急危重症护理学试题.pdf

急危重症护理学急危重症护理学复习复习题题一、单项选择题（本大题共一、单项选择题（本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1 1.5.5 分，共分，共 3030 分）分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1院前急救是指A急危重病人的现场救护B专业救护人员到来之前的抢救C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D途中救护E现场自救、互救2一般要求，市区的平均反应时间为A8minB1015minC20minD25minE35min3大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色4急救单元的郊区、县的服务半径为A35kmB58kmC810kmD1015kmE1520km5急救运输工具的配备，哪项不正确A原则上每 510 万人口配 1 辆急救车B车辆应集中停在急救中心，以便于管理C车辆性能要满足急救需要D每辆车配备医护人员与驾驶员各 5 人E定期检查维修，保持完好状态。6下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持7一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是ASOAP 分诊公式BPQRST 分诊公式CCRAMS 评分法DQRS 分诊公式ERSTRS 评分法8王某，女，18 岁，感冒高热 39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A协助病人饮水B指导病人高热饮食C与病人交谈分散注意力D用手触摸病人头部，安慰病人再注射E注射后告知病人等待退热9ICU 病房的温度应保持在A1620B1822C2025D2528E263010ICU 病人最常见的感染部位是A泌尿系感染B消化道感染C下呼吸道感染D血液感染E伤口感染11关于无创血压监测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好B自动测压，省时省力，易掌握C能间接判断是否有心律失常D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症12某女士，45 岁，慢支病史 20 余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科 ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压B血氧饱和度监测C心电示波监测D中心静脉压监测E肢体活动功能监测13动脉血二氧化碳分压正常值A1525mmHgB2535mmHgC3545mmHgD.4555mmHgE3040mmHg14使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A管道扭曲B呼吸道分泌物过多C支气管痉挛D高压报警上限设置过高E自主呼吸与呼吸机对抗15病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A维持有效的循环B确保呼吸道通畅C降温和脱水疗法D加强基础护理E治疗原发疾病16判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A口唇紫绀是否改善B瞳孔是否缩小C吹气时阻力大小D看到病人胸廓升起E剑突下隆起17患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作B自发性气胸C气管异物D肺水肿E心衰18重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A肌注杜冷丁B肌注速尿C静注大剂量阿托品D静注大剂量解磷定E静注西地兰19气管插管时间不宜超过A6hB12hC24hD36hE72h20绷带包扎顺序原则上应为A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端E从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题（本大题共二、多项选择题（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 2 2 分，共分，共 1 10 0 分）分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A急性心肌梗塞 B胃穿孔C病毒性肝炎D鼻出血E上消化道大出血22急诊科的工作特点A急B忙C多学科性D易感染性E各类病人都可收治23对于电击伤的现场救护，正确的是A迅速正确脱离电源B抢救者注意自身安全C轻型触电者可自行回家、不必处理D重型触电者就地实施抢救E转送医院的途中不能中断抢救24绷带包扎中正确的护理是A根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C包扎松紧适度D四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端25危重伤员的搬运中正确的护理是A开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤三、填空题（本大题共三、填空题（本大题共 1 10 0 题，每空题，每空 1 1 分，共分，共 1 10 0）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于，反应时间市区要求分钟以内。27.分诊中 CRAMS 评分 C：循环，R：呼吸，A：M：S：语言。28.单人进行胸外心脏按压时，按压频率与呼吸次数之比为。29.中心静脉置管的常见并发症是、血肿和气胸等。30.心脏骤停最可靠的症状是和。四、名词解释题（本大题共四、名词解释题（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 1 15 5）31、EMSS32院前急救33、CVP34心肺脑复苏术35、分诊公式中的 SOAP 公式五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 4 4 题，每小题题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分）分）36、急救中心院外急救的任务有哪些？37、简述呼吸衰竭的诊断标准。38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？39、影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共六、论述题（本大题共 1 1 题，每小题题，每小题 1515 分，共分，共 1515 分）分）40.心搏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的内容有哪些？参考答案：一、单选题一、单选题（本大题共（本大题共 2020 小题，每小题小题，每小题 1 1.5.5 分，共分，共 3030 分）分）1.C2.A3.D4.D5.B6.C7.B8.D9.C10.C11.C12.E13.C14.D15.C16.D17.C18.C19.E20.C二、多项选择题二、多项选择题（本大题共（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 2 2 分，共分，共 1 10 0 分）分）21.ABDE22.ABCD23.ABDE24.ABCDE25.ABCDE三、填空题三、填空题（本大题共（本大题共 1 10 0 小题，每空小题，每空 1 1 分，共分，共 1 10 0 分）分）26.5km1527.腹胸部运动28.15：229.感染出血30.意识丧失大动脉波动消失四、名词解释题四、名词解释题（本大题共（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 1 15 5 分）分）31、EMSS：即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。32院前急救指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。33、CVP:即中心静脉压，指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为 5-12cmH2O34心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。35、分诊公式中的 SOAP 公式：S:(Subjective 主观感受)0:(0bjective 客观现象)A:(Assess 估计)P:(Plan 计划)五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分）分）36、急救中心院外急救的任务有哪些？答：（1）平时呼救病人的任务；（2）大型灾害或战争中的院外急救；（3）特殊任务时的救护值班；(4)通讯网络中的枢纽任务；（5）急救知识的普及。37、简述呼吸衰竭的诊断标准。呼吸衰竭的诊断标准为海平面、760mmHg 大气压、休息状态、吸室内空气，测得的动脉氧分压小于 60mmHg,伴有或不伴有动脉二氧化碳分压升高，并排除右左分流、肺 V-A 漏38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？（1）基础生命支持（或 BLS）（2）进一步生命支持(或 ALS)（3）延续生命支持(或 PLS)39、影响中心静脉压的因素有哪些？（1）病理因素；（2）神经因素；（3）药物因素；（4）麻醉插管和机械通气；（5）其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用 PEEP 呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。六、论述题（本大题共六、论述题（本大题共 1 1 小题，每小题小题，每小题 1515 分，共分，共 1515 分）分）40.答：分心源性和非心源性心搏骤停两大类。心源性心搏骤停有冠心病、心肌病变等；非心源性心搏骤有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。临床表现：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）脉搏扪不到，血压测不出；（3）心音消失；（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后 30 秒内；（5）瞳孔散大；（6）面色苍白兼有青紫。诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。急危重症护理学急危重症护理学习习题题第一章 绪论【练习题】A1 型题1急诊医学发展最快的国家是A德国B日本C美国D芬兰E加拿大2国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A1972 年B1982 年C1979 年D1980 年E1986 年X 型题3以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A急性心肌梗塞B胃穿孔C病毒性肝炎D鼻出血E上消化道大出血4急诊医疗体系包括A医院前的救护B到达急诊室后的处理C普通病房的护理D重症监护病房的加强护理E转运途中的监护5学习急危重症护理学的学习要求可有A抢救病人后及时总结救护经验B常去急诊室见习C在学习和生活中强化急救意识D只要肯花时间一定能练好急救技术E对朋友宣传急救号码6我国急危重症护理学的现状是A急诊医疗体系基本建成B整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C急救护理技术尚需规范化D已意识到急救护理范围社会化的重要性E已经培养了大批急诊急救的专科护士名词解释1急危重症护理学2急诊医疗体系简答题1简述学习急危重症护理学的方法。2谈谈你对急危重症护理学的认识。【答案】1C2C3ABDE4ABDE5ABCE6ABCD名词解释1急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。2急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。简答题（略）第二章院外急救【练习题】A1 型题1院前急救是指A急危重病人的现场救护B专业救护人员到来之前的抢救C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D途中救护E现场自救、互救2关于伤员的转送，下列哪项错误A对昏迷病人，应将头偏向一侧B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C途中严密观察病情D遇有导管脱出应立即插入E途中不能中断抢救3一般要求，市区的平均反应时间为A8minB1015minC20minD25minE35min4反映急救速度的主要客观指标是A急救中心的面积B服务区域C平均反应时间D基本设施E基本设备5大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色6现场急救区的划分，后送区主要接受的是A所有伤病员B有红色、黄色标志的危重病人C能行走、病情较轻的病人D死亡病人E需就地抢救的病人7现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A80mmHgB70mmHgC60mmHgD50mmHgE40mmHg8疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A尽可能用颈托固定颈部B搬运时应固定头部，避免摇摆C可用海绵垫抬动D保持脊椎的轴线稳定E将病人固定在硬板担架上搬运9急救单元的郊区、县的服务半径为A35kmB58kmC810kmD1015kmE1520km10关于病人的转运，下列错误的是A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D腹胀者去除胃肠减压术后再空运E途中要加强生命支持性措施11急救运输工具的配备，哪项不正确A原则上每 510 万人口配 1 辆急救车B车辆应集中停在急救中心，以便于管理C车辆性能要满足急救需要D每辆车配备医护人员与驾驶员各 5 人E定期检查维修，保持完好状态。12下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持X 型题13我国城市院前急救的模式包括A院前院内结合型B单纯性院前指挥型C集中性院前指挥型D院前附属医院型E特服联动型14急救中心设置原则正确的是A在拥有 10 万人口的地区可建急救中心B急救中心的建筑面积不小于 16002C市区急救服务半径为 35kmD急救中心必须设在医院内E市区要求救护车 20min 赶到现场15急救护士的素质要求是A有较好的团结协作精神B较高的检伤分诊技术C掌握常见的急症救护技术D熟悉急救药品的作用机制E坚守岗位、纪律性强16普通型救护车内的装备至少应有A供氧装置B急救箱C止血包D血氧饱和度测定仪E心电监护仪17现场救护时病人采取的合适体位包括A现场需心肺复苏者应置于复苏体位B毒蛇咬伤时应放低患肢C昏迷病人仰卧位D咯血者向患侧卧位E脚扭伤应抬高患肢18急救中心或分站地点的选择应符合的条件是A在区域的中心地带或人口稠密区B车辆进出方便C设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院D市区服务半径不超过 5kmE可设多个中心、多个分站名词解释1院前急救2急救半径3反应时间4平均反应时间简答题1简述院前急救的任务。2简述院前急救的原则。3我国城市院前急救的模式有哪些？4院前急救护士的素质要求有哪些？【答案】1C2D3A4C5D6C7A8C9D10D11B12C13ABCDE14BC15ABCDE16ABC17ABDE18ABCD名词解释1院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。2急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。3反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。4平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。简答题（略）第三章急诊科的护理工作【练习题】A1 型题1关于急诊科的布局，下列哪项不正确A尽量远离住院部B有专门的出入口通道C分诊室设立在入口明显位置D清创室与抢救室、外科诊室相邻E抢救室靠近急诊科的进口处2下列不属于急救物品的是A除颤器B心电图机C纤维胃镜D电动洗胃机E简易呼吸器3急诊科观察室床位数占医院总床数的A4%B5%C6%D7%E8%4关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A专人管理B定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记5急诊病人就诊多长时间内应得到处置A2minB5minC10minD15minE30min6急诊分诊准确率应达到A80%B85%C90%D100%E95%7急诊科护理工作质量要求不包括A器材药物完备B分诊迅速准确C抢救组织严密D抢救效率高E极易交叉感染8以下哪项不属于分诊护士的职责范围A分清病人的轻重缓急B对所有急诊病人进行登记C维持就诊环境D护送病人入病房E参与急救9不属于观察室收治范围的是A病情危重病人B诊断不清病人C候床入院病人D小手术后病人E输液观察病人X 型题10抢救室必备的急救药品有A升压药B呼吸兴奋剂C解毒药D镇静药E抗生素11急诊科的工作任务A急诊B急救C检查D培训E科研12急诊科人员素质要求包括A医德高尚B业务娴熟C身体健康D心理健康E团结合作13急诊诊治范围包括A急诊对象B留观对象C临时输液对象D慢性肾功能衰竭E各种休克病人14急诊科的工作特点A急B忙C多学科性D易感染性E各类病人都可收治简答题1急诊科的工作任务。2急诊诊治范围。【答案】1A2C3B4E5B6C7E8E9.C10ABCD11ABDE12ABCDE13ABC14ABCD简答题略【练习题】A1 型题1下列那项不属于分诊护士职责范围A按轻、重、缓、急安排就诊B护送病人入抢救室C参与抢救D对就诊病人进行电脑登记E询问病人主诉2观察分诊不常用的方法A视诊和触诊B听诊和嗅诊C问诊了解病人主诉和伴随症状D护理体检查病变部位E诱导病人快速说出不适3一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A窒息B昏迷C骨折D心律失常E伤口出血4一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是ASOAP 分诊公式BPQRST 分诊公式CCRAMS 评分法DQRS 分诊公式ERSTRS 评分法5一急诊外伤病人正确分诊技巧是ASOAP 分诊公式BPQRST 分诊公式CCRAMS 评分法DQRS 分诊公式E.RSTRS 评分法6成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A应用“腕带”作为诊疗识别手段B应用病人真实姓名C应用病人的年龄和性别D应用病人的单位E在病人手上写上编号7一急诊骨折病人在复位护士正确做法是A帮助医生用力复位B让病人大声喊叫发泄痛苦C与病人交谈分散注意力D陪同病人一起哭泣E告知注意事项8下列那项不是急诊病人心理反应A焦虑和忧郁B怀疑和依赖C恐惧和愤怒D安静和沉默E否认和冷漠9下列那项不是急诊病人心理特点A优先感B陌生感C焦虑感D无助感E沉默感10关于观察分诊不正确的是A一般分诊时间为 25minB护士应用知识和经验C收集客观资料D按着病人要求分诊E评估、判断、分析病人资料A2 型题11李某，冠心病史 3 年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是A分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救C分诊护士立即进行心肺复苏D分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E分诊护士立即呼叫医生进行抢救12 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率 45/min，血压 90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A立即呼叫医生等待医嘱B立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C立即心外按压D立即心电监护E先测生命体征13 某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸 20/min，心率 62/min，血压 96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A协助医生处理骨折B处置同时通知保卫部C等待家属办理手续后再处理D先处理后再等家属补办手续E处置同时通知医务部14李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第 7、8 肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是A否认和焦虑B抑郁C依赖D怀疑E愤怒15某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是A优先欲B否认疾病C无望D无助E陌生感和恐惧感16王某，女，18 岁，感冒高热 39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A协助病人饮水B指导病人高热饮食C与病人交谈分散注意力D用手触摸病人头部，安慰病人再注射E注射后告知病人等待退热A3 型题王某，67 岁，反复心绞痛 2 年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续 3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压 96/64mmHg,心率90/min，心电图 V1V5 导联 ST 段弓背上台 0.30.5mv。17病人正确的诊断是A心绞痛发作B急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死18护士处理正确的是A立即送入循环科病房B立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C协助病人立即补液D立即心外按压E分诊护士立即给病人吸氧、监护19护士健康教育正确的是A指导家属正确就诊和急救措施B指导病人活动C指导家属饮水D指导病人口腔护理E指导家属心外按压王某，24 岁，高热一天，最高体温 39.2，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。20分诊护士处理正确的是A按高热病人分诊B按急重病人分诊C安排隔离室就诊D按轻病人分诊E安排儿科就诊21护士协助医生处理正确的是A护士替医生填写传染病疫情卡B分诊护士替医生填写传染病疫情卡C分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D护士协助医生填写传染病疫情卡E分诊护士填写传染病疫情卡22护士对病人健康教育不正确的是A指导隔离相关知识B指导皮肤护理知识C指导用药的注意事项D告知病人体温降至正常即可上班E指导病人饮食王某，男，42 岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸 26/min，血压 80/45mmHg，脉搏 52/min。23在抢救过程中护士不正确的是A及时作好记录B护士向医生重复背述口头医嘱C医护双方核对后用药D快速急救，不必双方核对医嘱E超常规用药应双方核对后用药24抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A抢救后不用补记B及时补上准确记录C抢救记录应简单D不能后补医嘱，只记护理记录即可E护理记录因急救不用规范书写曲某，男，45 岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊 CT 提示颅底骨折，急诊手术。25护士给病人导尿时处理正确的是A因病人神志不清不用遮挡B因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E.应向家属告知目的，不用遮挡病人26交警了解病情护士处理正确的是A向交警讲解抢救经过B护士通知保卫部C护士通知分诊护士D护士向交警出示抢救记录E护士让家属讲解27护士处置同时应通知那些部门A医务部和保卫部B寻找病人家属C通知交通大队D通知护理部E通知护士长B 型题A安排在隔离室就诊B开通绿色通道C交通事故病人D一般高热的病人E药疹病人28传染病病人分诊正确的是29急危重病人分诊正确的是30按特殊病人分诊的是A主观感受B评估C评价D性质E实施31代表 SOAP 公式是32代表 PQRST 公式A特殊病人B成批病人C传染病人D急危重病人E转运病人33交通事故病人属于34自杀病人属于35需要填报疫情报告卡的病人是X 型题36分诊护士的职责包括A按轻、重、缓、急安排病人就诊B协助医生进行抢救病人C协调分诊错误的会诊D安排传染病人到隔离室就诊E负责接“急危值”电话37观察分诊包括A收集客观资料B评估资料C分析资料D病人分类、分科E按轻、重、缓、急安排病人就诊38病情观察常用的方法A视诊B触诊C叩诊D听诊E嗅诊39常用分诊技巧 SOAP 公式代表A主观感受B评估C客观现象D估计E计划40疼痛病人观察分诊技巧 PQRST 公式代表A诱因B计划C性质D程度E评估41急症病人护理处理的注意事项包括A一般病人B传染病人C特殊病人D儿童E学生42急诊病人心理反应有A沉默B焦虑C抑郁D恐惧E否认43急诊病人心理护理措施包括A聆听病人倾诉B维护病人自尊C满足病人需要D转移病人注意力E为病人争取支持【答案】1 C2E3 A4B5 C6A7C8 D9E10D11B12 B13C14A15E16D17C18B19A20C21D22D23D24B25C26B27A28293031323334 35 36 ACD37 ABCDE38 ABCDE39 ACDE40 ACD41 ABC42 BCDE43ABCDE第四章 重症监护【练习题】A1 型题1ICU 收治病种不包括A恶性肿瘤晚期病人B急性中毒、毒蛇咬伤者C多器官功能衰竭D大面积烧伤者E各种休克2ICU 护士总数与病床数之比为A4：1B11.5：1C23：1D2.54：1E5：13ICU 病房的温度应保持在A1620B1822C2025D2528E26304ICU 病房的相对湿度应保持在A20%30%B80%90%C50%80%D20%40%E40%60%5ICU 病人最常见的感染部位是A泌尿系感染B消化道感染C下呼吸道感染D血液感染E伤口感染6.心理评估方法不包括哪项A观察法B问卷法C会谈法D调查法E心理测验法7哪项不是胃肠内营养的常见并发症A误吸B恶心、呕吐C腹胀、腹泻D厌食E肠道感染8TPN 配制时间不能超过A20hB24hC36hD48hE72h9抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A4hB30minC2hD3hE6h10下列哪项不是监护记录书写要求A保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写B表述准确，使用书面语言C填写项目齐全D动态反映病人病情变化、处理措施及效果E内容简明扼要、重点突出B 型题A禁食、低钾血证B代谢性酸中毒、高钾血证C消化与吸收功能障碍，病情严重者D急性肾衰水中毒E休克晚期 DIC 病人F消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者H幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者I上消化道穿孔，腹膜炎病人11经胃肠营养支持适用于12经胃肠外营养支持适用于A5 cfu/cm2B.8 cfu/cm2C10 cfu/cm2D.15 cfu/cm2E200 cfu/m3F300 cfu/m3H400 cfu/m3I500 cfu/m313ICU 医务人员手的菌落总数标准为14ICU 空气的菌落总数标准为15ICU 病房物品表面的菌落总数标准为X 型题16下列属于重症病人的心理护理措施有A帮助病人适应环境B帮助病人适应病人角色C帮助病人与亲人沟通D药物治疗E稳定病人情绪17ICU 内感染的主要原因为A危重病人密集B各种侵入性操作C医疗器械消毒不彻底D抗生素的不合理使用E原发病引起免疫功能低下18.APACHE-系统的临床意义A可对群体病员死亡率进行客观的预测B对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估C指导 ICU 资源的合理投向D评价医疗护理质量E控制 ICU 的感染19 ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手A操作前后B护理两个病人之间C处理大小便器后D进入 ICU 时E以上都不是20全胃肠道外营养（TPN）的成分包括A45%氨基酸B10%葡萄糖C1020%脂肪乳D适量胰岛素E维生素 B、C21TPN 的配制时应注意A严格无菌操作B可加入其他药物C标明内含成分、配制时间、姓名、床号D24h 内输完E各种营养成分搭配合理22TPN 所引起的代谢并发症有A高渗性非酮症昏迷B高钠C氮质血症D腹泻E气胸名词解释1ICU简答题1简述 APACHE 评分的结构与方法。2ICU 护士的基本素质。【答案】1A2D3C4.E5C6B7D8B9E10A11F12C13A14 E15 A16 ABCE17 ABCDE18 ABCD19 ABCD20.ABCDE21 ACDE22ABC名词解释1重症监护病房(intensive care unitICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。简答题：（略）第五章 重要脏器功能监测及护理【练习题】A1 型题1心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是A心率在 50160/min 时，心排血量随心率增加而增加B心率在 60160/min 时，心排血量随心率增加而增加C心率在 60120/min 时，心排血量随心率增加而增加D心率在 60120/min 时，心排血量随心率增加而增加E心率在 50120/min 时，心排血量随心率增加而增加2诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A心电图检查B心肌酶谱的检查C心脏超生D心脏 X 线检查E心脏 CT 检查3不能通过心电监护观察的内容是A脉搏强弱交替B心率快慢C心律改变DST 段的改变EP 波形态的改变4休克早期血压的变化A收缩压下降，脉压差小B收缩压升高，脉压差大C收缩压正常，脉压差小D收缩压下降，脉压差大E血压无改变5中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A右侧锁骨下静脉BPICCC股静脉D右侧锁骨上静脉E右侧颈内静脉6测量 CVP 时或 PAP 时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A心脏水平B胸壁水平C第四肋间，腋中线水平D第四肋间，腋前线水平E第五肋间，腋中线水平7气囊漂浮导管适用于A心源性肺水肿的病人B休克的病人C心肌梗死的病人D急性肾衰的病人E各种高危病人8下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A高危外科手术后血流动力学监测B休克的诊断与治疗监测C原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞D急性肺水肿的鉴别诊断E严重创伤的病人9应用气囊漂浮导管测量 CO 时，气囊完好无破损时，向气囊内注A0.8 1.2mlCO2 气体B0.8 1.2ml 气体C0.8 1.5mlCO2 气体D0.8 1.5ml 气体E 结合导管型号选择10Swan-Ganz 导管置入过程中，重要的定位标志是A出现 3 个向上和与之相对应的 3 个向下的综合波B出现明显高大的、如同平方根样的波形C出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D出现小而乱的特殊波形E出现圆钝而有规律的波形11Swan-Ganz 导管的留置时间最佳为A35dB依病情而定C48hD72hE37d12关于无创血压监测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好B自动测压，省时省力，易掌握C能间接判断是否有心律失常D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症13通过心率监测，不能辅助判断的指标是ACOB休克指数C心肌耗氧量D心排血量E血压变化14在停用 IABP 时，将球囊反搏控制在A1：3B1：4C1：5D1：6E不用特殊要求15不会 SpO2 影响监测的因素是A血红蛋白的质量B脉搏的强弱C血液中的静脉燃料D肤色深浅E放置探头距离心脏的位置16CVP 的组成中没有A右心室充盈压B静脉内壁压及静脉内血容量C静脉毛细血管压D静脉外壁压E血管壁弹性A2 型题17某女士，45 岁，慢支病史 20 余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科 ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压B血氧饱和度监测C心电示波监测D中心静脉压监测E肢体活动功能监测18某病人，男性，57 岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么A左心衰竭B右心衰竭C心力衰竭D哮喘发作E支气管炎发作19某急性心梗病人行心电监护时，ECG 显示 QRS 振幅低，原因可能为A 肌电干扰B电磁干扰C两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D线路连接不良E电极正负位置放倒置20某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸 38/min，心率 123/min，血压 75/46mmHg，需快速补液并监测 CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A心律失常B肺及胸膜损伤C相伴行的动脉损伤D 神经损伤E感染21某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸 38/min，心率 123/min，血压 75/46mmHg，需快速补液并监测 CVP，选择静脉时，首选静脉位置是A右侧锁骨下静脉B右侧颈内静脉C右侧股静脉D经贵要静脉行 PICCE 无相对禁忌症，都可以选择22某病人，在抢救休克治疗中，测得 CVP 为 5cmH2O，血压为 85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人A有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C心、肾功能不全，限制补液D血容量不足，容量血管扩张E容量血管收缩，血容量相对不足23某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有 Swan-Ganz 导管，不能经此管道直接测得监护参数是APAPBPAWPCRVPDPVRIECVP24某心梗病人合并泵衰竭，在应用 IABP 的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是A观察脉搏变化，在第 1 小时内，每 15min 触摸足背动脉和胫后动脉搏动B观察皮肤颜色及感觉C观察肢体运动情况D观察插管测肢体的温度变化E观察 ECG 改变25某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A病人贫血，血红蛋白低B血氧探头位置放置位置C使用了亚甲兰药物D带有假指甲E病人肤色白皙26某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低 95/55mmaHg，心率 123/min，体温 39.7左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是A测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B将测温探头放置于食管的下 1/3，测得中心温度C测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，D将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E平均皮温反映末梢循环状态A3/A4 型题（以下 2731 题共用此题干）某男性病人，69 岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史 20 余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入 ICU 监测治疗。27此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B穿刺体位：仰卧位，去枕头低 15，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C穿刺定位：取锁骨中点与内 1/3 处（或锁骨中点内侧 12cm 处），下方 12cm 作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约 30夹角，不超过 45，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约 35cm 可抽到回血E不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径28 此 病 人 的 心 电 监 护 示 波 异 常，诊 断 为 房 颤，主 要 诊 断 依据AP 波消失BST 段抬高CST 段压低 28D异常 Q 波出现EQRS 波宽0.1s29此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为 102/55mmHg，他可能出现了A急性左心衰B主动脉瓣关闭不全或狭窄C急性心肌梗死D低心排血量或心衰E心律失常30经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得 CVP 为 15cmH20，血压为 123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现A全心衰B肾功能不全C右心衰伴三尖瓣关闭不全DMODSE容量负荷过重或右心衰31给他进行心电监护时，错误的护理是A放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B放置电极片时，避开电除颤的部位C选择显示 P 波良好的导联D电极片使用 48h 后及时更换电极E导联为综合导联，电极可以随意放置（以下 3234 题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34 岁，呼吸 38/min，血压97/55mmHg，心率 122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入 Swan-Ganz 漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。32此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是A气囊充气最好用 CO2 气体B每次充气不超过 1.5mlC可以长期测量 PCWP，以观察波形及变化趋势DPCWP 不能连续测量，最长时间不超过 20sE使用前，检查气囊有偏移不能使用33在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是A每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D测量 CO 时，先输入病人的身高、体重等参数E测量 CO 时，向右房注入指示剂：冰盐水34 此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得 PAP 为 15mmHg，PAWP 为 21mmHg，CVP 为 14mmHg，提示病人的病情不会出现A血容量过