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赴31军学习心得体会
炮兵团卫生队军医张斌
首先要感谢师首长机关对基层心理服务的关注与重视，让我有机会赴31集团军观摩学习基层心理服务工作。也希望这20天的学习所得能够服务于“健康营园”的建设，服务于全师官兵的心理健康。在此，我将这次学习的两点感受向首长作以汇报，不恰当之处，希望首长批评指正。
一、全师心理服务团队力量有待加强作为一名军医，许多人认为我应该是懂心理学的，理所当然是可以开展基层心理服务工作的，这可能是由于全师卫生机构一直承担着新兵入伍心理测评、官兵心理评估等心理相关工作引起的，同时，社会上也经常将心理疾病与精神疾病混为一谈，而精神疾病则是依托医院的精神病科治疗的。因此，心理疾病、精神疾病、卫生机构和军医往往被官兵习惯性的联系到一起，可事实上心理疾病有别于精神疾病，心理学有别于临床医学，临床医学本科生在校期间没有或者只有很少学时的心理学课程，至少我在大学期间只上过四节课的《心理学基础》，如果仅用这点皮毛就去开展心理服务，工作起来未免显得捉襟见肘、力不从心。如果误打误撞解决了来访者心理问题还好，若是没解决问题反而误导了来访者，引起了更大的问题，给单位和个人带来不利影响可就得不偿失了。
那基层心理服务工作应该由谁来开展呢。
这个问题的答案是需要决策制定者结合实际给出的，而我在此仅将我所了解的31军心理服务工作的组织结构做简要介绍，供首长参考。31军在宣传处下有专职（或者兼职）心理干事，负责全集团军的心理服务工作，门诊部有至少一名专业心理医生（南京军区曾经特招了一批心理医生），师（旅）宣传科有兼职心理干事，负责全师（旅）的心理服务工作，师医院（旅卫生队）也有一至两名军医从事心理服务工作，团宣传股有一名兼职心理干事，卫生队有一名军医从事心理服务工作。值得一提的是31军有8人拥有2级心理咨询师证，过百人拥有3级心理咨询师证，基本做到了团有一名心理医生，连有一名心理咨询师，排有一名心理骨干，同时，他们的心理干事每月会对所属官兵进行一次心理常识宣讲，每季度进行一次心理测评，每半年一次心理骨干集训，每年组织两次心理咨询师报考（包括考前培训），长期心理服务队伍的建设，使得31军拥有相对配套的运行机制、庞大的人才储备以及积极的学习氛围。
对比我师，由于驻地在北京（31军大部分为对台一线部队，官兵训练压力、思想压力相对较大），官兵心理问题相对不明显，工作重心更倾向于政治思想教育，心理服务工作开展仅限于每年的新兵心理测评、重点人的心理评估等，并且不排除有些单位流于形式，抱着完成任务的态度开展工作，全师拥有3级心理咨询师证的人数较少，而其中很大一部分人没有从事心理服务工作。我所在的炮兵团，每年的新兵心理测评以及年中官兵心理测评工作都是依托上级机关，外请261医院的专家进行的，这种规模的测评也只是每年一次或重大活动临时开展一次，而官兵的心理是一个长期发展的过程，心理问题是一个需要长期关注的问题，不是也不能仅靠一两次的巡诊、测评就可以解决了。长期的心理服务工作，要想取得效果，我个人认为一个坚定的领导机构、配套的运行机制和强大的工作团队是必不可少的。而后两者对于我们还需要进一步探索和建设。
二、官兵对心理咨询的接受程度有待提高什么是心理学。什么是心理疾病。这样的问题相信对很多人都比较陌生，刚开始接触心理学的时候我并不感兴趣，觉得那些测评表简直就是用来糊弄幼儿园小孩的，难道做一下测评就能知道我心理有没有问题。就能判断我适不适合读军校。那些问题的选项我一眼就能看出来选哪个合适，哪个不合适，如果必要的话，我可以做出你想要的各种不同的测评结果，无论是正常的还是不正常的。可为什么心理学家发明了这些“简单”的问题答卷，并且被应用如此之广呢。而且事实证明依靠这些心理测评的结果真的筛查出许多有心理问题的人员，这又是为什么呢。
因为受众不一样。心理测评开头一般都会要求被测评者独立自主的完成测评，且勾选自己认为合适的选项，而不是掺杂他人的观点或者他人的意见。这就要求被测评者充分相信心理学、相信主导测评的人员，做测评时没有刻意隐藏，测评结果才能充分反映被测评者的真实心理状态。如果从心里不相信心理学、不信任测评主导者，那测评结果必然是可被控制和修改的，并不能反映被测试者真实的心理状态，就像电影《心灵捕手》里的威尔一样，即使他是个问题少年，心理问题积压严重，在面对心理治疗师时，仍然可以掩饰自己，甚至戏虐治疗师，而当他慢慢的从心里接受心理学、接受心理学教授尚恩的帮助之后，威尔才逐渐敞开心扉，处理好自己的心理问题。
但要做到充分相信心理学、相信主导测评的人员是很困难的，尤其是在部队，这样一个等级观念极强的地方，因为测评主导者往往是被测试者的上级，下级对于上级的“检查”总会抱有警惕心理，不愿意将问题完全暴露在领导面前，特别是许多基层主官将心理问题等同于思想政治问题，就更不愿意让上级机关过多关注，毕竟政治工作是我军的生命线。从31军86师（4天的集团军集训结束后我被分到86师学习）心理服务工作的开展情况来看，刚开始由宣传科组织的心理咨询小组去到各团进行心理咨询时，连队主官往往安排比较“会来事儿”的战士参加心理测评和心理咨询，而且很少有干部提出心理咨询的需求。这就使得心理咨询小组的工作开展的很被动，每次去进行心理咨询不仅没有发现和解决官兵的心理问题，还无形中增加了官兵的迎检任务。为此，心理服务团队进行了长期的、大量的心理学宣讲工作，不断的提高官兵的心理学接受程度，比如政工网上开设心理服务板块、定期进行心理常识宣讲、开通“880”心理咨询热线、组织心理咨询师报考等等，经过几年的努力，官兵对心理学的接受程度有了明显的提高。
在86师学习期间，福建正在经受洪灾，因此我也跟随86师心理服务小组去到了抗洪一线，实地观察了一次他们是如何开展心理服务工作的。当我们到达灾区XX县区城时，官兵们正在如火如荼的清理洪灾给县城带来的废墟，当我们告知当时部队的负责人此行目的后，负责人并没有像我想象的那样，马上派人招待上，至少得安排个明白人跟着我们，以免我们“问错了”人，相反负责人只是对我们的到来表示感谢，居然还答应了我们提出的“自己逛逛”的要求，没有半点想要干扰心理咨询的想法。在灾区开展心理服务的时候，大家也都是很真诚的交流，甚至还有战士主动跑过来和我们聊天，官兵们真的把心理服务小组当做是来帮助他们的，而不是来打扰他们的。
如果将开展心理服务工作当做是场现役，坚定的领导机构、配套的运行机制和强大的工作团队是我们坚强的领导、完美的作战计划和装备精良的强大军队，那么心理学接受度高的官兵就是我们明确的战场，但如果官兵不能正确认识心理学，对心理咨询接受度不高甚至有抵触情绪，那么无论我们装备多么精良、人员多么精锐，无法到达战场，我们依旧没有胜算，心理问题它依旧在那里困扰着我们的官兵。所以，我个人认为开展心理服务工作是一个长期的工作，起步阶段要注重提高官兵心理学的接受度，接受度高了自然有利于工作的进一步开展。
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