妇产科护理学试题及答案.doc

妇产科护理学
　　　　　　　护师职称人员考试3
　　　　　　　　　　　（2013年10月15日　19：00—20：00）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
一、 单项选择题（每小题1.5分，共90分）
1.关于子宫的位置与形态，正确的为（ D　）
A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为 2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长 3cm
2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 （ 　A　 ）
A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带
3.与后穹隆顶端贴接的部分为 （　E.　 ）
A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹
4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是（ B.　　）
A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离
C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离
D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距 离
E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成
5. 预防女性上生殖道感染最重要的防御机制是（ A 　 ）
A、阴道自净作用 B、盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C、双侧大阴唇自然闭合
D、子宫内膜周期性脱落 E、子宫颈粘液栓
6. 产科复查一般不再检查的项目是 （ E　）
A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量
7. 正常胎心音的速率是 （ 　D　 ）
A ． 60-80 次 / 分 B ． 80-100 次 / 分 C ． 100-120 次 / 分
D ． 120-160 次 / 分 E ． 160-180 次 / 分
8.青春期无排卵型功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是（ D ）
A. 黄体酮药物性刮宫 B.大剂量雄激素 C. 小剂量雌激素 D.大剂量雌激素 E. 以上都不是
9. 正常的胎动每小时 （ 　B ）
A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次 E13-16 次
10. 子宫脱垂的主要原因是（ E 　）
A、营养不良 B、长期咳嗽 C、从事久站体位劳动 D、长期久蹲 E、产伤
11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的（ E　）
A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径
12. 第三产程一般不超过（ 　D　 ）
A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min
13 确定已进入第二产程的表现（ 　E　 ）
A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查 : 宫口开全
14. 显示胎盘尚未剥离的是（ E ）
A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
D. 阴道口外露脐带自行下降延伸 E. 在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩
15. 下列哪项不是妊娠期高血压综合症的临床表现（ E 　）
A、水肿 B、呕吐 C、高血压 D、蛋白尿 E、低血压
16. 前置胎盘的主要症状为（ 　E　 ）
A. 胎位异常 B. 胎先露高浮 .C 子宫大于符合孕周 D. 子宫硬如板样 E. 无痛性反复流血
17. 为防止前置胎盘患者继续流血 , 禁止做 （　A ）
A. 肛查 B.B 超 C. 听诊胎心 D. 腹部触诊检查 E. 胎儿电子监护
18. 不会并发胎盘早剥的为 （ 　D ）
A. 双胎 B. 妊高征 C. 羊水过多 D. 过期妊娠 E. 腹部直接受到撞击
19. 提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象 , 不包括（ 　D　　 ）
A. 贫血貌加重 B. 腹痛增剧 C. 子宫板硬 D. 胎位清楚 E. 宫底增高
20. 硫酸镁毒性反应解救药物是（ E 　）
A. 阿托品 B. 肾上腺素 C.10% 葡萄糖 D. 苯巴比妥钠 E.10-% 葡萄糖酸钙
21. 可促进胎儿肺成熟的药物是（ C ）
A. 利托君 B. 硫酸镁 C. 地塞米松 D. 维生素 E.. 维生素 K
22. 了解胎儿肺成熟可测定羊水的 （ D　 ）
A. 肌肝比值 B. 淀粉酶值 C. 脂肪细胞值 D. 卵磷脂 / 鞘磷脂比值 E. 胆红素值
23. 陈女士 ,30 岁 , 已婚 . 自述停经 50 天时确诊为 ” 早孕 ”, 至停经 60 天时 , 阴道少量流血 2 天 .
现停经 3 个多月 , 妇科检查记录 : 子宫检查如孕 7 周大小 .B 超检查未见胎心搏动 . 最大可能为（ 　E　）
A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 完全流产 E. 稽留流产
24. 陈女士 ,28 岁 , 既往体健 . 第 1 孕 , 妊娠 36 周 , 自觉头痛 3 天 , 检查 : 血压 160/110mmhg,
产科腹部触诊情况正常 , 双下肢水肿 (+), 尿蛋白 >0.5g/24h. 此孕妇患（ 　C　 ）
A. 轻度妊高征 B. 中度妊高征 C. 先兆子痫 D. 产前子痫 E. 妊声合并高血压
25. 静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过 （ D　）
A.10 滴 B.20 滴 C.30 滴 D.40 滴 E.50 滴
26. 宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是（ C 　）
A. 紧急呼叫值班医生和麻醉医师 B. 氧气吸入并开放静脉输液
C. 取头低臀高位并手置阴道上推先露部 D. 配血更衣皮肤消毒 E. 连接胎心和宫缩监护仪
27. 针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是（ 　E ）
A. 立即停止缩宫素静脉滴注 B. 吸氧建立静脉通路 C. 即刻给予抑制宫缩药物 D. 指导产妇深呼吸 E. 安置产妇头高脚低位
28. 孕 42 周产妇，给予缩宫素引产 4h 后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是 （ D　　）
A. 配血备皮 B. 通知家属 C. 陪伴产妇 D. 停缩宫素 E. 吸氧保暖
29. 下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。（ E　 ）
A. 清理呼吸道 B. 建立自主呼吸 C. 改善血液循环 D. 预防感染 E. 产后半小时母乳喂养
30. 孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为 （ D 　 ）
A. 稀薄的 B. 黄水样的 C. 泡沫状的 D. 豆渣状的 E. 脓血样的
31. 目前认为子宫肌瘤的形成可能与（ E 　 ）
A. 生活环境有关 B. 心情抑郁有关 C. 生育过多有关
D. 接触有害物质有关 E . 体内雌激素水平过高有关
32. 子宫癌变的好发部位是 （ 　B ）
A. 宫颈内口的黏膜上皮 B. 宫颈外口鳞柱状上皮交界处 C. 宫颈外口与内口交界处 D. 宫颈管下缘 E 宫颈内口与宫颈管交界处
33、月经干净后复查滴虫性阴道炎治愈标准为（ 　C　）
A、复查滴虫为阴性 B、连续2次复查滴虫为阴性 C、连续3次复查滴虫为阴性
D、 连续4次复查滴虫为阴性 E、连续5次复查滴虫为阴性
34、 产后多少天内的乳汁称为初乳（ 　 ）
A、3天 　　　　 Ｂ、7天　　　　　　　Ｃ、10天　　　　　　　Ｄ、14天　　　　　　　Ｅ、20天
35、 初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大5cm，枕左前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施错误的是（　E　　）
　Ａ、卧床休息　　　　　　　　　　　Ｂ、鼓励进食　　　　　　　　　　　　Ｃ、外阴清洁，备皮　　　　Ｄ、不能自解小便者给予导尿　　　　　　Ｅ、给予温肥皂水灌肠
36、 初产妇，27岁，孕足月分娩一女婴并行会阴侧切，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是（　　C　　）
Ａ、为防烫伤，会阴伤口不可用烤灯　　　　　Ｂ、每隔4h用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次　
Ｃ、95%酒精纱布湿敷会阴　　　　Ｄ、指导病人向会阴侧切方向卧位　　　　Ｅ、伤口7天拆线
37、 某产妇产后2天，下腹阵痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心呕吐，正确的处理方法是（　　C　）
　Ａ、抗生素预防感染　　Ｂ、给予止痛药物　　Ｃ、一般不需处理　　Ｄ、排除肠梗阻　Ｅ、按摩子宫
38、 产后第3天，双乳房胀痛，乳汁分泌不畅，最可能的原因是（　　C　　）
　Ａ、产妇没有进食大量流汁　　　Ｂ、产妇活动较少　　　　　Ｃ、未让新生儿早吸吮、多吸吮
　Ｄ、未及时按摩乳房　　　　　　Ｅ、产妇体质虚弱
39、 40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是（　　　D　）
A、 宫颈刮片细胞学检查 　　　　　　B 、肿瘤固有荧光诊断法 　　　　C 、宫颈阴道镜检查及碘实验
D 、宫颈及宫颈管活组织检查 　　　　E 、B 超
40、子宫峡部至临产时伸展至（　　C　　）
A 、8~9cm 　　B、 7~8cm　　 C、 7~10cm　　　　　D 、5~6cm E、 4~5 cm
41、 脐带中的血管有（　　C　）
　A 5 根　　　　　　 B 4 根　　　　　　 C 3 根　　　　　　　 D 2 根 　　　　　　　E 1 根
42 、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（　　C　）
　A 8.5kg　　　　　　 B 10.5kg 　　　　　C 12.5kg　　　　　　D 14.5kg 　　　　　　　E 16.5kg
43、 治疗重度妊高症孕妇首选药应是（　C　　）
A 降压药 　　　　　B 强镇静药　　　　 C 解痉药 　　　　　　D 利尿药　　　　　　 E 扩容药
44 、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是（　E　　）
A 血压降低　　　　 B 心率减慢 　　　C 呼吸次数减少 　　　　D 尿量减少 　　　　E 膝反射消失
45、 估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是（　　D　）
　A 胎心音记数　　 B 羊膜镜检查 　　C 胎儿监护仪检查 　　D 胎动记数　 E 胎儿头皮血 PH 测定
46、宫颈癌与哪种病毒感染最具相关性（ B ）
A、HIV B、HPV C、HBV D、HCV E、HCMV
47、对于前置胎盘，目前最有效的首选检查方法是（　 B ）
A、产科检查 B、超声波检查 C、阴道检查 D、放射检查 E、血管造影
48、血性恶露持续时间为（ C ）
A、1-2天 B、2-3天 C、3-4天 D、4-5天 E、5-6天
49、哺乳时，引起产妇乳头痛的原因是（ B　 ）
A、产前未做乳房护理 B、婴儿含接姿势不正确 C、乳房肿胀
D、未做到按需哺乳 E、婴儿吸允时间过长
50-51题共用题干
汪女士， 45 岁，未婚，普查 : 发现：子宫呈均匀性增大，如孕 6 周，质硬光滑，活动。追问病史：月经过多 4~5 年，且经期延长为 12 天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。
50. 为明确诊断临床最常用的辅助检查为 （ B　 ）
A .X 线摄片 B. 宫颈活体组织检查 C. 阴道脱落细胞检查 D.B 超 E. 诊断性刮宫
51 汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是（ C　 ）
A. 转诊另一家医院再复查 B. 立即手术切除 C. 保守治疗
D. 做 CT 进一步检查 E. 在家休息 3 个月再复查
52. 护士向她解释更年期无排卵型功血的治疗原则是（ 　B ）
A. 止血 , 随访 B. 调整周期 , 减少经量 C. 全子宫切除 D. 放疗照射卵巢 E. 止血 , 调整周期 , 促排卵
53. 施行人工流产负压吸宫术是在妊娠 （ 　A　）
A.10 周内 B.8 周内 C.6 周内 D.14 周内 E.24 周内
54. 哪项不是避孕药物的副作用 （ 　B　 ）
A. 类早孕反应 B. 痛经 C. 月经量减少 D. 服药期出血 E. 体重增加
55. 患者吸宫流产术中，感胸闷、头晕，检查：血压 70/50mmHg ，脉搏 50 次 / 分，应首选何种药物治疗 （ B　 ）
A. 安定 B. 阿托品 C. 哌替啶 D. 苯巴比妥钠 E. 氯丙嗪
56. 女， 25 岁，丈夫为军人，于月经 14 天到部队探亲，丈夫对橡胶过敏，最好的避孕方法是（ 　B ）
A. 宫内节育器 B. 速效口服避孕药 C. 长效口服避孕 D. 阴茎套 E. 皮下埋植避孕
57、30 岁，晡乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕 2 个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，
术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。应诊断为（ B　 ）
A. 人流综合征 B. 子宫穿孔 C. 感染 D. 宫外孕 E. 吸宫不全
58~60题共用题干
25 岁初产妇妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外测量未见异常，
B 超测胎头双顶径值为 9.8cm ，羊水平段 4cm ， NST 有反应型。
58 、此时最恰当的处置是： （　　C　　）
A 剖宫产术　　　　 B 静脉滴注催产素 　　　　C 严密观察产程　　　　 D 肌注维生素 K1
59 、经观察，潜伏期以达 16.5 小时，子宫收缩 5~10 分钟一次，持续 30 秒。产科检查：胎头已入盆，
S=+1 ，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应为：（　C　）
A 导尿并留置导尿管 　　　　　　　　　　B 行剖宫术 　　　　C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素 D 静注地西泮 　　　　　　　　　　　　　E 静脉滴住催产素
60 、经处置后宫缩正常，胎头下降 S=+3 ，宫口开大 5cm ，此时最恰当的处理是：（　A　）
A 人工破膜　　　　　　　 B 静脉滴催产素　　　　　　 C 让产妇用腹压　　　　　 D 温肥皂水灌肠
二、病例分析题（每小题2分，共 10 分）
1. 单女士 ,27 岁 , 妊娠 39 周 , 阵发性宫缩痛约 30min 急诊入院 , 检查 : 宫缩持续 50s,
间歇 2 ～ 3min , 宫口开大 3cm, 先露头 , 胎膜未破 , 先露 ”0”, 胎心正常，
（ 1 ）要注意此产妇已临产 , 表现为（ D 　）
A. 正常产力 B. 协调性宫缩乏力 C. 不协调性宫缩乏力 D. 协调性宫缩过强 E. 不协调性宫缩过强
（ 2 ）在护理措施中 , 不妥的是（ 　C　　）
A. 吸氧 　　　B. 陪伴产妇 　　　C. 立即灌肠　　　　D. 准备接生物品 　　　E. 准备抢救新生儿物品
（ 3 ） 要适当提早消毒外阴准备接生 , 避免引起诸多母儿损伤 , 但不包括（ 　　C　　）
A. 产道撕裂 　　　　　B. 产后出血 　　　C. 早产　　　　 D. 母儿感染　　　　 E. 新生儿颅内出血
2. 孕 35 周臀位，不规则宫缩，胎心音 148 次 / 分，血压 128/92mmHg ，先露高浮，无破水，收治入院待产。
（ 1 ）待产 3h 后，胎膜破裂，护士应立即（ 　A　　）
A. 做肛门检查听胎心 　　　　　　　　B. 测量生命体征 　　　　　　　　　C. 呼叫其他人员抢救
D. 开放静脉输液 　　　　　　　　　　E. 给予氧气吸入
（ 2 ）应急护理完成后，护士还需向产妇讲解绝对卧床是（　　D　　）
A. 为了胎儿尚小需保胎 　　　　　　　　B. 能阻止羊水流出 　　　　　　　　　C. 便于观察宫缩进展
D. 防止脐带脱垂 　　　　　　　　　　　E. 能减少体力消耗 　
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