鞘膜积液的中医治疗方法.docx
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鞘膜积液的中医治疗方法 鞘膜积液是当睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,或鞘膜闭合仅有积液时称为鞘膜积液,其主要临床症状为单侧阴囊内肿块逐渐增大,不红不热,无痛感,皮肤光滑,肿块较大者,则有阴囊下坠感,过大时甚至影响行走,并使阴茎陷入皮肤之内,以致排尿及性交发生困难,本病相当于中医学‘水疝”等范围,多则儿童、青少年患者,发于婴幼儿者多因先天禀赋薄弱,发于成年人者或因肝经湿热留恋不解、下注阴囊而成,或由脾肾阳虚、气化不利、水湿内停而发;亦有因外伤血淤阻络,水液不行,停积为患。 【治疗方法】 (1)艾灸疗法 取艾条灸三阴交穴,每次20分钟。每日1次,7日为1个疗程 (2)敷贴疗法 母丁香40克,研成极细粉。将患儿肚脐及其周围洗净擦干,在脐眼神阙穴放入药粉2克高出皮肤2毫米,以纱布固定。隔2日换药1次,20日为1个疗程。 (3)加味四苓汤 【组成】猪苓、茯苓、泽泻各10克.肉桂5克,荔枝核15克,橘核、川楝子,吴萸、茴香各5克,草薢15克,海藻10克。 【制法】水煎取药汁。 【功效】疏肝理气,温阳利水。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液,属寒滞肝脉,肝郁乘脾,脾失健运,水湿下注阴囊而成者。 【用法】口服,每日l剂。 (3)萹蓄薏苡仁煎 【组成】萹蓄草、生薏苡仁各30克。 【制法】水煎取药汁。 【功效】清热利湿.行水消肿。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液,属脾虚湿热型。症见阴囊肿 胀,甚者囊大如斗,皮色光亮,触之不痛或稍有疼痛,舌质正常、苔微黄腻,脉滑数。实验室检查:透光试验阳性。 【用法】口服,每日l剂。 (4)加味苓桂术甘汤 【组成】茯苓12克,桂枝、白术各9克,甘草6克,桃仁、红花、昆布、海藻、荔枝核、川楝子各10克o 【制法】水煎取药汁。 【功效】温化蠲饮,活血通络。 【用途】适用于睾丸鞘胺积液,属阳虚寒湿内停型.症见阴囊肿大,形寒肢冷,舌苔白滑,脉弦滑。透光试验阳性。 【用法】口服,每口1剂。 (5)金钮头场 【组成】金钮头、赤小豆、土茯苓25克,荔枝核8克。 【制法】将上药洗净,加清水2碗煎至1碗多,滤去渣,加入新鲜鸡肉60—150克炳汤服。以乌鸡肉为最传。 【功效】活血通络,消肿止痛、 【用途】适用于儿童鞘膜积液,苔脉如常。 【用法】每3天服1次,连续3次为一个疗程。 (6)水疝汤 【组成】萆薢、茯苓、泽泻、石斛、车前子各6克。 【制法】水煎取药汁。 【功效】利水除湿。 【用途】适用于鞘膜积液,症见阴囊肿大如水晶,小腹按之有水声,苔脉如常。 【用法】口服,每日1剂。每晚睡前服。每次服药后用大葱1把.煎汤浸洗患处。 (7)茴香橘核汤 【组成】小茴香15克.川楝子、白术、茯苓、猪苓、泽泻、橘核、荔枝核各12克,牵牛子、肉桂、昆布、海藻各10克,地肤子15克,白部13克。 【制法】水煎取药汁 【功效】温经散结,行气逐液。 【用途】适用于鞘膜积液,属寒气凝滞肝脉,积聚阴囊。 【用法】口服.每日1剂。 (8)加减马鞭草汤 【组成】马鞭草、革族、薏苡仁、刘寄奴各15克,穿山甲(先煎)6克,小茴香、苍术各6点,川牛膝、赤芍、茯苓、神曲各10克,麦芽6克。 【制法】水煎取药汁 【功效】驱虫通络。 【用途】适用于鞘膜积液,属虫积阻结型;症见有丝虫病感染史,或有下肢象皮肿.阴囊肿大,积液呈米泔水样,面唇部有虫斑,舌谈体胖,苔白稍腻。脉沉滑。 【用法】口服,每日1剂。 (9)多味真武汤 【组成】附片(先煎20分钟)、鸡血藤各30克,白术、茯苓、桂枝、赤芍各12克,生姜3片,乌药、槟榔各15克.荔枝核、橘核各18克。 【制法】水煎取药汁。 【功效】温阳散寒,除湿利水。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液,属阳虚水湿内停型:症见睾丸肿胀疼痛,小便自清,形寒肢冷,舌质淡、微紫暗,苔薄白而润、根部白腻.脉弦滑。 【用法】口服,每日1剂。 (10)健脾化痰汤 【组成】党参、白术、泽泻、谷芽、麦芽、制半夏各9克。陈皮4.5克,炙甘草3克,牡蛎(先煎)30克,逍遥丸(包煎)9克。 【制法】水煎取药汁。 【功效】健脾化痰,疏肝理气。 【用途】适用于小儿先天性睾丸鞘膜积眩。 【用法】口服,每口1剂, (11)张氏水疝方 【组成】桃仁、地龙各5克,红花、白通草、赤芍各1.5克,益母草6克,麻黄1克,川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克o 【制法】水煎取药汁。 【功效】活血利水。 【用途】适用于小儿睾丸鞘膜积液:症见阴囊皮肤颜色正常肿物表面光滑,触之有波动感,透光试验阳件。舌质如常,苔薄白。 【用法】口服,每日1剂。 (12)黄芪荔枝核汤 【组成】生黄芪45克,荔枝核、乌药、橘核、茯苓各25克,小茴香、黄柏、苦参、滑石各15克,红花、莪术、王不留行各9克。 【制作】水煎取药汁。 【功效】补虚通络.利水消肿。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液:症见阴囊肿胀,坠胀明显,活动不便。 【用法】口服,每日1剂。 (13)水疝汤 【组成】小茴香、炒二丑、橘核、肉桂各3克,生榔片、乌药、车前子、牛膝、当归、泽泻、赤芍各5克,猪茯苓各6克。 【制法】水煎取药汁。 【功效】散寒行气,利湿消肿。 【用途】适用于阴囊鞘膜积液,属寒湿内结型。症见阴囊肿胀.坠胀明显,或下腹部不适,活动不便,阴茎隐缩,或阴部寒冷,腰部发冷,舌谈苔白,脉沉滑。 【用法】口服,每日1剂。 (14)茯苓泽泻白术汤 【组成】猪苓、茯苓、泽泻各3克,白术4克,肉桂1.5克,葱白3克,荷香(盐炒)15克。 【制法】水煎取药汁。 【功效】补中益气,健脾除湿。 【用途】适用于小儿睾丸精索鞘膜积液。症见阴囊肿大,时有肿胀,无压痛,不红不热,舌谈、苔薄白,脉缓无力。 【用法】口服,每日1剂。或上药研细末,开水调服。 (15)茯苓泽泻双核汤 【组成】茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝、车前子(包煎)、小茴香、陈皮、青皮、槟榔、木香、乌药各10克,荔枝核、橘核各30克。 【制法】水煎取药汁。 【功效】温阳利水,理气消肿: 【用途】适用于小儿睾丸鞘膜积液,属阳虚水湿内停型。症见睾丸肿胀,形寒肢冷.舌质谈、苔薄白,脉滑 【用法】口服,每口1剂。 (16)小儿睾丸鞘膜积液方 【组成】沙参、橘红、橘皮、橘核、茯苓各10克,猪苓、青皮茴香各5克,川楝子7.5克,车前子15克,木香2.5克,黄柏5克,佛手10克,黄芪5克,防风2.5兔,升麻5克。 【制法】治疗初期用前11味药,水煎取药汁。待积液部分吸收后,可酌减猪苓,车前子用量,增加黄柏,防风、佛手、黄芪。 【功效】补益中气,理气化湿。 【用途】适用于小儿睾丸鞘膜积波。属气虚湿滞型。症见阴囊肿大,时隐时现,面色萎黄,纳差,舌淡、苔薄白,脉无力。 【用法】口服,每日1剂。以上为3岁患儿用量,可依年龄增减。 (17)五倍子枯矾洗方 【组成】五倍子10克,枯矾10克。 【制法】用以上 2味加水500克煎煮30分钟,待温备用, 【功效】散寒燥湿,收敛消肿。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液,症见单侧阴囊内出现肿块,逐渐增大,肿块大小不一,小者无不适,大者则有阴囊下坠感,过大时甚至影响行功,并使阴茎陷入皮肤内,可使排尿及性交发生困难。 【用法】将阴囊故人药液内浸沉,并用消毒纱布湿敷患处,每日2—3次,每次20—30分钟。 (18)二仁二子盲 【组成】炒桃仁30克,杏仁30克.川楝子60克.蓖麻子120克,麝香1.5克。 【制法】将以上前4味共捣如泥.加入麝香拌匀,分5词平摊于布上,备用。 【功效】破血去淤.清热止痛。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液。 【用法】睡前贴敷于患部,次日早餐去药泥。 (19)苏叶枯矾洗方 【组成】苏叶15克,五倍子10克,蝉蜕15克,枯矾10克。 【制法】用以上4味用消毒纱布好,加水1500克煎煮10分钟,取药汁倒入盆内,备用。 【功效】散寒燥湿,收敛消肿。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液。 【用法】无熏后洗患处,待药液凉至微温将阴囊放人药液内浸泡,每日2次,每次10分钟。 3天用约1剂,连用3剂为一个疗程。 (20)水疝洗方 【组成】枯矾15克,五倍子15克,肉桂9克.冰片2克。 【制法】把以上前3味加水1000克,小火煎煮30分钟,取汁加入冰片,备用。 【功效】散寒燥湿.收敛消肿。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液 【用法】待药液温度不烫皮肤时将阴囊放入药液内浸洗,将阴囊全部浸泡在药液中每次30分钟,每日2次.每日1剂。轻者可同时配服五苓散,重者内服禹公散。 (21)茴香大枣饼 【组成】大茴香7粒、小茴香7粒,大枣7个,蜂蜜适量n 【制法】取以上前3味共研细末,用锋蜜调成药饼,备用。 【功效】散寒理气止痛。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液。 【用法】敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。另可将小茵香炒热,趁热熨睾丸20分钟.每日1次。 (22)肉桂枯矾洗方 【组成】肉桂6克,煅龙骨15克,五倍子15克,枯矾15克。 【制法】取以上4味捣碎,加水约700克,煎煮30分钟,去渣取汁,备用。 【功效】散寒燥湿,收敛消肿 【用途】适用于睾丸鞘膜积液寒湿内结者。 【用法】待药液温度不烫皮肤时将阴囊放人药液内浸洗,将阴囊全部浸泡在药液中每次30分钟.每2日1次,连用8剂。 (23)银花车前子洗方 【组成】金银花40克.紫苏叶15克.蝉蜕40克,车前子10克。 【制法】将以上4味加水煎煮,备用。 【功效】散寒燥湿,收敛消肿。 【用途】适用于睾丸鞘膜积液o 【用法】先熏后洗患处,待药液微温时将阴囊放入药液内浸泡,每日2—3次。每次30分钟,2天用药1剂。 (24)落得打骨碎补葱洗方 【组成】落得打9克,红花9克,生半夏9克,骨碎补9克.甘草6克,葱须15克,食醋50克。 【制法】用以上前6味加水l000克煎煮,去渣加入食醋、备用。 【功效】活血化淤.收敛消肿 【用途】适用于阴囊血肿。 【用法】先熏后洗患处,每日3次。 【注意事项】 (1)注意局部卫生,保持外阴清洁。 (2)饮食宜清淡,忌食油炸煎炒之品。 (3)本病保守治疗效果不好,宜手术治疗。- 配套讲稿:
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