健康评估习题及答案[1].doc

健康评估
健康评估练习题3
3.皮肤粘膜出血的基本病因包括(        )
A.血管壁功能异常B.血小板数量异常C.血小板功能异常
D.凝血因子缺乏或功能障碍E.循环血液中抗凝物质过多，纤溶亢进
4.引起咳嗽的疾病有(        )
A.气管炎B.肺炎  C.支气管扩张  D.气胸  E.胸膜炎
5.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？(        )
A.嗜睡  B.意识模糊 C.昏睡  D.昏迷   E.谵妄
6.判断发育是否正常，通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断?(        )
A.年龄 B.身高与体重   C.智力  D.皮肤弹性 E.毛发分布
7.全身淋巴结肿大多见于(        )
A.淋巴瘤   B.白血病  C.传染性单核细胞增多症  D.淋巴结结核  E.急性淋巴结炎
8.心理社会评估时应注意的问题是(        )
A.尊重病人人格    B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧  D.综合、系统、全面评估
E.避免与生理评估同时进行
三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。
2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。
3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。
4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。
5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。
6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。
7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。
8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。
9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。
10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。
11.窦性心律频率范围是_________次/min。
12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。
13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。
14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
1.身体评估2.黄疸3.压痛4.自尊5.压力源
五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
1.简述健康评估的内容。
2.简述身体评估注意事项。
3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。
4.简述家庭的功能。
六、综合应用题（本大题15分）
黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时，应收集哪些主观资料？
2000级护理本科《健康评估》试题（A卷）
一、选择题（50分）
A型题（40分）：
1． 护理体检的最终目的是（      ）
A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断
C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断
2.  护理病史采集中错误的做法是（     ）
A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听
C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导
3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（     ）
A．全面的护理体检 B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查 D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查
4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（     ）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄
5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（     ）
A．酒精中毒 B．癫痫 C．癔病 D．有机磷中毒 E．脑出血
6．肠穿孔引起的腹痛，多是（     ）
A．烧灼痛 B．刀割样 C．钻顶样 D．撕裂样 E．压迫样
7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（     ）
A．化学性刺激 B．切割 C．扩张 D．局部缺血 E． 牵拉
8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（     ）
A．胆道蛔虫症 B．急性胆囊炎 C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．肝脾破裂 E．急性腹膜炎
9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（     ）
A． 颅骨骨折 B． 脑血栓形成 C． 偏头痛 D． 颅内占位性病变 E． 以上都不是
10． 视诊要求在那种光线下进行（     ）
A.  强光 B.  避光 C. 紫光 D. 白枳灯 E. 自然光
11. 瞳孔扩大见于（  ）A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒
12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（     ）
A. 风湿性肉芽肿 B. 耳廓软骨炎 C. 尿酸盐沉积 D. 碳酸盐沉积 E. 皮肤感染
13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（     ）
A. 颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B. 颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点
C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着 D. 上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点
E. 颊粘膜淤斑
14．颈静脉怒张不见于（     ） A. 心包积液 B. 缩窄性心包炎 C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 高血压心脏病 E. 右心衰竭
15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（     ）
A.  心包积液 B.  大量胸腔积液 C.  气胸 D.  单侧甲状腺肿大 E.  纵膈肿瘤
43．二尖瓣狭窄最具特征的是（     ）
A.  心尖区第一心音拍击样亢进 B.  肺动脉瓣第二心音亢进 C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.  左心房肥大 E.  梨形心
44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（     ）
A.  2/6级杂音 B.  3/6级杂音 C.  4/6级杂音 D.  5/6级杂音 E.  6/6级杂音
45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是（     ）
A.  心率＞100次/分 B.  心率＜60次/分 C.  舒张期杂音 D.  心音减低 E.  心音增强
46．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（     ）
A. 心肌病 B.冠心病并心衰 C.高血压心肌病 D. 重度主动脉瓣闭锁不全 E. 大量心包积液
47．此病人脉搏最可能的表现为（     ）
A.  交替脉 B.  水冲脉 C.  脉搏短绌 D.  奇脉 E.  细脉
48．老年人（     ） A.  A2=P2 B.  A2＞P2C.  A2＜P2 D.  A2亢进 E.  P2亢进
49．右室明显肥大可出现（     ）A.  抬举样心尖搏动 B. 负性心尖搏动 C.心尖搏动消失
D.  心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙 E.  弥散性心尖搏动
50．腹部的范围是指（
A. 上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口 B.膈肌、腹膜腔、脊柱
C.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌
D. 膈肌、耻骨联合及脊柱 E.  剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱
51．按九区法，下腹部不含下述哪一个脏器（     ）
A.  回肠 B.  十二指肠 C.  输尿管 D.  乙状结肠 E.  胀大的膀胱
52．腹部膨隆，脐凹陷常见于（A. 晚期妊娠 B.腹内巨大包块 C.高度肥胖D.大量腹水
E.腹内积气
53．肠型和蠕动波常见于（   A.肠结核 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.克隆氏病 E.溃疡形结肠炎
54.腹部触诊的注意事项，下列哪一项是正确的（     ）
A.  病人半卧位，两腿对称屈起，平静状态下做腹式呼吸
B.  病人平卧位，缓慢作胸式呼吸 C.  病人卧位，双手放于胸前，作腹式呼吸
D.  病人取仰卧位，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸 E.  病人侧卧位，平静呼吸
55．腹部触诊内容，不包括下列哪一项（     ）
A.  腹壁紧张度 B.  腹部包块 C.  蠕动波 D.  液波震颤 E.  有无压痛和反跳痛
56．Murphy征阳性见于哪种疾病（     ）
A.  胆囊炎 B.  急性肝炎 C.  胰腺炎 D.  阑尾炎 E.  肠梗阻
57．男性，65岁，近3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是（     ） A.  肾结核 B.  输尿管结石 C.  腹主动脉瘤 D.  尿潴留 E.  结肠癌
58．液波震颤阳性，提示腹水量为（     ）
A.  500ml以上 B.  1000ml以上 C.  1500ml以上 D.  2500ml以上 E.  3000ml以上
59．正常脾常不能触及，若肋下可触及，可能比正常大（     ）
A.  50% B.  75% C.  100% D.  150% E.  200%
60．腹部产生反跳痛的原因是（     ）
A.  腹膜壁层已受炎症累及 B.  腹腔过渡充血 C.  肠道粘膜层炎症 D.  急性消化道出血 E.腹腔内淋巴结发炎
61．女性病人，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（     ）
A.  冻状便 B.  食糜便 C.  米泔水样便 D.  脂肪泻 E.  柏油便
62．病人昨日起出现呕吐宿食，其可能出现并发症是（      ）
A.  出血 B.  感染 C.  幽门梗阻 D.  恶变 E.  穿孔
63．脊柱活动度最大的是（ ）A.  颈椎与腰椎 B.颈椎与胸椎 C. 胸椎
D.腰椎与胸椎 E.骶椎与胸椎
64．Babinski征阳性的典型表现为（     ） A.  拇趾背屈、其他各趾散开
B.  脚趾均背屈 C.  脚趾均跖屈 D.  下肢迅速回收 E.  脚趾均不动
65．下列哪项不属于浅反射的检查项目（     ）
A.  角膜反射 B.  腹壁反射 C.  提睾反射 D.  跖反射 E.  桡骨骨膜反射
66．下列哪项不属于椎体束受损的表现（     ）
A.  kernig征 B.  Oppenheim征 C.  Gordon征 D.  Hoffmann征 E.  Chaddock征
67．中性粒细胞增多最常见的原因（     ）
A.  大面积烧伤 B.  急性感染或炎症 C.  急性溶血 D.  急性中毒 E.  恶性肿瘤
68．重度贫血血红蛋白含量为（     ）
A.  ＜80g/L B.  ＜70g/L  C.  ＜60g/L  D.  ＜50g/L E.  ＜30g/L
69．一患者进行24小时17酮类检查，尿标本中应加入防腐剂（     ）
A.  甲苯 B.  甲醛  C.  福尔马林  D.  碳酸钠 E.  浓盐酸
70．粪便隐血试验持续阳性常见于（     ） C. 滑车神经 D. 三叉神经 E．外展神经
83．肺部听诊下列哪项是正确的（            ）
A.  一般由肺尖开始 B.  自上而下检查前胸部、侧胸部和背部
C.  要在上下、左右对称部位进行对比 D. 被检查者要做浅呼吸 E.被检查者取坐位或卧位
84．影响心前区震颤强弱的因素包括（           ） A.  血流速度 B. 瓣膜狭窄程度
C.异常通道两侧的压力 D.心脏在胸腔中的位置 E. 心功能
85．引起全腹膨隆的原因有（          ）
A.  大量腹水 B.  气腹 C.  急性肝坏死 D.  腹内巨大包块 E.  胃肠胀气
86．晚期肝硬化病人，查体时阳性体征是（         ）
A.  肝大 B.  右上腹痛 C.  移动性浊音阳性 D.  下肢水肿 E.  脾大
87．腹部摄片检查前的通常准备包括（          ）
A.  检查前2-3日禁服不透性药物如铋剂、碘剂等。 B. 检查前1日不食产气或多渣食物
C.  检查前晚服缓泻剂如番茄叶或检查前1-2小时清洁灌肠
D．检查前肌注安定10mg  E.  检查日晨禁食
88．病人角色的特点是（         ）
A. 脱离或减轻日常生活中的其他角色 B. 对其陷入疾病状态负责任
C. 有恢复健康的义务 D. 有寻求可靠治疗技术帮助 E. 有和医护人员积极配合的义务
89．分析护理诊断的相关因素通常要考虑（          ）
A．治疗措施 B．疾病引起的改变 C．环境因素 D．情境因素 E．成长过程中的因素
90．下列哪些是左心室肥厚的心电图表现 (          )
A.  RV1（V2）>2.5mV  B.  RV5（V6）>2.5mV C.  QRS电轴多在-10o以上，-30o以内
D.  QRS电轴偏>+110° E.  RV5 + SV1>4.0mV （男） 女>3.5 mV
三、名词解释（8分）
1．三凹征  2．杂音 3. 危险的护理诊断 4．极化状态
四、简答题（12分）
1．水肿分几度，请具体描述各自特点 2．试述第一心音和第二心音的区别
3．简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义
五、分析题（30分）
1．一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区，其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱，气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左侧叩诊呈过清音，听诊肺泡呼吸音消失。请回答（7分）
①肺气肿病人阳性体征有哪些？
②该病人目前出现了什么情况？
2．一68岁女性患者，1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛，同时向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检：患者肥胖， T 37.80C， BP 12.5／9.3kPa， P 110次／分，律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图表现为V1～V6导联ST段斜形抬高， T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1～V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室性早波。
（8分） 请根据以上条件解答：
①根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是什么诊断？
②人院后的诊断与在急诊室有何变化？
③请根据心电图做出疾病定位性的诊断。
3．患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。（15分
①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。
②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？
③写出该病例的护理诊断。
第二章 训练题
1、护理体检的目的是A、供评估健康史参考；B、供评估心理和社会因素参考；
C、作为判断病人健康问题的依据之一；D、处理健康问题的手段；
E、医生诊断工作的辅助手段。
2、触诊可以补充
A、视诊所不能确定的体征；B、叩诊所不能确定的体征
C、听诊所不能确定的体征；D、嗅诊所不能确定的体征；E、问诊不能确定的体征。
3、护理程序正确的概念是
A、一种护理工作的分工类型；B、一种护理工作的简化形式；
C、一种系统的解决问题的方法； D、一种技术损伤的程序；E一种护理活动的循环过程。
4、护士获取客观健康资料的主要途径是A、阅读病历及健康记录； B、病人家属的陈述；
C、观察及体检获取； D、病人的抚养人提供；   E、病人本人提供。
5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于A、间接问题；B、主观问题；C、开放式问题； D、闭合性问题； E、非指导性问题。
6、下列做法不符合交谈原则的是
A、友好的称呼； B、适时打断与交谈无关的谈话；
C、保持双目平视； D、适当的沉默； E、对前后矛盾的内容提出质疑。
7、属于既往史内容的是A、既往健康状况；    B、过敏史；
C、烟酒嗜好；        D、疫区接触情况；    E、曾患疾病的时间及诊治情况。
8、下列内容中，不属于健康史范围的是A、主诉； B、日常生活形态；
C、既往史；    D、心理评估；   E、身体评估。
1．对主诉的正确理解是
A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间
2．诊断疾病最基本最重要的手段是
A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查
第三章 训练题
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.发热最常见的原因是：
A.无菌性坏死性物质吸收  B.变态反应  C.自主神经功能紊乱 D.病原体感染     E.体温调节中枢功能失调
2.属于非感染性发热的是 A.伤寒    B. 疟疾    C.肺炎    D.风湿热    E.败血症
3.高热期持续数周常见于
A.肺炎球菌性肺炎 B.肺结核 C.伤寒   D.疟疾   E.急性肾盂肾炎
4.高热的体温范围的是A.38。1--39℃ B.38.5--40℃  C.39.1--40℃  D.39.1--41℃ E.41℃以上
5.体温持续在39--40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为
A.稽留热     B.间歇热   C.回归热   D.弛张热    E.波状热
6.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度37.8℃左右，试问该热型属于 A.稽留热    B.间歇热    C.弛张热   D.回归热   E.波状热
7.先昏迷后发热常见于
A.流行性出血热  
B.脑出血   C.败血症   D.流行性脑脊髓膜炎    E.流行性乙型脑炎
8.突然头疼伴频繁呕吐的患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为
A.蛛网膜下腔出血  B.脑疝形成  C.高血压危象   D.癔症发作   E.流行性脑膜炎
9.慢性进行性头疼伴呕吐，视神经乳头水肿提示
A.脑血栓形成    B.偏头痛   C.颅骨骨折   D.颅内占位性病变    E.屈光不正
10.剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于
A.肺炎球菌性肺炎   B.心绞痛   C.急性心肌梗塞   D.急性左心衰   E.自发性气胸
11.全身性水肿见于
A.肾小球肾炎   B.蜂窝织炎   C.药物过敏 D.血栓性静脉炎   E.上腔静脉阻塞综合征
12.下列哪项可引起局部水肿
A.肝硬化   B. 丝虫病 C.右心衰竭   D.营养不良   E. 肾病综合征
13.肾源性水肿的特点是
A.伴颈静脉怒张   B.伴低蛋白血症  C.首先出现在身体下垂部位     D.先消瘦，后水肿    E.伴肝大
14.右心功能不全引起的水肿主要由于A.血浆蛋白降低 B.淋巴回流受阻
C.毛细血管内压力增高  D.下肢血栓形成   E.下肢动脉梗阻
15.下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A.喉痉挛   B.胸腔积液   C.支气管哮喘 D.气管异物   E.白喉
16.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.端坐呼吸 B.鼻翼煸动   C.哮鸣音 D.呼吸加深加快   E.三凹征
17.夜间阵发性呼吸困难常见于
A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全   D.急性右心功能不全 E.肺气肿
18.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于
A.体循环淤血   B.腹水 C.肺淤血   D.肺小动脉压力降低   E.横膈活动障碍
19.某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是
A.自发性气胸   B.肺梗死   C.支气管哮喘   D.心源性哮喘   E.癔症
20.金属音调咳嗽见于A.声带炎   B.喉癌   C.纵隔肿瘤   D.支气管扩张   E.百日咳
21.大咯血是指24h咯血量在
A.100ml以上   B.200ml以上   C.300ml以上   D.500ml以上   E.1000ml以上
22.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀
A.100g/L   B.75g/L    C.50g/L    D.45g/L   E.30g/L
23.中心性发绀见于A.右心衰竭 B.Fallot四联症 C.休克 D.缩窄性心包炎  E.大量胸腔积液
24.严重缺氧而不出现紫绀的是
A.肺结核   B.自发性气胸   C.重症肺炎   D.严重贫血 E.大量胸腔积液
25.周围性发绀见于A.阻塞性肺气肿   B.气胸 C.肺水肿   D.肺炎   E.严重休克
26.心悸伴晕厥抽搐常见于
A.心力衰竭    B.心源性脑缺血综合征   C.心绞痛   D.心包炎   E.感染性心内膜炎
27.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A.盆腔炎 B.早孕  C.慢性肝炎  D.肾结石   E.肠梗阻
28.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑
A.急性胃肠炎  B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症   E.脑出血
29.呕吐伴腹泻多见于
A.肠梗阻   B.急性肝炎   C.腹膜炎   D.急性肾盂肾炎   E.急性胃肠炎
30.呕吐咖啡色液体最常见于
A.急性胰腺炎  B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变   E.胆囊炎
31.呕吐大量暗红色血液最常见于A.急性胃炎  B.急性胃粘膜病变
C.胃底、食道静脉曲张破裂出血D.消化性溃疡并出血 E.胃癌
32.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕
A.慢性胃炎   B.消化性溃疡   C.胃癌   D.肝硬化   E.胆囊炎
33.便血、血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示
A.上消化道出血  B.肛门或肛管疾病出血  C.小肠出血   D.食管出血    E.十二指肠出血
34.慢性腹泻是指腹泻病程超过A.1周   B.3周   C.1月   D.2月    E.3月
35.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分，多见于
A.肠易激综合征   B.阿米巴痢疾   C.急性肠炎   D.细菌性痢疾   E.肠伤寒
36.长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于
A.结肠癌   B.胃肠炎   C.阿米巴痢疾   D.细菌性食物中毒    E.溃疡性结肠炎
37. 腹泻伴重度水肿，见于A.胃肠炎   B.霍乱   C.肠结核   D.伤寒   E.血吸虫病
38 .属于器质性便秘原因的有A. 滥用泻药  B.进食量过少  C.长期卧床
D.先天性巨结肠    E.肠易激综合症
39.下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸
A .胆管结石 B.中毒性肝炎C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬E.胆道蛔虫病
40.能引起脂溶性维生素缺乏的是A.溶血性黄疸  B. 肝细胞性黄疸  C.阻塞性黄疸
D.先天性黄疸      E.假性黄疸
41 .肝细胞黄疸可引起 A.寒颤 、高热B. 感染性休克C.右上腹阵发性绞痛
D.血清胆固醇增高   E.出血倾向
42.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指A .嗜睡    B.意识模糊    C.昏睡    D.昏迷    E.谵妄
43.下列胸痛描述中哪一项不正确
A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛  B.心绞痛是压榨性痛C.自发性气胸于用力后突发剧痛     D.胸膜炎是胸痛可随咳嗽而加剧E.心肌梗塞是胸痛可服用硝酸甘油而缓解
44.下列哪一项不是肾源性水肿常伴有
A .高血压   B.静脉压升高   C.尿液改变   D.眼底改变   E.低蛋白血症
45.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生  B.疼痛位于胸骨后
C.疼痛性质呈刀割样        D.疼痛可放射至左肩       E.疼痛常伴窒息感
46.下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀
A. 阻塞性肺气肿 B.气胸   C.肺水肿   D.弥漫性肺间质纤维化   E.严重休克
47.对心源性水肿描述不准确的是A.常伴肝大  B.常伴颈静脉怒张C.常伴门静脉高压
D.严重时出现胸腹水      E.常伴低蛋白血症
48.下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤
A .癫痫大发作   B.癔症性惊厥   C.高血压脑病   D.脑缺氧    E.脑膜炎
49 .除哪一项外，意识障碍伴瞳孔扩大
A.酒精中毒   B.氰化物中毒 C.低血糖昏迷   D.吗啡类中毒   E.癫痫
50．抑郁的核心表现是
A．丧失感    B.思维迟缓    C.自杀观念和行为    D.睡眠障碍    E.自责自罪
51．依发热的分度，中等度发热是A 39.1～410C   B 38.1～390C   C 37.2～380C    D >410C   E 39～400C
52．下列叙述不正确的是
A 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下24小时内体温波动不超过10C
C 老年人体温比青壮年体温高 D下午体温比早晨体温偏高   E小儿的体温易随环境温度变
53．以下哪一疾病发热最常见 A 肺炎 B 心肌梗死 C 风湿热 D 脑出血 E 肠梗阻
54．先发热后昏迷可能不是
A 脑出血 B 中暑 C 中毒性痢疾 D 流行性脑脊髓膜炎   E 结核性脑炎
55．心绞痛的胸痛多位于 A 背部 B 剑突下 C胸骨后   D 腋前线与腋后线附近   E 颈部
56．非常剧烈的头痛可能不是A 脑肿瘤 B 偏头痛 C 三叉神经痛 D 脑膜炎   E 脑出血
57．头痛伴喷射性呕吐见于A 青光眼 B 脑膜炎 C 神经官能症 D 颅内压增高   E 肠炎
58．吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是
A 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎   D 心绞痛   E 右心衰
59．疼痛位于右下腹麦氏点可能是
A 盆腔炎 B 阑尾炎 C 小肠炎 D 胃炎   E 乙状结肠炎
60．暴饮暴食不可以诱发或加重
A 急性胰腺炎 B 急性胃扩张 C 消化性胃溃疡 D 消化性十二指肠溃疡E胆绞痛
61．40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑
A 肺癌    B 支气管扩张 C 风心病二尖瓣狭窄 D 慢性支气管炎 E肺结
62．小量咯血是指24小时咯血量小于A 100ML  B 300 ML C 500 ML  D 400 ML E >500 ML
63．引起咯血最常见的心脏疾病是
A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄     B 心包炎   C 心肌梗死    D 肺心病   E心肌炎
64．方颅见于 A 佝偻病 B 脑积水 C 肢端肥大症 D 变形性骨炎   E 脑肿瘤
65．紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是
A 强迫仰卧位 B强迫俯卧位 C强迫侧卧位   D强迫蹲位 E 强迫立位
66．心、肺功能不全者常采取的体位是
A 强迫蹲位 B强迫侧卧位 C强迫坐位   D强迫停立位 E强迫侧卧位
67．小脑病变的步态是
A 感觉性共济失调步态 B 运动性共济失调步态   C 慌张步态 D 剪刀步态   E 跛行
68．病危面容见于下列哪种疾病
A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 急性腹膜炎 D 慢性肾炎E
69．恶病质是指
A 病危者 B 极度消瘦者 C 高度昏迷者 D 典型无力型者   E 水肿者
70．胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移
A 右锁骨上 B 左锁骨上 C 右腋窝 D 左腋窝 E 右胸骨旁
71．瞳孔大小不等常见于A 有机磷中毒 B 青光眼 C 濒死状态 D 脑疝形成 E阿托品中毒
72．气管移向右侧见于
A 右侧气胸   B 右侧胸腔积液 C 左侧肺不张   D 右侧肺不张 E 左侧肺炎
73．肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是
A 质地   B 对称性 C 压痛    D 吞咽动作 E 血管杂音
74．在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚
A 有无红肿、粘连 B 数量、大小   C 原发病灶   D 有无压痛 E 有无坏死
75．肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为
A 1∶2     B 1∶1    C 1∶2.5   D 1∶1.5 E 2∶1
二、以下提供的每个病例下设有若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（76-77题共用题干）
王先生，30岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月，今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。
76．此病人最可能的诊断是A．慢性支气管炎   B.支气管扩张症    C.支气管肺癌
D.肺结核       E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
77.此病人最易发生且危险的并发症是
A.继发感染    B.肺不张    C.失血性休克    D.营养不良     E.窒息
(78-80题共用题干)
李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。
78．判断病人的出血量约为A．500ml  B.600ml  C.700ml   D.800ml     E.1000ml 以上
79.病人不可能出现A.发热  B.黑粪  C.脉搏细数  D.血红蛋白量减少 E.血尿素氮低于正常
80.出血停止的指征是
A.口渴    B.尿少    C.肠鸣音亢进   D.血压正常稳定   E.血红细胞数明显增加
(81-82题共用题干)
患儿,7岁,因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛，排酱油色尿液，皮肤黄染，血清总胆红素升高，非结合胆红素升高，结合胆红素正常。
81．此患儿的黄疸属于
A．假性黄疸   B.先天性黄疸   C.溶血性黄疸 D.肝细胞性黄疸   E.阻塞性黄疸
82.对患儿尤应注意观察A.体温与热型  B.脉搏与血压 C.神志与面容
D.尿量与肾功能    E.出血与肝功能
(83-84题共用题干)
女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。
83．其意识障碍的程度为A．嗜睡    B.昏睡   C.轻度昏迷   D.中度昏迷   E.重度昏迷
84.其可能的病因是A.脑膜炎   B.脑出血   C.脑梗死   D.脑肿瘤    E.脑外伤
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或者不被选择。A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐  B.突发上腹剧
C.外伤后剧烈腹痛伴休克 D.上腹部绞痛伴畏寒发热E.腹痛呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失
85.胆道蛔虫症A.水肿伴大量蛋白尿   B.水肿伴脾大 C.水肿伴颈静脉怒张
D.非凹陷性水肿         E.先消瘦后水肿
86胃十二指肠溃疡穿孔87急性胆囊炎88.肠梗阻89.肝硬化
90.粘液性水肿91.营养不良性水肿92.左心功能不全93.呼吸中枢受抑制
94.尿毒症A.粉红色泡沫样痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.白色泡沫粘液痰  E.脓臭痰
95.肺炎球菌性肺炎96.急性肺水肿
97.慢性支气管炎
A.低热、乏力、盗汗、咯血   B.发热、咳嗽、咯脓臭痰   C.胸痛、高热、咳铁锈色痰
D.一侧胸痛、干咳、发热     E.刺激性咳嗽、持续或间断咯血丝痰
98.胸膜炎
99.支气管肺癌A右下腹疼痛伴压痛反跳痛 B节律性上腹痛伴黑粪C腹痛伴呕吐大量宿食
D.发热、粘液脓血便、黑急后重   E.腹泻与便秘交替出现
100.幽门梗阻101.胃溃疡102.肠结核103.急性细菌性痢疾
104.急性阑尾炎
A.消化性溃疡B.胃底食道静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.急性肝炎E.胆道结石
105.服用阿司匹林后引起呕血常为106.周期性、节律性上腹痛的青年患者呕血多为
107.伴脾大、蜘蛛痔、肝掌的呕血应首先考虑为
108.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血见于
A粘液脓血便    B果酱样脓血便    C洗肉水样便    D柏油样便    E稀水便
109.上消化道出血110.急性细菌性痢疾111.阿米巴痢疾
112.急性出血坏死性肠炎A.心悸伴怕热、多汗B.劳动后发生心悸C.心悸伴晕厥
D.心悸伴心前区疼痛  E.心悸伴发热
113.心功能不全114.严重心律失常115.甲状腺功能亢进症
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。
116．稽留热常见于
A．疟疾    B.风湿热    C.肺炎球菌肺炎    D.伤寒    E.严重化脓性感染
117.搏动性头痛见于A.急性脑膜炎   B.脑出血   C.颅内肿瘤   D.偏头痛   E.高血压
118.水肿首先出现在身体下垂部位可见于
A.心源性水肿   B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿   E.药物性水肿
119.下列对心源性呼吸困难描述正确的是
A.劳累时发生或加重        B.睡眠时缓解或减轻     C.发作时可有发绀
D.严重时咯粉红色泡沫痰    E.休息时缓解或减轻
120.清晨咳嗽剧烈且咳出大量脓痰常见于
A.脓胸   B.支气管扩张症   C.肺脓肿    D.肺结核    E.支气管肺癌
121.发绀较明显的部位是A.口唇    B.鼻尖    C.颊部     D.甲床    E.耳垂
122.长期频繁且剧烈的呕吐可导致
A.营养不良   B.脱水   C.低氯血症   D.低钾血症    E.代谢性酸中毒
123.下列属消化系统疾病常见症状的是
A.恶心呕吐    B.腹泻   C.腹水   D.便秘   E.呕血与黑粪
124.惊厥伴高血压多见于A.癫痫大发作   B.子痫    C.癔症    D.尿毒症    E.脑出血
125.轻性抑郁的表现为A.兴趣降低B.精神不振C.自觉病情严重,反复求治
D.不止一次的自杀未遂E.症状昼重夜轻明显
126、体温调节中枢功能失调引起的发热有
A 安眠药中毒 B 脑出血 C 脑外伤 D 中暑 E 风湿热、
127、体温上升期的临床表现有A 肌肉酸痛 B 皮肤苍白 C 寒战 D 疲乏无力 E 大汗淋漓
128、临床上常见的热型有A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 回归热
129、致痛物质包括A 组胺 B 前列腺素 C 缓激肽 D K离子 E H离子
130、可以引起头痛的疾病有A 铅中毒 B 脑膜炎 C 脑震荡 D 青光眼 E 高血压病
131、下列哪些因素可是血管性头痛加剧A 咳嗽 B 摇头 C 转体 D 用力 E 直立
132、头痛伴脑膜刺激征见于
A 青光眼 B 脑内寄生虫病 C 脑膜炎 D 蛛网膜下腔出血 E 小脑