2021年医疗考试结构化面试试题.doc

一、医疗卫生当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些核心问题?

　　(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务供求规律，区别并适应人民群众不同层次卫生需求，及时调节卫生服务行业规模与构造，提高卫生资源运用效益;
　　(2)建立和完善适应社会主义市场经济卫生投入和补偿机制;
　　(3)研究卫生发展调控机制，对的引导医疗卫生服务竞争行为。

　　二、当前国内城乡医药卫生体制改革政策重要内容有哪些?
【参照答案】
　　(1)履行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。
　　(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将恰当予以经费补贴，并享有税费优惠政策，医疗收费执行政府指引价格。营利性医院自主经营，价格放开。
　　(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强防止保健工作。
　　(4)医院药物采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。
　　(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目的责任制和全员聘任制，进行劳动分派制度改革。

　　三、当前国内各地都存在百姓“看病难、看病贵”问题，请你简述一下产生这种现象因素?
　　【参照答案】当前老百姓反映强烈“看病难、看病贵”问题是各种因素长期积累导致，导致这种现象重要因素有如下几点：
(1)医疗卫生事业发展不均衡。当前，全国医疗资源80%在都市，20%在农村;医疗卫生领域高新技术、先进设备和先进人才基本集中在大都市大医院。
　　(2)财政投入严重局限性，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，并且也低于大多数发展中华人民共和国家。
　　(3)医疗保险发展缓慢。，医疗保险中城乡职工数占1.3亿，再加上5000万享有公费医疗公务员和事业单位职工，约两亿城乡居民有医疗保障。农村参加新型合伙医疗人口不多，保障能力非常有限。
　　(4)药物和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药物生产公司，8000多家药物批发公司，尚有12万家药物零售公司。这些公司成本都需要通过市场经营来维持，药物价格不也许不节节攀高。
　　(5)公立医院运营机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年拨款仅占医院总收入7%～8%，别的90%以上都是靠医院自己组织医疗服务得来;另一方面，政府对医院收支又不论，任凭医院自由收费和分派。
　　(6)政府对医疗市场监管力度缺失。
四、近几年来，社会上屡屡浮现因食品卫生引起恶性事件，你作为一种报考公共卫生部门考生，请谈谈你以为应当如何提高食品安全水平?
　　【参照答案】食品安全是一种关乎民生大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们神经，也在拷问着商家责任心。我以为，要提高食品安全卫生，一定要注意如下几种方面：
　　(1)积极开展农产品原则制定工作。，农业部门以制定增进农产品公平贸易原则、保证质量安全市场准入原则和办法原则、重要农产品生产准则等通则类原则为重点，加快农业国标、行业原则体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程原则化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。
　　(2)积极推动农产品检查检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要重点工程，贯彻农产品质量安全检查检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检查检测能力和水平。
　　(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，进一步开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等当代流通方式，提高优质投入品市场占有率。
　　(4)大力推动农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推动“无公害食品行动筹划”、切实强化农产品质量安全监管主攻方向和有效途径。
(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售设施和条件，增进农村食品市场繁华稳定与安全。

二、你以为医疗卫生人员基本素质是什么?
　　　【参照答案】我以为医疗行业是一种特殊行业，与全人类健康有密切关联，工作特殊，工作规定高，工作责任大。要从事医疗类工作，要把工作做好，做精，我以为必要从如下几种方面，不断磨炼，以求不断进步。
　　1.思想道德素质，重要是政治倾向、抱负信奉、思想观念、道德情操等方面。必要要做坚定爱国主义者和共产主义接班人，继承和弘扬中华民族优良道德老式，树立科学世界现和坚定对的政治方向和政治态度。进一步学习马克思主义哲学，毛泽东思想，邓小平理论等。保持积极对的思想政治觉悟。
　　2.职业道德素质，重要是认知、情感、意志、信念等方面。是对护理工作价值观，认真履行救死扶伤，实行革命人道主义信念及道德责任感，优良职业行为和作风。
3.业务素质，重要是理论和技能水平。理论和实践，同样重要。临床工作中，新理论、新技术更新不久，医务人员要不断去学习、掌握它。严格遵守规章制度，严格执行工作流程，保证时效性等，都必要建立在医务人员理论和技能都掌握或精通基本上。在具备相应理论和技能基本上，才干精确和高效地工作。
　　4.管理素质，当代医疗环境下，更加规定每一位医务人员具备管理者素质，是健康管理者、教诲者。对工作、对团队、对病人等，要有管理理念，强调是服从，引导教诲，管理。
　　5.心理素质，是非常重要一种素质。良好、积极健康心理素质，必然有助于人们工作和生活。例如，面对成功和挫折，面对突发事件，面对医患纠纷等情形，医务人员应做到沉着冷静、及时妥善地地解决。工作压力，生活压力等，应对的应对。因而，心理素质，对人毕生，持续产生极其重要影响。
　　6.身体素质，是生存和发展必备重要保障之一。健康躯体，有助于工作和生活。
　　医疗技术是不断发展，人毕生也处在发展变化中，我相信个人综合素质，可以在实践、努力、感悟中，不断改进和提高。
三、某日，你在单位忙了一天，正准备下班。这时，有几位家属围堵着一位医生表达不满，个别家属情绪还比较激动，并气势汹汹地扬言要给点颜色看看。请问，面对这种状况你将如何处置?
【参照解析】
　　如果我是题干中医生遇到这种状况，当务之急就是要稳定患者家属情绪，以免激化矛盾，导致更严重状况。
　　一方面我会立即联系医院保卫科，先将情绪激动家属与医生分开，积极安抚家属情绪，保障医生及其她工作人员及患者人身安全。
　　待患者家属情绪稳定后，向其理解当时状况，看看是什么问题导致患者家属有不满情绪。若是对医生对疾病诊断办法与成果存在异议，我会用通俗易懂语言向家属解释，解除她们心中疑虑。若是医生方面诊断期间工作方式办法不得当，导致患者不满，我会与这位医生沟通，帮她舒缓紧张情绪，再请她向患者道歉并阐明因素，保证不会再浮现类似问题。
　　相信通过以上手段，可以化解双方矛盾。我也会从中吸取经验教训，作为一名医务工作者，不但仅要医术高明，更要有服务患者意识，这样才干得到患者信任，减少医患矛盾产生。
四、单位组织医务人员去西部支医，领导让你负责和带队。你怎么组织?
　　【参照解析】
　　西部支医活动，具备深远社会影响意义，能产生良好社会效益。对于国家政府三支一扶筹划、对口增援基层医疗机构等政策项目，我以为社会各界都应当积极响应和配合。
　　通过支医，通过医院对口增援工作，协助受援医院在医院管理、技术质量、诊断水平等方面改进，不断提高基层医疗卫生服务能力和水平，为基层群众提供更多更优质医疗服务。有助于国家医疗事业持续发展，有助于基层医疗改进，有助于医务人员能力和素质锻炼，有助于缓和和改进医护患关系。
　　单位让我负责和带队。我一定按照规定和时间，制定方案。
　　1.人员选拔及必要准备事项。
向有关经验丰富同事虚心求教，向单位领导和基层医疗领导征询、学习，听从指令安排，配合领导工作。理解基层本地医疗需求，做到心中有数。在本医院内部，进行宣传公示，自愿原则，综合考虑，征集人员名单。申请所需物资、药物、器材等。初步拟定期间及路线行程等。
　　2.支医活动全过程，工作安排及团结协作。
　　到达本地后，听从领导安排，为人们合理分派科室及工作。我要发挥自己联系纽带作用，在本单位与本地之间，做好团结工作，关怀人们工作及生活，做好自己岗位工作，我同样要严格规定自己。奖罚要分明，只对事不对人。基层工作，相对来说较为艰难，勉励人们互相协助，互相监督，互相学习。鼓舞人们要勇往直前，迎难而上。有疑问或困难，一定要及时反映并合理处置。一定要保持工作进度等信息畅通。
　　3.支医活动结束后处置及报告。
　　支医活动圆满结束后，听取本地领导、同事意见和建议，督促人们整顿工作笔记，整顿资料等，留作宝贵经验积累。例如举办内部座谈会、讨论会等，总结得失成败。总结记录人们工作业绩及成果，听取人们意见和建议。向领导报告。
3、先进医务工作者、合格医务工作者，二选一，你觉得自己是哪一种?
　　【答案要点】
　　一、严格遵守医院规章制度，准时上下班，严格执行各项核心制度，严谨认真书写病历。认真对待医院三基考试和积极参加各种培训。要懂得各项规章制度制定都是吸取了许多经验教训之后才完善起来，只有这样才干防微杜渐，尽量避免医疗差错
　　二、问诊详尽、查体仔细。绝大多数毛病都能在病人症状和体征上得到体现，通过认真问诊和体格检查获取相应资料然后有目进行有关器械和实验室检查，提高辅助检查阳性率，这样既能尽早确诊也能减少病人经济承担。做为住院医师在接诊时候切不可过度参照门诊医师诊断，被门诊医师思路左右，必要保持自己清晰思路，我就曾有两次由于参照门诊诊断而没有详尽体检和问诊，成果两次明显贫血没有第一时间看出来，幸好在上级医师指引下没浮现更严重后果，但是我还是为此羞愧不已。
　　三、花更多时间和病人交流，医疗行为对象是人，因而和病人沟通极为重要，病人在治病过程中依从性直接决定着治疗效果。多聆听病人想法，及时解除病人疑虑，对病人进行有关疾病科普教诲，让她们对疾病有一定结识，这样才干更好配合医生治疗。多关怀病人住院期间饮食起居，尽量帮她们解决各种不便之处，病人出院后来要及时回访，对病人院外生活进行指引。
　　四、及时跟病人家属进行风险告知，高危病人，或者是有各种基本疾病老年病人及手术病人需将病程中或者术中有也许浮现风险，及应对浮现风险后急救方案，也许浮现不良预后等及时向患者家属告之，当有更先进或者更安全治疗手段是也有义务向患者及家属告之，尊重患者选取权。
五、不断提高自己专业技能，俗话说“巧妇难为无米之炊”。专业技术才是医疗行为重中之重，要成为一种有责任感医疗工作者，提高自己专业技能永远是不变主题。
　　“做一行，爱一行”是人人都但愿，但或许并不是所有医务工作者都爱这份职业，现实经常让咱们做某些你不见得喜欢但是又不得不做事情。想当时中医神秘和从小武侠梦想让我选取了这个专业，万幸是，当前我爱我从事事业。
　　最后对所有医务工作者说一句：既然选取了就好好做，不想做就请离开这个岗位。事关生命你玩不起!
1、医师对病人隐瞒病情，说说你看法?
　　【答案要点】
　　从心理学角度来看，大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会回绝继续接受治疗。因而，对病人恰当隐瞒病情有助于配合治疗，但是如果病人已有所察觉并坚持询问病情，医生就应当尊重病人知情权，采用委婉方式告诉其病情，同步多加开导，协助其渡过心理难关。

　　2、医生累倒在工作岗位上，你怎么看?
　　【答案要点】
　　由于她们长期处在治病救人紧张工作状态下，工作紧张、压力大、过度疲劳、正常生活秩序被打乱(急诊，值夜班熬夜)等某些因素。此外，有人以为自己是医生，身体不会有什么大问题，有时身体浮现某些小状况不引起注重，时间久了容易突发意外。
　1、“医生对病人开出第一张处方是关爱”请你谈谈你对这句话理解。
　　医生给病人开出第一一张处方应当是关爱这句话强调了医生在给病人治疗时，最重要是先葆有一颗关爱之心。这无疑是需要咱们医务工作者深刻体会并身体力行道理。
　　南丁格尔正是出于对病人关爱和同情之心，才在战乱时期，不分昼夜地庇护病人，最后发现了水对于生命重要性。白求恩对于病人无国界大爱精神，让她成为咱们中华人民共和国医学生学习榜样。因此，在咱们行医之前，需要先调节心态，将内心对患者关爱带到工作中去。
　　在后来工作中，我也会将这种对病人仁爱之心放在首位，真正忧病人之所忧，急病人之所急，解病人之所需，并不断地提高自己沟通能力与业务能力，相信通过这些努力，我会成为一名先进医务工作者。
2、谈谈你对科技创新理解，谈谈临床医生如何对待科技创新?
　　【参照解析】
　　创新，是一种让人非常向往、令人激动振奋一种词语。例如医疗创新、科技创新等。
　　我是从如下几种方面来理解科技创新：
　　1.目和意义
　　科技创新成果，紧密关联着国家国际地位，科技水平，经济、军事等各领域发展。无论是国家大事还是环境、民生。科技创新对各领域都产生深远影响和持久推动力。
　　2.重要性，必要性
　　科技水平必要走在世界前沿，保持持平或领先其她国家，才干保持和巩固国内在世界影响和地位，才干保持国家和民族尊严和独立。
　　3.要素
　　想要科技创新，必要要满足各大要素，例如人，财，物等。
　　4.基本
科技创新，不是黄粱一梦，也不是空中花园。只有在坚实基本上，才也许谋求进步和发展。阻碍太多，困难太多，知识技术空白等，不利于创新。
　　5.突破口
　　解决问题，不是最重要;善于发现问题，才是最重要。体现出寻找突破口艰难困苦。所谓万事开头难，必要想法设法去寻找契机或灵感。
　　6.目的，方案，办法，总结
　　创新，是一种完整流程。每个环节必然都是重复论证、研究、删改，漫漫道路上，不断钻研、求索。咱们不但仅享有创新过程，咱们更盼望最后成果。无论成功或失败，都是宝贵经验积累。
　　医疗领域创新，我以为同理。作为一名医生，我以为重要是从如下几种方面来合理应对：
1.自身方面
　　随着工作阅历逐渐增长，自己不应当原地踏步，必要追求进步和发展。本职工作，岗位职责，必定要认真、负责做到。我以为创新有诸多体现形式，最先进仪器设备，最出众临床技术，最新医学理论等。例如手术方式、用药方案、疑难杂症解决、癌症解决等。在工作中，只有善于观测、体验，多总结，多交流，多学习，多思考，在足够多、足够夯实基本上，才也许有所发现、进步及成果。我相信，成功绝对不是偶尔。
　　2.医院方面
　　医院为医疗工作者提供了诸多必备条件，医院硬件和软件配备，均有助于医务人员工作和创新。对于新技术、新理论、高精尖设备、先进管理制度等，医院会进行推广，医务人员应当抓住机遇，多学多练，追求自身及医院突破和发展。
　　3.国际交流
世界范畴内，医疗水平具备很大差距。可以通过参加医院举办研讨学习会议，视频，图书等方式，医生与仪器结合，临床电子化信息解决，网络平台会诊等，学习国外技术和知识，互相交流学习，总结归纳，更好应用于自己工作中，在大量临床病例解决、刻苦钻研基本上，追求变革、发展。

　　3、其她部门事情总给你们科室做，科室负责人喊你跟她们沟通，你怎么办?
　　遇到这种状况，我一方面会理解一下详细分给咱们事情是什么，是不是真属于咱们科室做。
　　如果不是咱们科室工作，我会理解状况，为什么其她部门会把工作交给咱们。
　　如果是由于其她部门工作比较繁忙，那么我会和领导阐明状况，相信她也会较好地理解与支持兄弟部门工作。并做好咱们科室分工安排，顺利完毕所有工作。
　　如果是由于咱们有对于工作不同看法从而导致事情推诿，那么我会在适当时间和其中比较熟悉负责人或者骨干聊一下互相工作现状，并进而沟通对于这些工作看法和定位，完毕有效地沟通。
在这件事情解决完毕后来，我会将整个事情进展和领导报告，在后来工作中更加注意和兄弟部门之间沟通，避免这样事情再次发生。

　　4.单位组织一次征文大赛，在颁奖时，有人举报：获奖作品是抄袭，你该怎么做?
　　遇到这种状况我应当冷静下来，以平稳心态妥善解决。
　　第一，我会感谢这位群众并安抚人们情绪。告知人们咱们比赛流程和规则等，表白咱们公平公正立场，并表达一定会立即去查这件事情，这件事情与否属实及解决方式会及时公之于众。
　　第二，在维持好现场秩序状况下，会协调好工作人员，与举报者进行理解状况，并进行核算。
　　第三，如果成果不是抄袭，那么将会和人们解释清晰，如果是抄袭，那么会取消该选手名次，并将成果公之于众。
　　这件事情结束后，我会积极总结，在后来工作中要及时将比赛内容规定发布出来，并且将流程更加透明化，避免此类现象再次发生。
三、当前农民交20元加入新型合伙做医疗方案，解决了看病难问题，对此谈谈你看法?
　　【答案参照】
　　新型合伙医疗方案利国利民,恰当解决了老百姓特别是农村老百姓看病贵问题，对此项改革坚决拥护。但是当前客观上来讲,农村新型合伙医疗尚有诸多问题不可以较好解决掉。对此我从如下三点谈谈自己看法:
　　1.虽然有这个配套方案,但是存在着报销比例太少,农村人医疗保健知识贫乏,普通对自己身体健康问题做不到都市里人健康查体，得了病一半就是挨着，成果小病成大病,例子有诸多。这样来讲看病贵客观性就很明显了。而报销比例偏低又使得农民有病返贫现象浮现。对此我以为应当加强农村医疗保健意识，做到未病先防，定期查体，将有限资金用到防止上面。
　　2.与都市比较完善医疗保障体系相比,农村医疗保障体系很不完善,资金缺口大。固然,这和国内国情是有很大关系。关于部门应当依照预算,加大对农村医保转移支付力度。使资金可以基本达到或者保证农村医保基金支付。
　　3.同步对乡镇级,以及县区级医疗机构进行投资，使基本设施可以满足老百姓医疗需要。同步对有关资金管理上以及审批上严格管理，保证医保资金为百姓服务。
2、你在值班时候，在你面前一种急症病号突然晕倒，你如何解决?
　　一.在工作中遇到这样事情是正常，我应当冷静，迅速，妥善地解决这件事，不应当有所慌张。
　　二、立即检查这位患者生命体征，看与否稳定，并且同步将这一状况报告医院总值班 医生。
　　三、若病人病情稳定， 那么我将和值班护士一起对这位病人状况做出相应对症解决
　　四、若病人状况危机，比较严重，我应当立即联系其她科室正在值班医生，祈求协助 治疗。
　　五、治疗过程中，不能擅离职守，更不能自行安排替班，若是病人做检查等需要我陪伴，应当跟总值班医生报告状况，得到批准后再离开。
3.你是一名急诊科医务人员，在你值班时候，你亲戚朋友找你有急事， 你会怎么做?
　　一、仔细询问亲戚朋友，理解急事详细状况，性质等，再作出相应判断。
　　二、若是这件急事跟我职业有关，例如亲戚身体不适，或者受伤等，我会依照当时值班时状况，依照病情轻重缓急来解决，先解决严重病人，绝对不会由于私人关系优先照顾亲戚
　　三、若是私人事情，我会跟亲戚阐明咱们急诊值班原则，必要坚守岗位，不得擅离职守，看与否可以等我下班后再帮她解决，相信我亲戚朋友可以理解
　　四、若是事情真很紧急，我会向医院总值班医生请假，经值班领导批准并安排关于人 员代替后，方可离开值班岗位;

　　4、你被录取后来，如果抽调你去下乡支农，你会做哪些准备工作?
　　一、作为新录取医生，到基层进行锻炼是非常必要，并且基层工作也非常重要， 因而我不会抱怨，而是以积极心态去基层锻炼，争取通过这次锻炼可以丰富我基层工作经验，为后来更好地做好工作打下良好基本。
　　二、查阅有关资料，进一步理解国家农村政策和办法。
　　三、是通过关于部门理解本乡镇经济发展总体状况，如记录局等。
四、是进一步田间地头理解实际状况，理解群众想法，理解本地薄弱环节，并作出自 己工作规划
2、在当今社会医疗纠纷成为了热点话题，你是如何看待?
　　一、医疗纠纷及医疗事故发生是不可避免，特别是近年来受诸多因素影响，医疗 事故发生率呈明显上升趋势。
　　二、分析近年来发生各类型医疗纠纷及事故，几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真，制度不贯彻，说话随便、不讲技巧等。因而，我觉得要做好防范医疗纠纷工作，就必要强化各级各类人员责任意识。
　　三、谁也不乐意看到医疗纠纷发生，由于医患双方意愿都是一致。作为医生，跟患者患儿一定要加强沟通，互相理解和信任。医学是一种专业性很强领域，患者一方面要信任并遵守医生嘱托，积极配合医生治疗和检查，同步理解某些疾病常识。而“医者父母心”，医生也要以一种和善、耐心态度对待焦急患者，建议作有关检查和治疗时，要向家属交待清晰。这样才干从主观上防止纠纷发生，从而保证医疗工作顺利进行，让患者得到及时治疗，尽快康复。
4、国家正在大力发展社区卫生，我市卫生局决定，从今年起，所有新录取医务人员，必要到乡镇社区卫生院服务 5 年，你以为在社区你作用大还是在市级医院作用大?
　　一、国家大力发展社区卫生服务事业，这是利国利民政策，作为新录取医生，到基层进行锻炼是非常必要，并且基层工作也非常重要，因而我不会抱怨，而是以积极心态去基层锻炼。
　　二、发挥作用大小， 我以为要辩证地看。 到基层去工作，可以丰富我基层工作经验，可以提高我基本业务水平，是为了为后来更好地做好工作打下良好基本。
　　三、然而市级医院可以接触到病种多样，锻炼机会相对也多，业务水平能得到很大提高，由于有了之前在社区积累下经验，可以发挥更大作用。
1、医生经常对病人隐瞒病情，你如何看待?
　　观点一、从心理学角度来看.大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会回绝继续接受治疗。因而，对病人恰当隐瞒病情有助于配合治疗，但是如果病人已有所察觉并坚持询问病情，医生就应当尊重病人知情权，采用委婉方式告诉其病情，同步多加开导，协助其渡过心理难关。
　　观点二、一方面，我以为医生不应当对病人隐瞒病情，因素很简朴，由于基于医德，医生不能隐瞒病情。此外，如果不把病情告诉病人，怎么能得到病人配合呢?核心在于医生什么时候，采用何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一种例子：一种病人患了癌症，医生考虑了好久， 决定慢慢地透露给病人这个不幸消息。于是医生在每天治疗时候，一边勉励病人，一边由浅入深地给她简介治疗进度、病情发展状况。徐徐地，病人对自己病情有了真正理解，也安静地接受了这个事实，最后安详地离开了人世。医生对病人家属也做了大量细致工作，获得了她们配合。
2.如果你在门诊，突然发现一种病人疑似 H1N1，你该怎么解决?
　　一、一方面要保持冷静态度，不要惊慌，在医院遇到这样病人很正常。
　　二、以委婉语调告诉病人她需要做别检查，然后带她去另一间房间进行隔离。
　　三、立即将这一状况报告上级，并且阐明已经对病人进行隔离。
　　四、口气委婉地告知这个病人，她也许患有 HIN1，要确诊还要进行别检查，但愿她可以配合咱们工作，进行隔离，不要处处走动。