脑震荡及轻度脑挫裂伤路径.doc

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巩义市人民医院神经外科按病种付费治疗临床路径责任人：郝特罗吴朝辉合理用药责任人：王俊芳刑巧玲编码： ICD-9:851.002 疾病名称：轻度脑挫裂伤(脑震荡) 适用对象：脑震荡及轻度脑挫裂伤（GCS计分12分以上）拟行：药物保守治疗总费用：6270.38元住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数： 14 天/实际住院天数：天预期术前住院天数：天/实际术前住院天数：天住院日数第一天（住院日）第二天第三天日期 1328.62 1023.42 478.92 临床评估病史询问及体格检查；评估基本生命体征；护理级别：重症监护 6/h 首程及入院记录；床位费 31 住院诊查 5 医疗费物处置 2 评估基本生命体征护理级别;重症监护6/h 住院诊查 5 床位费 31 医疗费物处置 2 护理级别：一级 13 住院诊查 5 床位费 31 医疗费物处置 2 处置与手术静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 检查血常规 18 尿常规 18 粪常规 3 肝功能 50 肾功能 45 电解质四项 20 乙肝五项 23 艾滋病抗体梅毒抗体丙肝抗体 33 凝血四项 35 胸部X线正位片（DR）60 全导心电图 16.2 ABO血型鉴定 4 脑CT 390 电解质四项 20 脑CT 390 会诊药剂甘露醇针250ml*3 8.64 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 苯巴比妥0.1 *2 1.34 血凝酶针1单位*2 78.4 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑针40mg*1 29.5 甘露醇250ml*3 8.64 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛0.4mg*30 249.8 苯巴比0.1mg*2 1.34 血凝酶针1单位*2 78.4 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑40mg*1 29.5 甘露醇250ml*3 8.64 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛0.4mg*30 249.8 苯巴比0.1mg*2 1.34 血凝酶针1单位*2 78.4 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑40mg*1 29.5 手术室用药麻醉药卫生材料营养禁食禁食流食排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教入院介绍；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导患者检查指导；住院基础护理；饮食指导患者检查指导；住院基础护理；饮食指导变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价住院日数第四天第五天第六天日期当日费用 433.68 当日费用 386.38 当日费用 799.88 临床评估评估基本生命体征护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 床位费 31 评估基本生命体征护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 床位费 31 评估基本生命体征护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 床位费 31 处置与手术静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 肌肉注射 5.8 静脉输液 27.6 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 检查血常规 18 电解质四项 20 电解质四项 20 脑CT 390 会诊药剂甘露醇针250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 苯巴比妥0.1mg*2 1.34 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑针40mg *1 29.5 甘露醇针250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑针40mg *1 29.5 甘露醇针250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑针40mg *1 29.5 卫生材料营养流质饮食流质饮食普通饮食排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价住院日数第七天第八天第九天日期 374.44 370.94 344.24 临床评估评估基本生命体征护理级别：二级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征护理级别：二级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征护理级别：二级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 处置与手术静脉输液 25.3 静脉输液 25.3 静脉采血 3.5 静脉输液 25.3 检查血电解质 20 会诊药×剂甘露醇250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 葡萄糖针500ml*1 3.3 氯化钾针10ml*1 0.28 泮托拉唑针40mg*1 29.5 甘露醇250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 葡萄糖针500ml*1 3.3 氯化钾针10ml*1 0.28 泮托拉唑针40mg*1 29.5 甘露醇250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 葡萄糖针500ml*1 3.3 氯化钾针10ml*1 0.28 泮托拉唑针40mg*1 29.5 卫生材料营养普通饮食普通饮食普通饮食排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价住院日数第十天第十一天第十二天日期 91.08 114.58 453.4 临床评估评估基本生命体征护理级别：二级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征护理级别：二级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征护理级别：二级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 处置与手术静脉输液 13.8 静脉输液 13.8 静脉采血 3.5 检查血电解质 20 脑CT 390 会诊药剂甘露醇针250ml*2 (甘露醇用量为125ml每次)5.76 氯化钠250ml*2 6.2 纳洛酮4mg*2 17.32 甘露醇针250ml*2 （甘露醇用量为125ml每次）5.76 氯化钠250ml*2 6.2 纳洛酮4mg*2 17.32 奥拉西坦胶囊0.4*6 5.8 卫生材料营养普通饮食普通饮食普通饮食排泄活动下床活动下床活动下床活动医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价住院日数第十三天第十四天出院日日期 63.4 34.4 临床评估评估基本生命体征护理级别：三级 10 住院诊查 5 床位费 31 医疗废物处置费 2 评估基本生命体征护理级别：三级 10 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 处置与手术检查药剂奥拉西坦胶囊0.4*6 17.4 奥拉西坦胶囊0.4*6 17.4 卫生材料营养普通饮食普通饮食排泄活动下床活动下床活动医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼出院指导变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价 7

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