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第37章 微生物和免疫学自测试题【A1型题】1.下列结构中不属于细菌的特殊结构的是（ C ）A. 荚膜 B. 鞭毛 C. 核质 D. 菌毛 E. 芽孢2.细菌的代谢及生长繁殖的基本条件哪项不正确（ E ） A. 从环境中吸收水、无机盐、碳酸等 B. 适宜的温度 C. 合适的酸碱度 D. 必须的气体环境 E. 适宜的阳光和湿度3.关于外毒素的叙述，错误的是（ C ） A. 是活菌释放至菌体外的一种蛋白质 B. 主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生 C. 性质稳定，耐热 D. 毒性强，引起特殊病变 E. 抗原性强4.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为（ C ） A. 毒血症 B. 菌血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 E. 病毒血症5.能在无生命培养基上生长的最小微生物是（ D ） A. 细菌 B. 真菌 C. 衣原体 D. 支原体 E. 立克次体6.免疫系统包括（ E ） A. 胸腺、骨髓 B. T细胞、B细胞 C. 免疫器官、免疫细胞 D. 免疫器官、免疫分子 E. 免疫器官、免疫细胞、7.在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是（ A ）A同种异型抗原 B异种抗原 C异嗜性抗原 D相容性抗原 E共同抗原 8在人血清中含量最高的Ig是( D ) AIgM BIgA CIgE DIgG EIgD 9大肠杆菌在医学上的意义 ( E )A分成B族维生素和维生素K B引起感染 C饮水、食品污染的指标 D重要的实验材料 E以上都对 10不属于病毒体结构的是( C ) A壳粒 B衣壳 C核衣壳 D包膜 E核酸 11干扰素抗病毒的机制是( D ) A直接杀死病毒 B干扰病毒吸附细胞 C影响病毒脱壳、穿入 D诱导细胞产生抗病毒蛋白 E以上都不对 12致病性沙门菌引起的疾病有( A ) A伤寒和副伤害、食物中毒、败血症 B食物中毒和疾病 C假膜性肠炎 D肠道外感染 E胃肠炎 13化验结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗一HBc（+）、抗-HBe（-）、抗一HBs（-），该病人( B ) A乙型肝炎病毒感染潜伏期 B急性乙型肝炎 C乙型肝炎恢复期 D急性甲型肝炎 E乙肝疫苗接种后的反应14灭菌是指( D ) A杀灭物体上的病原微生物 B防止微生物繁殖 C抑制微生物繁殖 D杀灭物体上的所有微生物 E杀灭芽胞 15关于补体的生物学活性，错误的是( C ) A具有溶菌、杀菌作用 B具有免疫调理作用 C具有免疫黏附作用 D具有趋化功能 E能促进抗体大量合成 16链球菌感染后引起的变态反应性疾病是( C )A产褥热 B风疹 C风湿热 D波状热 E以上均不是 17链球菌所致疾病中描述错误的是( C ) A化脓性感染 B猩红热 C脑膜炎 D风温热 E急性肾小球肾炎 18免疫细胞包括( E ) A淋巴细胞 B单核细胞 C巨噬细胞 D粒细胞 E以上都对 19关于霍乱弧菌，说法正确的是( C ) A有周鞭毛，运动十分活跃 B耐酸不耐碱 C致病物质有菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素 D只有H抗原 EG+菌 20关于破伤风杆菌，说法正确的是( D ) A通过伤口感染，细菌侵入血而致病 B革兰阴性菌，具周鞭毛 C不能形成芽胞 D当机体出现深部伤口时易感染此菌 E以上均不是 21关于支原体的描述正确的是( A ) A是无生命培养基中生长的最小微生物 B有细胞壁 C比细菌大 D结构复杂 E只有人才能携带 22中枢免疫器官包括( D )A淋巴结 B脾脏 CT细胞 D骨髓和胸腺 E以上都对 23关于乙肝抗原抗体检测结果分析正确的是( A )AHBsAg阳性表示急性肝炎、慢性肝炎 B抗-HBs出现表示病毒正在复制 CHBeAg阳性表示病毒停止复制 D抗-HBe阳性表示病毒正在复制 E抗HBc阳性，表示没有病毒复制 24免疫活性细胞是指( E ) A参与免疫过程的所有细胞 B巨噬细胞 CB细胞 DT细胞 EB、T细胞 25能通过胎盘的免疫球蛋白是( A ) AIgG BIgM CIgA DIgD ESIgA 26下列关于各类免疫球蛋白功能正确的是( E ) AIgG在新生儿抗感染中起重要作用 BIgA具有中和病毒的作用 C1gM能识别抗原并与之结合 D1gD与超敏反应有关 E以上都对27青霉素过敏性休克是属于( A ) AI型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E免疫耐受 28结核菌素试验的原理是( A ) A迟发型超敏反应 B速发型超敏反应 C型超敏反应在局部的表现 DI型超敏反应在局部的表现 E免疫排斥反应29接种BCG（卡介苗）的作用是( E ) A增强机体非特异性免疫能力 B增强人体细胞免疫能力 C增强人体体液免疫能力 D增强机体免疫稳定功能 E使人体对结核菌产生免疫力30注射TAT的目的是( B ) A中和白喉外毒素 B中和破伤风外毒素 C中和所有的外毒素 D中和病毒 E刺激人体产生抗毒素【A2型题】 31男孩，7岁，因突然高热（40.5）来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片瘀癍，并出现喷射状呕吐。腰穿刺检查显示脑脊液浑浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性茵。最可能感染的病原菌是( C ) A肺炎链球菌 B流感嗜血杆菌 C脑膜炎球菌 D破伤风梭菌 E伤寒沙门菌 32女孩，6岁，发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液。但未培养出脑膜炎球菌。临床诊断为脑膜炎，下列还能引起本病的细菌是( D ) A肺炎球菌 B流感杆菌 CB群链球菌 D新型隐球菌 E金黄色葡萄球菌 33男性，40岁，恶心、呕吐2d。1d前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大，肋下4cm。血清学检查结果：抗HAVIgM（），HBsAg（），抗HBcIgM（），抗HBs（）。该患者出现的情况是( A ) A急性期体内有病毒复制 B急性期传染性强 C急性期已开始恢复 D感染过HBV，已开始恢复 E感染过HBV，已产生免疫力【A3型题】 女童，2岁，发病初期呕吐、发热，腹泻，呈水样便，无浓血或黏液，有恶臭，排便较急，量多，患儿纳差，进食较少，大便镜检未见白细胞。 34患者最可能感染的病原体是( E ) A致病性大肠杆菌 B沙门菌 C杯状病毒 D霍乱弧菌 E轮状病毒 35患者感染的途径是 A呼吸道飞沫传播 B粪一口途径 C皮肤直接接触 D母婴传播 E恙螨叮咬男性，40岁，因“肺炎”住院，经对症处理好转出院。1个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38239，已持续1周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医师发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波济肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD+ + 4细胞减少，CD4 / CD+ 8为0.5（正常范围为1.82.2）。6个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。 36导致患者死亡的疾病是( C ) A肺炎 B白血病 C艾滋病 D肺结核 E梅毒 37患者感染该病的途径是( C ) A输血 B呼吸道飞沫传播 C性交 D饮用消毒不彻底的水 E皮肤接触感染38患者生前反复出现肺炎的主要原因是( A ) A免疫功能严重缺陷 B潜伏感染 C引起肺炎的病原体多 D引起肺炎的病原体易发生抗原性变异 E引起肺炎的病原体易变为L型【B型题】 A菌血症 B毒血症 C坏血症 D败血症 E脓毒血症 39由外毒素进入血流使机体出现临床症状的为 40细菌入血大量繁殖引起全身中毒症状的是 答案：B、D AIgG BIgM CIgE DSIgAEIgD 4l分子量最大的免疫球蛋白是 42局部抗感染的免疫球蛋白是 43唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是 答案：B、D、A 【X型题】 44病毒的复制周期包括以下哪几个步骤( ABDE ) A吸附和穿入 B脱壳 C生物分裂 D组装成熟 E释放45关于轮状病毒，正确的是( ABDE ) A能引起急性胃肠炎 B主要传播途径为粪口传播 CB组轮状病毒感染最为常见 D是婴幼儿腹泻的最重要的病原体 E以6个月至2岁婴幼儿多见46乙型肝炎传播的途径有( CDE ) A消化道传播 B呼吸道传播 C母婴传播 D性接触传播 E血行传播47引起性病的痛原体有( ABCD ) A淋球菌 B梅毒螺旋体 C衣原体 DHIV EHAV 48埃希菌属中的致病菌包括( ABCD ) A肠毒性大肠杆菌 B肠出血性大肠杆菌 C侵袭性大肠杆菌 D致病性大肠杆菌 E伤寒杆菌49I型超敏反应的特点为( ABD ) A反应迅速、强烈、消退快 B主要有IgE介导 C需补体及吞噬细胞参与 D个体差异大 E通常遗留组织损伤【名词解释】 1 微生物 微生物是广泛存在于自然界的形体微小、数量繁多、肉眼看不见，须借助于光学显微镜或电子显微镜数百倍、卜千倍甚至数万倍才能观察到的低等生物。 2 致病性 细菌在宿主体内寄生、繁殖并引起疾病的性能称细菌的致病性。 3 条件致病菌 正常菌群与人体之间的平衡关系在一定条件下可被打破，原来正常情况下不致病的正常菌群就成了条件致病菌。 4 脓毒血症 化脓性细菌人血。并大量繁殖，引起严重的中毒症状和形成新的化脓病灶的最严重的一种感染类型。 5 免疫防御正常情况下，机体可以阻止病原微生物入侵或抑制它们在体内繁殖与扩散，或者解除病原微生物及其代谢产物对机体的有害作用，称为免疫防御。 6 共同抗原 共同抗原是指两种不同的抗原分子上所具有的相同或相似的抗原决定簇，亦称交叉反应抗原。 7 自身抗原 自身组织细胞在正常情况下对机体无抗原性，但在外伤、感染、电离辐射、药物等影响下，可以使其成分暴露或改变而成为自身抗原，从而产生免疫应答，而导致自身免疫性疾病。 8 免疫耐受性 又称为特异性免疫无反应性，它是指机体只对某些抗原的特异的无免疫应答状态，而对其他抗原的反应仍正常，这种现象称为免疫耐受性。 9 补体 补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并具有酶活性的球蛋白。 10. 超敏反应 某些抗原或半抗原物质再次进人致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫应答，称为变态反应或超敏反应。 11. 人工自动免疫 是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺 激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。 12. 免疫缺陷病 免疫缺陷病是由各类免疫细胞活性、数目或功能缺陷而引起的疾病，免疫缺陷病患者易患感染、恶性肿瘤，伴发自身免疫性疾病。 【简答题】 1 细菌致病性的相关因素是什么? 病原菌侵入机体能否致病取决于3个因素：即细菌的毒力、细菌侵入的数量及侵入的部位。细菌的毒力即细菌致病力的强弱程度，是由细菌的侵袭力和毒素决定的。 2 革兰染色法有何临床意义? 别细菌：用革兰染色法可将所有细菌分成革兰阳性菌及革兰阴性菌两大类，便于初步识别细菌；选择药物：临床上可根据病原菌的革兰染色性，选择有效的抗生索用于治疗；与致病性有关：有些革兰阳性菌能产生外毒素，而革兰阴性菌则主要具有内毒素，两者致病作用不同。 3正常菌群有什么生物学意义? 防御感染的屏障作用；营养作用，参与宿主蛋白质、糖类和脂肪等物质的代谢及合成维生素；促进宿主免疫器官的发育；抗肿瘤、抗衰老作用；增强特异性和非特异性免疫功能的作用。 4. 病毒的传播途径有哪些? 病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种方式。病毒在人群中不同个体之间的传播，称为水平传播。通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式称为垂直传播。常见的垂直传播病毒有乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及人类免疫缺陷病毒，并可致先天畸形、死胎、流产、早产。 5大肠埃希菌在医学上有何意义? （1）大肠埃希菌在肠道能合成B族及K族维生素。 （2）引起感染。当宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时，可引起感染。大肠埃希菌的某些血清型菌株致病性强，能直接导致肠道感染称为致病大肠埃希菌。 （3）大肠埃希菌在卫生学上常作为饮水、食品等被粪便污染的检测指标。我国的卫生标准是每1ml饮水中细菌总数不得超过100个，每1 000ml饮水中不得超过3个大肠菌群；瓶装汽水、果汁等每lml细菌总数不得超过100个，每100ml中大肠菌群不得超过5个。 （4）在分子生物学和基因工程的实验研究中，大肠埃希菌是重要的实验材料和研究对象。 6乙型肝炎病毒的传播途径和防治原则是什么? 乙型肝炎主要通过血液、血制品等传播和母婴途径传播。 其预防措施为：加强对供血员的筛选；注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝的方法，用于新生儿，可有效阻断母婴传播，用于高危人群，如血液透析和肾移植单位以及传染病院等单位人员。 7人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的防治原则是什么？ （1）预防HIV感染的综合措施：认识获得性人类免疫缺陷综合征的传染方式及其严重危害，杜绝吸毒和性滥交；建立HIV感染监测系统；加强国境检疫；对供血者进行HIV抗体检查 ( 2 )加强对HIV疫苗的研究。 （3）药物病毒治疗：目前有3类药物，核苷类反转录酶抑制药；非核苷类反转录酶抑制药；蛋白酶抑制药。 8抗原的定义及其性能是什么？ 抗原是一类能与淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并能与相应抗体和（或）致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。 抗原具有两种性能免疫原性：即能刺激机体产生免疫应答；抗原性：即与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。 9补体的生物学作用有哪些? （1）溶菌和细胞毒作用：当补体被激活后，可导致溶菌、杀菌及细胞溶解。 （2）调理作用：吞噬细胞吞噬异物及病原微生物的作用，如有抗体和补体参与时，则吞噬功能大大增强。（3）免疫黏附作用：当抗原与相应抗体特异性结合形成复合物激活补体后，通过C3b而黏附于红细胞、血小板等细胞表面，使之形成大的聚合物，易被吞噬细胞吞噬清除。（4）中和及溶解病毒作用：抗体与相应病毒结合后，阻碍病毒对靶细胞的吸附与穿入。在补体作用下，可溶解病毒。 （5）炎症介质作用：补体在激活过程中可产生一些中间产物，这些物质具有过敏毒素作用。 10I型超敏反应的防治原则是什么? 查明变应原，避免与之接触；脱敏疗法；药物治疗包括抑制生物活性介质释放和合成药、生物活性介质拮抗药、过敏性休克抢救药肾上腺素。 11引起继发性免疫缺陷病的因素有哪些? 引起继发性免疫缺陷病的因素有：营养不良，是引起继发性免疫缺陷病的常见原因，由于营养物质的摄入不足影响免疫细胞的成熟，降低机体对微生物的免疫应答；感染，如HIV可直接感染CD+ 4T细胞，并在其中增殖；药物，如免疫抑制药、抗肿瘤药物和放射治疗；肿瘤，恶性肿瘤可进行性抑制患者的免疫功能。 12. 肿瘤的免疫学治疗方法有几种? 主要分为主动免疫治疗和被动免疫治疗两大类。主动免疫是给宿主输入具有抗原性的各种形式的瘤苗。被动免疫是给机体输入外源性免疫效应物质，包括各种类型的核素标记抗体和免疫效应细胞。