外科学总论 试题汇总.doc

上海交大医学院 07级临床五年制 各临床医学院 外科学总论 试题汇总
小小的无聊一记。各种收集，各种汇总，看看哪个临床医学院的题目最BT……
为7月的医学院全院统考做准备。
部分临床医学院还没有考，本日志随时更新。

四大班  新华
名词解释：痈  肿瘤  ARDS  无菌术  心脏骤停
问答题：手术切口的分类和愈合的分级
           呼吸性碱中毒的临床表现和治疗方法
           感染性休克的治疗方法
           局麻药毒性反应的临床表现和预防方法

六大班  一院
名词解释：TPN  MODS  脓肿  移植  无菌术
问答题：感染性休克的防治原则
           高钾血症的病因和治疗方法
           影响创伤愈合的因素
           举例说明手术切口的分类和愈合的分级

三大班  六院 
名词解释：很简单，忘了……（六院的同学们有知道的可以留言……）
问答题：肠外营养的适应症
           失血性休克的症状和治疗原则

五大班  九院
名词解释：要素营养（制剂）  初期复苏  水中毒  自体输血
问答题：休克的监测
           革兰阴性菌和阳性菌引起的脓血症的鉴别
           代谢性酸中毒的病因和诊治方法

一大班  瑞金
名词解释：
问答题：

二大班  仁济
名词解释：
问答题：
外科总论】目前材料不多，其他学院的试题，仅供参考【5月18日0:20pm更新】
一、 单选题：
1、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是错误的：
   A、从手指尖依次刷到肘上10cm
   B、双手交替刷3遍，10min
   C、在70%酒精内浸泡3min，过肘上6cm
   D、擦过肘部的毛巾，不可再擦手部
   E、消毒后的手臂，触及有菌物后，应重新刷手
2、下列无菌操作规则中，哪项是错误的：     A
   A、手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套
   B、手套发现有破口时，应即更换
   C、无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单
   D、禁止越过头部或术者背后传递无菌器械物品
   E、坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用
3、关于药物浸泡消毒，下列哪项是错误的：  
   A、在10%甲醛和70%酒精中的浸泡时间不得少于30min
   B、在1：1000新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果
   C、浸泡前须将器械上的油脂擦净
   D、使用前需用灭菌盐水冲净药液
   E、本法适用刀、剪和其他不宜用高温处理的物品
4、低渗性缺水的症状为：    C
   A、口渴、尿少、比重低            B、口渴、尿少、比重高
   C、口不渴、尿少、比重低          D、口不渴、尿少、比重高
   E、口不渴、尿多、比重正常
5、下列对于高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的：  D
    A、立即停止钾盐摄入            B、积极防治心律失常     
C、静脉注射碳酸氢钠            D、恢复肾脏功能
E、补充血容量
6、幽门梗阻缺水，血钾3.0mmol/L，剩余碱10mmol/L，二氧化碳结合力80%，二氧化碳分压6kpa.(45mmHg). PH 7.55 应诊断为：    B
    A、高渗性缺水合并低血钾症      B、代谢性碱中毒合并低钾血症
    C、代谢性酸中毒合并低钾血症    D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
    E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
7、溶血反应的早期特征是：   D
A、粘膜皮肤有出血点和瘀斑         B、头部胀痛，恶心、呕吐
C、面部潮红，出现荨麻疹           D、寒战高热、呼吸困难
E、腰背部剧痛，心前区压迫感
8、有关溶血反应的治疗，下列哪项是错误的：     E
A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注     
B、20%甘露醇水250ml静脉快速滴注
C、肝素治疗
D、输血浆
E、减慢输血速度至每分钟10滴
9、关于休克的预防，下列哪项是错误的：  C
A、控制严重感染
B、施行大手术病人，术中要及时补充血容量
C、凡外伤剧痛，可静脉注射吗啡
D、骨折应给予固定
E、对严重体液失衡病人施行手术，术前要适当纠正
10、各型休克的共同点是：   E
A、血压下降      B、中心静脉压下降      C、脉压缩小
D、尿量减少      E、有效循环血量锐减
11、有效循环血量是指：  E
A、维持正常代谢的血容量
B、包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量
C、包括停滞于毛细血管内的总血容量
D、全身总血容量
E、单位时间内通过心血管系统的循环血量
12、急性出血而致病人明显休克时，提示失血量已达总血容量的：D
A、10%      B、10%~20%      C、20%~40%      D、>40%
E、以上都不对
13、休克经处理后，临床上循环改善的最重要的指标是：  B
A、血压回升      B、尿量增多      C、肢端温度上升
D、皮肤颜色转红                   E、神志恢复清楚
14、休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予：C
A、血管扩张剂      B、血管收缩剂      C、强心药
D、5%碳酸氢钠纠正酸中毒               E、大量肾上腺皮质激素
15、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药是由于：  A
A、毒性小，穿透组织能力强      B、毒性小，作用时间长
C、毒性小，作用发挥迅速        D、毒性小，麻醉效能强
E、以上都不是
16、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是：    B
A、休克      B、全脊椎麻醉      C、神经损伤      D、硬膜外腔出血
E、硬膜外腔感染
17、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是：
A、体位和注药速度      B、局麻药剂量      C、局麻药容积
D、针尖斜面方向        E、以上都不是
18、深部脓肿切开排脓的主要指征是：
A、发热、剧痛      B、血白细胞升高伴核左移      C、患部运动障碍
D、局部压痛、水肿                               E、穿刺有脓
19、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：
A、上肢肌      B、背肌      C、颈项肌      D、嚼肌     
E、下肢肌
20、感染伤口的处理原则为：
A、清创后一期缝合      B、清创后延期缝合      C、清创后不予缝合
D、加强换药            E、使用大量抗菌药物

二、 名词解释：（2’×4）
1、无功能性细胞外液
细胞外液中有一小部分组织间隙仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故可称其为无功能性细胞外液。例如：脑脊液，关节液，消化液等
2、中心静脉压
是指右心房及胸腔上下腔静脉的压力，主要反映回心血量及右心射血能力，正常值5-10cmH2O。
3、ARF的补液试验
取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入，如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高3-5cmH2O，提示心功能不全。
4、疖
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

三、 填空题：（1’ ×12）
1、休克是一种因__有效循环血容量  锐减、_组织灌注__不足，导致细胞代谢紊乱和
功能受损的综合征。
2、肠外营养的六项基本要素是：葡萄糖、_脂肪乳剂__、__复方氨基酸溶液、
   __电解质_、_维生素__和微量元素。
3、应激性溃疡中，因中重度烧伤继发胃粘膜炎症溃疡又称为___柯林（Curling）_溃疡；
   颅脑损伤继发的溃疡又称为__库欣（Cushing）____溃疡。
4、术前预防性使用抗生素的适应征包括：涉及感染区域的手术、移植、
   __肠道手术 __、时间长创伤大、开放性污染创伤、_癌肿手术___、血管手术、
   植入人工制品的手术等。
5、常用的人工胶体（即血浆增量剂）包括：明胶、_右旋糖酐___、_羟乙基淀粉_。

四、 问答题：（10’×2）
1、简述感染性休克的治疗原则。
原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。
1．补充血容量
2．控制感染
2．纠正酸碱平衡
4．心血管药物的应用
5．皮质激素治疗
6．其它治疗

2、试举例说明手术切口的分类和愈合的分级。
手术切口的分类1。清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。2可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。3污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术，肠梗阻坏死的手术等。
愈合分三级：1甲级愈合，指愈合优良，无不良反应。2级愈合，指愈合处有炎症反应，如红肿，硬结，血肿，积液等，但未化脓。3丙级愈合，提切口化脓，需要作切开引流等处理。
09级临五外总统考
        选择题不解释，把SIM和外科学题库刷两遍即可，覆盖率95%
        名词解释：休克指数    SIRS     交界性肿瘤     全身麻醉    深II度烧伤
        问答题：1、简述输血并发症
                      2、简述感染性休克的外科学处理原则
                      3、简述高钾血症病因、临床表现和治疗方式   
09外总统考
选择：
高压蒸灭菌不适用于...
烧伤休克期持续时间
5年生存率
生物碱类抗肿瘤药物
出血坏死性胰腺炎导致的休克属于
来自3个胚层的各类型组织混合在一起的肿瘤
名解
休克指数
SIRS
深II度烧伤
交界性肿瘤
全身麻醉
大题
输血并发症
感染性休克处理原则
高钾的原因表现和治疗
2012.5.4六院外总题
选择题尼玛太非主流了。。。40道，我们木有名解
填空：输血适应症，伤口裂开的原因，外科感染按病程区分
大题：低钾血症原因，诊断，治疗。
联合抗菌药物适应症
20120514 九院外总考试
首先，10级五大班的先记着，选择题一定要刷题库！！！！
名解  根治手术  浅二度烧伤  痈   同种异体移植
考察中译英
问答题   烧伤急救
                麻醉前用药目的
               肠外营养指征
2013.5.7瑞金 外总期末
选择50%
好多白皮上的，我刷刷刷刷！！
sim没看，不知质量如何

名解15%
1、补液试验（书上42页小字，强烈怀疑老师排课漏了休克）
2、等低高渗性缺水？具体哪个忘了
3、痈
4、原位癌

简答20%
高钾血症的病因、临床表现、治疗
输血的适应证、并发症
SIRS定义、临床表现
肠内、肠外营养的并发症

病例分析
外伤脾破裂
1、需要什么检查、意义
2、可能得到什么结果
3、治疗
10临五新华外总
已经跪了不解释→_→新华休克不考的…
选择题1'*20
填空题1'*30(新华特色，学弟学妹可参考)
创伤指机械性致伤因素作用于人体所造成的_，_
心肺脑复苏分_，_，_三个阶段
创伤按伤后皮肤完整性分类_，_
酯类局麻药_，_酰胺类局麻药_，_
外科感染包括_，_，_，_并发的感染
应用于灭菌的物理方法有_，_，_
水钠代谢紊乱包括_，_，_，_
外科手术按时限性分为_，_，_
肠内营养制剂分为_，_
烧伤临床分期_，_，_
名词解释题4'*5
1°烧伤
椎管内麻醉
急性肾衰竭
丹毒
无菌术
简答题7.5'*4
SIRS(题目就这样，该写啥写啥)
术前胃肠道准备
外科预防性用抗菌药的适应证和原则
输血适应证
10级6院外总考试
名解：
复合麻醉 气性坏疽 三度烧伤 MODS 休克指数
大题
恶性肿瘤转移途径
肠外营养适应证并发症
病例分析
讲的大概是一个 休克 SIRS 中度低渗脱水 低钾血症 酸中毒 等等的病人
要求你做诊断 并写出治疗方案的原则
@赖丽洁Midori(348277194 )@学弟学妹们
大家酌情参考。
10九院外总院内考
选择题好伤啊。。。貌似大多数是题库里的。。。早知道多刷点了！！！

翻译：
菌血症bacteremia
低钾血症hypokilemia
破伤风tetanus
肠内营养Enteral Nutrition
丹毒erysipelas
择期手术selective operation
癌前病变precancerous lesion
basic energy expenditure基础能量消耗
transplantation移植
chemotherapy化疗

名解
自体输血    要素营养（制剂）    水中毒    初期复苏

问答
1代谢性酸中毒的病因和诊治要点
2休克的监测
3革兰氏阳性菌和阴性菌引起的脓毒症的鉴别要点
10法八外总
一、填空 50题/50分
刷题库~
二、名解 5题/15分 【法语】
1、脓毒症
2、SIRS
3、限期手术
4、肠内营养
5、原位癌
三、问答 2题/20分 【法语】
1、输血的适应证和并发症
2、脓毒症的治疗
四、案例 15分
根据病例分析水电解质、酸碱平衡紊乱
首先，我们的老师长得是这样的.................
然后，他出的题是这样的..........(感谢海丰，琳娜大姐，小岚等等回忆题的亲！~）
选择40分 
1、心肺复苏时，按压与放松比例为多少，心排血量最大（1:1）
2、代碱，氧解离曲线往哪移（）
3、心脏停播时间（）
4、哪种病最容易引起急性肾衰（）
5、乳腺癌血运转移最常见器官（）
6、腹腔内常见转移癌（）
7、麻醉前吃抗胆碱药作用（）
8、术前胃肠准备的目的（）
9、器官移植保存方法（）
10、急性蜂窝织炎最常见细菌（）
11、下列哪一个不是灭菌法（甲醛熏蒸1h）
12、下列哪项不是血成分（）
13、下列体液正确的是（男性细胞内液40%，在骨骼肌）
14、等渗性脱水最常见于哪种疾病（）
15、高价肠内营养长时间，非酮性昏迷原因（）
16、多发性骨转移电解质变化（）
17、唯一能看肿瘤代谢的检测（核素）
18、术后镇痛最好的方法（）
19、下列哪个休克预后最差（乳酸盐）
20、无侵入性的检测（超声断层）
21、临床最stable的移植（肾？肝？骨髓？）
22、一个人半个月吃皮质激素，近期要行甲状腺激素，怎么办（）
23、高钾血症，下列哪个错了（碱性尿）
24、破伤风处理错误（缝合伤口）

名解（20分）：1、NOTES   2、purse string effect（尼玛）3、Block resection 4、Allotransplantion 5、无菌术（英文）   

大题（40分）：
1局麻毒性反应的原因和临床表现
2腹腔镜独有的并发症
3休克的分期和临床表现
4烧伤的三度四分法
5病例分析：一流浪男子，缺水体征，烂苹果味，诊断和依据，治疗原则。

10临八外总 for临五
选择50×1
去刷题
名解5×4
1、等渗性缺水
2、灭菌法
3、Carbuncle
4、Oliguria
5、交界性肿瘤

大题10×3
1、感染性休克的外科处理治疗原则
2、The definition and clinical manifestation of SIRS
3、The complication of EN and PN
10外总统考
选择
白皮
原来烧伤那么多题也是要好好看的

名解
等渗性缺水
灭菌法
少尿
痈
交界性肿瘤

简答
感染性休克的外科治疗原则
sirs定义、临床表现（能别考这种书上都没写清楚的东西么？！！）
肠内、肠外营养的并发症
刷题一时爽，名解死光光之大外统考
名解：石巷 尿道会师术 骨折一期愈合 夏科三联征 whipple三联征
简答题：急性阑尾炎鉴别诊断
上消化道大出血的外科手术指征
绞窄性肠梗阻的诊断

一种浓烈的坑爹感啊！