(7)包扎时应注意进行双眼包扎，避免伤眼因摩擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续流出等不良后果。(8)包扎时不要滴用眼药水，以免增加感染的机会，更不应涂眼药膏。四、应急救援程序 四、应急救援程序 1、接到报告或报警后，迅速向领导小组成员汇报，指派应急总指挥，调集车辆和扑救队伍、设施迅速赶赴事故现场。2、立即了解现场情况及事故的性质，做好人员救护工作。筑龙网 WWW.ZHULONG.COM3、立即组织救护组及其他人员进行扑救。五、应急救援演练 五、应急救援演练 1、确定演练日期、演练目标和演练范围 2、编写演练方案、确定演练现场规则 3、指定评价人员 4、安排后勤工作 5、准备和分发评价人员工作文件 6、培训评价人员、讲解演练方案与演练活动 7、记录参演组织的演练表现 8、评价人员访谈演练参与人员 9、汇报与协商、编写局面评价报告 10、演练参与人员自我评价 11、举行公开会议、通报不足项 12、编写演练总结报告 13、评价和报告补救措施 14、追踪整改项的纠正 *公司 2003 年 11 月 11 日