药理学记忆口诀(很好记的).doc

药理学记忆口诀

Ｍ样作用
血管扩，心率慢，
血压降，身出汗，
肠胃痉，气管挛，
瞳孔小，口流涎。
注：痉挛表示收缩。
Ｎ样作用
Ｎ1受体神经节，
Ｎ2受体骨骼肌。
Ｎ2兴奋剂收缩，
Ｎ1兴奋促分泌。
节后神经分两类，
同是兴奋现象异，
为主导谁显力。
Ｎ1阻断血压降，
Ｎ2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩，
呼吸麻痹要警惕。
阿托品
阻断Ｍ受体抗胆碱，
阿托品作用算样板，
一快、二抑、眼有三，
四弛缓，
特殊的是“扩血管”，
用途有六点：
肠胃绞痛立即缓，
制分泌麻醉前，
散瞳配镜眼底检，
防止“虹晶粘”，
能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环，
有机磷中毒它首选，
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱，
能抗晕动是特点，
可治哮喘和“震颤”，
其余都像阿托品，
只是不用它点眼。
拟胆碱药
拟胆碱药分两类，
兴奋受体抑制酶，
匹鲁卡品作用眼，
外用治疗青光眼，
新斯的明抗酯酶，
主治重症肌无力；
毒扁豆碱毒性大，
仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素
去钾强烈缩血管，
升压作用不翻转，
只能静滴要缓慢，
引起肾衰很常见，
休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，
哮喘急发它能缓，
扩张血管治感染，
血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳，
加速传导率不乱，
哮喘而授防猝死，
甲亢冠心切莫选。
拟肾上腺素
心脏兴奋气管扩，
脂肪分解升血糖，
血压变化有三种，
是升是降看情况：
收升舒降小剂量，
两者都升治疗量，
不升反降为翻转，
α受体被阻断。
局麻用它延时间，
局部止血效明显，
哮喘持续它能缓，
过敏休克当首选，
心跳骤停用“三联”。
局麻药：
丁卡表麻毒性大，
普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药：
镇静催眠用安定，
生理睡眠成瘾轻，
能抗癫痫有镇惊。
静注过快呼吸停。
抗癫痫药
癫痫选药要记清，
小发没用苯妥英，
心甙中毒它能稳，
外用神经痛能停。
持续状态滴安全。
丙戊酸钠乙琥胺，
小发作时可当先。
慢加剂量停药渐，
常按齿龈求平安。
抗癫痫药的选用
癫痫发作有四型，
防治药物有不同。
苯苯*首用大发作，
局限发作也适用；
持续状态选安宝，
小发作选乙琥胺，
卡马西平精神性。
坚持用药防骤停，
*指苯妥英钠，本巴比妥。
抗精神失常药
精神分裂氯丙嗪，
各种呕吐“车”不行，
人工冬眠降体温，
外界环境要相称，
剧痛合用它增效，
翻转升压应当心。
震颤锥体系症，
迟发障碍药慎停。
三种受体都阻断，
核心还是多巴胺。
镇痛药
吗啡度冷丁，
很强成瘾性；
呼吸抑制重，
慎重选择用；
镇痛作用灵，
心性哮喘停；
过量要中毒，
拮抗钠洛铜。
解热镇痛药
解热镇痛药物多，
阿司匹林数最优；
解热镇痛抗风湿；
少量防治血栓塞；
不良反应不算少，
“为您扬名*”要记牢。
*“为”即胃肠反应，
“您”即凝血功能影响，
“扬”即水杨酸反应，
“名”即过敏反应。
抗心律失常药：
抗心律失常药很复杂，
心电生理统帅它。
三种离子钙钾钠。
三类药物好分家，
降低自律消折返，
失常原理两句话。
缓慢失常阿托品，
室律不齐利卡因，
房扑房颤地高辛。
心甙中毒苯妥因，
β-R阻断室上性，
阻钙内流异搏宝，
房室交界它能正，
胺碘酮效全能。
普萘洛尔：
阻断β-R心得安，
三条禁忌记心间，
哮喘心衰心动缓，
长期用药要慢减，
基础降压要选他，
抗心绞痛效不差，
窦性过速能当家。
抗心绞痛药
硝苯地坪新的安，
硝酸甘油亚硝酸，
抗心绞痛都当先，
阻钙内流扩血管，
阻断受体心跳慢，
增加血供降氧耗，
联合应用效力添。
利血平：
递质耗竭利血平，
温和持久效缓行，
抑合促排阻摄取，
冲动无法再传递，
镇静安玉促肾泌，
溃疡抑郁不相宜，
降压莫伍洋地黄，
否则心律会失常。
强心甙类：
强心甙很重要，
六个三，要记牢。
三个作用正负负，
三个用途衰速扑；
三类制剂慢中速；
三种给法速缓逐，
中毒表现有三组，
恶心呕吐视黄绿，
室性早搏乱节律。
停药补钾正心律，
三条措施莫疏忽。
抗高血压药
中枢降压可乐定，
对抗末梢利血平，
α阻断哌唑嗪，
血管扩张肿哒嗪，
利尿降压氯噻嗪，
“紧张转化”能抑制，
功劳归于卡普利，
强扩动静硝普纳，
危象心梗才选它。
联合、阶梯、个体化，
肺、肝、肾功要详查。
抗高血压药选用：
伴冠心，心绞痛。
禁止使用胍和肼，
普萘洛尔，硝苯啶。
降低血压抗心痛，
肾功能有减退，
禁用心卡胍乙啶，
可用多巴可乐定。
脑血管有疾病，
也应禁用胍乙啶，
伴溃疡可乐定，
精神病血压升，
首先考虑利血平。
利尿药
利尿药物强中弱，
作用肾脏钠排出；
严重水肿肾衰竭，
宜选速尿来救急；
中效双克常用到，
心性水肿效果好，
留钾利尿作用差，
各型水肿吾用它，
强中谨防“四一症”，
弱效注意钾过剩。
注：1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。
   2．“四一症”指强效能药四低一高。（低血容量，血钾，血氯，血钠，高尿酸血症）中效能药四高一低（高血氧，尿素氮血症，尿酸血症，血糖，低血钾）
抗凝血药
血栓疾病需抗凝，
肝素作用强快灵；
抗凝适用体内外，
鱼精蛋白拮抗快。
双香豆素仅体内，
过量中毒加Ｖk；
枸椽酸钠用体外，
大量输血防低钙。
止血药
凝血酶原缺乏症，
选用Ｖk来纠正，
ⅡⅦⅨⅩ合成多，
肝功不良减效果。
注射垂体后叶素，
好比内科止血钳，
门脉高压肺咯血，
收缩血管显效果，
尿崩症状可治疗，
心脏血管注意到，
纤溶亢进出血症，
氨甲苯酸可纠正，
作用较强毒性低，
血栓形成要注意。
平喘药
平喘药物分五类，
茶碱抑制“二酯酶”，
稳细胞膜色苷酸，
Ｍ阻断抑鸟苷，
激素活化腺氨酸，
β-Ｒ兴奋扩气管，
代表“麻黄、肾上腺”，
环磷增多鸟苷降，
比值（CAMP/CGMP）扩大喘息喘。
氨茶碱
平喘药物氨茶碱，
抑制酯酶效果显；
松弛气管平滑肌，
急慢哮喘可防治；
强心利尿兴奋脑，
控制用量很重要。
镇咳药
中枢镇咳可待因，
无痰干咳效果灵，
呼吸抑制易成瘾，
安全有效咳必清。
祛痰药
恶心祛痰氯化铵，
兴奋迷走稀释痰；
粘液溶解痰易净。
硫键断裂痰变性，
前药口服无局部，
合理选用不延误。
糖皮质激素
激素复杂但易记，
密码54321，
一进一退五诱发，
四种给法要熟悉。
注：5：五抗（抗炎，抗毒，抗休克，抗免疫，抗血液s疾病。）
4：四大代谢（蛋白，脂肪，糖，水盐）
3：三大系统（神经，消化，循环）
2：两类组织（肌肉，骨）
1：一个负反馈（肾上腺皮质反馈轴）
一进：医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退：肾上腺皮质功能减退。
五诱发：诱发加重感染，诱发溃疡、糖尿病、精神病、ＨＢＰ。
四种给药法：1、小剂量代替，2、一般剂量长程，3、大剂量突击疗法，4、隔日疗法。
抗酸药
抗酸药物复方多；
互纠缺点增效果；
中和胃酸护粘摸，
局部作用才对路。
导泻药
硫酸镁，竣泻剂，
用法不同作用异。
口服泻下与利胆，
排便排毒又排虫；
注射降压抗惊厥，
用于子痫破伤风；
局部热敷清肿痛，
未化脓者方可用。
经期孕妇应慎用，
肾功减退禁忌用，
过量中毒无惊恐，
钙镁对抗赶快用。

关于青霉素、头孢菌素和氯霉素的记忆口诀

青霉素抗菌谱可记为：融金飞，摆摊破产，奈瑟螺旋。
分别指：溶血性链球菌、不产青霉素酶金葡菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、两种奈瑟菌、螺旋体。融金在古代文学中比喻落日，在天上飞是自然的了。奈瑟螺旋是原话，还没想到有意思的谐音组合。

下面是论坛里多处出现的一篇文章，大家可比较一下：
《药理学教学中运用记忆法教学及体会》：
把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
四代头孢菌素的名称可记为：坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，比吾痞啰。分别对应：一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄，二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛，三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮，四代中的
头孢吡乌、头孢匹罗。
氯霉素的抗菌谱可记为：老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心），你可知？分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。

窦性心动多速窦性心动多缓
贫血甲亢和发热颅压增高阻黄疸
心炎心衰和休克甲低冠心心肌炎
情绪激动和运动药物影响心得安
肾上腺素心律快体质健壮心率缓
抗高血压药
利尿杯阻,
阻钙抑酶加阻a(1).
酶尿不用孕(2).
杯阻不能肺(3).
尿杯不用糖尿病(4).
心衰不用钙杯(5).
1 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
2 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
3 B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
4 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
5 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

药理学是研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及作用规律的科学，是为临床合理用药，防治疾病提供基本理论的医学基础学科。涉及的学科广内容抽象复杂，学生普遍反映难学难记。
　　现代心理学家认为，只有经过编码的信息才能记住。德国著名诗人歌德说过："哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。"道理在于一个人对所要记忆的内容有深厚兴趣 时，大脑皮层会产生优势中心，记忆就会更加主动积极。借助语言的某些特点，如语义、发音、字形等，对当前输入的某些信息进行编码，组成有音韵、有节律的口 诀使它成为可以存贮的东西。口诀这个词在英语里是"tips"解为 "a piece of secret information given confidentially in an attempt to be helpful".口诀简洁明快，顺口押韵，可将零碎的内容有条理的归纳起来，消除机械记忆的苦涩与艰辛，形象生动，便于记忆。我教研室教师结合多年教学 经验，总结部分记忆口诀如下。
　　1.概括归纳记忆
　　教师在理解教学内容的基础上，分析教材的内在联系和外在联系，依据材料的内在联系所进行的意义识记要比依靠材料外在联系所进行的机械识记更迅速、持久。把材料概括总结，再进行记忆，容易记住和保持。
　　1.1 药物代谢动力学中，离子障现象的特点"酸酸少易，酸碱多难".解释为："酸酸少易"-弱酸性药物在酸性体液中解离少，容易透过细胞膜；"酸碱多难"- 弱酸性药物在碱性体液中解离多，则很难透过细胞膜。例如，临**弱酸性药物巴比妥类中毒时，治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液，促使药物从脑组织向血浆转移 并加速药物自尿排出，用于解救药物中毒。
　　1.2 传出神经系统药理概论中，胆碱能神经兴奋效应：抑制心血管，兴奋平滑肌，缩瞳睫痉挛，促进腺分泌，皆符合此规律，唯有括约肌。去甲肾上腺素能神经兴奋时： 兴奋心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺体泌稠液，皆符合此规律，肝冠骨括异（肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同）。
　　1.3 难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类中毒表现：大汗淋漓肌震颤，瞳孔缩小呼吸难，胆碱酯酶七五三。解释前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现，"胆碱酯酶七 五三"-根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度。70%以下为轻度中毒，50%以下为中度中毒，30%以下为重度中毒。
　　1.4 抗精神病药氯丙嗪的特点："三个受体四通路，三大系统有作用。锥体外系反应多，人工冬眠精神病。"解释为："三个受体四通路"-三受体指da、α及m受 体。四通路指中脑-边缘系统，中脑-皮质通路，黑质-纹状体通路，结节-漏斗通路，"三大系统有作用"-中枢神经系统，内分泌系统，植物系统。"锥体外系 反应多"-帕金森综合征，静止震颤，急性肌张力障碍，迟发性运动障碍。"人工冬眠精神病"-是临床应用。
　　2.数字总结记忆
　　高等教育学认为，教学过程的基本功能是有目的、有系统、高效率地向学生传授系统的文化知识。利用数字的特点，把复杂的内容形象化、整体化，使其简捷易懂，便于记忆。
　　2.1 血药浓度-时间曲线的特点是"一二三四".解释为："一"-一个峰浓度，"二"-两个支（上升支和下降支），"三"-三个浓度域（无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域），"四"-四个时间（潜伏期、高峰时间，持续期，残留期）。
　　图1 非静脉一次给药时的时量曲线（略）
　　2.2 镇痛药吗啡的特点"三镇一抑制一兴奋一缩瞳".解释为："三镇"-镇痛，镇静，镇咳。"抑制"-抑制呼吸。"兴奋"-兴奋平滑肌。"缩瞳"-中毒时表现为针尖样瞳孔。
　　2.3 肾上腺皮质激素类药物糖皮质激素不良反应"一进、一退、六诱发，突然停药病复发".解释为："一进"-类肾上腺皮质功能亢进症，"一退"-药源性肾上腺皮 质功能不全症，"六诱发"-感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等，"突然停药病复发"-停药反应，反跳现象。
　　2.4 β-内酰胺类抗生素中青霉素的特点："一低二高三不"，解释为："一低"-低毒，"二高"-高效、过敏反应发生率高，"三不"-不耐酸、不耐酶、不广谱。
　　3.谐音联想记忆
　　心理学家威廉。詹姆斯说：一个事实，在心中越是与其他大量事实发生联想，就越能很好的记住，留在心中。结合语言的音韵和节律的特点，对记忆材料进行编码。将枯燥难记的内容，改变成相同或相近的读音。当需要再现记忆时，形象的语言便可使大脑立即联想起于谐音相对的字符。
　　3.1 药物常见的不良反应（aDVerse reaction）是广义的，包括许多概念，如副反应、毒性反应等。如何记忆？总结为一句话，如 "服毒后药变质".解释为："服"-副反应，"毒"-毒性反应，"后"-后遗效应，"药"-停药反应，"变"-**反应，"质"-特异质反应。
　　3.2 局部麻醉药利多卡因的特点概括为"快点抢救，全能麻醉药"，解释为："快"-起效快，"点"-安全范围大，"抢"-穿透力强，"救"-作用持久。
　　3.3 解热镇痛抗炎药中阿司匹林不良反应利用谐音总结为一句话"姨为您扬名".解释为："姨"-瑞夷综合征，"为"-胃肠道反应，"您"-凝血障碍，"扬"-水杨酸反应，"名"-过敏反应。
　　3.4 青霉素抗菌谱记忆枯燥，把它编织成为一句典故使学生难忘，如"链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）".通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌"落荒"逃到"白灰滩"一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金**葡萄球菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
　　药理学是基础医学与临床医学、医学与药学相互联系的桥梁学科。学好药理学非常重要，但药理学内容枯燥繁杂，记忆起来很辛苦。结合学科特点、讲究科学的记忆方法，利用语言的韵律和节律编成口诀，化繁为简，提高学习的趣味性并加深记忆。

红外识谱歌

外可分远中近，中红特征指纹区，
1300来分界，注意横轴划分异。
看图要知红外仪，弄清物态液固气。
样品来源制样法，物化性能多联系。

识图先学饱和烃，三千以下看峰形。
2960、2870是甲基，2930、2850亚甲峰。
1470碳氢弯，1380甲基显。
二个甲基同一碳，1380分二半。
面内摇摆720，长链亚甲亦可辨。
烯氢伸展过三千，排除倍频和卤烷。
末端烯烃此峰强，只有一氢不明显。
化合物，又键偏，～1650会出现。
烯氢面外易变形，1000以下有强峰。
910端基氢，再有一氢990。
顺式二氢690，反式移至970；
单氢出峰820，干扰顺式难确定。
炔氢伸展三千三，峰强很大峰形尖。
三键伸展二千二，炔氢摇摆六百八。
芳烃呼吸很特征，1600～1430。
1650～2000，取代方式区分明。
900～650，面外弯曲定芳氢。
五氢吸收有两峰，700和750；
四氢只有750，二氢相邻830；
间二取代出三峰，700、780，880处孤立氢

醇酚羟基易缔合，三千三处有强峰。
C－O伸展吸收大，伯仲叔醇位不同。
1050伯醇显，1100乃是仲，
1150叔醇在，1230才是酚。
1110醚链伸，注意排除酯酸醇。
若与π键紧相连，二个吸收要看准，
1050对称峰，1250反对称。
苯环若有甲氧基，碳氢伸展2820。
次甲基二氧连苯环，930处有强峰，
环氧乙烷有三峰，1260环振动，
九百上下反对称，八百左右最特征。
缩醛酮，特殊醚，1110非缩酮。
酸酐也有C－O键，开链环酐有区别，
开链强宽一千一，环酐移至1250。
羰基伸展一千七，2720定醛基。
吸电效应波数高，共轭则向低频移。
张力促使振动快，环外双键可类比。
二千五到三千三，羧酸氢键峰形宽，
920，钝峰显，羧基可定二聚酸、
酸酐千八来偶合，双峰60严相隔，
链状酸酐高频强，环状酸酐高频弱。
羧酸盐，偶合生，羰基伸缩出双峰，
1600反对称，1400对称峰。
1740酯羰基，何酸可看碳氧展。
1180甲酸酯，1190是丙酸，
1220乙酸酯，1250芳香酸。
1600兔耳峰，常为邻苯二甲酸。
氮氢伸展三千四，每氢一峰很分明。
羰基伸展酰胺I，1660有强峰；
N－H变形酰胺II，1600分伯仲。
伯胺频高易重叠，仲酰固态1550；
碳氮伸展酰胺III，1400强峰显。
胺尖常有干扰见，N－H伸展三千三，
叔胺无峰仲胺单，伯胺双峰小而尖。
1600碳氢弯，芳香仲胺千五偏。
八百左右面内摇，确定最好变成盐。
伸展弯曲互靠近，伯胺盐三千强峰宽，
仲胺盐、叔胺盐，2700上下可分辨，
亚胺盐，更可怜，2000左右才可见。
硝基伸缩吸收大，相连基团可弄清。
1350、1500，分为对称反对称。
氨基酸，成内盐，3100～2100峰形宽。
1600、1400酸根展，1630、1510碳氢弯。
盐酸盐，羧基显，钠盐蛋白三千三。
矿物组成杂而乱，振动光谱远红端。
钝盐类，较简单，吸收峰，少而宽。
注意羟基水和铵，先记几种普通盐。
1100是硫酸根，1380硝酸盐，
1450碳酸根，一千左右看磷酸。
硅酸盐，一峰宽，1000真壮观。
勤学苦练多实践，红外识谱不算难。

1．M 样作用 ACh 激动M 胆碱受体，表现为：① 心血管功能抑制。小剂量ACh 静
脉注射可扩张全身血管使血压暂时性下降，伴有反射性心率加快。其舒张血管作用机制主要是通过激动血管内皮细胞M3 受体，导致内皮依赖性舒张因子（endothelium-derived relaxing factor，EDRF）即一氧化氮（nitric oxide，NO）水平升高并促进其释放，从而使邻近血管平滑肌扩张。ACh 抑制心脏，产生负性肌力作用（negative inotropic effect）、负性频率作用（negative chronotropic effect）和负性传导作用（negative dromotropic effect）。② 平滑肌收缩，包括支气管、胃肠道及膀胱等平滑肌收缩，增加其收缩频率、收缩幅度和张力。
③ 瞳孔括约肌和睫状肌收缩，瞳孔缩小，调节于近视。④ 促进唾液腺、汗腺、泪腺和消化道等腺体的分泌。
2．N 样作用 激动N 胆碱受体，产生与自主神经节和运动神经兴奋相似的作用，还可
激动肾上腺髓质嗜铬细胞的N1 受体，促使肾上腺素释放。大剂量ACh 主要激动运动神经终板上的N2 受体，表现为骨骼肌收缩。