医学课件兽医学兽医学基础.ppt

绪言绪言1.兽医学的概念与基本任务2.学习兽医学的必要性或意义3.兽医学课程性质、地位及与其它学科的关系4.兽医学的教学内容与教学计划5.怎样学好兽医学与培养目标6.兽医学教材与参考书兽医学的概念与基本任务兽医学的概念与基本任务n兽医学的概念n兽医学是研究畜禽疾病发生和发展的规律，以及对疾病进行诊断、治疗和预防的综合性学科。n基本任务n就是有效的防制畜禽的群发病和多发病，保障畜牧业的顺利发展，为社会主义经济建设培养高素质高水平的畜牧兽医人才。学习兽医学的必要性或意义学习兽医学的必要性或意义.畜牧业自身发展的需要 预防为主 防重于治.人类健康的需要 自身健康的需要人畜共患病 人类食品卫生肉、蛋、乳等食品卫生检验.为某些生物学科的科研提供研究手段 如：外科手术可用于：瘤胃瘘管；胆囊瘘管；剖腹产；胚胎移植等科研。第一章第一章 病理学基础病理学基础n病理学的概念n病理学n 病理生理学n病理解剖学n本章主要内容：n疾病学概论n基本病理过程n常见症状病理学n病理学病理学n病理学是研究患病机体的机能、代谢和形态结病理学是研究患病机体的机能、代谢和形态结构方面的变化，研究这些变化发生、发展、经构方面的变化，研究这些变化发生、发展、经过和转归的一般规律性的科学，为疾病的诊断过和转归的一般规律性的科学，为疾病的诊断和防治提供理论依据。它是兽医学科重要的基和防治提供理论依据。它是兽医学科重要的基础理论课之一。础理论课之一。第一节第一节 疾病学概论疾病学概论一、疾病的概念二、疾病发生的原因三、疾病发生发展规律n疾病的概念疾病的概念n疾病是机体与外界致病因素相互作用产生的损伤与抗疾病是机体与外界致病因素相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，并表现机体生命活动出现不同损伤的复杂斗争过程，并表现机体生命活动出现不同程度的障碍，以及动物的生产性能与经济价值下降。程度的障碍，以及动物的生产性能与经济价值下降。一、疾病的概念一、疾病的概念（一）什么是疾病.疾病的定义.疾病具有的特征疾病是在一定条件下由病因作用于机体而引起的疾病是完整有机体的反应疾病是一个矛盾的斗争过程患病个体生产性能和经济价值降低（二）疾病的分类、经过与转归.疾病的分类按发病原因分：传染病、寄生虫病、普通病按疾病经过分：急性病、慢性病、亚急性病按器官系统分：消化系统疾病、呼吸系统疾病.按治疗方法分：外科病、内科病.疾病的经过与转归潜伏期前驱期明显期转归期：n完全痊愈；n不完全痊愈；n死亡：生理性死亡、病理性死亡。二、疾病发生的原因二、疾病发生的原因（一）疾病发生的外因.生物性致病因素病毒、细菌、寄生虫致病作用致病特点.化学性致病因素.物理性致病因素.营养性致病因素（二）疾病发生的内因内因是指机体自身的生理状态，包括机体对致病因素的敏感性（感受性）和对致病因素的抵抗力。机体的内因与以下因素有关：.机体的反应性种属反应性品种反应性个体反应性年龄反应性性别反应性.机体的防御机能浅部屏障皮肤、黏膜、淋巴结深部屏障单核吞噬细胞系统肝脏血脑屏障3.机体的特异免疫力免疫的概念免疫的基本功能抵抗感染自身稳定免疫监视变态反应自家免疫疾病免疫的类型 免疫 先天非特异性免疫 后天获得特异性免疫 屏障结构 种属特征组织体液中抗菌物质吞噬细胞主动免疫被动免疫 天然主动：自然感染人工主动：接种疫苗 自然被动：母源抗体人工被动：免疫血清（三）内因和外因的辨证关系n符合哲学上的内因和外因的辨证关系n内因是变化的根据；外因是变化的条件；外因通过内因而起作用。三、疾病发生发展规律三、疾病发生发展规律（一）病因对机体的作用方式.直接作用.通过体液作用.通过神经反射作用（二）疾病的因果转化规律（三）机体恢复健康的机制n终止致病因素的致病作用n阻断恶性循环n动员体内的防御适应和代偿机能n修复受损的组织.防御.代偿.肥大.修复清理：溶解吸收；分离排出。再生：完全再生；不完全再生。机化创伤愈合创伤的定义愈合的过程清除阶段修补阶段创伤愈合的类型浅表创伤愈合第一期愈合第二期愈合第二节基本病理过程第二节基本病理过程一、血液循环障碍的局部变化（一）充血.动脉性充血（充血、潮红）充血的原因与类型n神经性充血n侧支性充血n贫血后充血充血的病理变化充血对机体的影响.静脉性充血（淤血、发绀）淤血的原因n静脉受压n静脉阻塞n静脉管壁舒缩机能障碍淤血的病理变化淤血对机体的影响（二）缺血缺血的原因n动脉痉挛n动脉阻塞缺血的病理变化缺血对机体的影响（三）出血出血的原因与类型n破裂性出血n渗出性出血出血的病理变化n破裂性出血n渗出性出血n点状出血、斑状出血、出血性浸润、出血性素质出血对机体的影响（四）血栓的形成n血栓的形成的概念n血栓.血液的凝固与抗凝.血栓形成的原因与条件血管内皮受损血流缓慢和不规则血液成分及性质的改变.血栓形成过程与特点白色血栓（头部）、混合血栓（体部）、红色血栓（尾部）.血栓的转归软化机化.血栓形成对机体的影响利弊（五）栓塞n栓塞的概念n栓子n栓子的种类：血栓性栓子、脂肪性栓子、空气性栓子、细菌性栓子、寄生虫性栓子、肿瘤性栓子等。.栓子的运行方向n右心及静脉系统栓子n左心和动脉系统栓子.栓塞的后果肺动脉栓塞动脉系统的栓塞（六）梗死n梗死的概念n梗死原因.梗死的病理变化及后果贫血性梗死出血性梗死.梗死灶的转归n软化、机化课间休息课间休息二、物质代谢障碍的局部变化二、物质代谢障碍的局部变化(一)萎缩n萎缩的概念已发育成熟的组织器官,由于物质代谢障碍、使其体积缩小，功能减退n萎缩的原因全身萎缩：营养不良，慢性消耗性疾病等。局部萎缩：神经性、废用性、压迫性、缺血性、n病理变化体积缩小、功能减退（二）变性（二）变性n变性的概念n变性的种类.颗粒变性n概念n病因n机理n病理变化n结局和对机体的影响.脂肪变性n概念n病因n机理n病理变化n结局和对机体的影响.水泡变性n概念n病因n机理n病理变化n结局和对机体的影响.透明变性n概念n血管壁透明变性n纤维组织透明变性n细胞内透明变性.淀粉变性（三）坏死（三）坏死n坏死的概念n细胞凋亡的概念n病因.细胞坏死的病理变化n细胞奖变化n细胞核变化.坏死类型n凝固性坏死n液化性坏死n坏疽.组织坏死的后果n部位、大小、（四）钙化（四）钙化n钙化的概念n钙化的病理变化n钙化对机体的影响（五）结石（五）结石结石的概念.结石形成的原因n炎症n全身代谢障碍n分泌物水分被吸收n维生素缺乏.常见结石的类型尿结石、胆结石、胰结石、肠结石三、炎症反应三、炎症反应n炎症的概念（一）炎症的原因.生物性因素.非生物性因素.内源性致炎因子（二）炎症介质.血管活性物质组织胺、羟色胺、激肽素.白细胞趋化因子（三）炎症发生过程及机理（三）炎症发生过程及机理n炎症过程分个期n炎症的个基本病理过程.变质变质n组织细胞的变性、坏死n组织代谢紊乱和物理化学变化.渗出渗出n血管发应n炎性渗出.增生增生（四）炎症的局部症状和全身变化（四）炎症的局部症状和全身变化.炎症的局部症状n红、肿、热、痛、机能障碍.炎症的全身发应炎症的全身发应n发热n血液变化n吞噬细胞系统变化n内脏器官的中毒性变化（五）炎症的类型（五）炎症的类型.变质性炎n概念n病因n病理变化n结局和影响.渗出性炎黏液性炎（卡他性炎）n概念n病因n病理变化n结局浆液性炎n概念n病因n病理变化n结局和影响纤维素性炎n概念n病因n病理变化n结局化脓性炎n概念n病因n病理变化n结局和影响出血性炎n概念n病因n病理变化n结局和影响腐败性炎.增生性炎n概念n非特异增生性炎n特异增生性炎（六）炎症的转归（六）炎症的转归n恢复n扩散，败血症（七）炎症的生物学意义（七）炎症的生物学意义第三节、常见症状病理学第三节、常见症状病理学n发热n黄疸n水肿n应激n休克n虚脱和昏厥n败血症一、发热一、发热发热的概念（一）发热的原因.传染性致热原n细菌性致热原n内生性致热原.非传染性致热原蛋白质性致热原药物性致热原激素性致热原神经性致热原（二）发热的机理（二）发热的机理n致热原作用于体温调节中枢，使调定点上移，引起机致热原作用于体温调节中枢，使调定点上移，引起机体产热增加，散热减少，使体温升高体产热增加，散热减少，使体温升高。（三）发热的分期（三）发热的分期n第一期（体温上升期，产热期）n产热大于散热n第二期（高热期）n产热与散热在较高水平上趋于平衡n第三期（热的下降期，退热期）n散热大于产热n（四）热型n稽留热n弛张热n间歇热n回归热等（五）发热时机体的变化（五）发热时机体的变化.物质代谢的改变.生理机能的变化（六）发热的生物学意义（六）发热的生物学意义利弊二、黄疸二、黄疸.黄疸的概念.正常胆色素代谢.黄疸的原因与类型溶血性黄疸组塞性黄疸实质性黄疸n黄疸的概念n由于胆红素形成过多或排泄障碍，致使大量胆红素在体内蓄积，使皮肤、黏膜、浆膜及实质器官等被染成黄色。三、水肿三、水肿水肿的概念（一）水肿发生机理（二）水肿发生的原因.毛细血管的压力升高.血浆胶体渗透压降低.组织液胶体或晶体渗透压升高.毛细血管通透性的改变.淋巴回流障碍（三）水肿的临床分类（三）水肿的临床分类.心性水肿.肾性水肿.营养性水肿.炎性和中毒性水肿（四）水肿的病理变化（四）水肿的病理变化.体积增大.紧张度改变.颜色的改变.切面的改变.水肿对机体的影响四、应激四、应激（一）应激的概念（二）应激的原因及反应阶段.应激的原因 突然的恐惧刺激、气温变化、长途运输、饲养管理不当、厩舍建筑不合理、剧烈疼痛、使役不当、接种疫苗、必要的管理手段、中毒和感染.应激反应的阶段动员期抵抗期衰竭期(三三)应激时机体病理变化及发生机理应激时机体病理变化及发生机理.交感肾上腺髓质系统的变化.下丘脑垂体肾上腺皮质的变化.消化系统的变化.其他激素分泌的变化.酸硷平衡障碍（四）应激疾病的预防（四）应激疾病的预防.选育抗应激品种.避免或减少应激原对动物的影响.提高动物对应激的耐受性.药物预防（五）应激对机体的影响及临床表现（五）应激对机体的影响及临床表现n对机体的影响对机体的影响n轻度或缓慢的应激n过强或持续的应激n临床表现临床表现处于戒备状态，惊慌、恐惧、沮丧、呆滞、消瘦、贫血，生产性能、抵抗力、经济价值等下降。严重可导致死亡。第二章第二章 药物学基础药物学基础n概述n常用药物第一节第一节 概述概述n药物的概念n药物的作用n药物制剂与处方n影响药效的因素n药物的保存和使用一、药物的概念一、药物的概念（一）药物与毒物n药物n毒物（二）药物来源.天然药物.人工合成药物（三）植物药的有效成分生物硷甙（苷）鞣质挥发油其他(四)兽医药典的概念是国家兽用药品规格标准的法典，有国家组织编纂并由政府颁布施行。它收载了功能确切、副作用较小、质量较稳定的常用药物和制剂，并规定了质量标准、制备要求、检验方法、用法用量等，作为药品生产、供应、检验和使用的依据。二药物的作用二药物的作用（一）药物的基本作用兴奋与抑制（二）药物的局部作用和吸收作用（三）药物选择作用与普遍细胞作用（四）药物的治疗作用和不良反应.副作用.毒性反应.过敏反应.继发反应（五）药物作用的机理受体学说理化特性相似的化学结构三、药物制剂与处方三、药物制剂与处方（一）药物制剂.液体剂型溶液剂、注射剂、合剂、煎剂、流浸膏剂、酊剂、搽剂、汔雾剂.半固体剂型舔剂、软膏剂、.固体剂型粉剂、片剂、胶囊、丸剂预混剂预混剂指一种或多种药物与麸皮、玉米粉等基质均匀混合制成的粉末剂型。多用于饲料中添加，混饲给药。（二）处方R安痛定注射液 2.01 病毒唑注射液 1.0 2 S.i.m.林可霉素注射液 0.251 S.i.m.四、影响药效的因素四、影响药效的因素（一）药物方面.剂量最小有效量、极量、最小中毒量、最小致死量、常用量、安全范围、.给药途径内服直肠给药注射给药皮下注射肌肉注射静脉注射等.联合用药.药物体内过程吸收分布转化（代谢）排泄半衰期、残效期、蓄积作用n蓄积作用n药物不能及时被消除，并在继续给药的情况下，在体内蓄积而产生蓄积作用或蓄积中毒课间休息课间休息.配伍禁忌n疗效性配伍禁忌n物理性配伍禁忌n化学性配伍禁忌（二）动物方面因素（二）动物方面因素.种属差异.个体差异.性别与年龄.体重.机体的机能状态五、药物的保存和使用五、药物的保存和使用（一）药物的保存（二）药物的使用第二节、常用药物第二节、常用药物一、抗微生物药物一、抗微生物药物二、抗寄生虫药二、抗寄生虫药三、影响组织代谢的药物三、影响组织代谢的药物四、影响中枢神经系统机能的药物四、影响中枢神经系统机能的药物五、作用于感觉神经末梢药物五、作用于感觉神经末梢药物六、作用于传出神经末梢药六、作用于传出神经末梢药七、作用于消化系统的药物七、作用于消化系统的药物八、作用于血液循环系统药物八、作用于血液循环系统药物九、作用于呼吸系统的药物九、作用于呼吸系统的药物十、作用于泌尿生殖系统药物十、作用于泌尿生殖系统药物一、抗微生物药物一、抗微生物药物n磺胺类药物n抗菌增效剂n硝基呋喃类药物n喹诺酮类药物n喹乙醇n抗生素n消毒防腐药（一）磺胺类药物（一）磺胺类药物.磺胺类药物的化学结构、构效关系、分类n化学结构n构效关系n分类.体内过程n吸收n分布n转化或代谢n排泄.抗菌机理n抗菌作用n抗菌机理.耐药性.不良反应.应用与选药（二）抗菌增效剂（二）抗菌增效剂.抗菌机理.常用制剂（三）硝基呋喃类药物（三）硝基呋喃类药物n常用药物n呋喃唑酮（痢特灵）n呋喃妥因（呋喃坦啶）（四）喹诺酮类药物（四）喹诺酮类药物n诺氟沙星诺氟沙星（五）喹乙醇（五）喹乙醇（六）抗生素（六）抗生素.抗生素的抗菌机理.常用抗生素主要作用于革兰氏阳性细菌感染的抗生素青霉素、氨苄西林、红霉素、林可霉素、头孢菌素类等主要作用于革兰氏阴性细菌感染的抗生素链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多肽类抗生素硫酸多黏菌素、硫酸多黏菌素、万古霉素、杆菌肽等广谱抗生素氯霉素、四环素类（土霉素、四环素、多烯还素等）抗真菌抗生素灰黄霉素、制霉菌素等（七）消毒防腐药（七）消毒防腐药.消毒防腐药的作用机制.常用消毒防腐药主要用于环境和用具的消毒药主要用于皮肤黏膜的消毒药主要用于创伤的消毒防腐药（八）常用抗菌中草药（八）常用抗菌中草药n黄连、大蒜、板蓝根、穿心莲、金银花、连翘、马齿苋、鱼星草等。二、抗寄生虫药二、抗寄生虫药（一）杀虫药.有机磷杀虫药敌百虫、皮蝇磷、蝇毒磷、倍硫磷、敌敌畏等.中草药杀虫药除虫菊、百部、烟叶等（二）驱虫药.驱线虫药敌百虫、左旋咪唑、噻嘧啶、甲噻嘧啶、哌嗪类、伊维菌素等.驱吸虫药硫双二氯酚、硝氯酚等.驱绦虫药硫双二氯酚、氯硝柳胺、溴羟替苯胺、丁萘脒等.抗血吸虫药吡喹酮、硝硫氰胺、.抗锥虫药喹嘧胺、萘磺苯酰脲、新胂凡纳明等.抗血孢子虫药硫酸喹啉脲、盐酸吖啶等.抗球虫药盐酸氨丙啉、氯苯胍等三、影响组织代谢的药物三、影响组织代谢的药物（一）维生素.脂溶性维生素维生素、维生素、维生素.水溶性维生素维生素、维生素、维生素、维生素（二）钙和磷（二）钙和磷.作用与用途.制剂氯化钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙、磷酸二氢钠（三）铁及微量元素（三）铁及微量元素n铁、铜、钴、锌、硒、锰等（四）肾上腺皮质激素四）肾上腺皮质激素.作用对代谢的影响抗炎作用抗毒素作用抗休克作用抗过敏作用.用途.注意事项四、影响中枢神经系统机能的药物四、影响中枢神经系统机能的药物（一）麻醉药全身麻醉的概念常用麻醉药水合氯醛、巴比妥类、硫喷妥钠、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠（二）镇静药（二）镇静药n氯丙嗪、溴化物等（三）解热镇痛与抗风湿药（三）解热镇痛与抗风湿药n氨基比林、安乃近、水杨酸钠、阿司匹林、消炎痛、炎痛净、（四）中枢兴奋药（四）中枢兴奋药.大脑兴奋药咖啡因.延髓兴奋药尼可刹米、戊四氮、回苏灵、.脊髓兴奋药士的宁五、作用于感觉神经末梢药物五、作用于感觉神经末梢药物（一）局部麻醉药普鲁卡因、丁卡因、（二）皮肤刺激药.刺激药的作用.常用刺激药松节油、氨溶液、斑蝥六、作用于传出神经末梢药六、作用于传出神经末梢药（一）拟胆碱药氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明、（二）抗胆碱药阿托品、（三）拟肾上腺素药肾上腺素、麻黄碱七、作用于消化系统的药物七、作用于消化系统的药物（一）健胃药于助消化药.健胃药苦味健胃药盐类健胃药.助消化药胃蛋白酶（二）驱风药和制酵药（二）驱风药和制酵药.驱风药.制酵药n一般性臌气n泡沫性臌气（三）瘤胃兴奋药（三）瘤胃兴奋药.吐酒石.高渗氯化钠.拟胆碱药（四）泻药（四）泻药.容积性泻药（盐类泻药）硫酸钠、硫酸镁.刺激性泻药大黄、蓖麻油.润滑性泻药液状石蜡油（五）止泻药（五）止泻药.肠道抗菌消炎药.收敛药.吸附药八、作用于血液循环系统药物八、作用于血液循环系统药物（一）强心药.中枢兴奋药.拟肾上腺药物.强新苷（二）凝血与抗凝血.促凝血药维生素、安络血、止血敏、氨基己酸、吸收性明胶海绵、三七、.抗凝血药枸橼酸钠、肝素（三）抗贫血药n抗贫血药主要是铁制剂（四）扩容剂与脱水剂（四）扩容剂与脱水剂.扩容剂血液制品血浆代用品等渗溶液.脱水剂甘露醇、山梨醇九、作用于呼吸系统的药物九、作用于呼吸系统的药物（一）抗菌消炎药（二）祛痰药（三）镇咳药（四）平喘药十、作用于泌尿生殖系统药物十、作用于泌尿生殖系统药物（一）子宫收缩药（二）性激素（三）利尿药（四）尿路消毒药第三章诊断学基础第三章诊断学基础第一节第一节 诊断学概论诊断学概论一、诊断学概念一、诊断学概念二、诊断的基本过程二、诊断的基本过程（一）调查病史、检查病畜、收集症状资料（一）调查病史、检查病畜、收集症状资料（二）综合分析全部临诊资料做出初步诊断（二）综合分析全部临诊资料做出初步诊断（三）实施治疗、观察经过、验证并完善诊断（三）实施治疗、观察经过、验证并完善诊断三、诊断学的任务三、诊断学的任务四、诊断学的内容四、诊断学的内容（一）方法学（一）方法学（二）症状学（二）症状学（三）建立诊断的方法与原则（三）建立诊断的方法与原则五、诊断学在兽医中的地位五、诊断学在兽医中的地位动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定动物的保定第二节临床检查的方法与步骤第二节临床检查的方法与步骤一、基本临床检查方法一、基本临床检查方法（一）问诊（一）问诊.现病历.既往史.防疫情况.饲养管理（二）视诊（二）视诊.体格、发育、等.体表、被毛、黏膜等.与外界相同的体腔.生理活动的改变（三）触诊（三）触诊.体表状态体表状态.内脏触诊内脏触诊.直肠触诊直肠触诊（四）扣诊（四）扣诊.扣诊的方法.扣诊音清音浊音鼓音.扣诊的应用范围（五）听诊（五）听诊.听诊的方法听诊的方法.听诊的注意事项听诊的注意事项（六）嗅诊（六）嗅诊n嗅诊嗅诊n就是用人的嗅觉来嗅患病机体的气味，如：汗液、呼出气体、乳汁以及各种分泌物和排泄物。根据气味来判断疾病。二、特殊检查方法二、特殊检查方法（一）导管探诊（一）导管探诊（二）穿刺法（二）穿刺法（三）实验室诊断（三）实验室诊断（四）特殊仪器检查（四）特殊仪器检查三、临床检查的程序三、临床检查的程序n（一）病畜登记（一）病畜登记n（二）问诊（二）问诊n（三）现症检查（三）现症检查n.整体及一般检查n.系统检查n.特殊检查n（四）填写病史（四）填写病史四、群体检查四、群体检查n（一）群体检查的方法与程序（一）群体检查的方法与程序n（二）群体检查的内容（二）群体检查的内容n（三）不同动物检查的特点（三）不同动物检查的特点第三节、整体及一般检查第三节、整体及一般检查n一、体格、发育及营养水平n二、精神状态n三、姿势与体态n四、运动与行为n五、皮肤被毛的检查n六、眼结合膜检查n七、淋巴结检查n八、体温检查眼结合膜检查眼结合膜检查呼吸次数测定脉搏测定体温测定第四节、系统检查第四节、系统检查n一、心血管系统检查n二、呼吸系统检查n三、消化系统检查n四、分泌尿生殖系统检查n五、神经系统检查一、心血管系统检查一、心血管系统检查n（一）心音的检查（一）心音的检查n.心率n.心音强度n.心音性质改变n.心音分裂与重复n.心音节律改变n.心杂音n.心搏动与心脏浊音界心脏听诊n（二）血管检查（二）血管检查n.动脉脉搏n大脉与小脉软脉与硬脉实脉与虚脉迟脉与速脉n.浅表静脉二、呼吸系统检查二、呼吸系统检查n（一）呼吸运动（一）呼吸运动n（二）呼吸类型（二）呼吸类型n（三）呼吸节律（三）呼吸节律n（四）呼吸对称性（四）呼吸对称性n（五）呼吸困难（五）呼吸困难n（六）上呼吸道检查（六）上呼吸道检查n（七）胸壁检查（七）胸壁检查肺脏叩诊肺脏听诊三、消化系统检查三、消化系统检查n(一)消化系统的整体观察n1.食欲n2.饮欲n3.异嗜n4.采食与咀嚼n5.吞咽n6.反刍n7.嗳气n9.腹泻n10.便秘n11.疝痛n(二)消化道检查n1.口腔n2.咽 食道 嗉囊n3.腹部检查口腔检查马胃导管插入牛胃导管插入羊、猪胃导管插入瘤胃检查瘤胃检查网胃检查瓣胃检查真胃检查肠管检查四、泌尿生殖系统检查四、泌尿生殖系统检查n(一一)排尿状态排尿状态n(二二)尿液感官检查尿液感官检查n(三三)生殖器官检查生殖器官检查肾脏检查肾脏检查膀胱检查五、神经系统检查五、神经系统检查n(一一)运动机能运动机能n强迫运动 共济失调 痉挛 瘫痪n(二二)感觉机能感觉机能n(三三)反射机能反射机能第五节、建立诊断方法与原则第五节、建立诊断方法与原则n一、获得正确诊断的条件一、获得正确诊断的条件n正确熟练掌握诊断方法n拟定必要的临床检查程序n对所有的症状作出科学分析n二、建立诊断的方法二、建立诊断的方法n论证诊断；鉴别诊断；诊断的命名n三、验证诊断三、验证诊断n实施防治验证诊断；复诊；最后诊断n四、建立诊断的指导思想与原则四、建立诊断的指导思想与原则n整体观点；诊断疾病时要注意的原则