个案工作第一次离线作业.doc

第一次离线作业（1-6章）

一、 简答题（每题10分，共计50分）
1、 个案工作者应承担的角色是什么？
答：1、联系人—充当联系案主和社区各种资源的纽带2、使能者—协助案主发掘自身的能力或资源，使案主自身发生改变3、教师—提供案主做出决定所必需的信息、处理问题的新方法，帮助案主学习新技能，调整原有行为模式4、调解人—解决案主和他人或组织的争端5、辩护人—代表案主和某人或某一群体进行交涉，以解决案主面临的问题；目的是争取案主希望得到的利益。

2、 意义再构和情境再构的涵义是什么？
答：意义再构就是挑战案主对自己的问题行为赋予的意义。意义再构的本质是给某种行为和情境一个具有新意义的标记和名称。新意义要具有不同的内涵，而且通常是积极的内涵。例如，案主的“顽固”可以再构为“独立”，“贪欲”可以再构为“雄心”。
情境再构可以帮助案主探索和确定某个问题行为在何时、何地、对何人是有益或适当的。

3、 简述个案工作专业关系的性质和特点和基本要素。
答：个案工作专业关系的性质：个案工作是由专业的个案工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。其目的在于协助个人和家庭充分认识自身拥有的资源和潜能，完善人格和自我，增进其适应社会和解决困难的能力，从而达到个人或家庭的良好福利状态。
个案工作专业关系的特点：1、个案工作对象的差异性和复杂性：由于个案工作的对象是个人或家庭，每个人或家庭之间都有差异，而个人或家庭问题的缘故和性质也不尽相同。2、个案工作方法的科学性和技术性：个案工作不只是爱心、奉献或付出体力、精力的慈善行为。个案工作以科学的专业知识为基础，有严谨的科学方法和技术、独特的工作形式和职业道德、系统的专业教育和专业培训。3、个案工作本质上的助人自助性：个案工作的本质是助人自助，而不是包办代替。4、个案工作过程的系统性：个案工作特别重视探索案主的外在生活环境和内在心理需要之间的相互作用所带来的影响。5、个案工作者与案主关系的专业性和职业性：个案工作者和案主的关系并不是私人关系，而是一种职业关系。
个案工作专业关系的基本要素：从对个案工作的定义中，我们认为，个案工作包括五个基本要素。1、个案工作的主体：个案工作的主体即个案工作的实施者。个案工作是由受过专业训练的工作者在社会工作服务机构内从事对个人或家庭的服务。2、个案工作的客体：个案工作的客体即个案工作的对象，是指感受到困难的个人或家庭。生活贫穷或犯有罪行的个人和家庭是早期个案工作的主要对象。3、专业的手段和方法：个案工作者运用各种科学的助人知识及活动，通过面对面的沟通来帮助个人和家庭。4、个案工作的目标：个案工作的目标是要协助那些社会适应不良和社会功能失调的个人，增进其生存和发展的能力。5、个案工作的内容：个案工作的内容是指个案工作者所需要解决的案主的主要问题，这涉及判断问题的标准。

4、如何理解在个案工作的不同阶段中“案主参与”？
答：1、案主向社会工作者求助并向其提供自己的有关详细资料，在这一阶段，案主是主动参与的，因为案主希望自身改变；2、案主在社会工作者的协助下拟订改变自身的计划并签署相关协议，在这一阶段，案主的参与是相对比较被动的，因为案主缺乏自信心；3、案主在社会工作者的协助下完成自身的改变，在这一阶段，案主的参与由相对被动逐步转变积极主动，因为案主通过这一阶段逐步获得了改变自身的自信心。

5、简述个案工作过程的5个阶段的主要内容。
答：一、接案：1、了解求助对象的求助愿望2、促使有需求的求助对象成为服务对象3、明确服务对象的要求（4）初步评估服务对象的问题和需要；二、资料收集与诊断：1、资料收集—（1）会谈（2）直接观察（3）先案主及其有关人员发放问卷和量表2、资料诊断；三、制定服务计划：1、重新陈述并核对案主的问题2、协助案主列出与问题相关的其他方面的困难3、协助案主拟订解决问题的先后次序4、协助案主明确最终达成的结果5、签订有关协议；四、实施服务计划：1、直接干预2、改善案主的环境3、给予案主心理支持4、协助案主澄清观念5、协助案主领悟自己及其环境；五、结案与评估：1、过程回顾2、分享结束的感受3、建立纪念册4、记录结案摘要5、互道珍重6、评估服务效果7、追踪。

二、 分析题
1、小红，今年10岁，性格活泼开朗，以往成绩优异，但是最近却一直郁郁不欢，她告诉老师父母经常吵架闹离婚，她非常难过，不知道该怎么办才好，这种情况下，心理咨询与个案社会工作的处理，既有相同之处，也有不同的地方。
（1）如果你是一位社会工作者，你认为作为社会工作者的工作内容与心理咨询所做的工作内容具体区别是什么？（10分）
答：区别有：①心理咨询特别注重专业技术的精深，社会工作者工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念和关怀的情怀；
②心理咨询注重来访者问题的个人心理成因，社会工作者工作更注重案主个人问题的社会成因；
③心理咨询只限于咨询室内心理因素的探索与治疗，社会工作者工作更强调动用资源；
④心理咨询只解决个人问题，不关心其他社会政治因素，社会工作者工作更多了一些社会政治责任。
（2）结合实际，具体说说个案社会工作的帮助对象。（10分）
答：个案工作的服务对象是个人与家庭。其大致范围是：家庭、妇女、学生、老年人、少年儿童、病人及其家属、服刑犯人与刑满释放人员及其家属、中青年人等等。
2、资料
个案：张哲，42岁
主诉：总是怀疑自己患上了癌症，不停的清洗。
案主个人史情况：
这是一位曾经住院的案主，经由病房医生转介门诊做个案辅导。工作者在治疗前了解到案主目前是42岁的男性，已婚。3年前，妻子的一位女友在家留宿了一夜。据说她正患病在某医院治疗，可能是癌症。患者与妻子共住一床。次日女友离开后，案主即将床单，被褥清洗一遍，但仍不放心。以后总是担心传染上了癌症。每天下班回家后，要多次洗手，洗衣，反复清洗全身，并且逐渐加剧。路上看见穿孝服的人，即使距离很远，也非常恐慌。怕听别人议论癌症，死人，怕见到送葬的花圈。曾两次入院就诊，均无查出病症。妻子和孩子都不理解他的这些行为，经常为此吵架，家庭关系日益紧张。
阅读上述资料，请回答下列问题：
（1）对于本案的治疗模式，主要可以采取下列哪一种模式？（A）（5分）
A、心理社会治疗模式 B、行为治疗模式
（2）回答所采取治疗模式的理论基本假设是什么？（5分）
答：心理社会治疗模式的基本假设：1、人在情境中（个人的心理发展是受其社会环境和生理状态影响的。因此，个人的生理和心理发展，人际关系和个人与环境的关系都是非常重要的研究范围。“人在情境中”认为人不能被看作一个完全独立自存的个体，研究一个人，一定要同时了解他所处的环境，即他的家庭、学校、朋友、工作场所等社会组别因互动所产生的状态）2、个人的成长经历对当前状况的影响（个人过去所经历的事物，所持的观念，所学习得到的技巧、知识和态度都会有意无意地影响着个人当前的一切。因此，了解案主的早年经历对了解他的现状很有帮助。与此同时，心理社会治疗法也强调个人的自我调节功能）3、个人与其环境的互动（他的家庭和社会角色的影响，对超我和自我理想的建立都有重大的意义）4、每个人都被视为有价值和有待发展潜质的个体（心理社会治疗法的宗旨是要协助个人达到健康的发展和充分运用个人的潜力）。
（3）您作为一名社会工作者，对本案案主的情况进行分析和诊断。（10分）
答：本个案的治疗采用心理社会治疗的观念与方法来改善案主的心理素质。即从心理因素与社会因素两方面解释案主的行为，找出案主行为偏差的根源。从心理上端正案主对事物的认识，从而使其行为正常化。治疗目标：从心理与社会两方面解释案主的行为，帮助案主认清自己，消除恐惧。案主所受的困扰来自于童年的某些经历和外界环境的压力。压力可以通过自我调节或者在他人帮助下发生自我改变。使案主了解到幼年时的情绪生活经验及其和目前行为的关系。并给与支持和帮助，以便案主消除儿童心理障碍，有利于案主心理的健康过渡，也有助于案主人格的改善。恐惧症表现为对某一物体、活动或处境产生持续的、紧张的毫无道理的惧怕。患者对此有回避行为，自知这种恐惧是过分或不必要的，但不能控制。由于害怕导致回避，而回避反过来又强化了恐惧心理，形成恶性循环。患恐惧症的案主的意象以象征的方式直接反映了他们潜意识中的真正恐惧的对象。心理咨询的主要任务就是加强他的勇气，消除他对这些意象的恐惧和厌恶，基本的方法就是面对可怕的意象，看着他及时做身体放松。通过治疗，使案主由原来的恐惧和不安转向放松，接着个案工作着通过巩固案主的稳定情绪，增强案主的自我认识。使案主以成年人的思维规范自己的行为。随着时间的推移和有效的治疗，他的疑病症和恐惧心理就会慢慢消除；社会工作者可以从心理和社会两方面，通过对童年经历的追忆和对恐惧的再认识，消除案主的焦虑和不安，增强案主的自我认识，促进案主个人的全面成长与发展。
3、资料
来访者性别：女。
来访者年龄：21嵗。
来访者职业：在校大学生，大二在读。
来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。
个人陈述：
“我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以后，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。”
“虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，后来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，于是我们就经常开始争吵。”
“随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。”
“后来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以后，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。”
“到现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很后悔。如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什么都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什么都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。”

阅读资料，请回答：
如果你是一位社会工作者，准备利用人本主义治疗法，那么如何和案主建立良好的治疗关系？（10分）
答：设身处地地理解她所经历的事件，积极关注她，引导她能自由表达客观自我、表达自己感情、接受自己感受、接受自己过去负面的情感。最终能够进行自我理解、自我指导、能够寻求积极乐观的人性、寻求性格的健全发展。
具体措施：
（1）设身处地地理解的技术（共情）
用言语、非言语甚至沉默作为交流手段，让她感受到自己是受关注的，是受理解的，能够打开心扉接受我帮助她寻找真正的自我。
（2）坦诚交流
我准备在与她交谈时，表现得像在现实生活中一样坦率，并不刻意表现出我是再演一个社工。不压抑她的冲动。对她的消极反应不作出防御的反应。并且要坦诚、一致，所思、所想、所言、所作要一致统一。在适当的时候能够袒露自我。
（3）无条件的积极关注
从她的人性和发展潜力基础上对其表示尊重，并与她一起努力，相信求助者的能力。