临床专业眼科习题.doc

眼睑病

一．选择题
1. Hordeolum有可能形成眼睑蜂窝织炎的情况有E
A. 抵抗力差的儿童
B. 糖尿病
C. 老年人
D. 用手挤压
E. 过早切开眼睑
2关于鳞屑性睑缘炎描述不正确的有D
A．发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症
B．屈光不正、营养不良可诱发本病
C．长期使用劣质化妆品可诱发本病
D．睫毛易脱落且不可再生
E．患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌
3下列有关睑腺炎的临床表现，不正确的是B
A．患处红肿热痛
B．内睑腺炎可见睑结膜面弥漫性充血肿胀，有硬结、疼痛和压痛
C．外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，起初红肿弥散，有硬接、剧烈疼痛和压痛
D．如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿
E．若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下时可发展成为眼睑脓肿甚至败血症或海绵窦血栓形成

4．有关睑板腺囊肿不正确的说法有 B
A．既往称霰粒肿
B．是睑板腺特发性细菌性慢性肉芽肿炎症
C．由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌潴留在睑板内而形成
D．慢性结膜炎或睑缘炎可引起
E．新陈代谢障碍、皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素A缺乏可引起

5．不符合Chalazion临床表现的是 C
A．多见于青少年或中壮年，病程缓慢
B．自觉无疼痛不是或仅有沉重感，严重者可引起上睑下垂
C．眼睑皮下圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮肤粘连，有压痛
D．自行破溃后可在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块
E．当有激发感染时，即形成急性内睑腺炎

6．有关睑板腺囊肿正确的治疗方法是 B
A．早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏等
B．不能消退的肿块应在局麻下行手术切除
C．一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口
D．应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净
E．对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌

7．有关溃疡性睑缘炎，不正确的是 D
A．是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症
B．屈光不正、营养不良或有全身慢性病等可诱发
C．眼部有痒、痛和烧灼感
D．睑缘充血，睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现，但不会破坏毛囊形成秃睫
E．日久不愈可致慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、泪溢等

8．溃疡性睑缘炎的治疗方法正确的有
A．除去各种诱因，注意个人卫生
B．每周用一次生理盐水或3%硼酸溶液清洗睑缘部
C．局部滴用广谱抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏即磺胺眼膏
D．除去脓痂及已松落的睫毛，使毛囊肿的脓液得以引流
E．炎症完全消退后，应持续治疗至少2-3周，以防复发

9．符合眦部睑缘炎临床表现的有
A．主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪
B．初起为一侧眼，后发展到另眼
C．内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑
D．临近常伴有结膜炎症
E．偶尔伴有点状角膜上皮炎

10.有关接触性睑皮炎不正确的是
A．是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激放映
B．表面麻醉剂、磺胺药物、抗生素眼液是常见的致敏原
C．眼镜架、化妆品、染发剂等也可引起
D．眼睑皮肤呈湿疹样皮损，但无急剧疼痛和压痛
E．急性期禁用3%硼酸溶液做冷湿敷

11.不符合单疱病毒性睑皮炎临床表现的是
A．有刺痒、疼痛与烧灼感
B．病变可侵犯上、下睑，但以下睑多见
C．疱疹呈多个或族状，半透明，周围充血、水肿
D．初起水泡内含透明黄色液体，后干涸吸收结痂，遗留瘢痕
E．个别患者可累及角膜

12．对单疱病毒性睑皮炎治疗不正确的有
A．局部保持清洁，防止继发感染
B．初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂
C．局部和全身应用糖皮质激素
D．结膜囊内用抗病毒眼药水或眼膏
E．晚期结痂后一般无需其他治疗

13．Chalazion的特点有
A．起病缓慢
B．有疼痛感
C．是一种肉芽肿性炎症
D．不能在睑结膜面破溃
E．眼睑皮下有大小不等的光滑肿块

14．睑腺炎的特征包括
A．患处红肿热痛
B．内睑腺炎范围较弥散
C．外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处
D．如感染靠近内眦部，会引起反应性球结膜水肿
E．常见致病菌为金黄色葡萄球菌

15．睑腺炎的治疗包括
A．早期可热敷
B．不可随意挤压患部
C．脓肿未形成可切开排脓
D．眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏
E．切开排脓时外睑腺炎的切口与睑缘垂直

16．单疱病毒性睑皮炎可发生于以下情况
A．局部应用抗生素溶液
B．高热
C．上呼吸道感染
D．口服磺胺药物
E．紧张和劳累
17． Ectropion can be sumed up to three categories according to the etiology, which are they
A．congenital ectropion
B．cicatricia ectropion
C．spastic ectropion
D．paralytic ectropion
E． senile ectropion

18． which of the following deseases are the causes of lagophthalmus
A．ocular nerve palsy
B．tumour of orbit
C．facial paralysis
D．congenital glaucoma
E．corneal staphyloma
19. which of the following deseases affect the Meibomian glands
A. external hordeolum
B. angular blepharitis
C. chalazion
D. ulcerative blepharitis
E. internal hordeolum

二．名词解释：
1.睑缘炎
2.Hordeolum
3.Chalazion

三．简答题：
1. Chalazion的治疗方法包括哪些？
2.睑缘炎分为哪几肿？分别简要叙述。
3.接触性睑皮炎的临床表现和治疗
4.论述麦粒肿的病因、临床表现和治疗
5. 论述带状疱疹的病因、临床表现和治疗
6. 论述鳞屑性睑缘炎的病因、临床表现和治疗
7.简述带状疱疹病毒性睑皮炎的治疗：
8. How to treat a acute hordeolum

四．病例分析：
<一>.     女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可
见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质粘稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。
1.       最可能的诊断是什么？诊断依据？
2.       你认为该如何治疗？

<二>．男，46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，
眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，
余无异常发现。
1. 最可能的诊断为：
2. 该病的病因是什么？
3.  你认为该患者最好的治疗方法是什么？

<泪器病>

一．选择题
1.     导致chronic dacryocystitis的主要病因是
A. 泪总管阻塞B. 泪囊狭窄C. 泪小点闭合D. 泪小管阻塞E. 鼻泪管阻塞或狭窄
2.     急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理
A. 热敷B. 局部滴用抗生素眼液C. 泪道冲洗D. 切开排脓E. 全身应用抗生素
3患者女，55岁，诉右眼溢泪1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，
部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下那种情况
A. 泪总管阻塞B. 鼻泪管阻塞C. 鼻泪管狭窄D. chronic dacryocystitis
E. 泪小管阻塞
4．患者男，4月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液
全部反流，无吞咽动作，余未见异常。应诊断为
A. 泪总管阻塞B. 鼻泪管阻塞C. 鼻泪管狭窄D. 慢性泪囊炎E. 泪小管阻塞
5. 鼻泪管阻塞下面治疗方法中不正确的是
A. 尽快手术治疗B. 用手指挤压泪囊区C. 点抗生素眼液D. 半岁后可行泪道探通术
E. 应坚持压迫泪囊区数周
6．患者女，58岁，诉右眼溢泪、分泌物1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液
全部反流，中等量脓性分泌物反流，余未见异常。应考虑为
A. 急性泪囊炎B. 慢性泪囊炎C. 泪小管炎D. 泪总管炎E. 泪小点闭锁
7．慢性泪囊炎好发于
A. 中年男性B. 青年男性C. 中年女性D. 青年女性E. 青少年
8．慢性泪囊炎治疗首选
A. 压迫泪囊B. 反复冲洗泪道C. 泪道激光探通D. 热敷E. 泪囊鼻腔吻合术
9.最常见的泪腺肿瘤
A. 多形性腺癌B. 多形性腺瘤C. 炎性假瘤D. 囊样腺癌E. 皮样瘤
10.最常见的泪腺恶性肿瘤
A. 多形性腺癌B. 多形性腺瘤C. 炎性假瘤D. 囊样腺癌E. 皮样瘤
11. 冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明
A. 泪总管阻塞B. 鼻泪管阻塞C. 鼻泪管狭窄阻塞D. 泪道通畅E. 泪小管阻塞
12. 冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流，说明
A. 泪总管阻塞B. 鼻泪管阻塞C. 鼻泪管狭窄阻塞D. 泪道通畅E. 泪小管阻塞
13. 经下泪小点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明
A. 泪总管阻塞B. 鼻泪管阻塞C. 鼻泪管狭窄阻塞D. 泪道通畅E. 泪小管阻塞
14. 排出受阻，泪液不能流入鼻腔而流出眼睑之外
A. 溢泪B. 流泪C. 无泪D. 以上均是E. 以上均不是
15. 泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外
A. 溢泪B. 流泪C. 无泪D. 以上均是E. 以上均不是
16.中青年慢性泪囊炎的最佳治疗方案：
A.摘除泪囊；B.冲洗泪道；C.鼻腔泪囊吻合；D.泪道插管；E.药物。
17．急性泪囊炎多因哪种细菌引起：
A.摩－阿杆菌；B.肺炎双球菌；C.绿脓杆菌；D.金黄色葡萄球菌；E.链球菌。
18. 慢性泪囊炎的发病与哪些因素有关
A. 沙眼B. 鼻炎C. 下鼻甲肥大D. 鼻中隔偏屈E. 泪道外伤

二．填空题
1.功能性溢泪的主要原因是___________ ，___________。
2.急性泪囊炎的最常见致病菌是___________，新生儿泪囊炎的最常见致病菌是___________。

三．名称解释
1.溢泪(epiphora)
2.流泪(tearing)
3.慢性泪囊炎
四．问答题
1.简述慢性泪囊炎的病因和手术治疗方式
2. 病例分析：男性，2月。出生后患婴双眼泪溢，一周后出现粘液性分泌物。检查：双眼泪道冲洗：冲洗液自下泪小点注入，冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物
（1）最可能的诊断是什么
（2）此病病因是什么
（3）治疗原则
3.试述泪道冲洗术在泪道阻塞性疾病中的应用

<结膜病>

一．选择题
1.         结膜最常见的疾病是
A. 结膜炎B. 翼状胬肉C. 睑裂斑D. 结膜皮样脂肪瘤E. 结膜血管瘤
2.        Conjunctivitis最常见的症状是
A. 疼痛 B. 畏光C. 异物感D. 发痒E. 流泪
3.       Conjunctivitis最基本的体征是：
A. 结膜充血B. 结膜水肿C. 结膜脓性分泌物D. 滤泡形成E. 乳头增生
4.         细菌性结膜炎患者的结膜分泌物：
A. 浆液性、粘液性和脓性B. 浆液性或水样C. 浆液性、粘液性和粘稠丝状
D. 浆液性、粘稠丝状和脓性E. 水样、粘液性和脓性
5.         病毒性结膜炎患者结膜的分泌物：
A. 浆液性、粘液性和脓性B. 浆液性或水样C. 浆液性、粘液性和粘稠丝状
D. 浆液性、粘稠丝状和脓性E. 粘液性
6.         过敏性结膜炎患者结膜的分泌物：
A. 浆液性、粘液性和脓性B. 浆液性或水样C. 浆液性、粘液性和粘稠丝状
D. 浆液性、粘稠丝状和脓性E. 粘液性
7.         成人淋球菌性结膜炎的潜伏期为：
A. 数小时B. 24小时内C. 2-3天D. 3-4天E. 4-5天
8.         俗称“红眼病”的是
A. 急性卡他性结膜炎B. 超急性结膜炎C. 慢性结膜炎D. 春季结膜炎E. 过敏性结膜炎
9.     泡性结膜炎是
A. 变态反应性结膜炎B. 传染性眼病C. 只发于春季D. 感染性眼病E. 无自限性眼病
10.     出现“奇痒”难忍症状的是
A. 春季角结膜炎B. 慢性结膜炎C. 沙眼D. 流行性角结膜炎E. 流行性出血性结膜炎
11.     患者，男性，14岁。因双眼奇痒、畏光、流泪就诊，过去有类似发作病史，均在每年4
月份发作。检查见双眼上睑结膜处大小不一扁平的粗大乳头，呈铺路石样，角膜透明，诊断为：
A. 包涵体性结膜炎B. 流行性角结膜炎C. 枯草热性结膜炎D. 春季结膜炎E. 泡性角膜结膜炎
12.     患者，男性，20岁。右眼红3天就诊。检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角
膜缘处可见2个实性疱疹，角膜透明，诊断为：
A. 右眼急性结膜炎B. 右眼慢性结膜炎C. 可能为病毒性结膜炎D. 泡性结膜炎E. 滤泡性结膜炎
13.     患者，男性，9岁。双眼异物感流泪1月。检查：双眼结膜充血，角膜透明，双下睑、
穹隆结膜处见到大小均匀、排列整齐半透明状滤泡，诊断为：
A. 沙眼B. 结膜滤泡症C. 滤泡性结膜炎D. 急性结膜炎E. 慢性结膜炎
14.     新生儿男性，2天。出生2天后，患婴双眼出现眼红、畏光、流泪，病初大量浆液性分
泌物很快转变为大量脓性分泌物。检查：双眼睑高度水肿，睑结膜面有假膜形成，结膜充血水肿，
结膜囊大量脓液不断流出，角膜透明。最可能的诊断是什么
A. 急性结膜炎B. 慢性结膜炎C. 沙眼D. 滤泡性结膜炎E. 淋球菌性结膜炎
15.     淋球菌性结膜炎治疗应首选
A. 青霉素滴眼液局部治疗B. 青霉素全身治疗C. 利福平滴眼液局部治疗D. 四环素全身治疗E. 青霉素
局部和全身治疗同时进行
16．患者女性，67岁。双眼轻度异物感，视力轻度下降1年。检查：双眼鼻侧睑裂区肥厚的球结膜及
其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入约4-5mm，余角膜透明，未见其他异常。
此患者最可能的诊断是
A. 沙眼B. 睑裂斑C. 翼状胬肉D. 角膜白斑E. 角膜皮样脂肪瘤
17．患者男性，34岁。接触大量结膜炎病人20小时后，突然出现双眼红痛、畏光、流泪、异物感、
水性分泌物。检查：双眼睑水肿、结膜充血水肿、广泛片状结膜下出血、结膜滤泡形成，角膜点状
染色，耳前淋巴结重大。此患者最可能的诊断是：
A. 流行性出血性结膜炎B. 细菌性结膜炎C. 流行性角结膜炎D. 真菌性结膜炎E. 淋球菌性结膜炎
18．流行性角结膜炎的潜伏期为：
A. 5-7天B. 2天内C. 3-5天D. 4-6天E. 7-10天
19．流行性角结膜炎为自限性传染病，一般病期持续：
A. 7-10天B. 15-20天C. 1月D. 1-2月E. 3-6月
20．流行性角结膜炎可能治疗方法中哪项是错误的
A. 局部冷敷B. 局部热敷C. 抗病毒药物D. 合并细菌感染时应用抗生素E. 必要时可能使用激素
21．患者女性，45岁，感双眼轻度眼痒、异物感、较多粘性分泌物1月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳
头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳睑。此
患者最可能的诊断为：
A. 慢性结膜炎B. 滤泡性结膜炎C. 沙眼D. 病毒性结膜炎E. 过敏性结膜炎
22．沙眼的病原菌为：
A. 衣原体B. 细菌C. 病毒D. 真菌E. 寄生虫
23．沙眼病变进展到晚期可能出现哪些常见并发症，除外：
A. 睑内翻倒睫B. 睑外翻C. 上睑下垂D. 慢性泪囊炎E. 睑球粘连
24．沙眼如选用药物治疗，和局部用药的疗程至少为：
A. 10-12周B. 1-2个月C. 3-6周D. 7-8天E. 1-2年
25．病毒性结膜炎
A. 粘稠丝状B. 水样C. 大量脓性分泌物D. 浆液性或粘液性E. 睑结膜有真膜形成
26．白喉杆菌性结膜炎
A. 粘稠丝状B. 水样C. 大量脓性分泌物D. 浆液性或粘液性E. 睑结膜有真膜形成
27．病毒性结膜炎
A. 嗜中性粒细胞增多为主B. 单核淋巴细胞增多为主C. 等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多D. 大量的
嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多E. 嗜酸性粒细胞结节
28．衣原体性结膜炎
A. 嗜中性粒细胞增多为主B. 单核淋巴细胞增多为主C. 等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多D. 大量的嗜
酸性和嗜碱性粒细胞增多E. 嗜酸性粒细胞结节
29．春季结膜炎
A. 嗜中性粒细胞增多为主B. 单核淋巴细胞增多为主C. 等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多D. 大量的嗜
酸性和嗜碱性粒细胞增多E. 嗜酸性粒细胞结节
30．过敏性结膜炎
A. 嗜中性粒细胞增多为主B. 单核淋巴细胞增多为主C. 等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多D. 大量的嗜
酸性和嗜碱性粒细胞增多E. 嗜酸性粒细胞结节
31．细菌性结膜炎
A. 嗜中性粒细胞增多为主B. 单核淋巴细胞增多为主C. 等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多D. 大量的嗜
酸性和嗜碱性粒细胞增多E. 嗜酸性粒细胞结节
32．超急性细菌性结膜炎
A. 传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎B. 起病较急，显著的结膜充血、粘液和粘脓性分泌物C. 轻
度的结膜充血和少量的粘性分泌物D. 慢性传染性角结膜炎，可致盲E. 奇痒难忍，季节性、反复发作的
免疫性结膜炎。
33．急性卡他性结膜炎
A. 传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎B. 起病较急，显著的结膜充血、粘液和粘脓性分泌物C. 轻
度的结膜充血和少量的粘性分泌物D. 慢性传染性角结膜炎，可致盲E. 奇痒难忍，季节性、反复发作的
免疫性结膜炎。
34．慢性结膜炎
A. 传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎B. 起病较急，显著的结膜充血、粘液和粘脓性分泌物C. 轻
度的结膜充血和少量的粘性分泌物D. 慢性传染性角结膜炎，可致盲E. 奇痒难忍，季节性、反复发作的
免疫性结膜炎。
35．沙眼
A. 传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎B. 起病较急，显著的结膜充血、粘液和粘脓性分泌物C. 轻
度的结膜充血和少量的粘性分泌物D. 慢性传染性角结膜炎，可致盲E. 奇痒难忍，季节性、反复发作的
免疫性结膜炎。
36．春季结膜炎
A. 传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎B. 起病较急，显著的结膜充血、粘液和粘脓性分泌物C. 轻
度的结膜充血和少量的粘性分泌物D. 慢性传染性角结膜炎，可致盲E. 奇痒难忍，季节性、反复发作的
免疫性结膜炎。
37．流行性出血性结膜炎
A. 结膜充血B. 结膜下出血C. 两者都有D. 两者都无
38．流行性角结膜炎
A. 结膜充血B. 结膜下出血C. 两者都有D. 两者都无
39．Koch-Weeks杆菌性结膜炎
A. 结膜充血B. 结膜下出血C. 两者都有D. 两者都无
40．沙眼
A. 结膜充血B. 结膜下出血C. 两者都有D. 两者都无
41．睫状充血
A. 充血呈暗红色B. 充血呈鲜红色C. 两者都有D. 两者都无
42．结膜充血
A. 充血呈暗红色B. 充血呈鲜红色C. 两者都有D. 两者都无
43．急性卡他性结膜炎的病原体是：
A.病毒；B.衣原体；C.原虫；D.细菌；E.真菌。
44．急性卡他性结膜炎的致病菌是：
A.肺炎双球菌；B.腺病毒；C.白喉杆菌；D.脑膜炎双球菌；E.摩－阿杆菌。
45．结膜分泌物涂片中，发现大量嗜酸性细胞应考虑为：
A.沙眼；B.滤泡性结膜炎；C.春季性结膜炎；D.结膜滤泡症；E.慢性结膜炎。
46．以下哪种结膜病表现为下睑结膜滤疱大小均匀，排列整齐，结膜充血、不肥厚：
A.结膜滤泡病；B.春季结膜炎；C.慢性滤泡性结膜炎；D.包涵体性结膜炎；E.沙眼。
47．急性发病，结膜充血严重，有多数滤疱，耳前淋巴结肿大，在观察过程中，于角膜表层发生点状
混浊，最适合的诊断：
A.急性卡他性结膜炎；B.沙眼；C.流行性角结膜炎；D.单疱病毒性角结膜炎；E.泡性结角膜炎。
48.游泳池性结膜炎，在结膜上皮可找到：
A.衣原体；B.金黄色葡萄球菌；C.包涵体；D.白喉杆菌；E.枯草杆菌。
49.流行性结膜炎由以下那项传染所致：
A.细菌感染；B.8型腺病毒；C.过敏；D.真菌；E.胶原病。
50.结膜充血的特点是
A. 鲜红色B. 靠近穹隆部明显C. 滴0.1％肾上腺素后结膜充血消失
D. 充血的血管可移动E. 血管形态屈曲
51. 睫状充血的特点是
A. 暗红色B. 靠近穹隆部显著C. 滴0.1％肾上腺素后结膜充血不消失
D. 充血的血管可移动E. 血管形态屈曲
52. 巨大乳头增生见于
A. 春季结膜炎B. 过敏性结膜炎C. 结膜对异物的反应
D. 超急性细菌性结膜炎E. 病毒性结膜炎
53.结膜假膜可见于
A. 白喉杆菌性结膜炎B. ?-溶血性链球菌性结膜炎C. 婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎
D. 原发单纯疱疹病毒性结膜炎E. 春季性结膜炎
54. 结膜真膜描述正确的是
A. 常见于白喉杆菌性结膜炎B. ?-溶血性链球菌性结膜炎C. 婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎D. 原发单
纯疱疹病毒性结膜炎E. 强行剥离时易出血
55. 耳前淋巴结肿大常见于
A. 流行性出血性结膜炎B. 沙眼急性发作时C. 超急性细菌性结膜炎
D. 慢性结膜炎E. 春季性结膜炎
56.慢性结膜炎常见体征是
A. 轻度的结膜充血B. 少量的粘性分泌物C. 发痒D. 异物感E. 眼疲劳

二．填空题
1. 沙眼的常见并发症包括__________ 、__________ 、__________ 、__________、__________和__________。
2. 春季结膜炎按病变部位可分为__________、__________ 、__________。
3. 结膜炎按病因分类为：__________、__________ 、__________、__________。

三．名词解释
1. 结膜乳头增生
2.沙眼(trochoma)
3.”“红眼病”
4. 超急性细菌性结膜炎
5.Conjunctivitis
6．Chronic conjunctivitis

四．问答题：
1.结膜充血和睫状充血的鉴别
2. 慢性结膜炎的病因分析。
3. 试论述结膜炎的临床表现和诊断方法
4. WHO关于沙眼的诊断标准，鉴别诊断和并发症。
5. 病例分析：新生儿男性，2天。出生2天后，患婴双眼出现眼红、畏光、流泪，病初大量浆液性分泌物很快转变为大量脓性分泌物。检查：双眼睑高度水肿，睑结膜面有假膜形成，结膜充血水肿，结膜囊大量脓液不断流出，角膜透明。
（1）最可能的诊断是什么
（2）诊断依据和进一步检查
（3）治疗方案
6. 论述常见急性结膜炎的鉴别诊断

<角膜病>

一．选择题
1.角膜组织中具有再生功能的是
A..上皮细胞层 B.前弹力层 C.上皮细胞层和后弹力层
D.上皮细胞层和内皮细胞层 E.基质层
2.角膜代谢所需的营养主要来自
A..空气 B.角膜缘血管网 C.房水 D.泪液 E.与之接触的睑结膜
3.角膜缘干细胞缺乏的特征是
A..角膜上皮被结膜上皮侵占和替代 B.角膜基质层的混浊
C.角膜干燥 D.泪液减少 E.泪膜不稳定
4.绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期
A..12－24小时 B.24－48小时内 C.2-3天 D.3-5天 E.1周
5.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时,也可发生病原体性眼内感染
A..细菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.单疱病毒性角膜炎
D.棘阿米巴性角膜炎 E.铜绿假单胞菌性角膜炎
6.细菌性角膜炎治疗的关键是
A..全身大剂量的抗生素 B.散瞳 C.胶原酶抑制剂
D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼 E.治疗性角膜移植
7.角膜软化症是由于体缺乏何种物质所致
A..维生素A B.维生素B1 C.维生素B2 D.维生素B12 E.维生素C
8.激素类眼药水不能用于哪种角膜病
A..角膜斑翳 B.角膜基质炎 C.细菌性角膜溃疡急性期
D.蚕蚀性角膜溃疡 E.泡性结角膜炎
9.角膜溃疡已愈合，炎荧光素染色（－），仍有复发的可能，是哪种角膜炎
A..前房积脓性角膜溃疡 B.绿脓杆菌性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡
D.单纯性角膜溃疡 E.以上均不是
10.暴露性角膜炎，其临床表现
A.角膜、结膜上皮干燥、粗糙 B.结膜充血、肥厚 C.角膜上皮缺损
D.重者可形成角膜溃疡 E.以上均是
11.患者右眼戴接触镜后,红痛5天,检查:右眼矫正视力0.8,结膜混合充血,角膜上有直径2mm
的灰白色浸润灶,荧光染色阳性,前房Tyndall阳性但无脓,最可能的诊断是
A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B匐行性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡
D.病毒性角膜溃疡 E.蚕蚀性角膜溃疡
12.患者,女，40岁，主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛3天，查：右眼睫状充血，角膜颞侧可见
3*3mm大小病灶，表明较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。
该患者最可能的诊断
A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B匐行性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡
D.病毒性角膜溃疡 E.蚕蚀性角膜溃疡
13.患者，男性，20岁，右眼红3天，检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角膜缘处可见2个实性
疱疹，角膜透明，诊断为
A.右眼急性结膜炎 B.右眼慢性结膜炎 C.右眼泡性结膜炎
D.右眼过敏性结膜炎 E.右眼病毒性结膜炎
14.患者,男，25岁，主诉左眼被树枝划伤后疼痛2天，查：左眼睫状充血+++，角膜中央可
见4mm直径大小溃疡，溃疡表面干燥呈“牙膏状”，周边有明显免疫环，角膜基质水肿，
前房可见1mm积脓。该患者最可能的诊断
A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B棘阿米巴性角膜炎 C.真菌性角膜炎
D.病毒性角膜炎 E.蚕蚀性角膜炎
15. 真菌性角膜炎最有力的诊断依据是
A.植物外伤史 B.角膜刮片染色+培养找菌丝
C.OCT检查 D.视野检查 E.UBM检查
16. 真菌性角膜炎的治疗哪项不对
A.局部应用氟康唑眼液点眼 B.全身应用抗真菌药
C.适量应用糖皮质激素 D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散痛
E.保守无效时，可行角膜移植术
17. 患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜中度混
合充血结膜囊可见黄绿色浓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃
疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）。该病最可能的诊断是
A. 真菌性角膜炎 B蚕蚀性角膜溃疡 C. 角膜基质炎
D. 绿脓杆菌性角膜溃疡 E. 棘阿米巴角膜炎
18.下列哪项检测方法有助于绿脓杆菌性角膜溃疡的诊断
A.ERG B.分泌物培养+药物敏感试验
C.OCT检查 D.VEP E.UBM检查
19. 绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗下列哪项不对
A.局部频繁使用高浓度抗生素眼液点眼 B.必要时可用抗生素结膜下注射
C.选用敏感抗生素全身用药 D.局部可热敷、包眼、口服维生素类药物加速溃疡愈合
E.本病不需手术治疗
20真菌性角膜溃疡可见
A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足
C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D.角膜上皮出现点状缺损，
可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整
21肺炎球菌性角膜炎可见
A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足
C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D.角膜上皮出现点状缺损，
可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整
22蚕蚀性角膜溃疡可见
A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足
C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D.角膜上皮出现点状缺损，
可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整
23角膜基质炎可见
A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足
C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D.角膜上皮出现点状缺损，
可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整
24神经麻痹性角膜炎可见
A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足
C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D.角膜上皮出现点状缺损，
可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整
25角膜云翳
A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍看清虹膜纹理B.混浊较厚略呈瓷白色，但仍可透见
虹膜C.混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜D.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能
完全愈合E.角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜
26角膜白斑
A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍看清虹膜纹理B.混浊较厚略呈瓷白色，但仍可透见
虹膜C.混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜D.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能
完全愈合E.角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜
27角膜斑翳
A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍看清虹膜纹理B.混浊较厚略呈瓷白色，但仍可透见
虹膜C.混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜D.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能
完全愈合E.角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜
28角膜瘘
A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍看清虹膜纹理B.混浊较厚略呈瓷白色，但仍可透见
虹膜C.混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜D.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能
完全愈合E.角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜
29粘连性角膜白斑
A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍看清虹膜纹理B.混浊较厚略呈瓷白色，但仍可透见
虹膜C.混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜D.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能
完全愈合E.角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜
30.神经麻痹性角膜炎
A.由第Ⅶ对脑神经麻痹引起B.治疗以保护角膜为主，如用油膏、睑裂缝合等C.两者均有关
D.两者均无关
31.暴露性角膜炎
A.由第Ⅶ对脑神经麻痹引起B.治疗以保护角膜为主，如用油膏、睑裂缝合等C.两者均有关
D.两者均无关
32．伴有前房积脓的角膜溃疡最常见的为
A.匐行性角膜溃疡；B.蚕食性角膜溃疡；C.真菌性角膜溃疡；D.单疱病毒性角膜溃疡；E.边缘性角膜溃疡。
33.角膜知觉障碍的角膜疾病：
A. 匐行性角膜溃疡；B.蚕食性角膜溃疡；C.干性角结膜炎；D. 单疱病毒性角膜溃疡；E.硬化性角膜炎。
34.角膜软化症为缺乏：
A.维生素A; B.维生素B1；C. 维生素BCO；D. 维生素C；E. 维生素E。
35．治疗真菌性角膜溃疡应首选：
A.无环鸟苷；B.庆大霉素；C.二性霉素B；D.多粘菌素；E.利福平。
36.匐行性角膜溃疡的病原体：
A.单疱病毒；B.肺炎双球菌；C.绿脓杆菌；D.衣原体；E.淋球菌。
37．蚕食性角膜溃疡病因可能是：
A.细菌感染；B.血管异常；C.病毒感染；D.自身免疫反应；E.外伤。
38.治疗单疱病毒性角膜炎，下列哪种药无效：
A.无环尿苷；B.环胞苷；C.疱疹净；D.磺胺类药；E.阿糖胞苷。
39．下列那种疾病出现角膜知觉障碍：
A.匍行性角膜溃疡；B.蚕食性角膜溃疡；C.干性角结膜炎；D.单疱病毒性角膜炎；E.沙眼性角膜炎。
40.与角膜混浊相关的是
A..睑结膜的严重瘢痕化B.上下睑的倒睫毛C.角膜血管翳D.沙眼衣原体所致的上皮性角膜炎 E.严重的睑内翻
41.蚕蚀性角膜溃疡的临床特点有哪些
A..自发性 B.慢性 C.边缘性 D.进行性 E.疼痛性
42.角膜炎的治疗原则是
A..去除病因B.积极控制感染 C.促进溃疡愈合 D.减少瘢痕形成 E.早期糖皮质激素的应用
43.角膜炎的共同变化是
A.角膜浸润 B.角膜溃疡及溃疡修复，形成瘢痕 C.角膜溃疡加深、后弹力层膨出
D.角膜穿孔 E.眼内容物脱出、眼内炎
44.大角膜与先天性青光眼的不同之处有
A..眼压正常 B.角膜透明 C.角膜缘界限清楚
D.角膜扩张明显 E.无进展
45.治疗圆锥角膜的方法有哪些
A.佩戴眼镜 B.表面角膜镜片术 C.板层角膜移植术
D.穿透性角膜移植术 E.配用硬性角膜接触镜

二．填空题
1．糖皮质激素在细菌性角膜炎__________一般不用；___________病灶愈合，可酌情使用。真菌性
角膜炎___________糖皮质激素。
2.在角膜周边部或角膜缘，易发生___________角膜病，而一些___________角膜病则易发生于角膜
中央区。
3.常用的角膜移植术有__________,__________。

三．名词解释
1.      corneal staphyloma（角膜葡萄肿）
2.    interstitial keratitis（角膜基质炎）
3.     filamentary keratitis（丝状角膜炎）
4.