内分泌考试题.doc
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1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案:A 2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案:A 3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案:D 4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 答案:C 5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 答案:D 6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+ C.Cl- D.Ca2+ E.H+ 答案:D 7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 答案:A 8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案:E 9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验 答案:A 10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗 答案:A 11.垂体微腺瘤是指 A.直径<10cm的肿瘤 B.直径<10μm的肿瘤 C.直径<5cm的肿瘤 D.直径<10mm的肿瘤 E.直径<5mm的肿瘤 答案:D 12.垂体大腺瘤是指 A.直径>10cm的肿瘤 B.直径>10μm的肿瘤 C.直径>5cm的肿瘤 D.直径>10mm的肿瘤 E.直径>5mm的肿瘤 答案:D 13.对于垂体瘤下列哪项不正确 A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术 D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 E.垂体PRL瘤首选手术治疗 答案:E 14.最常见的垂体肿瘤为 A.ACTH瘤 B.TSH瘤 C.PRL瘤 D.GH瘤 E.FSH/LH瘤 答案:C 15.ACTH是指 A.促肾上腺皮质激素释放激素 B.促肾上腺皮质激素 C.促甲状腺激素释放激素 D.促甲状腺激素 E.促性腺激素释放激素 答案:B 16.引起血ACTH升高的疾病是 A.Sheehan综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Addison病 D.原发性醛固酮增多症 E.PRL瘤 答案:C 17.下列哪项不引起血清PRL升高 A.肾衰竭 B.下丘脑疾病 C.原发性甲状腺功能减退症 D.应激、睡眠、吮吸 E.原发性醛固酮增多症 答案:E 18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断 A.PRL>300μg/L B.PRL>200μg/L C.PRL>150μg/L D.PRL>250μg/L E.PRL>100μg/L 答案:A 19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是 A.醛固酮 B.降钙素 C.精氨酸加压素 D.催乳素 E.生长抑素 答案:C 20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素 A.抗利尿激素、催产素 B.生长抑素 C.促甲状腺激素释放激素 D.黄体生成素、促卵泡素 E.催乳素 答案:A 21.下列哪种是类固醇激素 A.催乳素 B.胰岛素 C.甲状腺激素 D.降钙素 E.雌二醇 答案:E 22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是 A.SS↑ B.GHRH↑ C.CRH↑ D.GH↑ E.IGF-1↑ 答案:E 23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是 A.IGF-1↑ B.SS↑ C.GnRH↑ D.GHRH↑ E.GH↑ 答案:A 24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充 A.性激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.ACTH E.GnRH 答案:C 25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断 A.尿崩症 B.糖尿病 C.GH缺乏性侏儒症 D.甲亢 E.肢端肥大症 答案:C 26.部分性尿崩症是指禁水后 A.1.010<尿比重<1.015 B.1.015<尿比重<1.020 C.1.005<尿比重<1.010 D.1.010<尿比重<1.020 E.1.020<尿比重<1.025 答案:B 27.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于 A.正常人 B.精神性烦渴 C.肾性尿崩症 D.中枢性尿崩症 E.慢性肾脏疾病 答案:D 28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是 A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH合成障碍 D.致甲状腺肿物质 E.TH需要量增加 答案:A 29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率 A.大多增高,高峰提前,不被T3抑制 B.大多增高,高峰不提前,可被T3抑制 C.大多正常,高峰提前,可被T3抑制 D.大多正常,高峰不提前,不被T3抑制 E.大多降低,无高峰,不被T3抑制 答案:B 30.Graves病的发病与下列哪项有关 A.TG B.TSH C.TH D.TSAb E.TBAb 答案:D 31.TSAb是一种具有与 A.TSH相同效应的自身抗体 B.TRH相同效应的自身抗体 C.TH相同效应的自身抗体 D.TPO相同效应的自身抗体 E.TRAb相同效应的自身抗体 答案:A 32.Graves病浸润性突眼主要与 A.体液免疫有关 B.TSAb有关 C.细胞免疫有关 D.TPO有关 E.TSH有关 答案:C 33.甲状腺性甲亢中最多见的是 A.多结节性毒性甲状腺肿 B.Graves病 C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢 答案:B 34.甲亢最常见类型是 A.甲状腺性甲亢 B.TSH甲亢 C.,恶性肿瘤伴甲亢 D.HCG相关性甲亢 E.卵巢甲状腺肿伴甲亢 答案:A 35.关于Graves病的发病机制,下列哪项与目前观点不符 A.有一定的家族倾向 B.与一定的HLA类型有关 C.与TSAb的关系十分密切 D.由于TSH分泌亢进 E.是一种器官特异性自身免疫病 答案:D 36.Graves病的典型临床表现有 A.基础代谢率升高,甲状腺肿 B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 C.突眼,甲状腺肿,心率增快 D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 E.高代谢综合征,甲状腺肿,眼征 答案:E 37.下列哪项不是甲亢的临床表现 A.周期性麻痹 B.周围血管征 C.月经量过多 D.肌无力及肌萎缩 E.大便次数增多 答案:C 38.单纯性突眼的Stellwag征是指 A.瞬目减少 B.眼球突出 C.眼球辐辏不良 D.上眼睑挛缩 E.额纹减少 答案:A 39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确 A.主要取决于病因 B.多数患者可用TH治疗 C.手术治疗可首选 D.可采用碘化食盐防治 E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 答案:C 40.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确 A.属自身免疫性疾病 B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C.常与浸润性突眼并存 D.多见于胫骨前下1/3部位 E.皮损大多为对称性 答案:B 41.亚临床型甲亢的特点是 A.血T3、T4↑,TSH↓ B.血T3↑、T4正常,TSH↓ C.血T3正常、T4↑,TSH↓ D.血T3、T4正常,TSH↓ E.血T3、T4↑,TSH正常 答案:D 42.直接反映甲状腺功能状态的指标是 A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.Tr4、TSH E.FT3、FT4 答案:E 43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为 A.可排除甲亢 B.支持甲亢的诊断 C.见于Graves眼病 D.见于TSH瘤 E.见于自主性高功能腺瘤 答案:A 44.关于TSAb的意义,下列哪项不正确 A.诊断Graves病 B.疾病是否处于活动 C.Graves病复发与否 D.能否停药的指标 E.手术指征 答案:E 45.甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快,血压增高,脉压增大 B.高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁 C.血压增高,心力衰竭,肺水肿 D.低血压,低体温,休克 E.心率增快,心律失常,心力衰竭 答案:B 46.对Graves病有早期诊断意义的检查是 A.TSAb B.TGAb C.TPOAb D.TRAb E.TBAb 答案:A 47.哪种疾病不伴高脂血症 A.糖尿病 B.甲减 C.甲亢 D.肾病综合征 E.动脉粥样硬化 答案:C 48.T3型甲亢的特征为 A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常 B.T3抑制试验抑制率>50% C.甲状腺摄碘率增高 D.血清蛋白结合碘增高 E.TRH兴奋试验TSH升高 答案:A 49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是 A.TRH兴奋试验正常 B.T3抑制试验正常 C.甲状腺摄碘率正常 D.TSH测定正常 E.TSAb转阴 答案:E 50.抗甲状腺药物的主要副作用是 A.胃肠道反应 B.药疹 C.肝功能损害 D.粒细胞减少 E.肾脏损害 答案:D 51.抗甲状腺药物的作用机制 A.抑制甲状腺细胞摄取碘 B.抑制甲状腺组织释放碘 C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联 D.抑制甲状腺组织释放TH E.增加甲状腺激素的降解 答案:C 52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为 A.增加抗甲状腺药物剂量 B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素 C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂 E.加用β受体阻滞剂 答案:B 53.抗甲状腺药物有两类 A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类 答案:B 54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是 A.增强抗甲状腺药物的作用 B.抑制TH的合成 C.降低基础代谢率 D.阻抑TH的释放 E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 答案:D 55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为 A.白细胞<6乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/L B.白细胞<4乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/L C.白细胞<3.5乘以十的九次方/L或中性粒<2.5乘以十的九次方/L D.白细胞<3乘以十的九次方/L或中性粒<1.5乘以十的九次方/L E.白细胞<5乘以十的九次方/L或中性粒<0.5乘以十的九次方/L 答案:D 56.放射性131I治疗甲亢的作用机制 A.阻断TSH对甲状腺的促进作用 B.抑制自身免疫反应 C.抑制甲状腺素的活性 D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌 E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性 答案:D 57.131I治疗甲亢,下列哪项是禁忌证 A.中度甲亢,年龄>25岁 B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D.某些高功能结节 E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 答案:B 58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗 A.1年 B.半年 C.3个月 D.2个月 E.1个月 答案:B 59.131I治疗甲亢最常见的并发症是 A.突眼加重 B.诱发甲状腺危象 C.甲状腺癌变 D.甲状腺功能减退 E.血小板减少 答案:D 60.下列哪项适于复方碘剂治疗 A.甲亢术前准备和甲状腺危象 B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病 D.甲亢术后复发 E.甲亢伴重度浸润性突眼 答案:A 61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证 A.中、重度甲亢,药物治疗无效 B.甲亢复发或不愿长期服药 C.妊娠早期和晚期 D.结节性甲状腺肿伴甲亢 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢 答案:C 62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确 A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选PTU C.慎用普萘洛尔 D.手术宜于妊娠中期施行 E.可选择碘剂治疗 答案:E 63.甲减按病因分类最常见为 A.原发性甲减 B.垂体性甲减 C.下丘脑性甲减 D.TSH不敏感综合征 E.TH不敏感综合征 答案:A 64.原发性甲减是指 A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 答案:B 65.亚临床甲减的特征是 A.血T3、T4↓,TSH↑ B.血T3↑、T4正常,TSH↓ C.血T3正常、T4↑,TSH↓ D.血T3、T4正常,TSH↑ E.血T3、T4↑,TSH正常 答案:D 66.关于甲减替代治疗,哪项不正确 A.从小剂量开始逐增至最佳效果 B.TSH是评价疗效的最佳指标 C.替代用量应注意个体化 D.不论何种甲减均需TH替代并监测 E.确诊后即刻足量替代 答案:E 67.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确 A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓ B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减 C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性 D.T3、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性 答案:B 68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义 A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大 C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑ E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑ 答案:C 69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现 A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见 C.TGAb与TPOAb常明显↑ D.又称自身免疫性甲状腺炎 E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 答案:E 70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义 A.TGAb与TPOAb明显↑ B.实验室检查呈所谓“分离现象” C.一过性甲状腺毒症 D.甲状腺扫描摄碘功能↓ E.甲状腺131I率明显↓ 答案:A 71.Cushing综合征中最常见类型为 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.Cushing病 D.异位ACTH综合征 E.Meador综合征 答案:C 72.下列哪项不是Cushing综合征的表现 A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血质外貌,常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄,紫纹 答案:D 73.下列哪项提示肾上腺皮质癌 A.皮肤色素明显加深 B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现,血钾低 C.血浆ACTH明显升高 D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E.ACTH兴奋试验呈过度反应 答案:B 74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于 A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌 答案:D 75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 E.Cushing病与Cushing综合征 答案:C 76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 E.Cushing病与Cushing综合征 答案:D 77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是 A.醛固酮瘤 B.特醛症 C.原发性肾上腺皮质增生 D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤 答案:A 78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压 C.多尿,口渴、多饮 D.心率失常 E.肢端麻木,手足搐搦 答案:B 79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案:D 80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案:A 81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值 A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验 E.皮质素水负荷试验 答案:D 82.Addison病危象的抢救主要措施为 A.,替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 答案:D 83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为 A.持续性高血压 B.直立性高血压 C.阵发性高血压 D.高血压、低血压交替 E.低血压、休克 答案:C 84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 A.高血压对哌唑嗪特别敏感 B.高血压对常用降压药有效 C.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压 答案:A 85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确 A.绝大多数为恶性 B.大多为良性可手术根治 C.良性可选用药物根治 D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治 E.药物治疗首选p受体阻滞剂 答案:B 86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指 A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D.继发性甲状旁腺功能亢进症 E.原发性甲状旁腺功能亢进症 答案:C 87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是 A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E.血清PTH正常而血钙增高 答案:A 88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见 A.甲状旁腺增生 B.甲状旁腺腺瘤 C.甲状旁腺腺癌 D.MEN1 E.MEN2 答案:B 89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病 A.多发性骨髓瘤 B.维生素D中毒 C.乳碱综合征 D.结节病 E.甲状旁腺功能亢进症 答案:E 90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值 A.弥漫性脱钙 B.纤维囊性骨炎 C.骨囊肿样变化 D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E.多发性骨折或骨骼畸形 答案:D B1题型 (131~134题共用备选答案) A.神经垂体 B.腺垂体 C.下丘脑视上核、室旁核 D.下丘脑腹内侧核 E.垂体门静脉系统 1.产生AVP的部位是 答案:C 2.产生催产素的部位是 答案:C 3.储存AVP的部位是 答案:A 4.储存催产素的部位是 答案:A (135~137题共用备选答案) A.AVP分泌过多 B.GH分泌过多 C.LH分泌过多 D.皮质醇分泌过多 E.醛固酮分泌过多 1.可引起肢端肥大症的是 答案:B 2.常引起高血压及低血钾的是 答案:E 3.可引起向心性肥胖的是 答案:D (138~141题共用备选答案) A.血T3、T4↑,TSH↓ B.血T3、T4↓,TSH↑ C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率↓ D.血T3、T4↑,TSH↑ E.血T3、T4正常,甲状腺摄131I率↑ 1.单纯性甲状腺肿 答案:E 2.Graves 病答案:A 3.亚急性甲状腺炎 答案:C 4.桥本甲状腺炎 答案:B- 配套讲稿:
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