2021年执业药师继续教育.doc

一、单选题：共10个
1.肝功不全时，宜选用下列哪项（ ）　
Ａ四环素　　Ｂ林可霉素　　Ｃ利福平　　Ｄ氨苄青霉素
2.伴肾功不全时，宜选用下列哪项（ ）
Ａ氨基苷类　　Ｂ林可霉素　　Ｃ四环素　　Ｄ多黏菌素
3.6个月～1岁用药量相称成人用量比例（ ）
Ａ1/7～1/5　　Ｂ1/18 ～1/14　　Ｃ1/14～1/7　　Ｄ1/4～1/3
4.下列哪种药物不适当在进餐前30min服药（ ）
Ａ抗酸药　　Ｂ健胃药　　Ｃ缓泻药　　Ｄ胃黏膜保护药
5.下列哪项不适当睡前用药（ ）
Ａ催眠药　　Ｂ抗肿瘤药　　Ｃ抗过敏药　　Ｄ肾上腺皮质激素
6.下列哪项不适当在进餐后15～30min服（ ）
Ａ水杨酸类　　Ｂ健胃药　　Ｃ铁剂　Ｄ奎尼丁
7.新生儿对下列哪种药物吸取量则与成人不同（ ）
Ａ苯巴比妥　　Ｂ地西泮　　Ｃ地高辛　　Ｄ易吸取磺胺类药物
8.下列哪项药物易分布入脑，而发生神经系统不良反映（ ）
Ａ青霉素 Ｂ氨基苷类 Ｃ吗啡类镇痛药 Ｄ氨苄青霉素
9.小儿剂量依照体表面积计算办法为（ ）
Ａ小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2)/1.73m2，小儿体表而积=体重×0.035+0.1，10岁以上小朋友，每增１０kg体重，增长0.lm2体表面积；
Ｂ小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2)/1.73m2，小儿体表而积=体重×0.035+0.1，10岁以上小朋友，每增5kg体重，增长0.lm2体表面积；
Ｃ小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2)/1.73m2，小儿体表而积=体重×0.0５+0.1，10岁以上小朋友，每增5kg体重，增长0.lm2体表面积；
Ｄ小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2)/1.73m2，小儿体表而积=体重×0.0５+0.1，10岁以上小朋友，每增１０kg体重，增长0.lm2体表面积
10.3岁以上小朋友特点除了（ ）
Ａ对利尿药不敏感　　Ｂ新陈代谢旺盛　　Ｃ水盐转换率较成人快　　Ｄ水及电解质调节功能差
二、多选题：共5个
1.吸取速度与限度决定于（ ）
A药物理化特性　　　B机体状况　　　　 C选取给药途径
D体内屏障 　 E血浆蛋白结合率
2.新生儿对下列哪些药物吸取完全，生物运用度高，受胃酸破坏少，血药浓度较成人高。（ ）
A青霉素　　Ｂ阿司匹林　　Ｃ红霉素　　Ｄ氨苄西林　　Ｅ阿莫西林
3.新生儿口服给药吸取与成人不同，有些药物吸取量和吸取速率减少，如（ ）
Ａ青霉素　　Ｂ苯巴比妥　　Ｃ苯妥英钠　　Ｄ对乙酰氨基酚　　Ｅ阿莫西林
4.新生儿便秘不适当采用下列哪种治疗（ ）
Ａ开塞露　Ｂ饮用果汁　Ｃ将栓剂放置于括约肌以上　Ｄ液体石蜡　Ｅ甘油栓
5.缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶新生儿，可因使用了下列哪些药物而导致溶血（ ）
Ａ伯氨喹　　Ｂ丙磺舒　　Ｃ磺胺　　Ｄ呋喃类药物　　Ｅ阿司匹林
三、判断题：共15个
（ ）1．新生儿直肠给药具备简便易行和避免服药呕吐长处，如直肠灌注地西泮溶液，数分钟后即可达止惊血药浓度，效果确切。
（ x ）2．氨茶碱虽非中枢兴奋药，婴幼儿应用后不良反映较小。
（ x）3．新生儿使用脂溶性药物，由于药物在细胞外液被稀释，浓度减少，按体重计算药量时，应考虑予以加大剂量。
（x ）4．由于新生儿血管细，故普通不采用静脉给药，普通不主张肌内或皮下注射给药。
（ ）5．新生儿血浆蛋白含量少，药物与其结合率较成人低，游离血药浓度过高，易引起不良反映和中毒。
（ x ）6．新生儿使用血浆蛋白结合率低药物（如磺胺、水杨酸盐等），可引起核黄疸。
（ x ）7．诊断未明发热应使用糖皮质激素退热。
（ ）8．婴幼儿和新生儿皮肤角质层薄，局部经皮给药或使用外用制剂时，易经皮吸取，大剂量使用易浮现中毒。
（x ）9．喹诺酮类药物动物实验表白，可影响幼狗软骨发育。在人类尚无实验证明，因而可用于小朋友期。
（ x ）10．给药间隔重要取决于半衰期，与给药剂量、患儿身体状况及肝、肾功能等无关。
（ ）11．提高依从性可以在保证疗效前提下减少给药次数和缩短疗程。
（x ）12．12岁如下考虑小朋友发热首选阿司匹林。
（ ）13．泡腾片不适当掰开服用。
（ x ）14．妊娠期缺少维生素A可引起新生儿白内障，故应多补充维生素Ａ。
（ ）15．除了对亚急性心内膜炎、败血症、铜绿假单胞菌感染等难治性疾病采用联合用药治疗，若一种药能控制或治愈时，不再使用第二种药物。

一、单选题
1. 患者行“右肺中下叶切除术”，其手术类型为（ ）
A 清洁手术 B 清洁-污染手术 C 污染手术 D 手术类型不拟定
2. 为防止术后感染，患者初次应用抗菌药物时间，合理是 （ ）
A 术前72.0～48.0h B 术前2.0～24.0h
C 术前0.5～2.0h D 术后1.0～2.0h
3. 为防止肺癌患者围手术期感染，选取合理抗菌药物是
A 头孢呋辛钠 B 头孢她啶 C 左氧氟沙星 D 阿奇霉素
4. 具备抗微管作用药物是 （ ）
A 紫杉醇 B 卡铂 C 环磷酰胺 D 表柔比星
5.对顺铂描述对的是 （ ）
A 对乏氧细胞无效 B 可以用5%葡萄糖注射液稀释
C 80mg/m2应用时需要水化利尿 D 血浆蛋白结合率低，排泄快
6.患者曾行“右乳腺癌改良根治术”，其手术类型为（ ）
A 清洁手术 B 清洁-污染手术 C 污染手术 D 手术类型不拟定
7.为防止乳腺癌患者围手术期感染，选取合理抗菌药物是 （ ）
A 头孢唑林 B 头孢呋辛钠 C 左氧氟沙星 D 阿奇霉素
8.3月21日乳腺癌患者疼痛限度为 （ ）
A 轻度 B 中度 C 重度 D 无法评估
9.如果患者化疗期间浮现Ⅱ度中性粒细胞减少，需要选取治疗药物是 （ ）
A 粒细胞集落刺激因子 B 血小板生成素
C 白介素-11 D 促红素
10.属于抗代谢类抗肿瘤药物是（ ）
A 环磷酰胺 B 表柔比星 C 氟尿嘧啶 D 紫杉醇
二、多选题
1. 患者应用紫杉醇联合顺铂治疗期间，需要监护重要内容涉及（ ）
A 避免严重呕吐 B 监测过敏反映
C 定期检查血常规 D监测肝肾功能
2.为防止紫杉醇过敏，需要提前应用药物涉及 （ ）
A 地塞米松 B 托烷司琼 C 苯海拉明 D 西咪替丁
3.如果患者化疗期间浮现Ⅲ度血小板减少，可以选取治疗药物涉及 （ ）
A 粒细胞集落刺激因子 B 血小板生成素
C 白介素-11 D 促红素
4.为防止患者化疗期间浮现严重呕吐，可以选取药物涉及 （ ）
A 地塞米松 B 甲氧氯普胺 C 苯海拉明 D 昂丹司琼
5.世界卫生组织推荐三阶梯镇痛原则涉及（ ）
A 按阶梯给药 B 口服给药
C 准时给药 D 用药个体化，并注意详细细节
三、判断题
（ ）1.肺癌患者围手术期防止应用抗菌药物目是防止术后手术部位感染及也许全身感染。
（ x ）2.为防止肺癌患者应用抗肿瘤药物期间浮现肺部感染可以无指征应用抗菌药物。
（ x ）3.硝苯地平对患者呼吸功能有严重不良影响。
（ ）4. 西咪替丁可致硝苯地平血药浓度峰值增高，两者合用时需调节后者剂量。
（ ）5.卡托普利可以用于治疗顽固性慢性心力衰竭。
（ ）6.患者服用卡托普利期间浮现较严重持续性干咳，可以换用缬沙坦。
（ x ）7.顺铂属于细胞周期特异性抗肿瘤药物。
（ ）8.为防止乳腺癌患者围手术期感染，应针对金黄色葡萄球菌选用抗菌药物。
（ ）9.针对乳腺癌患者3月21日疼痛状况，宜选取吗啡即释片进行剂量滴定。
（ x ）10.绝经前乳腺癌患者行内分泌治疗首选芳香化酶抑制剂。
（ x ）11.绝经后乳腺癌患者不适当选用她莫昔芬。
（ x ）12.布洛芬不适当与曲马多联合用于镇痛治疗。
（ ）13.羟考酮属于第三阶梯镇痛药。
（ ）14.患者应用她莫昔芬期间应半年左右检查1次妇科超声。
（ ）15.应用多西她赛期间服用地塞米松重要目是防止体液潴留及水肿。

单选题
1. 预测AECOPD患者与否需要抗菌药物治疗，最简便办法是观测痰颜色。痰色发生下列哪项变化提示气道内细菌负荷增长，需要抗菌药物治疗 A
A. 黄色或绿色（脓性）
B. 白色泡沫状
C. 铁锈色
D. 红色
2. 国内修订版COPD诊治指南中推荐住院治疗AECOPD患者及基本FEV1<50%预测值院外治疗COPD加重期患者应当采用下列哪项治疗方案B
A. 应用糖皮质激素基本上应用抗菌药
B. 应用支气管舒张剂基本上应用糖皮质激素
C. 应用糖皮质激素基本上应用止咳祛痰药
D. 应用支气管舒张剂基本上应用抗菌药
3. 下列哪项药物属对β-内酰胺酶稳定，对细菌细胞膜穿透力较强β内酰胺酶抑制剂。C
A. 亚安培南
B. 西司她丁
C. 哌拉西林她唑巴坦
D. 氨曲南
4. 下列哪项说法不对的D
A.支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓和气流受限
B.支气管舒张剂是控制COPD症状重要治疗办法
C.长期规则应用支气管舒张剂可防止和减轻症状，增长运动耐力
D.与口服剂相比，支气管舒张剂吸入剂吸取不规则，因而多首选口服剂治疗。
5. GOLD和国内修订版COPD诊治指南中均推荐下列哪种患者应在应用支气管舒张剂基本上全身应用糖皮质激素。A
A. 基本FEV1<50%预测值院外治疗COPD加重期患者
B. 基本FEV1<60%预测值院外治疗COPD加重期患者
C. 基本FEV1<40%预测值院外治疗COPD加重期患者
D. 基本FEV1<70%预测值院外治疗COPD加重期患者
6. 下列哪种患者使用亚胺培南西司她丁钠后，更易浮现中枢神经系统不良反映C
A. 肝功能不全者
B. 有过敏史者
C. 肾功能减退者
D. 和糖皮质激素同步应用时
7. 长期应用糖皮质激素不良反映不涉及下列哪项：B
A. 肾上腺皮质功能不全
B. 心脏毒性
C. 电解质紊乱
D. 骨质疏松
8. 亚胺培南西司她丁钠导致癫痫发作机理不涉及下列哪项D。
A. 易透过血-脑脊液屏障
B. 与神经递质γ-氨基丁酸竞争受体结合
C. 提高中枢神经系统兴奋性
D. 增长中枢兴奋性递质产生
9. 对COPD患者应用支气管舒张剂指引错误是C
A. 支气管舒张剂是控制COPD症状最重要治疗办法
B. 长期规律使用可防止和减轻症状，减少急性加重频率
C. 为减少不良反映，普通不规律使用，仅在急性发作时使用
D. 吸入用药是COPD重要治疗方式
10. 下列哪项吸入给药办法是对的 A
A. 上药→用力呼气→尽量深吸气→移开准纳器→屏气10～15 s→缓慢吐气→复位→漱口
B.用力呼气→尽量深吸气→上药→移开准纳器→屏气10～15 s→缓慢吐气→复位→漱口
C. 上药→尽量深吸气→移开准纳器→屏气10～15 s→缓慢吐气→复位→漱口
D. 上药→用力呼气→尽量深吸气→移开准纳器→缓慢吐气→复位→漱口

多选题
1. COPD患者应用抗菌药物种类可依照下列哪些因素进行选取 ABCE
A. COPD加重期严重限度
B. 相应病原菌分层
C. 结合本地耐药菌流行状况
D. 有无意识障碍
E．有无铜绿假单胞菌感染危险因素
2. 为了提高患者依从性，提高药物疗效及减少药物不良反映，对COPD患者用药指引应涉及下列哪些内容 ABCD
A. 吸入用药指引
B. 加强药物不良反映防止办法
C. 用药注意事项
D. 留痰教诲
E. 及早应用抗菌药
3. 依照指南，COPD急性加重期患者常用致病菌涉及下列哪些ABCDE。
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肠杆菌科细菌
E．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
4. 应用氟康唑胶囊对治疗下列哪些感染有效。 BCD
A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B. 口咽部念珠菌感染
C. 食管念珠菌感染
D. 播散性念珠菌感染
E．地衣芽孢杆菌
5. 对COPD患者药学监护应涉及下列哪些内容ABCDE
A. 药物不良反映监测
B. 电解质监测
C. 防止糖皮质激素不良反映
D. 神经毒性
E．二重感染
判断题
1. 预测AECOPD患者与否需要抗菌药物治疗，最简便办法是观测痰颜色。√
2. 抗炎治疗糖皮质激素在COPD加重期中疗效当前尚不拟定。×
3. COPD患者可采用高剂量激素治疗或延长给药时间来提高疗效。×
4. 对于大剂量应用糖皮质激素时，为防止胃黏膜损害，应防止性应用法莫替丁20mg，以减少消化道溃疡、出血风险。√
5. 哌拉西林她唑巴坦易浮现过敏反映，用前应做皮肤过敏实验，阳性者禁用。同步在用药过程中，应密切观测患者症状变化，警惕迟发型过敏反映发生。√
6. 沙美特罗替卡松干粉吸入剂有也许发生高血钾。×
7. 如COPD患者对初始治疗方案反映欠佳，应及时依照经验调节抗菌药物。×
8. 原则桃金娘油软胶囊宜在餐后或清晨服用。×
9. 吸入吸入剂后重复漱口，漱液吐出，不要咽下，避免发生声音嘶哑及口腔念珠菌感染。 √
10. 沙美特罗替卡松干粉吸入剂一天只能吸入1次，每次2吸，不能多吸。×
11. 应用沙美特罗特罗替卡松吸入剂前需询问患者与否对乳糖过敏。√
12. 亚胺培南西司她丁钠不易透过血-脑脊液屏障。×
13. 长期应用糖皮质激素不良反映较多，故尽量使用最小有效剂量，达到满意效果后，逐渐减量，改为口服维持治疗。√
14. COPD患者入院时，WBC、NEU%均高于正常值，体温偏高，一方面考虑为耐药G-杆菌感染。√
15. 利尿药呋塞米可引起低血钾及耳毒性。√

单选
1、 小柴胡汤出自：B 《伤寒论》
2、 小柴胡汤中君药为： A 柴胡
3、 发热时间长，午后发热，体温38-39，恶寒发热，辨证为：C表里不和，湿热内蕴
4、 对于中医辨证属肝郁气虚更年期患者，用（ ）加减疗效较好 A小柴胡汤
5、 水肿属慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，其体现症候为邪结少阳，膀胱气化不利，脾虚失运，利湿退黄加用 D茵陈
6、 急性肾盂肾炎属于中医范畴为（ ） B淋病
7、 佐藤朱彦氏以为小柴胡汤进一步增进了一种物质产生，分解细胞外基质，是肺纤维化发展而导致间质性肺炎，这种物质为（ ）A 白介素—8
8、 不是小柴胡汤治疗范畴是 （ ） D耳鸣
9、 临床上常可见到某些无名发热症，定期或不定期发热，呈周期性，查不出任何因素，故定为 （ ） B 神经性发热
10、 慢性胃炎，病程较长，容易发作，临床常用上腹部痞满，纳呆咽干，呕恶口苦等，与如下哪种症候相符 （ ） D少阳

多选
1、 小柴胡汤方中使药为 （ ）D 大枣 E生姜
2、 小柴胡汤药理作用（ ） A 免疫 C 抗炎 E 抗肺纤维化
3、 患者体现为胁下、上腹胀痛，诸证中肝气郁结是引起别的她证之主线病机，制宜
A 和解少阳 B通腑泄热 C 疏肝利胆
4、颈椎病急性发作期为少阳兼太阳证，治宜和解少阳，散表为主，佐以解肌活血，方选小柴胡汤和解少阳，加如下哪几种中药散太阳风邪，解肌活血 （ ）B 桂枝 C 葛根 D川芎
5、急性支气管炎，属外感风邪，侵犯与肺，肺失肃降，故咳嗽有痰；胆气不降，胃气上逆，故恶心欲呕。拟用小柴胡汤加入那些性质中药，可取良效 （ ）C 理气宽胸 D润肺化痰 E 清热解表

单选
1、 如下哪种药物可以和青霉素合用 （ ） C金银花
2、 如下哪种中成药可以和乳酸菌素片合用 （ ） A白术
3、 甘草可以和如下哪种药物合用 （ ） D 氢化考松
4、 能助消化中药不适当与如下哪种药物合用 （ ） B 抗生素
5、 中药麻黄与降压药合用有 （ ） B 拮抗作用
6、 抗酸中成药可以增长如下药物吸取 （ ） C 氨茶碱
7、 洋金花与地高辛合用毒性增强是由于 （ ） C 影响吸取
8、 如下哪种中药具备肝药酶抑制作用 （ ） A大黄
9、 中药药酒减少甲硝唑疗效是由于 （ ） C影响其代谢
10、 小檗碱增强华法令抗凝血作用是由于（ ）B影响其分布
多选
1、黄芩提取物对如下药物有增效作用 （ ）A 顺铂 B 阿霉素 C佛尿嘧啶
2、协同药物互相作用可以产生如下作用 （ ）A 增强疗效 B 减少疗程 D增长毒性
3、含黄酮类成分中药不适当与如下药物同用 （ ）
A氢氧化铝 B 三硅酸镁 C 硫酸镁 D 碳酸钙 E 以上都对
4、甘草不能与如下药物合用 （ ）A 水杨酸 B 强心苷 C利血平 D氢氯噻嗪
5、强心苷类不适当与如下中药合用 （ ） A 罗布麻 B昆布 C 牡蛎 D 阿胶 E 北五加皮