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消毒隔离原因分析及整改措施十四篇 消毒隔离原因分析及整改措施 1 医院感染控制工作可直接影响医院的医疗质量以及病人的安危，其中消毒隔离措施又是预防和控制医院感染的重要环节。能否预防和控制医院感染的发生关键在于严格执行消毒隔离制度和措施。本文分析护理工作在消毒隔离中存在的主要问题 1并提出解决对策。1 存在的问题 1.1 护理人员对消毒隔离认识不足，意识淡薄护理人员对病人情况了解不深，没能发现潜在感染的危险性，采取的应对措施不到位。加之长期在临床一线工作，包有侥幸心理，在护理工作中对各项消毒隔离措施未能落到实处，消极被动。1.2 医院感染知识欠缺护理人员对医院感染知识缺乏主动学习，了解和认识不足，导致措施落实流于表面形式，在思想及行动上放松了对自己的要求，不严格执行无菌操作规程以及医院消毒技术规范。医院对保洁员、护工的培训不到位，他们缺乏消毒隔离知识和技能，容易导致医院感染的发生。1.3 日常工作操作不规范护理人员配备不足，工作量大，导到致出现减化操作流程，产生游击作风的现象，加之对低危物品如体温计、血压计、压脉带、氧气湿化瓶等的日常消毒不严，就增加了各种病原菌在患者之间传播的机会。1.4 无菌观念差部分护士无菌观念差，在工作繁忙时无慎独精神，出现违反无菌操作原则的现象。无菌技术是预防医院感染的一项重要护理技术操作，具有很强的科学性，如果违反操作规程，很容易造成医院感染的发生。1.5 护理人员自我保护意识不够护理人员从事损伤性操作时不规范，如用过的针头未第 1 时间放入锐器盒，接触血液、体液时未戴手套等，工作时交头接耳，注意力不集中，没有养成良好的职业防护习惯。大大的增加了护理人员感染的机会。1.6 手卫生规范执行不严，手卫生的依从性低、洗手时间短、洗手步骤不符合要求或认为麻烦而不按规定及时清洁消毒手部。有研究证明，不注意手部清洁消毒导致医院感染的发生率为 30%。使天使之手变成了罪恶之手。1.7 保清人员配制消毒液保洁人员知识缺乏，培训不到位，无配制消毒液的资执，表现为消毒液配制随意性大、浓度不准确、不认真按规定监测等。医务人员对消毒液的浸泡时间掌握不准，在浸泡过程中随意取放物品。2 对策 2.1 加强护理人员、保浩人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保浩人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念，严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。2.2 加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规，卫生行业标准等知识，除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。，从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。2.3 按编制配备工作人员，把时间还给护士，把护士还给病人，让，护士有充足的时间掌握病人的第一手资料，并根据情况采取有效的消毒隔离和职业防护措施。杜绝简化操作流程游击作风的现象发生。2.4 加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会，通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法，保证消毒隔离的环节质量，达到预防和控制医院感染的目的。2.4.1 加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、血压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒，使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。加强病房管理，床单位定位放置，病床、床头、桌椅一床一巾一摸。地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用并有明显的标识，如有污染及时消毒处理。病室定时通风。病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定的容器内。2.4.2 合理正确使用合格的消毒液，必须是有护士执业资格的护理人员配制消毒液，严格按照消毒液浓度及作用时间对物品进行集中消毒，中途不能随意取放物品，消毒液现配现用，不可随添加，随时监测确保有效浓度，不能将物品保存在消毒液中。2.4.3 加强自我保护意识护士每天要从事损伤性操作，工作中必须集中精力，养成良好的职业防护习惯，加强自我保护。正确处理污染物，禁止徒手分离污染的针头和注射器，禁止回套针帽、用手折弯针头、直接传递锐器及直接接触医疗垃圾等，要第 l 时间将使用后的针头等锐器丢弃到锐器收集容器内。常规执行标准预防，在接触污染或可疑污染时，按区域流程、按要求、按规定、按防护级别进行消毒隔离和职业防护。发生职业暴露及时处理上报并监测和追踪。2.5 严格执行手卫生规范，医护人员不正确洗手是造成院内感染的重要原因之一，正确的洗手方法是减少交叉感染的重要环节。在与患者接触前后、进行各种做操作前后按七步洗手法用皂液流动水清洗双手，并用无菌毛巾擦干，接触不同病人之间用甘油酒精快速免洗手消毒液洗手。工作中每人随身携带一瓶免洗手消毒液，以便及时洗手。院感科、护理部、护士长并不定期抽查护士执行手卫生规范情况，督促护理人员养成良好的手卫生习惯。有资料表明正确的洗手是预防医院感最经济、最简便、最有效的方法之一。消毒隔离原因分析及整改措施 2 摘要：目的分析供应室消毒隔离中存在的问题及应对策略。方法将供应室消毒隔离工作分为第一阶段和第二阶段。第一阶段供应室消毒隔离工作照常规进行，第二阶段则针对供应室消毒隔离工作存在的问题进行应对策略改进。结果第二阶段供应室消毒隔离工作人员的消毒隔离知识知晓率、环保意识、防护意识明显优于第一阶段，差异显著（P0.05），故两组间可进行比较和分析。1.2 方法对第一阶段的供应室消毒隔离工作进行调查分析研究，然后依据调查分析的结果对第二阶段的工作人员进行消毒隔离知识的培训，并对培训的内容进行落实，此外，还进行环境保护意识的教育，严格监督相关制度规定的落实情况。1.3 观察指标观察两个阶段供应室消毒隔离工作的工作人员消毒隔离知识知晓情况2、环境保护意识、自我防护意识。1.4 数据处理两个阶段供应室消毒隔离工作的工作人员研究数据，均准确无误地录入到 SPSS19.0 软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示的为计数资料，用卡方（2）检验。当 P0.05，则表明两个阶段供应室消毒隔离工作的工作人员之间，对比供应室消毒隔离知识知晓情况、环境保护意识的数据存在着差异，统计学具有意义。2 结果 第二阶段的供应室消毒隔离工作人员其消毒隔离知识知晓情况、环保意识以及自我保护意识较第一阶段好，差异显著，P清洗消毒包装灭菌，每一个环节都严格把关，每锅次的灭菌物品全部在生物监测合格后发放到临床，保证灭菌合格率达 100%。2.5 科室根据输液病人床数配置足够的止血带，做到一人一用一消毒；科室护士长或质控小组长定期检查，保证质量。2.6 针对临床科室棉球、敷料过期等问题，我院消毒供应中心在院领导的大力支持下购进塑封机，消毒供应中心根据临床科室不同需求，将棉球、敷料、棉垫等塑封成小包装供应临床使用。通过以上各项措施的落实，使医院消毒隔离工作做到的扎实有效，减少医院感染的发生，保证了病人的生命安全.消毒隔离原因分析及整改措施 13 摘要：医院感染的预防和控制贯穿于护理工作的各个环节。本文通过对护理人员在消毒隔离工作中存在的问题进行分析，提出相应对策，使护理行为规范化，最大限度降低医院感染发生率。关键词：消毒隔离医院感染 医院感染控制工作可直接影响医院的医疗质量以及病人的安危，其中消毒隔离措施又是预防和控制医院感染的重要环节。能否预防和控制医院感染的发生关键在于严格执行消毒隔离制度和措施。本文分析护理工作在消毒隔离中存在的主要问题 1并提出解决对策。1 存在的问题 1.1 护理人员对消毒隔离认识不足，意识淡薄护理人员对病人情况了解不深，没能发现潜在感染的危险性，采取的应对措施不到位。加之长期在临床一线工作，包有侥幸心理，在护理工作中对各项消毒隔离措施未能落到实处，消极被动。1.2 医院感染知识欠缺护理人员对医院感染知识缺乏主动学习，了解和认识不足，导致措施落实流于表面形式，在思想及行动上放松了对自己的要求，不严格执行无菌操作规程以及医院消毒技术规范。医院对保洁员、护工的培训不到位，他们缺乏消毒隔离知识和技能，容易导致医院感染的发生。1.3 日常工作操作不规范护理人员配备不足，工作量大，导到致出现减化操作流程，产生游击作风的现象，加之对低危物品如体温计、血压计、压脉带、氧气湿化瓶等的日常消毒不严，就增加了各种病原菌在患者之间传播的机会。1.4 无菌观念差部分护士无菌观念差，在工作繁忙时无慎独精神，出现违反无菌操作原则的现象。无菌技术是预防医院感染的一项重要护理技术操作，具有很强的科学性，如果违反操作规程，很容易造成医院感染的发生。1.5 护理人员自我保护意识不够护理人员从事损伤性操作时不规范，如用过的针头未第 1 时间放入锐器盒，接触血液、体液时未戴手套等，工作时交头接耳，注意力不集中，没有养成良好的职业防护习惯。大大的增加了护理人员感染的机会。1.6 手卫生规范执行不严，手卫生的依从性低、洗手时间短、洗手步骤不符合要求或认为麻烦而不按规定及时清洁消毒手部。有研究证明，不注意手部清洁消毒导致医院感染的发生率为 30。使天使之手变成了罪恶之手。1.7 保清人员配制消毒液保洁人员知识缺乏，培训不到位，无配制消毒液的资执，表现为消毒液配制随意性大、浓度不准确、不认真按规定监测等。医务人员对消毒液的浸泡时间掌握不准，在浸泡过程中随意取放物品。2 对策 2.1 加强护理人员、保浩人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保浩人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念，严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。2.2 加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规，卫生行业标准等知识，除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。，从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。2.3 按编制配备工作人员，把时间还给护士，把护士还给病人，让，护士有充足的时间掌握病人的第一手资料，并根据情况采取有效的消毒隔离和职业防护措施。杜绝简化操作流程游击作风的现象发生。2.4 加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会，通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法，保证消毒隔离的环节质量，达到预防和控制医院感染的目的。2.4.1 加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、血压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒，使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。加强病房管理，床单位定位放置，病床、床头、桌椅一床一巾一摸。地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用并有明显的标识，如有污染及时消毒处理。病室定时通风。病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定的容器内。2.4.2 合理正确使用合格的消毒液，必须是有护士执业资格的护理人员配制消毒液，严格按照消毒液浓度及作用时间对物品进行集中消毒，中途不能随意取放物品，消毒液现配现用，不可随添加，随时监测确保有效浓度，不能将物品保存在消毒液中。2.4.3 加强自我保护意识护士每天要从事损伤性操作，工作中必须集中精力，养成良好的职业防护习惯，加强自我保护。正确处理污染物，禁止徒手分离污染的针头和注射器，禁止回套针帽、用手折弯针头、直接传递锐器及直接接触医疗垃圾等，要第 l 时间将使用后的针头等锐器丢弃到锐器收集容器内。常规执行标准预防，在接触污染或可疑污染时，按区域流程、按要求、按规定、按防护级别进行消毒隔离和职业防护。发生职业暴露及时处理上报并监测和追踪。2.5 严格执行手卫生规范，医护人员不正确洗手是造成院内感染的重要原因之一，正确的洗手方法是减少交叉感染的重要环节。在与患者接触前后、进行各种做操作前后按七步洗手法用皂液流动水清洗双手，并用无菌毛巾擦干，接触不同病人之间用甘油酒精快速免洗手消毒液洗手。工作中每人随身携带一瓶免洗手消毒液，以便及时洗手。院感科、护理部、护士长并不定期抽查护士执行手卫生规范情况，督促护理人员养成良好的手卫生习惯。有资料表明正确的洗手是预防医院感最经济、最简便、最有效的方法之一。消毒隔离原因分析及整改措施 14 一、消毒隔离存在问题原因分析 1、环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。2、自我防护意识差：工作人员未严格着装。不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。3、执行制度不严：表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。4、手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。用消毒毛帅抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。二、整改措施 1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会,通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法,保证消毒隔离的环节质量,达到预防和控制医院感染的目的。4、加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒,使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。加强病房管理，床单位定位放置,病床、床头、桌椅一床一巾一摸。地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用胼有明显的标识，如有污染及时消毒处理。病室定时通风。病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定的容器内。