内科护理复习试题3.doc

1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（ ）A* J. d4 X3 Y1 S/ z: Y* x
A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒+ j, G: t9 q. q& e7 YD.血液病 E.神经精神因素
4 }3 Z! Z- K1 B5 u1 y2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（ ）E
7 M4 r' f+ ^6 W2 lA.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病, D.肺疾病 E.气道阻塞
& v$ v9 N, D/ _. @ 7 o' ?0 E* k( g7 m* b* D0 [问题（3-7）
1 m0 ~8 K( `" D, y: tA.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症- G5 A6 d3 d3 Q% W% N: y+ YD.重度贫血 E.脑出血2 s$ s, L/ c% W. d" u$ n
3.支气管哮呼吸困难 （ ）A, \5 [! A% F0 D, s3 K% V
4.神经因素所致呼吸困难（ ）E  r2 o! |8 J# B/ M
5.血液病所致呼吸困难（ ）D8 E( U* X  y- p
6.心血管疾病所致呼吸困难（ ）B2B a- Q4 ^) g2 I% {0 Y
7.中毒性疾病所致呼吸困难（ ）C
7 ~. ?1 b1 z; I; I3 R! ~' ]$ d问题（8-12）7 p( ]1 x) g  j+ U6 e
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难5C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难' X; g( j* X! k2 UE.中毒性呼吸困难
8 \9 b) u0 c# M  W. w: [8.喉部疾病或气管疾病（ ）A) AF7 B$ A. i8 Z' V% v
9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（ ）B
) ~4 ~' H5 _, `2 y9 J10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（ ）C
. v3 Y8 K! m3 ]7 H* ]11.急性左心衰竭（ ）D ! @2 B* H$ j% i  R  K# T
12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒 （ ）E
6 d% r. l+ D# L7 v" w/ n问题（13-17）
0 L, t# H4 S0 F7 P- f2 SA.神经性疾病呼吸困难 （ ）" B.血液性疾病呼吸困难 （ ）: {: b. f. h2 z* ?7 C, O4 RC.吸气性疾病呼吸困难 （ ）0 o: C6 a: ~7 P# z* w$ ~D.心源性疾病呼吸困难 （ ）
5 n+ t, W7 b# F  ^& s! R7 v. }$ LE.混合性呼吸困难 （ ）
9 \: ]2 |& p! Q* h5 `13.颅脑重症疾病时呼吸困难（ ）A
% a# K) r( E( w3 E' ^4 J8 a9 ?  o14.大出血致重度贫血时呼吸困难（ ）B- B^" m) Z$ o+ _" L+ O1 F
15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（ ）D4 k9 U3 S2 w" p% s+ X+ T
16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（ ）E
; P9 y& u% z% G" f! _/ P) J. Y17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（ ）C; S9 u: b. \5 V' N
0 h% S5 w, q* _1 s# m! n& d问题（18～19）
, O( R2 G; D1 VA.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难5C.两者都有 D.两者都无
: t. |" c9 z& t- M, O/ }1 u! ?18.重症肺结核（ ）C  o' U9 k/ U4 u. K% `5 }% l
19.大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹） （ ）C5 P" CCR0 D: Y3 P% i+ ]9 Z
- g3 G) ~# K7 u0 |20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（ ）ABC
* B) N% E! Z; [A.喉部水肿 B.气管肿瘤1C.白喉 D.气管异物 E.肺不张5 m$ y7 U6 l1 v7 {
21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（ ）ABCDE
- g5 W8 r+ F% FA.支哮 B.喘息型慢支炎 C.弥漫性泛细支气管炎: p4 r+ l! z1 ~$ A4 @- u3 v
D.慢性阻塞性肺气肿并感染 E.肺泡炎
( L/ R: i" n, Y6 E. m22.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（ ）ABC
: r5 |+ m# s2 Q' r3 z+ \A.气管肿瘤 B.气管异物 C.喉痉挛: E$D.支气管哮喘 E.肺结核
22.下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善 (C)
A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿E.支气管肺癌
23. 30岁,男性,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能是 (C)
A.支气管哮喘 B.喘息型支气管炎C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并感染 E.自发性气胸
24. 肺炎病人出现烦躁,呼吸困难,紫绀,不能平卧,心率 154 次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm,质软,压痛(+),心电图示 T波低平,可能合并 (B)
A.脓胸 B.心功能不全 C.肺梗塞 D.胸膜炎 E.心肌梗塞
25. 慢性阻塞性肺气肿分两型,下列哪项符合紫绀雍肿型 (E)
A.多见于老年 B.红细胞压积为 35～45%C.右心衰竭发生较晚 D.肺内湿罗音稀少 E.心排出量多接近正常
26.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部 X线所见下列哪项是错误的 (E)
A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07 C.肺动脉段突出高度≥3mm D.右心室增大 E.心脏向左下扩大
27.肺心病导致心衰的原因最主要是 (C)
A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平稀失调 E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用
28.慢性呼衰常用的给氧方法是 (D)A.高流量、间歇 B.低流量、间歇 C.高流量、持续 D.低流量、持续 E.加压、间歇
29.女,55岁,咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重.体检:双肺散在哮鸣音减低,最可能诊断是: (A)
A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎
30.对阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值 (D)
A.PaO2 小于正常 B.潮气量低于正常 C.肺活量减低 D.残气量/肺总量>70% E. 肺活量增加
31.凡咳痰喘每年犯病至少几个月,并将持续几年以上,排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎（B）
A.至少 6个月,持续 10 年以上 B.至少 3个月,持续 2 年以上 C.至少 1个月,持续 3 年以上 D.至少 3个月,持续 5 年以上 E.至少 3个月,持续 5 年以上
32．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：  (  )B
A．嗜酸性粒细胞  B．肥大细胞C．中性粒细胞  D．巨噬细胞E．淋巴细胞
33．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问
题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：(  )C
A．哮喘急性发作(轻度)  B．哮喘急性发作(中度)C．哮喘急性发作(重度)  D．慢性哮喘发作(重度)E．哮喘急性发作(危重)
34．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：(  )E
A．慢性纤维空洞型肺结核  B．尘肺C．支气管哮喘  D．支扩E．以上都不是
35．慢性呼吸衰竭最多见的原因是：  (  )B
A．肺血管病变  B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚  D．广泛肺间质纤维化E．呼吸肌疾病
36．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： (  )A
A．血气分析  B．发绀C．神志变化  D．呼吸困难E．多汗
37．肺通气／血流比值的正常值为：  (  )D
A．1．0  B．2．0C．0．96 D．O．84E．0．6
38．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原
则中，最重要的是：  ( )E
A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒  B．积极控制感染C．持续低流量给氧  D．补充血容量E．增加通气量
39．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好
转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体
温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发
绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： (  )B
A．并发心肌炎  B．并发ARDSC．并发气胸  D．并发心力衰竭E．并发二重感染
40．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：  (  )A
A．咳嗽  B．咯血C．胸痛  D．呼吸困难E．发热
41．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩
  小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： (  )D
  A．肿瘤压迫膈神经  B．肿瘤压迫臂丛神经C．肿瘤压迫上腔静脉  D．肿瘤压迫颈交感神经E．肿瘤压迫肋间神经
42．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸
  腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案
  为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的
  目的是：  (  )D
  A．替代治疗  ‘B．防止病灶播散 C．预防发生其他部位的结核D．减轻毒性症状，促进胸水吸收E．发挥抗炎作用
43．肺炎球菌的致病力主要取决于：  (  )B
  A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C．细菌的大量、快速繁殖D．细菌毒素诱发溶血E．细菌产生的外毒素
44．军团菌肺炎的诊断标准之一为：  (  )A
  A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高  B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C．X线胸片肺部具有炎症性阴影D．痰涂片见有革兰阳性球菌E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
45．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：(  )E
A．额面平均电轴≥一90。B．Sv1+Rv5≥1．05 mV C．不完全左束支传导阻滞D．不典型肺型P波E．V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
46．结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： (  )C
  A．表示身体未受过结核感染 B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内) C．受过结核菌感染，但无活动病灶  D．粟粒性肺结核E．肾病综合征泼尼松治疗中
47．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8>(10。／L，胸水为淡血性
  渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：  (  )B
  A．细菌性肺炎并胸膜炎  B．结核性胸膜炎C．肺栓塞并胸腔积液  D．癌性胸腔积液E．病毒性胸腔积液
48．肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： (  )D
  A．强心剂  B．利尿剂 C．抗生素  D．尽量改善呼吸功能E．营养支持
49．不是应用机械通气的指征是：  (  )D
A．意识障碍，呼吸不规则B．气道分泌物多且排痰障碍C．极易发生呕吐及误吸D．肺大疱E．严重缺氧或(和)COz潴留
50．关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：  (  )B
A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B．是一种脂蛋白C．主要成分是二棕榈酰卵磷脂D。分布于肺泡液体分子的内层E．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
51．下列叙述中，错误的是：  ( )D
  A．o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中  B．溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压  。C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白 D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E．C02主要以HCO3形式在血液中运输
52．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：  (  )D
A．支气管平滑肌痉挛  B．黏液栓形成C．气道黏膜水肿  D．气道壁重建E．气管内异物
53．哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： (  )C
  A．代谢性酸中毒  B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒  D．代谢性碱中毒E．代碱合并代酸
54．对哮喘重度发作处理错误的是：  (  )D
 A．氧疗  B．静脉用糖皮质激素C．静脉用氨茶碱  D．控制补液量~2000 mlE．激素吸入
55．出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： (  )C
  A．重症肌无力  B．肺叶切除术后C．肺气肿  D．肺水肿E．急性肺炎
56．慢支并发肺气肿时，其主要症状是：  (  )B
  A．突然出现呼吸困难  B．逐渐加重的呼吸困难 C．喘息  D．发绀E．心悸
57．下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错
误的是：  (  )C
A．有利于气道分泌物的清除B．有利于保持气道的通畅C．有利于防止下呼吸道感染D．便于与呼吸机连接E．防止误吸
58．患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸 闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺
  可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价 值的是：  (  )E
  A．血常规及生化检查  B．纤维支气管镜检查 C．肺通气功能检查  D．肺弥散功能检查E．血气分析
59．下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述 中，错误的是：  ( )E
  A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mmB．右下肺动脉干横径与气管横径比≥1．07 C．肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm D．右心室增大E．心脏向左下扩大
60.陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为C
A.肝硬化失代偿期B.肝性脑病I期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期
61.男性，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是C
A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃、十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血
62.病人，男性，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即E
A.报告医生B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.应用镇静剂E.放去气囊内气体
63.患者于中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。最可能患的疾病是A
A.急件胃炎B.急性胰腺炎c.急性胆囊炎D.急性肠炎E.胃溃疡
64.患者腹痛剧烈，检腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑D
A.消化性溃疡B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性弥漫性腹膜炎E.急性肝炎
65.患者因乏力、纳差就诊，经检查血清白蛋白的总量为609/L，球蛋白209/L，总胆红素1701xmol/L，血清直接胆红素80txmol/L，血清丙氨酸氨基转移为800U/L，血清1一谷氨酰转肽酶为35U/L，应考虑B
A.急性无黄疸性肝炎B.急性黄疸性肝炎C.慢性肝炎D.肝硬化E.肝癌
赵先生，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。
66.此时病人可能处于肝性脑病的哪一期C
A.前驱期 8.昏迷前期C.昏睡期 D.浅昏迷期E.深昏迷期
67.护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪项不属于重点观察的内容A
A.体温 B.脉搏C.血压 D.尿量E.排便量
68.目前给病人安排哪种饮食为宜B
A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入c.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄人
朱先生，患肝硬化已4年，今日因饮食不当而突然出现呕血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次/分，血压l0/6.7kPa。
69.判断其出血量为E
A.300～500ml B.500～800mlC.800～1000ml D.1000～1500mlE. >1500ml
70.对朱先生首先采取的护理措施是D
A.四肢保暖B.吸氧C.配血D.建立静脉通路E.准备双气囊三腔管
71.护士应估计到朱先生大出血可诱发D
A.感染 B.心力衰竭c.肾衰竭 D.肝性脑病E.腹水
72.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当D
A.注意饮食卫生B.戒烟、酒C.避免服用刺激性食物和药物D.常规应用抗生素E.定期复查
73.双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气C
A.6h B.12hC.24h D.36hE.48h
74.消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括C
A.迅速建立静脉通路B.冰盐水洗胃C.应用双气囊三腔管D.暂禁食E.观察粪便颜色及量
75.使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护E
理措施是
A.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气B.食管气囊和胃气囊各注气300mlC.置管期间每隔12h放气l次D.出血停止后即可拔管E.拔管后24h内仍需严密观察
76.对肝性脑病病人，错误的护理措施是A
A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄人C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻
77.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主D
A.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)c.普通饮食无忌口D.面食E.杂粮
78.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点E
A.上腹痛的规律性消失B.食欲减退C.进行性贫血、消瘦D.大便隐血持续阳性E.上腹痛消失
79.肝硬化大量放腹水时，易于诱发B
A.晕厥 B.肝性脑病c.上消化道出血 D.休克E.呼吸衰竭
80.急性胰腺炎主要表现应除外D
A.恶心、呕吐 B.腹痛C.发热 D.头痛E.血淀粉酶升高
81.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是D
A.呼吸道感染B.静脉血栓形成C.重度腹水D.上消化道急性大出血E.痔静脉曲张出血
82.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是C
A.防止感染蔓延 B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张E.减轻腹痛
83.可作为上消化道大出血减轻(或停止)的依据A
A.焦虑解除，情绪稳定B.呕血由咖啡色转为暗紫色C.大便由黑色转为紫红色D.上腹痛减轻，肠鸣音增加E.血尿素氮水平增高
84.急性胰腺炎病人腹痛和呕吐基本消失后饮食可改禁食为A
A.少量碳水化合物、忌油脂流质B.少量碳水化合物、高脂流质c.高碳水化合物、低脂流质D.高碳水化合物、高脂流质E.无渣、低脂半流质
85.纤维胃镜检查病人的术前准备中不包括C
A.检查前一天进无渣饮食B.术前禁食8hC.检查前一晚服安定D.检查前一天不吸烟E.消除病人紧张心理
86.不符合肝性脑病的诱因是B
A.呕吐、腹泻B.上消化道出血C.感染D.重症肝炎E.便秘
87.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施应是E
A.先向食道气囊注气，再向胃气囊注气B.食道气囊和胃气囊各注气约300mlc.置管期间每隔12h应放气一次D.出血停止后即可拔管E.拔管后24h内仍需严密观察
88.对肝硬化病人施行健康教育，不恰当的是C
A.说明防治肝炎的重要性B.尽量避免对肝脏有害药物c.多用保肝药物D.合理安排休息E.缓解期定期复查
89.急性胃炎的确诊依赖于A
A.急诊纤维胃镜检查B.B型超声波检查C.腹X—ray平片D.血常规检查E.胃黏膜活检
90.大咯血的病人不宜B
A.咳嗽 B.屏气C.绝对卧床 D.少交谈E.禁饮水
91.某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液C
A.生理盐水 B.生理盐水+醋C.肥皂水 D.清水
E.温水
92.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他E
A.继续禁食24hB.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆
93～94题共用备选答案
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
c.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病病人
93.有轻度的性格改变和行为异常为A
94.睡眠障碍、意识模糊突出表现为B
95～96题共用备选答案
A.疼痛一进食一疼痛
B.疼痛一进食一缓解
C.进食一疼痛一疼痛
D.进食一疼痛一缓解
E.疼痛无规律
95.胃溃疡的疼痛特点是D
96.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是B
97～99题共用备选答案
A.饭前服 B饭后服
c.睡前服 D.服药后多饮水
E.服药后不饮水
97.服用助消化药需在B
98.服用退热药需D
99.服用健胃药需在A
100.餐前半小时服用C
A.氢氧化铝一镁乳合剂
B.雷尼替丁
c.胶体次枸橼酸铋
D.洛赛克
E.硫酸铝