心律失常病人的护理.doc

心律失常病人的护理
一、A1型题
1、心室颤动的脉搏特征是★★
A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、慢而不规则 E、测不到
2、下列哪种心律失常应视为危急情况★★
A、窦性心动过速 B、心房颤动 C、室性期前收缩“R”落在“T”上
D、室性期前收缩，2~4次/分 E、窦性心律不齐
3、房颤病人主要应观察★★
A、P波的频率 B、病人的主诉 C、血压的变化 D、心室率的改变 E、脉搏的改变
4、确诊心律失常最好的方法是★★
A、心室晚电位 B、心脏磁共振成像（MRI） C、心向量图
D、心电图检查 E、超声心动图检查
5、无需绝对卧床的心律失常是★
A、持久性心房颤动 B、三度房室传导阻滞 C、多源或频发性室性期前收缩
D、室性阵发性心动过速 E、二度Ⅱ型房室传导阻滞
6、下列抗心律失常药物中，属于钙通道阻滞剂的药物是★
A、利多卡因 B、美西律 C、普萘洛尔（心得安） D、维拉帕米（异搏定）
E、胺碘酮
7、心动过缓病人应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是★★
A、防止血压增高 B、防止血压降低 C、防止诱发心动过速
D、防止加重心动过缓 E、节省体力
8、哪种心律失常不需紧急处理★★
A、室性期前收缩“R”落在“T”上 B、一度房室传导阻滞 C、短阵室性心动过速
D、室性期前收缩呈联律出现 E、心室颤动
9、与心房颤动的心电图特征不符合的是★★
A、窦性P波消失 B、代之形态不一快速的f波 C、R—R间隔相等
D、QRS波群形态正常 E、QRS波群频率100~160次/分
A、利多卡因临时 B、肾上腺素 C、胺碘酮 D、心脏起搏 E、心外按压
10、随时有猝死危险的心律失常是★★
A、阵发性室性心动过速 B、阵发性室上性心动过速 C、窦性心动过速
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞 E、频发室性期前收缩
11、哪种心律失常易发生“心输出量减少”护理问题★★
A、窦性心动过速 B、房性心动过速 C、交界区性心动过速
D、室性心动过速 E、心房颤动
12、最危急的心律失常是★★
A、室上性心动过速 B、室性心动过速 C、心房颤动
D、心室颤动 E、房室传导阻滞
13、有关期前收缩错误的叙述是★
A、正常人不可能出现 B、期前收缩多见于冠心病、风心病
C、频发期前收缩＞5次/min D、二联律：每个窦性搏动后出现一个期前收缩
E、多源性：起源于多个异位起搏点
14、心律失常病人最常见的表现是★★
A、胸痛 B、呼吸困难 C、晕厥 D、心悸 E、低血钾
15．下列不属于心脏传导系统的是★★
A．窦房结 B．房室结 C．冠状窦 D．希氏束 E．结间束
16．以下因素不会诱发期前收缩的是★★
A．过度劳累 B．大量饮酒 C．高钠饮食 D．饮浓茶 E．情绪激动
17．频发性室性期前收缩的定义是★★
A．室性期前收缩>60次/分钟 B．室性期前收缩>30次／分钟
C．室性期前收缩>20次／分钟 D．室性期前收缩>10次／分钟
E．室性期前收缩>5次／分钟
18．室性心动过速最常见的病因是★★
A．心脏瓣膜病 B．冠心病 C．心肌病 D．心肌炎 E．感染性心内膜炎
19．窦性心动过速的常见病因是★★
A．睡眠状态 B．应用受体阻滞剂时 C．健康运动员
D．使用阿托品时 E．洋地黄过量时
20．心室纤颤最常见的病因是★★
A．休克 B．急性心肌梗死 C．心肌病 D．心脏瓣膜病 E．预激综合征
21．持久性心房颤动最常见的并发症是★★
A．房室传导阻滞 B．室性期前收缩 C．肺感染 D．感染性心内膜炎
E．动脉栓塞
22．房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是★★
A．P波提早出现，形态与窦性P波相同 B．P –R间期大于0.20秒
　C．期前收缩的代偿间歇多不完全 D．QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同
E．房性期前收缩的P波后可无QRS波群
23．下列不是窦性心律心电图特点的是★★
A．P波在Ⅱ导联直立 B．P波在aVR导联倒置
C．P波在V５导联直立 D．P-R间期在0.12～0.20秒之间
E．P波在aVF导联倒置
24．窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为★
A．60～80次／分钟 B．80～100次／分钟
C．100～150次/分钟 D．180～200次／分钟
E．200～220次／分钟
25．窦性心律P—R间期的正常范围为★★
A．0.06～0.10秒 B．0.10～0.12秒 C．0.20～0.25秒
D．0.12～0.20秒 E．0.25～0.30秒
26．风湿性心脏病二尖瓣狭窄“二尖瓣型P波”的心电图表现是★★
A．P波消失，代之以大小、形态不一的f波 B．P波消失，代之以锯齿状F波
C．P波变窄，P波宽度<0.12秒 D．二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒
E．P波提早出现，形态与窦性不同
27．非同步电复律适用于★★
A．心房扑动 B．心房颤动 C．心室纤颤 D．室上性心动过速 E．室性心动过速
28．下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是★
A．每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩
B．期前收缩>5次／分为频发性期前收缩
C．每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律
D．每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律
E．期前收缩<5次／分为频发性期前收缩
29．风心病二尖瓣狭窄房颤心电图表现是★★
A．P波消失，代之以大小、形态不一的f波 B．P波消失，代之以锯齿状F波
C．P波变窄，P波宽度<0.12秒 D．二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒
E．P波提早出现，形态与窦性不同
30．窦性心动过缓的常见病因是★★
A．发热 B．应用肾上腺素药物时 C．剧烈运动时 D．睡眠状态时E．使用阿托品时
31．关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是★★
A．有提前出现的宽大畸形的QRS波 B．T波与QRS主波方向相同
C．QRS波群前出现倒P波 D．代偿问歇不完全 E．室性融合波
32．临床上最常见的心律失常为★★
A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓 C．窦性心律不齐
D．期前收缩 E．心室颤动

二、A2型题
33、患者，女性，45岁。阵发性心悸3年，每次发作突然，持续数分钟至1小时不等。本次发作时心率195次/分，心律齐，心电图检查发现：QRS波形态正常，P波不易辨认。该患者可诊断为★★
A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、室上性心动过速 D、室性心动过速 E、心室颤动
34、患者，男性，68岁。发作性晕厥5次入院。心电图检查：三度房室传导阻滞，心室率40次/分。首选治疗是★★
35．患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6 年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是★★
A．发生室颤 B．心排出量减少，脑供血不足
C．心房血栓脱落，脑栓塞 D．高凝状态，脑血栓形成
E．发生房颤
36．患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次／分，血压120／80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是★★
A．阿托品 B．硝酸甘油 C．利多卡因 D．地高辛 E．呋塞米
37．患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是★★
A．心电图 B．心音图 C．超声心动图 D．放射性核素检查 E．心脏X线
38．患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是★★
A．静脉点滴异丙肾上腺素 B．注射阿托品 C．静脉点滴氢化可的松
D．安装临时性人工心脏起搏器 E．安装永久性人工心脏起搏器
39.患者，男性，65岁。因急性前壁心肌梗死入院。治疗期间，心电监护显示室性期前收缩，88次／分，呈二联律。应迅速给予★★
A．利多卡因静脉推注 B．普罗帕酮静脉推注 C．普鲁卡因胺口服
D．美西律口服 E．维拉帕米口服
40.患者，男性，50岁，肺癌晚期。住院期间突然出现意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图显示为心室颤动，此时应首选的治疗措施是★★
A．利多卡因静脉推注 B．同步直流电复律 C．非同步直流电复律
D．安装起搏器 E．应用洋地黄药物

三、A3/A4型题
（41~44题共用题干）
患者，男性，52岁。近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常——二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55mmHg.急诊以“晕厥待查”收入院。
41、引起该患者发生晕厥的原因是★★
A、严重房室传导阻滞 B、急性心肌梗死 C、休克 D、心功能不全 E、低血压
42、二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是★
A、P—R间期大于0.20s，无QRS波群脱落
B、P—R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C、P—R间期固定且正常，有间歇性QRS波群脱落
D、P—R间期固定且延长，有间歇性QRS波群脱落
E、P—R间期固定，可正常亦可延长，有间歇性QRS波群脱落
43、护士对该病人的病情观察项目不必要的是★
A、乏力、胸闷有无好转 B、神志变化 C、生命体征 D、全身皮肤黏膜的完整性
E、心律和心率的变化
44、对该患者的治疗，应尽早给予★
A、持续低流量吸氧 B、高流量吸氧 C、人工心肌起搏器治疗
D、异丙肾上腺素静脉注射 E、阿托品静脉注射
（45~46题共用题干）
男性，25岁，突感心悸、胸闷。听诊心率200次/分，基本律齐。血压正常，意识清楚。
45、应考虑该病人发生的是★
A、心房颤动 B、室上性心动过速 C、室性心动过速
D、心室颤动 E、窦性心动过速
46、宜采取的措施是★★
A、刺激咽部诱发患者呕吐 B、口服地高辛 C、口服安定
D、静脉注射毛花苷C E、继续观察