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初中学生心理健康教育案例分析与思考
专家预测：21世纪心理疾病将严重危及青少年的身心健康。全世界每时每刻都有1/3左右的人有不同的心理问题。在我国，最新一次4～16岁全国少年儿童心理健康调查，发现有心理和行为问题的竟高达13.9％。有关部门还对中、小学生做了一次抽样调查，结果中学生有2/5左右的孩子有不同程度的心理障碍。这些数据表明，青少年成长过程中出现的心理疾病较成人更为严重!
  我国正处在社会转型时期，社会变革必然冲击家庭、学校和社会的方方面面，而社会的种种矛盾、人际关系的矛盾、成人社会的诸多心理冲突等，必然突出地从青少年的心理状态中反映出来。稚嫩的心灵承受着几代人给予的压力，社会变革中的断层和种种羁绊，束缚着孩子们的心灵和手脚，这一切不能不让人为之担忧。然而，只要我们及早认清他们的行为特点并加以重视和预防，现在开始努力也不迟，重要的是为父母、为师长者要切实了解我们的孩子，帮助他们走出心灵的"迷津"。
一、学生心理障碍个案分析：
   典型个案1：张某，八年级女生，原是眉清目秀，平时也乖巧伶俐，学习成绩名列前茅，不知从什么时候开始，她的食欲减退，不肯吃东西，体重也急剧下降，但她精力充沛，积极踊跃参加学校各类活动，父母面对骨瘦如柴的女儿。一筹莫展。
   这是典型的“青春期消瘦症”。青春期是由儿童向成年发展的过渡时期，西方心理学家称之为“暴风骤雨”的特殊时期，也就是说情绪波动很大。面对性的成熟和身体一系列的变化，中学生最直接的反应是对成熟的惶惑和阻抗，他们强烈的感到自我不适应，在心理上产生“自我不协调感”，伴随“自我不协调感”的是孤独、羞耻、反抗、自豪等复杂情感。一方面他们强烈地感到自己长大成人了，自豪感油然而升；另一方面，他们不敢正视自己日渐成熟的身体，甚至担心自己不正常，于是他们常常偷偷地观察自己的身体变化，在镜子面前一遍遍地审视自己，并把自己的身体变化与同龄人暗暗地比较，也就是心理学上称之的“第二镜像阶段”。有个女学生在日记里写道，“在一次洗澡的时候，我偶然发现胸部隆起了两个小包包，象妈妈的那样，心理忽然有恐惧感，觉得羞耻。我模模糊糊地知道那意味着什么，但我多么希望这一切都没有发生呵！”因为内心纠织着太多矛盾的情感，中学生的情绪变得极为不稳定。许多少女多多少少是在拒绝生理成熟的阻抗情绪中跨入青春期的，如有的女学生通过窝胸驼背、束胸来掩饰自己的身体变化。个别中学生会把反抗情绪付诸行动，通过拼命的节食来扼制身体的成熟，以致患上“青春期消瘦症”，像个案中的张某那样。
   典型个案2：王某，八年级男生，因自小和有智力障碍的弟弟一同上学（同班同桌），受尽同学冷眼、嘲笑，性格极为内向、孤独；同班中无知心好友，少言寡语，常呆坐，与师长交谈局促不安，学习成绩较差。
   这是中学生常见自卑心理和社会适应障碍，因为自己有个智障的弟弟，使他产生低人一等的心理，加之长期受到同伴的冷落、嘲弄，导致这种自卑心理日益加剧，进而根深蒂固，很难改变。性格的内向、孤僻和自卑又导致他的人际交往障碍，二者恶性循环，因此形成“公众场合恐惧症”，不管与师长私下交谈，还是在同学面前答题，都嚅嗫不清，局促不安。
   典型个案3：赵某，九年级女生，一向品学兼优，升入九年级后，因父母对其期望过高，心理压力很大，造成应试恐惧。考试前、中出现心悸、胸闷，头晕耳鸣，有时伴有胃痉挛、痛经，记忆再现困难（常自诉脑子里一片空白），无法抑制自己紧张情绪，考下来的成绩可想而知，不仅父母焦急，本人也忧心忡忡。
   青少年学生的烦恼集中于学习问题，他们的情绪、心境也随着学习成绩的好坏而转移。赵某对考试过度焦虑，已患上“考试焦虑症”（又称考试怯场），这不仅严重影响了她的学习，还妨碍了身心健康，导致低效能。如果不及时对症下药进行纠正、克服，将导致无法正常学习，影响升学。
 二、引起心理障碍的原因：
   1.从小学步入初中以后，人际交往的范围扩大并复杂，由于青春期的原因，学生中的很多问题不愿跟家长和老师讲，长期以往，造成心理压抑，心理负担较重，容易出现心理障碍问题。
   2.初中生学习负担过重，学习时间和科目较多，同时，教师和家长对学生的期望值比较高，学校过分重视学生的成绩，教师只重视课堂教学，轻视心理健康教育，造成学生心理障碍。
    3.中学生对社会环境的适应能力较差，不能有效的处理个体和社会的关系，对新的环境适应较慢。
    4.在教学中影响学生心理健康的不良因素：害怕心理、逆反心理、依赖心理、焦虑心理、孤独心理、自责心理、过敏心理、冲动心理、反感心理、异性心理、破坏心理。其形成的原因主要有心理和生理、学习成绩和不良个性心理等方面的缺陷。
   心理健康教育是保证正常教育教学秩序的重要基础，也是学校育人目标的重要组成部分。心理教育是在为学校的教育教学“保驾护航”。因为人的心理千变万化，就中学生心理障碍而言，还有很多表现，这里仅针对几例常见、典型的个案进行分析。
 三、典型个案中引出的思考：
   思考一：这些典型个案表明，有相当一部分中学生存在着或多或少的心理与行为问题。据有关方面估计：“我国至少有１０－２０％的青少年存在程度不等的心理缺陷，表明在性格、情绪和行为的偏异，导致社会适应不良。”为此，对青少年的心理行为偏差要及早发现，早期诊断，早期矫治，使其适应学习与社会生活。在现实生活中，中学生往往会在需要与可能之间产生矛盾，引起心理冲突；在需要与目标之间产生矛盾，引起心理压力；在压力与毅力之间产生矛盾，引起心理对抗。这些矛盾激化的结果，容易导致青少年的心理障碍。所以，我们要助人自助，教会中学生自我调节，以减少冲突，降低压力，转移对抗，达到新的心理平衡。
   思考二：在实践中，中学生常见的心理障碍大致有两类：
     1.有轻微心理失调。如有的学生情绪波动，时而热情豪放，时而郁郁寡欢；有的学生脾气暴躁，冒险逆反；有的学生孤独寂寞，意志消沉；有的学生自卑烦恼，多思多虑；有的学生嫉贤妒能，难以自控；有的学生过分紧张、焦虑而引起学习困难；有的学生由体象变化、异性交往、情感误区引起青春烦恼等等。
     2.有轻度心理疾病。如神经衰弱，社交恐怖症，紧张焦虑症，强迫症、抑郁症、神经性厌食症，或由人际危机、情感危机、学习危机引起轻生念头等等。虽然具有这些轻度心理疾病的学生还能正常学习、生活，没有导致更严重的精神疾病，但因为它是大量存在的，且往往为人们所忽视，它不仅构成对心理健康的严重威胁，而且潜伏着进一步恶化的危险。因此，我们更要给予认真的咨询与矫治！
   思考三：躯体无疾病，心理无疾病，具有社会适应能力是国内外公认的“全面健康”三要素，这里，心理健康、社会适应性是人们智力发展和脑功能健康的重要标志，是确立人生观、世界观，培养良好心理素质的基础。我们讲的“社会适应”是指具备人际关系协调能力，在纵横交错的人类群体中，能应付各种不同的人际关系，具备处理和适应家庭、学校和社会生活的能力。目前，许多中学生人际关系紧张，应对能力很差。往往会产生苦闷、胆怯、猜疑、多虑、孤独、易怒或情绪抑郁等等心理障碍。这些性格和情感上的问题常常是心理不健康的重要因素，它使心理活动偏离正常状态。遗憾的是，对青少年的心理障碍还没有引起学校领导和教师的足够重视，往往把中学生的心理障碍当作思想品质问题，甚至错误地给予行政处分，这是完全不对路的。
   思考四：研究表明，儿童青少年学习不良、反社会行为、违法犯罪行为与家庭教育气氛、父母教育方式及心理环境等密切相关，任何一个学生的心理偏差，以至于最终的行为偏差，都可能从家庭的教养方式和家庭人际关系中找到某些直接或间接的根源。如果这一问题得不到重视和解决，不仅会对学生的学业产生负面的影响，严重的还会制约学生人格的健康发展。
  大多数家庭都是父——母——子（女）三人结构的核心家庭，孩子是父母眼中的明珠，“含在口里怕化了，托在掌上怕掉了”。对子女的不恰当的教育方式造成了独生子女的自我中心，任性、懒惰、依赖等心理和行为问题。不少家长缺乏心理学素养，关注子女的衣食住行及学习成绩大大超过关注子女的心理健康成长，或由于缺乏有效的沟通方式，造成了与子女的“代沟”。
  心理学研究表明：父母的教育方式，父母的人格素养，父母的和睦与否是影响孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，没有家庭的积极配合是行不通的。正如德国著名的家庭心理治疗专家佩施基安指出：“疾病不仅仅是病人本身的问题，也反映了家庭和社会问题。”同时他也强调家庭在消除心理困扰中的作用：“一个家庭里实际的和已赋予的东西，绝不仅仅是障碍和冲突，这个家庭同时也产生了解决这个冲突的能力。” 
  学校心理健康教育要取得好的效果，就必须做好家庭的心理健康教育工作。 
  实践证明，在教育过程中，针对学生的个体差异及心理状态不同，作为教师应从多方面分析，创造性的恰当使用心理教育的方法，就能找出有效的解决途径，让每一位学生健康快乐的成长。关注孩子的心理健康和发展孩子的智力应该同样重要！希望通过我们的思考和探索，能真正帮助孩子不断完善自我，塑造健康人格，适应社会，发挥潜能！

张建如
2015.01.11.