天津2012年自考“角膜接触镜”课程考试大纲.doc

天津市高等教育自学考试课程考试大纲
课程名称：角膜接触镜 (2011年12月版) 课程代码：1268、4936
天津市高等教育自学考试课程考试大纲
课程名称：角膜接触镜 课程代码：1268、4936
第一部分 课程性质与目标
一、课程性质与特点
角膜接触镜是高等教育自学考试眼视光技术专业的一门重要的专业课程。角膜接触镜作为一种医疗器具，问世百年来，它的发展在眼视光学领域中起着非常重要的作用。正是由于接触镜“接触”了眼球，才让视光学真正成为一门医学学科。
角膜接触镜学围绕临床实践进行理论阐述，突出临床实用性。重点阐述与角膜接触镜有关的主要技术。全面阐述与角膜接触镜技术相关的眼解剖、生理和光学应用知识，以医疗器具的角度去指导角膜接触镜的临床验配规范。角膜接触镜学的内容包括理论和实践。论述了角膜接触镜的基础概念和设计原理，配戴者和镜片的合理选择，软镜的验配技术以及透气性硬镜的验配技术，也阐述了角膜接触镜矫正散光的原理，特殊验配方法，对眼睛的影响，以及接触镜的参数检测和修正。
二、课程目标与基本要求
通过对本课程的学习，既要掌握角膜接触镜学的基本理论知识，又要掌握软镜、透气性硬镜、散光软镜的验配技术以及了解特殊镜片的验配技术，学会验配接触镜的各项配前检查，指导配戴者如何正确护理和保养。
三、与本专业其他课程的关系
角膜接触镜学是一门集理论和实践并涉及多门学科的跨学科专业的学科。由于其具有与角膜等眼部组织直接相接触的特性，因此除了要掌握几何光学、眼镜光学、屈光检查学等学科，还要掌握解剖、生理、生化、病理、眼科等医学学科，同时还涉及到材料学、化学、物理等方面知识。是一门跨门类、多系统、相互交叉特征的边缘学科。
第二部分 考核内容与考核目标
第一章 基础概念和设计原理
一、学习目的与要求
了解接触镜的历史、现状和展望，掌握接触镜基本设计理念，熟悉眼应用解剖基础和眼应用生理基础，掌握接触镜光学和接触镜材料的性质。
二、考核知识点与考核目标
（一）接触镜材料性质的概念和基本设计理念（重点）
识记：离子性、含水量、透氧性、镜片主要设计参数的概念。
理解：PMMA、软镜材料的优缺点。，
应用：基弧、直径等镜片参数对配适的影响。
（二）眼应用解剖和生理学基础（次重点）
识记：角膜各层分类。
理解：泪膜结构、来源和功能、角膜临界氧需求。
（三）接触镜光学和历史现状（一般）
识记：接触镜研究的开端和软镜的发明者。
理解：接触镜戴后调节、辐辏、放大率的变化。

第二章 配戴者和镜片的合理选择
一、学习目的与要求
了解接触镜属于医疗器具，必须安全合理的选择镜片。掌握如何选择合适的配戴者，其适应症和禁忌症，掌握验配前的基本检查，了解镜片材料、镜片参数、配戴方式、更换周期、护理系统等的合理选择。
二、考核知识点与考核目标
（一）选择合适的配戴者，配戴方式和更换周期的选择（重点）
识记：接触镜配戴的适应症和禁忌症。
理解：影响配戴的健康因素，配戴方式和使用周期的选择。
应用：软镜、硬镜的适应症。
（二）验配前的基本检查（次重点）
理解：裂隙灯显微镜的照明方法。
应用：泪膜的检查。
（三）镜片的合理选择（一般）
理解：镜片参数的选择，护理液的成分、目的。
应用：消毒方法的比较。

第三章 软镜验配技术
一、学习目的与要求
掌握普通软镜的规范验配程序和配饰评估的的主要内容。熟悉软镜的护理程序，了解软镜的材料及分类特点，熟悉软镜的基本设计特征，掌握软镜的配戴方法。
二、考核知识点与考核目标
（一）普通软镜的规范验配程序（重点）
识记：顶点屈光力的换算，配适评估的主要内容。
理解：软镜的戴入和取出。
应用：软镜配适评估的判断、病例讨论。
（二）软镜材料及分类特点，及软镜基本设计特征（次重点）
识记： FDA的分类方法。
理解：软镜基弧、直径等参数的确定。
（三）软镜的护理程序以及随访（一般）
识记：消毒方法的种类。
理解：化学消毒和双氧水消毒的优缺点，随访时间。

第四章 硬性透氧性接触镜的验配技术
一、学习目的与要求
掌握适合配戴RGP的人群与软镜有所不同，掌握RGP镜片的规范验配程序和配适评估内容，了解RGP镜片的基本特点和基本设计特征，熟悉RGP镜片的配戴方法和RGP镜片的护理保养。
二、考核知识点与考核目标
（一）RGP镜片的规范验配程序（重点）
识记：残余散光计算。
理解：镜片直径、基弧的选择。
应用：静态评估、动态评估的主要内容。
（二）RGP镜片的基本特点和基本设计特性（次重点）
识记：RGP和软镜的区别比较。
理解：RGP镜片的基本设计特征。
（三）RGP镜片的护理和保养以及随访（一般）
识记：RGP护理系统的主要成分。
理解：RGP镜片的配戴适应。

第五章 接触镜矫正散光
一、学习目的与要求
了解散光、残余定义、分类及矫正原则，掌握软镜矫正散光的原理，掌握散光软镜的验配方法，了解硬镜矫正散光的方法及不同设计镜片的选择。
二、考核知识点与考核目标
（一）软镜矫正散光的原理和散光软镜的验配方法（重点）
识记：球面软镜矫正散光的原理。
理解：散光软镜的稳定设计种类。
应用：LARS法则进行散光轴位补偿。
（二）散光的矫正原则（次重点）
识记：散光、残余散光的定义
理解：散光按照轴位、按照焦线位置的分类。
应用：散光矫正的临床指证。
（三）硬镜矫正散光的原理（一般）
应用：前环曲面RGP和后环曲面RGP矫正散光的适应症。

第六章 接触镜的特殊验配
一、学习目的与要求
掌握不规则角膜的接触镜验配方法，特别是圆锥角膜的验配，了解治疗性角膜接触镜和角膜塑形镜的验配，熟悉彩色接触镜的验配，了解接触镜和老视、运动、无晶体眼、安全防护等方面的作用。
二、考核知识点与考核目标
（一）不规则散光的接触镜验配方法。（重点）
识记：不规则散光的原因和表现。
理解：矫正不规则散光接触镜类型。
应用：圆锥角膜的接触镜验配原则。
（二）治疗性接触镜的验配方法。（次重点）
识记：治疗性接触镜的适应症、作用原理。
应用：治疗性接触镜的验配方法。
（三）角膜塑形镜、美容用、色盲用、运动用无晶体眼用接触镜的验配方法。（一般）
理解：角膜塑形镜的原理和设计
应用：角膜塑形镜、美容用、色盲用、运动用无晶体眼用接触镜的验配程序。

第七章 接触镜配戴对眼睛的影响
一、学习目的与要求
了解接触镜配戴的眼适应症状，掌握接触镜常见沉淀物及影响，熟悉机械性、缺氧性、炎症性等并发症引起的原因及常见并发症的病因、病理、临床表现及处理，掌握巨乳头结膜炎的病因和临床表现。
二、考核知识点与考核目标
（一）接触镜常见沉淀物及影响（重点）
识记：接触镜常见沉淀物的种类及其影响。
理解：蛋白质沉淀物产生的原理、表现和处理。
（二）机械性、缺氧性、炎症性等并发症引起的原因及常见并发症的病因、病理、临床表现及处理（次重点）
识记：GPC的病因和临床表现、上皮缺损的原因、3&9点染色的原因、角膜缺氧的并发症的种类。
理解：角膜染色的分级，角膜损伤的处理原则。
应用：无菌性和感染性角膜溃疡的鉴别。
（三）接触镜配戴的眼适应症状（一般）
识记：戴接触镜后泪膜性质的改变。
理解：戴接触镜后瞬目方式的改变。

第八章 接触镜的参数检测和修正
一、学习目的与要求
了解接触镜的一些重要参数如基弧、直径、屈光力等需要使用专用的仪器进行检测，以确认是否满足质检标准。掌握国标中有关接触镜检测的标准。了解硬镜的部分参数可以通过临床修正进行调整。
二、考核知识点与考核目标
（一）接触镜的质检和标准（重点）
识记：软镜的质检内容。
理解：硬镜的质检内容。
应用：软镜国标对镜片的光学偏差、理化性能、表面质量的规定内容。
（二）接触镜参数的修正（次重点）
应用：硬镜参数修正的内容。
（三）接触镜参数的检测和检测仪器。（一般）
应用：主要镜片参数如基弧、后顶点屈光力、厚度、直径等的测定
第三部分 实践环节
实验一 验配前基本检查
一、考核的目的与要求
1、理解角膜接触镜实验室操作规范。
2、掌握对接触镜评估的内容，包括接触镜相关配戴史、配戴镜片的种类及设计等。
3、掌握裂隙灯显微镜、角膜曲率仪的使用及主观、客观验光法。
二、考核的内容
1、询问病史。
2、检查视力。
3、眼的基本检查。
4、验光。
5、角膜曲率检查。
6、裂隙灯显微镜检查。
7、填写检查表格。

实验二 软镜的戴入、取出和护理
一、考核的目的与要求
1、了解常见的镜片品牌，讨论软镜的制造工艺。
2、掌握实验室清洁和贮存软镜的方法。
3、掌握软镜的配戴和取出。
二、考核的内容
1、讨论软镜的操作。
2、如何区别厂商标志。
3、了解目前市场上的护理系统。
4、练习护理过程。
5、练习给三个不同的合作者戴入和取出镜片。

实验三 软镜的配适评估
一、考核的目的与要求
1、掌握与软镜验配相关的眼部检查项目。
2、掌握软镜的配戴和评价。
二、考核的内容
1、讨论临床验配过程。
2、完成对合作者的检查，并确定合作者需要选择软镜。
3、完成验配表格。

实验四 RGP镜片的戴入、取出和护理
一、考核的目的与要求
1、了解目前使用的硬镜护理系统。
2、掌握硬镜的清洁、消毒和护理。
3、掌握硬镜配戴和取出技术。
二、考核的内容
1、操作学过的四种戴入方法和取出方法。
2、制定配戴适应计划和复查的内容表格。
2、介绍硬镜护理系统的各种成分，演示情节和消毒过程。

实验五 球性RGP镜片的配适评估
一、考核的目的与要求
1、掌握硬镜配戴的特点，确定怎样的配戴是成功的配戴。
2、通过荧光素模式，讨论和观察镜片-角膜关系。
二、考核的内容
1、讨论配戴评价的内容及成功配戴的原则。
2、讨论荧光素模式。
3、选择合作者，分别给予不同镜片描述其评估结果。
4、完成评估表格。

实验六 散光软镜的验配
一、考核的目的与要求
1、了解用软镜矫正散光。
2、了解不同的散光软镜设计，熟悉常见的散光软镜种类。
3、掌握散光软镜的配适。
4、练习散光软镜的验配和配适评估
二、考核的内容
1、讨论用软镜矫正散光。
2、讨论散光软镜和硬镜相比的优点和缺点。
3、讨论散光软镜的设计。
4、讨论散光软镜的配适。
5、复习现在市场上常见的散光软镜的种类和参数。
6、互相验配散光软镜，并进行评估

实验七 主要镜片参数测定
一、考核的目的与要求
1、理解所使用仪器的原理和用途。
2、掌握镜片主要参数的测定方法。
二、考核的内容
1、使用曲率半径仪测定硬镜镜片的基弧。
2、使用焦度计测量镜片的后顶点屈光力。
3、使用厚度计测量硬镜的中心和周边厚度，用曲率半径仪测量软镜的中心厚度。
4、使用镜片投影仪测量镜片的总直径和光学区直径。
5、完成所述项目并填写实验表格。

实验八 RGP镜片参数的修正
一、考核的目的与要求
1、熟悉RGP镜片参数修正工具。
2、掌握RGP镜片参数修正工具的使用方法。
3、掌握镜片修正的内容和修正技术。
二、考核的内容
1、镜片表面的抛光。
2、屈光力的修改。
3、中周弧度的修改。
4、镜片边缘的修改。
5、修正的同时对镜片参数进行测量。

实践环节考核方式与环境要求
一、考核环境
实践考核在角膜接触镜实验室进行，实验用品见实验讲义。
二、考核方式
每个实验结束后要提交实验报告，并进行与实验内容有关的笔试考试。实践环节考核成绩以百分制计算。
第四部分 有关说明与实施要求
一、考核的能力层次表述
本大纲在考核目标中，按照“识记”、“理解”、“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：
识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。
理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。
应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。

二、指定教材
《角膜接触镜验配技术》，陈浩主编，高等教育出版社，2005年版

三、自学方法指导
1、在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。
2、阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。
3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。
4、完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次（步骤）间的逻辑关系。

四、对社会助学的要求
1、应熟知考试大纲对课程提出的总要求和各章的知识点。
2、应掌握各知识点要求达到的能力层次，并深刻理解对各知识点的考核目标。
3、辅导时，应以考试大纲为依据，指定的教材为基础，不要随意增删内容，以免与大纲脱节。
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4、辅导时，应对学习方法进行指导，宜提倡"认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动争取帮助，依靠自己学通"的方法。
5、辅导时，要注意突出重点，对考生提出的问题，不要有问即答，要积极启发引导。
6、注意对应考者能力的培养，特别是自学能力的培养，要引导考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题，分析问题，做出判断，解决问题。
7、要使考生了解试题的难易与能力层次高低两者不完全是一回事，在各个能力层次中会存在着不同难度的试题。
8、助学学时：本课程共5学分，其中理论课4学分，实践课1学分。建议总助学课时90学时，其中理论课72学时分配如下：
章 次
内 容
学 时
第一篇
基础概念和设计原理
9
第二篇
配戴者和镜片的合理选择
9
第三篇
软镜验配技术
9
第四篇
RGP镜片验配技术
9
第五篇
接触镜矫正散光
9
第六篇
接触镜的特殊验配
9
第七篇
接触镜配戴对眼的影响
9
第八篇
接触镜的参数检测和修正
9
合 计
72
实践课18学时分配如下：
实 验
内 容
学 时
实验一
验配前基本检查
3
实验二
软镜的戴入、取出和护理
2
实验三
软镜的配适评估
2
实验四
RGP镜片的戴入、取出和护理
2
实验五
球性RGP镜片的配适评估
3
实验六
散光软镜的验配
2
实验七
主要镜片参数测定
2
实验八
RGP镜片参数的修正
2
合 计
18

五、关于命题考试的若干规定
(包括能力层次比例、难易度比例、内容程度比例、题型、考试方法和考试时间等)
1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试内容。试题覆盖到章，适当突出重点。
2、试卷中对不同能力层次的试题比例大致是："识记"为20%、"理解"为40％、"应用"为40％。
3、试题难易程度应合理：易、较易、较难、难比例为2：3：3：2。
4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。
5、试题类型一般分为：单项选择题、填空题、名词解释、简答题、论述题等。
6、考试采用闭卷笔试，考试时间150分钟，采用百分制评分，60分合格。

六、题型示例（样题）
（一）单项选择题
1、氧通透性指（ ）
A.DK值 B.D值 C.K值 D.DK/L值
（二）填空题
1、泪膜结构由外到内分为三层： ， ， 。
（三）名词解释
1、基弧
（四）简答题
1、简述接触镜配戴的适应症。
（五）论述题
1、论述接触镜各种配戴方式的比较。
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