第4章呼吸系统疾病病人的护理、试题、阿虎题库.pdf

目录目录第 4 章呼吸系统疾病病人的护理.711一、呼吸系统的解剖生理.711答案与解析.713二、呼吸系统常见症状及护理.713答案与解析.718三、小儿急性上呼吸道感染的护理.719答案与解析.721四、急性感染性喉炎病人的护理.721答案与解析.723五、小儿急性支气管炎的护理.724答案与解析.726六、肺炎病人的护理.726答案与解析.736七、支气管扩张症病人的护理.739答案与解析.741八、慢性阻塞性肺疾病病人的护理.742答案与解析.749九、支气管哮喘病人的护理.750十、慢性肺源性心脏答案与解析.761十一、血气胸病人的护理.762十二、呼吸衰竭病人的护理.771答案与解析.779十三、急性呼吸窘迫综合征(ARDS).780答案与解析.782病病人的护理.758第第 4 4 章章呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理一、呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统的解剖生理1婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是A咽鼓管短、宽、粗，成水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狭窄、垂直D鼻窦口相对较大E扁桃体炎症扩散2正常 1 岁小儿每分钟呼吸频率范围是A1620 次B2025 次C3040 次D4050 次E5565 次3导致婴幼儿易忠呼吸道感染的主要因素是A呼吸浅快B呼吸系统发育不完善C呈腹式呼吸D体内免疫球蛋白特别是 sIgA 含量低E鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富4支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难，原因是A吸气是被动的，呼气是主动的B吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C吸气时胸廓弹性阻力增大，呼气时胸廓弹性阻力增大D吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E呼气时胸内负压减小，吸气时胸内负压增大5下列部位中，氧分压最高的是A动脉血B静脉血C组织液D细胞内液E肺泡内6肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是A血红蛋白的氧结合力B肺泡内氧浓度C血红蛋白量D血管内皮的厚度E血氧饱和度7正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是A缺氧B氧浓度升高C二氧化碳D碳酸氢根E酸碱度答案与解析答案与解析1A。婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，成水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。2C。l 岁以内小儿每分钟呼吸次数为 3040 次。3D。4D。5E。6B。7C。二、呼吸系统常见症状及护理二、呼吸系统常见症状及护理1黄色痰液，静置后分层后可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于A支气管肺炎B慢性支气管炎C支气管扩张症D肺气肿E细菌性痢疾2下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是A气道狭窄梗阻B肺气肿C大叶性肺炎D肺癌E大量胸腔积液3妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为A肾上腺素B垂体后叶素C维生素 KD酚磺乙胺（止血敏）E氨基己酸4对大量咯血的病人，护理措施不妥的是A护士应守护在床旁B烦躁不安者可用地西泮C心理安慰D屏气以止血E保持呼吸道通畅5久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是A叩击应在餐前或餐后半小时进行B患者取坐位或侧卧位C叩击顺序由下而上D叩击应避开心脏和骨突部位E叩击者的手扇形张开6患者，女性，63 岁，反复发作呼气性呼吸困难 5 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A支气管异物B肺栓塞C肺动脉高压D气胸E小支气管痉挛7咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是A使用镇静药B行人工呼吸C给予高流量吸氧D输血、输液E立即置患者头低足高位8患者，男性，37 岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者 24 小时咯血量超过A100mlB300mlC500mlD700mlE1 000ml9患者，女性，37 岁，有 9 年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 600ml，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施A吸氧B给予镇静药C手术治疗D垂体后叶素 5U+葡萄糖静脉注射E纤维支气管镜+1%肾上腺素(1011 题共用题干)患者，女性，72 岁。慢性支气管炎病史 12 年，急性发作 2 周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。10该患者最可能发生了A痰液堵塞气道导致窒息B精神失常C出现急性心肌梗死D呼吸道痉挛导致缺氧E严重哮喘11此时护士最恰当的处理是A扩张冠状动脉B立即清除呼吸道痰液C应用呼吸兴奋药D应用糖皮质激素E给予强心治疗答案与解析答案与解析1C。支气管扩张患者痰液分为 3 层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。2B。呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。3B。垂体后叶素含缩宫素，缩宫素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。4D。5E。6E。呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。7E。8C。9D。患者出现大咯血，需立即用垂体后叶素 5U+葡萄糖静脉推注止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。10A。11B。三、小儿急性上呼吸道感染的护理三、小儿急性上呼吸道感染的护理1疱疹性咽峡炎的病原体是A冠状病毒B金黄色葡萄球菌C柯萨奇 A 组病毒D肺炎链球菌E柯萨奇病毒 B 组2婴儿上呼吸道感染早期并发高热，最容易引起的并发症是A惊厥B中耳炎C肺炎D支气管炎E喉炎3冬春季是呼吸道感染的易忠季节，护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确的是A避免吸烟B接种疫苗后可产生终身免疫力C做好防寒保暖D坚持规律体育锻炼E注意均衡饮食4患儿，2 岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温 382，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是A流质饮食B半流质饮食C无渣饮食D低盐饮食E低蛋白饮食5患儿，2 周，高热，鼻塞，体温 39.6，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是A口服消炎药B应用退热栓C解开过厚衣被散热D用 0.5%麻黄碱滴鼻E用温水擦浴6患儿，11 个月，急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至 37.4。该患儿的首优护理问题是A活动无耐力B睡眠形态紊乱C有感染的危险D有体液不足的危险E营养失调：低于机体需要量答案与解析答案与解析1C。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒，好发于夏、秋季。2A。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。3B。4B。5C。首先要松解衣服或襁褓，以利散热。6D。四、急性感染性喉炎病人的护理四、急性感染性喉炎病人的护理1小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因，应除外A小儿喉腔较小B小儿喉内黏膜松弛，黏膜与黏膜下层附着疏松C喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱D小儿咳嗽反射差，分泌物不易排除E小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛2急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是A解剖结构的差异B免疫系统发育不全C细菌毒力强D治疗不及时E诊断困难3“三凹征”指的是A胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨上窝、锁骨上窝、腹部在呼气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝、腹部在吸气时明显下陷4患儿，4 岁，感冒 3 天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了A小儿急性支气管炎，呼吸困难度B小儿急性喉炎，呼吸困难 I 度C小儿气管异物D小儿急性支气管炎，呼吸困难 I 度E小儿急性喉炎，呼吸困难度答案与解析答案与解析1C。喉黏膜下淋巴组织及腺样体事寓，易发生黏膜下肿胀而使喉腔变窄。2A。小儿急性喉炎与成人相比明显不同，且病情较重，主要原因是解剖结构的差异，易危及生命。3C。4B。急性喉炎的分度。I 度：仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难。度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。度：吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇、指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。度：渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸三凹征可不明显，面色苍白。五、小儿急性支气管炎的护理五、小儿急性支气管炎的护理1患儿男，2 岁。诊断为“急性支气管炎”5 天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是A超声雾化吸入B保持病室湿度在 60%左右C体位引流D负压吸痰E翻身叩背，协助排痰2患儿，10 个月。因发热、咳嗽、气喘 l 天入院。查体体温38.6，呼吸 60 次分，心率 140 次分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是A给予镇咳药止咳B用退热药降温C氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴D给氧E使用抗生素控制感染（35 患共用意干）患儿，男，3 岁。因咳嗽 3 天、喘憋 l 天入院，查体：体温38.6，脉搏 l20 次/分，呼吸 50 次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮啸性支气管炎。3患儿的首优护理问题是A自理能力缺陷B体温过高C知识缺乏D活动无耐力E低效性呼吸形态4下列护理措施不正确的是A病室定时通风换气B少量饮水C定时为患儿拍背D适当给予物理降温E密切观察病情变化，必要时吸氧5对于家长的健康教育，应除外A介绍该病可能的发病原因B指导药物服用的方法C解释超声雾化吸入的作用D介绍患儿的饮食注意点E患儿烦躁时，可应用镇静药物答案与解析答案与解析1A。2C。3E。4B。5E。六、肺炎病人的护六、肺炎病人的护理理1肺炎最常见的病原体是A细菌B病毒C支原体D真菌E衣原体2肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是A低钾血症B高钙血症C肠套叠D消化功能紊乱E中毒性肠麻痹3小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A代谢性酸中毒B电解质紊乱C弥散性血管内凝血D肺动脉高压和中毒性心肌炎E缺氧、二氧化碳潴留4支气管肺炎发病中最常见的致病菌是A肺炎双球菌B变形杆菌C溶血不动杆菌D肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌5社区获得性肺炎最常见的病原菌是A立克次体B葡萄球菌C溶血性链球菌D衣原体E肺炎链球菌6肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C肺炎链球菌D支原体E衣原体7肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是A粉红色泡沫痰B铁锈色痰C黄色脓性痰D少量白色黏痰E细菌性痢疾8肺炎球菌肺炎最重要的体征是A呼吸浅快，鼻翼扇动B口唇发绀C胸腔积液D高热E肺部湿啰音9胸部 X 线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是A急性渗出性炎症B慢性增生性炎症C慢性炎症愈合期D坏死组织吸收期E肺组织坏死液化10金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠A起病急，病情重B血白细胞总数高、核左移C双肺底湿啰音密集D胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E病情发展快11轻症、重症肺炎区别的重要依据是A发热程度B呼吸困难程度C痰液性状D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现E肺部啰音的位置12护士为支气管肺炎患儿采取的体位是A头高位或半卧位B头低足高位C去枕平卧位D健侧卧位E左侧卧位13护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是A呼吸困难B面色青紫C烦躁不安D血气分析结果E肺部湿啰音程度14护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外A鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出B密切观察患儿体温C尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗D喘憋较重时镇静平卧E严密观察病情，及时发现并发症15患者，男性，28 岁。感冒后诱发肺炎，咳大量黄色脓痰，最有可能感染的病原体是A肺炎克雷伯杆菌B金黄色葡萄球菌C冠状病毒D铜绿假单胞菌E肺炎衣原体16患儿，2 岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是A金黄色葡萄球菌B铜绿假单胞菌C腺病毒D支原体E衣原体17患者，女性，27 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查血象的结果可能是A嗜酸性粒细胞增加B淋巴细胞减少C中性粒细胞增加D单核细胞增加E嗜碱性粒细胞增加18患者，男性，48 岁。2 天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温 36.9，血压75/55 mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是A膈下脓肿并感染性休克B肺炎并感染性休克C脓胸并感染性休克D急性胆道感染并感染性休克E盆腔脓肿并感染性休克19患者，男性，28 岁。上呼吸道感染后 2 天，高热不退，急诊入院 后 患 者 咳 嗽 加 剧，咳 铁 锈 色 痰，胸 痛 明 显，测 血 压 为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A心率 120 次分B脉搏有力C尿量30ml/小时D收缩压90mmHgE神志清醒20患儿，4 个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率 190 次分，心音低钝，肝肋下 4cm。该患儿可能并发了A急性心力衰竭B肺栓塞C肺不张D脓胸、脓气胸E自发性气胸21大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化A咯血B谵妄C室性期前收缩D休克E惊厥22患者，男性，17 岁，踢球淋雨后发热，体温 39，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽 2 天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是A丁胺卡那B青霉素C庆大霉素D罗红霉素E头孢他啶23患儿，3 岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时A5ml/kgB12ml/kgC15ml/kgD25ml/kgE30ml/kg24患者，女性，42 岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2，脉搏 90 次分，呼吸 18 次分；听诊肺部少量湿啰音；X线胸部透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是A将体温迅速降至 38以下B2 天内在护士指导下患者体温维持在 38以下C2 天内患者体温恢复正常D2 天内在降温措施辅助下患者体温维持在 38以下E2 天内在降温措施辅助下患者体温维持正常25患儿，5 岁，发热、咳嗽、咳痰 5 天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温 37.8，呼吸 27 次分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是A体位排痰B给予镇咳药C面罩吸氧D嘱患儿平卧休息E超声雾化吸入，保持呼吸道通畅26患儿男，7 个月，因“发热、咳喘 3 天，加重 1 天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的A饮水量B心率、呼吸变化C大小便次数D精神状况E体温变化27患者，男性，28 岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温 39.8。C，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不宜选用的饮食是A高热量B高维生素C清淡食物D高脂肪E易消化答案与解析答案与解析1A。细菌性肺炎是最常见的肺炎，约占肺炎的 80%。2E。中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。3D。肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。4D。引起支气管肺炎的最常见病原是肺炎链球菌。5E。肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。6A。7B。8E。肺炎球菌肺炎最重要的体征是肺部湿啰音，为支气管腔内有分泌物所致。9A。10D。金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症，故最有诊断价值的是胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱。11D。肺炎并发呼吸衰竭或有其他系统功能明显损害者称为重型肺炎。12A。置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头 300600，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。13D。肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括：气急：动脉血氧分压 Pa02降低；二氧化碳分压 PaC02增高。14D。患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。15B。16C。17C。患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。18B。19A。20A。肺炎合并心力衰竭时表现为：呼吸困难突然加重（呼吸60 次分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者：心率增快（婴儿心率180 次分、幼儿心率160 次分），不能以体温升高和呼吸困难解释者：出现心音低钝或奔马律；肝短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下 3cm；下肢水肿、尿量减少。21D。大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。22B。青霉素为肺炎链球菌肺炎首选药物。23A。减慢输液速度以预防心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。24D。考虑患者为肺炎，体温高热，受疾病自身病程影响，必须辅以降温措施才能将体温降至 38以下。25E。对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。26B。27D。七、支气管扩张症病人的护理七、支气管扩张症病人的护理1支气管扩张最为常见的病因是A婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B肺结核C慢性支气管炎D体液免疫和（或）细胞免疫功能异常E肺癌2支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是A清晨起床时B白天C睡前D夜间E无时间差异3痰液呈黄色，静置后分层（层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于A肺炎球菌肺炎B支气管炎C支气管扩张症D肺结核E肺脓肿4体位引流的适应证是ACOPD 患者B支气管肿瘤患者C昏迷患者D重症肺炎患者E支气管扩张患者5患者，女性，23 岁，咳血痰 l 天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是A慢性支气管炎B肺癌C大叶性肺炎D肺结核活动E支气管扩张症6患者，女性，65 岁因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A固定而持久的局限性湿啰音B呼吸音减弱C叩诊呈过清音D谙颤减弱E两肺底满布湿啰音7患者，男性，52 岁，既往支气管扩张症 10 年，2 天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为A促进排痰和控制感染B加强痰液引流C促进排痰和卧床休息D控制感染和增加营养E手术治疗答案与解析答案与解析1A。2A。慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时（即改变体位时）咳嗽加剧并继而咳痰。3C。4E。体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。5E。6A。7A。支气管扩张患者的治疗原则是促进排痰和控制感染。八、慢性阻塞性肺疾病病人的护理八、慢性阻塞性肺疾病病人的护理1支气管肺炎最常见的致病菌是A衣原体B流感嗜血杆菌C肺炎支原体D肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌2慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外A细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大泡C肺血供增多D与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E弹力纤维网破坏3慢性支气管炎最典型的症状是A桶状胸B长期、反复咳嗽、咳痰C肺部啰音D胸痛E缩唇呼气4慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状足A夜间阵发性呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D胸痛E咳痰5下列措施能改善早期肺气肿症状的是A预防呼吸道感染B合理氧疗C进行康复治疗D呼吸功能锻炼E控制咳嗽和痰液的生成6慢性支气管炎最常见的并发症是A肺癌B呼吸衰竭C阻塞性肺气肿D开放性气胸E急性右心衰竭7护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以A补充出汗等所丢失的水分B加速细菌排出C加速毒素及炎性分泌物排出D降低出血性膀胱炎的发生E促进痰液稀释而容易排出8护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是A吸气时挺腹，呼气时收腹B用鼻吸气，用口呼气C吸气时间长，呼气时间短D每分钟呼吸 10 次左右E每次进行 1015 分钟9护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在A吸气：呼气=2:1B吸气：呼气=1.5:1C吸气：呼气=1:1.5D吸气：呼气=1:2E吸气：呼气=1:2.510进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是A有支气管哮喘病史的患者B有高血压病史的患者C有糖尿病史的患者D有手术史的患者E有甲状腺功能亢进症的患者11护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是A戒烟B冬季停止一切户外运动C加强锻炼，提高机体免疫力D减少有害气体或颗粒的吸入E加强呼吸训练12患者，男性，76 岁。慢性肺心病 30 年，1 周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今展出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是A呼吸性酸中毒B心力衰竭C肺性脑病D窒息先兆E上消化道出血13患者，女性，68 岁。有慢性咳嗽、咳痰史 30 年，近 3 年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为A肺气肿B呼吸衰竭C全心衰竭D右心衰竭E左心衰竭14患者，女性，62 岁。慢性咳嗽、咳痰 10 年，气促 2 年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。X 线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了A支气管哮喘B慢性支气管炎、肺气肿C支气管扩张D肺心病E肺栓塞15患者，女性，61 岁，咳嗽、咳痰 15 年。近 1 年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A右心衰竭B左心衰竭C肺动脉高压D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全16患者，女性，63 岁。COPD 病史 10 年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是A给患者吸痰B叩击患者胸部C震荡患者胸部D指导患者有效咳嗽E湿化气道17患者，女性，56 岁。反复咳嗽、咳脓痰 15 年，加重伴发热 5天。体位引流痰液，不正确的操作是A向患者说明引流目的和注意事项B根据病变部位选择引流体位C引流宜选择饭后进行D引流可配合拍背、震颤等手法治疗E引流过程中应观察患者的反应18患者，女性，57 岁。肺心病史 10 年。近 5 天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH 7.30，PaC0250mmHg，Pa0260mmHg，给患者吸氧的正确方式是A持续吸入高浓度氧B持续吸入低浓度氧C间歇吸入低浓度氧D间歇吸入高浓度氧E交替吸入低浓度和高浓度氧19患者，女性，63 岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，Pa0250mmHg，PaC0260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是A气体交换受损B营养缺乏：低于机体需要量C清理呼吸道无效D有组织完整性受损的危险E体液不足答案与解析答案与解析1D。引起支气管肺炎最常见的病原是肺炎链球菌。2C。3B。4B。慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。5D。6C。易合并发生慢性阻塞性肺气肿的疾病是慢性支气管炎。7E。多饮水可以稀释痰液而容易排出。8C。腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为 1：2 或 1：3。9D。10C。11B。12C。13D。14B。15C。16A。17C。18B。19A。九、支气管哮喘病人的护理九、支气管哮喘病人的护理1支气管哮喘患者不宜居住的环境是A避免放置花草、地毯B饲养猫、狗等宠物C整理床铺时避免尘埃飞扬D不宜放置鲜花E悬挂布料窗帘2可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是A肺气肿B胸膜粘连C支气管扩张DCOPDE支气管哮喘3静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现A皮肤潮红、头痛、恶心B心律失常、血压下降C四肢麻木、腰酸背痛D支气管痉挛，喉头水肿E耳鸣和高血压4护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括A痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少 1500mlB呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧C室内不摆花草D不使用羽毛制品等易引起过敏的物品E卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾5治疗轻度哮喘的首选药物是A氨茶碱B色甘酸钠C青霉素D沙丁胺醇E地塞米松6缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋2肾上腺素能受体的是A氨茶碱B沙丁胺醇C异丙基阿托品D色甘酸钠E甲泼尼龙7患者，女性，40 岁，诊断哮喘 5 年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是A花粉B尘螨C狗毛D精神因素E真菌8患者，男性，29 岁。宠物店老板。有哮喘病史 3 年。防止哮喘发作最有效的方法是A脱敏治疗B药物治疗C免疫治疗D加强运动，增强体质E脱离变应原9患者，男性，45 岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息 5 年。实验检查示：嗜酸性粒细胞增多，血清 IgE 增高。患者最可能的问题是A过敏性肺炎B支气管哮喘C慢性支气管炎D风湿性心脏病E支气管扩张10患者，男性，40 岁，支气管哮喘史 22 年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是A缓慢静脉推注B快速静脉推注C稀释后缓慢静脉滴注D与沙丁胺醇舒喘灵合用E血药浓度监测11患者，女性，59 岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常、抽搐，此药物可能是A舒喘灵B葡萄糖酸钙C青霉素D氨茶碱E色甘酸钠12护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是A吸入激素主要在急性发作期使用B吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了C吸入激素和口服激素的剂量一样D接触过敏原前，可提前预防性吸入激素E吸入激素后要漱口13患者，男性，36 岁，因发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。5 分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是A端坐位B中凹卧位C膝胸位D侧卧位E截石位14患者，男性，50 岁，因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外A给予心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理B按医嘱给药，吸氧C注意保暖，尽量避免受凉感冒D提高室内湿度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动E及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅15患者，男性，42 岁，反复喘息发作 10 年，加重 5 天入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是A循序渐进地参加有氧运动，增强体质B避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E应避免使用色甘酸钠等抗炎药物16对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项A长期使用急救气雾剂B戒烟C注意四时气候变化，随时增减衣被D适当加强锻炼，避免人多的场合E合理膳食，增加营养17患者，女性，65 岁，支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的是A避免接触花粉B预防上呼吸道感染C少吃鱼虾D保持乐观情绪E避免接触尘螨答案与解析1B。哮喘患者应尽量减少环境中的吸入物，以免诱发哮喘。2E。发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。3B。氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时，可兴奋中枢和循环系统，引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。4E。支气管哮喘时应进食营养丰富、高维生素的清淡流质、半流质饮食，禁食某些过敏性食物，鱼、虾、蛋等。5D。6B。7C。8E。9B。10B。氨茶碱静脉注射速度不能过快，过快可引起严重心律失常。严重者可致心搏骤停。11D。l2E。13A。14D。提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在 50%70%，室温维持在 l822，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。15B。l6A。17B。十、慢性肺源性心脏病病人的护理十、慢性肺源性心脏病病人的护理1慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是A过度运动B感染C接触过敏原D大气污染E酗酒2慢性肺心病发生的关键环节是A肺动脉高压B右心室肥厚C右心室扩大D肺动脉瓣关闭不全E心功能不全3慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时，易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是A病原体对心肌的毒性刺激B病原体增加肺毛细血管的通透性C缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛D继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E发热引起低血容量，造成心排血量减少4肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A呼吸困难B咯血C胸闷、胸痛D休克E呼吸衰竭与心力衰竭5下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是A急性左心衰竭B慢性肺源性心脏病C肺部肿瘤D大叶肺炎E急性肺水肿6肺心病的预防措施应除外A戒烟B增强免疫力C多睡少动D防止感冒E控制环境污染7患者，男性，62 岁，因咳嗽伴脓痰 15 年，下肢水肿 3 天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了A急性左心衰竭B慢性阻塞性肺气肿C充血性心力衰竭D慢性肺源性心脏病，右心衰竭E肺水肿8患者，女性，66 岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止A加重水钠潴留B感染C脱水、低血钾D诱发肺性脑病E全心衰竭9患者，男性，68 岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是A加强沟通，减轻紧张焦虑B卧床休息，减少探视C通知家属来医院探望D测量生命体征E吸氧，缓解缺氧状态10患者，女性，75 岁。3 年前被诊断为“肺心病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是A间歇高流量给氧B机械通气给氧C持续高流量给氧D每天给氧 34 小时E持续低流量给氧答案与解析答案与解析1B。慢性阻塞性肺气肿患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。2A。3C。4E。肺心病患者，肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。5B。慢性肺心病患者不宜高浓度吸氧，因为血氧升高太快能减弱缺氧对颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的反射性兴奋呼吸作用，使通气量进一步降低，加重二氧化碳潴留。6C。7D。患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。8D。9E。护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。10E。十一、血气胸病人的护理十一、血气胸病人的护理1气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是A闭合性气胸B开放性气胸C交通性气胸D血气胸E自发性气胸2外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是A伤侧肺完全萎陷B健侧肺部分萎陷C纵隔摆动D胸膜腔变成正压E静脉回心血流受阻3自发性气胸最典型的症状是A突感一侧胸痛B发绀C呼吸困难D胸闷E剧烈咳嗽4护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是A听诊时患侧呼吸音加强B胸内振水声C呼吸运动和语颤减弱D伤口有气体出入的“嘶嘶”声E气管向健侧移位5护士为气胸患者行胸部查体时，患者的患侧肺部叩诊音为A清音B浊音C鼓音D实音E过浊音6气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在A腋中线第 2 肋间B腋中线第 4 肋间C腋后线第 4 肋间D锁骨中线第 2 肋间E锁骨中线第 4 肋间7关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是A导管置于患侧胸部锁骨中线第 2 肋间B肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置C长玻管插在水面下 3cmD水封瓶低于胸前 60cmE患者安置平卧位8为患者行胸腔闭式引流术，护士应准备的引流是A橡皮片引流条BT 型引流管C凡士林纱布引流条D烟卷引流条E橡皮管引流9为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是A胸腔穿刺抽取B输注冷冻血浆C开胸探查D应用抗生素E闭式胸腔引流10患者，女性，28 岁。右侧胸部撞击伤后 2 小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，初步考虑病人是A血气胸B胸骨骨折合并开放性气胸C张力性气胸D肋骨骨折合并张力性气胸E闭合性气胸11患者，男性，60 岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了A自发性气胸B哮喘持续状态C肺栓塞D肺水肿E肺不张12患者，女性，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进如的响声。该护士在现场抢救中首先应该A封闭伤口B胸腔穿刺抽气C取端坐位D开胸探查E呼救13患者，男性，20 岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是A嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B嘱患者翻身时勿牵拉引流管C若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤D保持水封瓶长管没入水中 68cmE嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封14患者，女性，49 岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是A紧急呼救B将引流管重新插入胸腔C手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D立即用无菌纱布覆盖E急送手术室行手术治疗15患者，女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即A包扎止血B胸腔闭式引流C输血D气管插管E胸腔穿刺排气16患者，女性，47 岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流 72 小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为A引流管内有阻塞B引流管位置过高C引流管受压D引流管漏气E肺复张良好(1719 题共用题干)患者，女性，34 岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏 102 次分，血压 85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。17急诊护士应首先采取的急救措施是A开通静脉通路B封闭胸部伤口C用敷料覆盖D镇静、止痛E胸腔穿刺抽气18护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B长玻璃管插入液面下 3cmC水封瓶的瓶口要密封好D胸腔引流管与短玻璃管上端相接E水封瓶低于胸腔出口 60cm19患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A嘱患者平卧B重新更换水封瓶C将胸腔导管反折捏紧D立即用无菌纱布覆盖引流管E拔除胸腔导管答案与解析1A。发生气胸时，胸腔内压力变化与胸腔是否与外界相通有关，只有闭合性气胸与外界基本不通，气压才趋于稳定。2C。开放性气胸患侧胸膜腔与大气直接相通，胸膜腔内负压消失，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔摆动。3A。4D。开放性气胸胸壁伤口开放，呼吸时有空气进出的声音。5C。气胸患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊里过清音或鼓音。6D。7E。8E。9C。10D。11A。12A。开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。13D。14C。首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。15E。发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，应立即排气才可挽救患者生命。16E。水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。17B。开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，