全国2003年10月高等教育自学考试 精神疾病护理学试题 课程代码03009.doc

全国2003年10月高等教育自学考试
精神疾病护理学（精神障碍护理学）试题
课程代码：03009
第一部分 选择题（共40分）
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．躁狂发作原发性临床症状是（ ）
A.思维奔逸 B.情感高涨
C.夸大忘想 D.意志增强
2．惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现？（ ）
A.癫痫 B.癔症
C.恐怖症 D.焦虑症
3．神经衰弱最主要的临床特点是（ ）
A.睡眠障碍 B.脑力易疲劳
C.有自知力 D.常伴焦虑
4．神经性厌食体重指数为（ ）
A.18.5 B.19.5
C.17.5 D.20.5
5．违拗症可见于（ ）
A.癔症 B.抑郁症
C.精神分裂症 D.AD
6．抑郁症情感障碍的特征是（ ）
A.昼重夜轻 B.上午重下午轻
C.昼轻夜重 D.晨重夕轻
7．精神分裂症最有效的维持治疗是（ ）
A.较长时间住院 B.坚持服药
C.坚持服药并参加工作 D.渐减药并参加工作
8．下述哪些表现是知觉障碍？（ ）
A.病人感觉右脑发麻 B.病人感觉腹部不适
C.病人感觉肺没有了，憋气 D.病人感觉母亲容貌变了，脸是青色的
9．下述哪些表现是感觉障碍？（ ）
A.病人感觉胃部不适 B.病人感觉铅笔大小如木棍
C.病人感觉护士的关门声刺耳 D.病人感觉脑子发空
10．蜡样屈曲可见于（ ）
A.心因性精神障碍 B.抑郁症
C.脑器质性精神障碍 D.精神分裂症

11．某抑郁症病人曾有癫痫发作史，宜选用（ ）
A.麦普替林 B.舍取林
C.多虑平 D.丙咪嗪
12．下列哪种精神障碍不应归于躯体疾病所致精神障碍？（ ）
A.癫痫性精神障碍 B.系统性红斑狼疮所致精神障碍
C.烟酸缺乏所致精神障碍 D.肾性脑病
13．抗焦虑药物中用于治疗失眠常用的是（ ）
A.黛力新 B.安定
C.舒宁 D.硝基安定
14．关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，正确的是（ ）
A.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类
B.急性期少有意识障碍
C.精神症状表现在病程中常波动变化，预后一般不可逆
D.精神障碍病性与原发病病情常有平行关系
15．抑郁发作“三低”的症状之一是（ ）
A.病人谈话内容简短自感脑子发空
B.病人谈话内容使人难以理解
C.病人看书时间稍久就看不进去了
D.病人自感思考困难，什么都想不起来了
16．以下哪种描述是错误的？（ ）
A.肺性脑病属于症状性精神病
B.AD又称阿尔茨海默病
C.匹克病的病理改变为叶性脑萎缩
D.甲状腺功能亢进时引起躁狂、低下时引起抑郁
17．“病理性谎言”可出现于下列哪种人格障碍中？（ ）
A.表演型人格障碍 B.偏执型人格障碍
C.分裂样人格障碍 D.强迫型人格障碍
18．精神分裂症病人，入院时表现明显兴奋冲动且肝功能异常，宜选用（ ）
A.氯氮平 B.氯丙嗪
C.快速氟哌啶醇注射治疗 D.利培酮
19．下列何种抗焦虑药最易成瘾？（ ）
A.安定 B.舒乐安定
C.陈普唑仑 D.黛力新
20．下列哪种药物属于低效价、高剂量的抗精神病药物（ ）
A.甲硫哒嗪 B.利培酮
C.氟奋乃静 D.氟哌啶酮
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21．神经症包括有（ ）
A.神经性呕吐 B.社交恐怖症
C.焦虑症 D.疑病症
E.抑郁症
22．神经衰弱的记忆力减退是由于（ ）
A.睡眠障碍 B.脑力迟钝
C.注意涣散 D.情绪不稳
E.理解力下降
23．器质性痴呆的临床特点是（ ）
A.智能障碍 B.记忆障碍
C.人格障碍 D.定向力障碍
E.意识障碍
24．以下哪些症状属于分离型障碍？（ ）
A.童样痴呆 B.癔症性精神病
C.癔症性立行不能症 D.癔症性神鬼附体
E.癔症性“昏睡”
25．下列哪些症状是TD的临床表现？（ ）
A.面部及舌的不自主运动 B.病人走来走去不能静坐
C.假面具面容 D.四肢舞蹈样动作
E.扭转性痉挛
26．癔症最多见的临床表现是（ ）
A.意识朦胧 B.情感暴发
C.失明 D.痉挛发作
E.感觉脱失
27．谵妄状态时可表现为（ ）
A.意识障碍 B.幻觉、错觉
C.思维破裂 D.遗忘
E.精神运动兴奋
28．诊断癔症首先应考虑（ ）
A.症状呈发作性 B.发病与精神因素有关
C.排除器质性疾病 D.常有癔病性格
E.暗示治疗有效
29．某肺炎病人呼吸急促并出现焦虑抑郁失眠，除内科处理外，宜选用（ ）
A.阿普唑仑 B.米安舍林
C.盐酸氟西汀 D.水合氯醛
E.多虑平
30．心理治疗的方法有（ ）
A.行为治疗 B.精神分析 C.认知治疗
D.森田治疗 E.心理咨询
第二部分 非选择题（共60分）
三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．二级预防保健中精神障碍护理服务对象是 及 的人群。
32．柯萨可夫精神病主要表现为 障碍、 遗忘，错构、虚构以及定向力障碍。
33．意识障碍可分为 和 。
34．重视环境与人的健康关系，包括 和 。
35．按性质，幻觉可分为 和 。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
36．交叉依赖性
37．强制性思维
38．作态
39．青春性兴奋
40．虚构
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
41．躁狂发作病人主观资料评估中认知活动包括哪些内容？
42．社区中慢性精神障碍病人健康教育包括哪些内容？
43．单相及双相情感障碍的临床表现，在药物治疗上有何区别？
44．心因性遗忘症的特点是什么？
六、论述题（本大题共1小题，共15分）
45．病历分析：要求：请直接在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写出主要的护理措施和健康教育。
病历
某女，38岁，初中文化，已婚，无业。
主诉：间歇性认为爱人有外遇，情绪低，烦躁、失眠三年，加重2个月。
家族史；（一）
既往史：9年前患“甲亢”甲状腺II度肿大，现服药治疗。余无严重躯体疾病史、无药物过敏史。
个人史：7岁入学成绩好，初中毕业后在工厂做服装工人。4年前下岗在家。91年与丈夫结婚。爱人工作繁忙、应酬多、常早出晚归，俩人感情好。病前性格：内向，较孤僻，心眼小，有事不好对别人讲，交往可，有几个好朋友，月经史：正常。
现病史：95年病人姐夫有外遇，其姐与丈夫离婚，病人知此事后，对丈夫说“以前那么好，这说离就离”，想到此事就心烦。97年9月因丈夫回家较晚，病人问丈夫去向，丈夫说去喝酒，病人电话核实是去玩牌了，当晚与丈夫争吵，后逐渐情绪低落，愁眉苦脸，不料理家务，曾说活着没有意思，但无自杀行为，饮食差，睡眠不好，并说丈夫要下毒害她，让其弟带她到当地医院门诊看病时，医生接电话，认为是医生与其丈夫串联。让其弟带她逃到北京来看病，97年11月26日住北京某院治疗，98年1月20日痊愈出院。出院后巩固治疗3个月后停药，病人恢复如常人。99年5月病人母亲摔伤，开始与其夫一起照顾母亲，三天后不让丈夫给母亲做饭，怀疑其夫要害母亲，病人心烦情绪低落，话少，动作慢，说“活着没有意思”，不愿作家务，经常担心儿子和母亲会出事，如看电视说儿子没有了，母亲没有了（都死了），此期间不理丈夫，丈夫回来晚了常盘问，不信任，发脾气，其弟又带其到北京来看病。
精神检查：神清，接触被动，回答内容简短，常以“不知道”、“没有”回答。如问对你爱人有想法吗？“没有”。他作风如何？“不知道，他说没问题，我不相信”。为什么不让爱人给母亲做饭？“怕母亲不喜欢吃，不顺口”。你怎么说母亲和儿子都没了？“我看电视情节象我们家的事”。你为什么让你弟带你到北京来看病？“当地医生给我看病时，突然起身去接电话”，你对这位医生有怀疑吗？“认为他和我丈夫电话串联”，对你有什么不好吗？“我认为不是好事，存心不良”。有什么不高兴的事吗？“母亲摔了”。不想干家务？“不想”，想让你丈夫来看你吗？病人不回答，你心里想的事别人有反应吗？“有”。那你今天来看什么病？“头痛，身体不适”。交谈时病人表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生。
躯体甲状腺II度肿大，无结节。余躯体及神经系统检查未见异常。

浙03009# 精神疾病护理学（精神障碍护理学）试题 第 5 页 共5页