中西医结合外科学模拟试题及答案4.doc

中西医结合外科学模拟试题（四）
一、单项选择题
1. 我国现存的第一部外科专著是：《刘涓子鬼遗方》
2.最常用的灭菌法：高温
3. 下列哪种方法不属于灭菌法：甲醛蒸气蒸法1h
4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是：颜面部肌肉
5. 输血最严重的并发症是：溶血反应
6. 代谢性酸中毒最明显的表现是：呼吸变得又浅又慢b
7. 造成休克死亡最主要的原因是：急性呼吸窘迫综合症
8. 双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为：5:1
9. 手术前准备的最根本目的是：使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力
10.外科疾病致病因素是：外感六淫之邪、感受特殊之毒、饮食不节，情志内伤、房室损伤，外来伤害
11.急性感染是在：2周以内
12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时，外用药应选用何种剂型：溶液　　
13.蛇串疮的临床表现是：成群水疱，带状排列
14.急性湿疮的特征：发病急易转成慢性、多形性损害、四肢屈侧、剧烈瘙痒
15.如周身起红色风团，遇热加剧。舌红苔薄黄，脉浮数，应选用：消风散
16.天疱疮的好发部位：头部、躯干
17.粉刺的临床特点：青春期多发、好发于皮脂腺发达部位、或痒或痛、多用楷杷清肺饮治疗
18.尖锐湿疣的特点：又称性病疣、多发于外阴及肛周、乳头状或菜花状赘生物、易继发感染　　
19.在流行地区集体预防单纯性甲状腺肿的最好方法是：进食碘盐
20.甲亢的手术适应证：继法甲亢、高功能腺瘤、抗甲亢药物治疗后复发、妊娠早期甲亢
21.患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断：乳腺管内乳头状瘤
22.中央形肺癌早期出现的症状是：咳嗽
23.对于急腹症，下列哪项情况应行手术治疗：病理损害重，极有可能蔓延成腹膜炎
d
a. 病理损害较轻，可逆性
b. 炎症较局限或正在局限化
c. 临床症状不明显
d. e. 病情发展缓慢，全身情况较好者

24.以下哪项对急性阑尾炎的诊断无意义： d
a. 结肠充气试验阳性
b. 腰大肌试验阳性
c. 右下腹部腹膜刺激征阳性
d. murphy征阳性
e. 闭孔内肌试验阳性

25.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征： e
a. 疼痛、发烧、胆囊肿大
b. 疼痛、白细胞增高、腹膜炎
c. 发烧、淀粉酶增高、黄疸
d. 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石
e. 疼痛、寒战高烧、黄疸

26.胃十二指肠溃疡急性穿孔早期最主要的表现是： a
a. 上腹部突发剧痛，明显腹膜刺激征
b. 呕血、黑便
c. 寒战、高热
d. 腹部出现移动性浊音
e. 肠鸣音减弱或消失

27.下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石： c
a. 无痛性血尿
b. 终末血尿
c. 活动后血尿
d. 初期血尿
e. 严重血尿伴血凝块

28.老年患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是： b
a. 前列腺癌
b. 前列腺增生
c. 膀胱结石
d. 尿道狭窄
e. 膀胱颈纤维性增生

29.臁疮相当于西医的： d
a. 血栓闭塞性脉管炎并坏疽
b. 闭塞性动脉硬化并坏疽
c. 糖尿病坏疽
d. 小腿慢性溃疡
e. 下肢淋巴水中并感染

30.锁肛痔最常见和最早出现的两个症状是： a
a. 便血和排便习惯改变
b. 里急后重和肛门内不适或下坠
c. 排便困难和大便变细、变扁
d. 腹胀、腹痛，直肠或骶部疼痛
e. 便秘和便血

二、多项选择题

1. 手术中的无菌原则包括： de
a. 特殊情况可背后传递器械
b. 无菌巾、布单湿后应去掉，更换无菌单
c. 术中术者更换位置时需面对面转身
d. 手术前及手术后关闭切口时清点器械及敷料
e. 缝合皮肤前需用70％乙醇或0.1％新洁尔皮肤再消毒1次

2. 麻醉前用药的目的在于： abcde
a. 消除病人紧张、焦虑及恐惧心情
b. 提高病人痛阈
c. 减少唾液分泌，以防发生误吸
d. 消除因手术或麻醉引起的一些不良反应
e. 减少全麻药用量及其副作用

3. 大量快速输血，可能引起的并发症： abc
a. 心力衰竭
b. 出血倾向
c. 酸中毒
d. 空气栓塞
e. 碱中毒

4. 维持良好微循环的主要依靠： abc
a. 充足血容量
b. 良好的周围血管张力
c. 有效的心排血量
d. 适当的血液ph值
e. 水电解质平衡

5. 哪些病人是胸外心脏按压的禁忌者： be
a. 电休克
b. 严重张力性气胸
c. 心脏造影
d. 麻醉或手术中迷走神经反射
e. 心包压塞

6. 内托法的适应症是： abc
a. 痈疽诸毒，疮形已成而脓毒不易外达者
b. 疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者
c. 溃后脓水稀少而不坚肿不消者
d. 溃后不敛，脓水清晰，脉虚神疲者
e. 累疬初起未溃脓者

7. 中医治疗皮肤病的总则是： bcd
a. 清热凉血　　
b. 治外必本诸内　　
c. 内外兼治　　
d. 局部与整体并重
e. 活血化瘀

8. 盘状红斑狼疮的临床表现包括： cde
a. 早期出现雷诺氏现象　　
b. 伴有内脏损害　　
c. 多发于面部及手背
d. 红斑上有粘着性鳞屑，鳞屑下有角栓　　
e. 日晒后加重

9. 下列甲亢病人适宜手术治疗的是： abcd
a. 妊娠中期中度甲亢
b. 胸骨后甲状腺肿并甲亢
c. 继发性甲亢
d. 高功能腺瘤
e. 青少年甲亢

10.下列属急性乳腺炎早期临床表现的是： abcd
a. 体温升高
b. 表面红热
c. 局肿胀痛
d. 明显压痛
e. 波动性疼痛

11.reynald五联征包括： abce
a. 腹痛
b. 休克
c. 神智改变
d. 呕吐、脱水
e. 黄疸

12.以下哪些是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的措施： acde
a. 禁食、禁饮
b. 取平卧位
c. 有效的胃肠减压
d. 抗感染
e. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

13.急性出血坏死性胰腺炎的常见并发症有： abcde
a. 胰腺脓肿
b. 呼吸窘迫综合征
c. 多器官功能不全综合征
d. 急性肾衰竭
e. 胰腺假性囊肿

14.原发性肝癌的常见并发症有： abcde
a. 上消化道出血
b. 肝性脑病
c. 肝肾衰竭
d. 肝癌破裂出血
e. 癌性腹水

15.能引起膀胱疼痛的疾病有： bcde
a. 前列腺增生症
b. 急性尿潴留
c. 膀胱炎
d. 膀胱结石
e. 膀胱肿瘤

16.应与慢性前列腺炎相鉴别的疾病是： ce
a. 膀胱肿瘤
b. 慢性膀胱炎
c. 前列腺癌
d. 尿路结石
e. 前列腺增生

17.急性动脉栓塞的临床表现为： abcde
a. 疼痛
b. 感觉异常
c. 麻痹
d. 无脉
e. 苍白

18.临床上将肛漏分为： abcd
a. 单纯性肛漏
b. 低位肛漏
c. 复杂性肛漏
d. 高位肛漏
e. 结合性肛漏

19.对于全身冻伤的病人的处理，正确的是： acde
a. 迅速脱离低温环境和冰冻物体
b. 可使用火炉烘烤，使全身尽快复温
c. 用温水浸泡全身
d. 可用镇静止痛剂
e. 对心跳、呼吸骤停者应尽早行心肺复苏

20.以下哪些是胃及十二指肠溃疡穿孔临床上最有诊断价值的表现： ad
a. 板状腹
b. 发热
c. 呕吐
d. 腹部x线透视发现膈下游离气体
e. 腹痛明显

三、填空题

1.休克按照病因可分为　　　、　　　、　　　、　　　、　　　。
答：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克
2. 头面部手术　　　天拆线，下腹部、会阴部手术　　　天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术　　　天拆线。
答：4～5、6～7、7～9
3. 中医外科诊疗疾病的特点是　　　相结合，先　　　后　　　。
答：辨病与辨证、辨病、辨证
4. 上消化道出血的症状主要是　　　、　　　。
答： 呕血、黑粪
5. 肛漏一般由　　　、　　　和　　　组成。
答：原发性内口、瘘管、继发性外口
四、名词解释
1. 自体输血：
答：自体输血：指手术前采集并预存病人自体血液，在需要时再输还本人，或术中收集手术创面的出血，经洗涤后回输给病人。
2. 等渗性缺水：
答： 等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。
3. 休克：
答：休克：是由多种原因引起的以有效循环血容量减少，组织血流灌注不足，细胞代谢发生紊乱和功能受损为特征的临床常见危重综合症。
4. 风团：
答：风团：皮肤上局限性水肿隆起，突然发生，迅速消退，不留痕迹
5. 深静脉血栓形成：
答： 深静脉血栓形成：是由于血液于静脉腔内凝结并阻塞静脉腔，引起血栓远端静脉高压，患肢肿胀疼痛、浅静脉扩张。相当于中医学“股肿”范畴。
五、简答题
1.手术进行中的无菌原则有哪些？
2. 如何辨别疮疡的有脓无脓？
3. 结石性胆囊炎的手术适应症是哪些？
略
4. 导尿术应该注意的事项有哪些？
5. 试述内痔分期及其临床特征。
略
六、病案分析
      男性，21岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，体温39°c，腹部呈板状，压痛明显，反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失，汗出肢冷，舌苔白腻，脉弦细。
     1. 本病的诊断为 ，中医证型为 。
     2. 下一步还需做哪些辅助检查？
     3. 治疗上的措施有哪些？