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康复心理学复习题
一、 名词解释
1.康复心理学：是研究康复领域中有关心理问题的学科，该学科将心理学的系统知识 应用于康复医学的各个领域，主要研究病、伤、残者得心理现象及心理因素在残障的发生、发展和转归中的作用。
2.认知过程：是人们认识外界事物的过程，也就是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程，包括感觉、知觉、记忆、思维、想象等心理现象。
3.感受性：我们把感觉器官对适宜刺激的感觉能力叫感受性。
4.感觉阈限：能引起感觉的最小刺激量
（注：感受性是用感觉阈限的大小来度量的，二者呈反比。）
5.知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。
6.瞬时记忆：也成感觉记忆，是感觉信息的瞬间储存，储存时间约为0.25~2秒。
（注意：①信息储存容量有限，一般为7±2个单位
②梦是无意识想象的一个极端例子）
7、创造想象：是不依据现成描述而在头脑中独立创造出事物新形象的心理过程。
8、幻想：是一种与生活愿望相结合并指向未来的想象，它是创造想象的一种特殊形式。
9、基本情绪：把快乐、愤怒、悲哀和恐惧列为情绪的基本形式，又叫原始情绪
10、心境：是一种微弱、持久而又具有弥漫性的情绪体验状态，通常叫做心情。
11、激情：指一种强烈的、爆发的、短暂的情绪状态。
12、应激：指人对某种意外做出的适应性反应。
13、人格：是一个人整体的心理面貌，是具有一定倾向性的，比较稳定的心理特征的总和。
（注意：弗洛伊德将人格结构分为本我、自我、超我三个层次）
14、需要：是有机体内部的一种不平衡状态，表现为有机体对内外环境条件的需求。
15、动机：是指引起、维持一个人的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力。
16、人格心理特征：是人格结构中经常、稳定、具有决定意义的成分，包括能力、气质、性格等即处理事物的水平、方式和方向。
17、能力：是顺利、有效的完成某项活动所具备的心理条件。（有已经表现出来的实际能力和潜在能力两层含义。）
18、应激：是个体“察觉”到各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体现象，所引起的反应可能是适应现象或者适应不良。
（注意：①应激源不仅包括客观刺激，同时也包括人的主观评价。
②应激源的主要共同点是：超负荷、冲突和不可控性。）
19、畸形应激反应：是指因极其严重的心理或躯体应激因素而引起的短暂精神障碍。一般可维持数天，大多可完全消失，最长一个月。（注意：临床上开始表现为茫然状态。）
20、创伤后应激障碍（PTSD）：是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续的精神障碍。
（注意：诊断PTSD的一个重要指标 创伤后的心身症状在一个月以上。
急性PTSD时应用肾上腺素受体阻断剂。
动眼脱敏和再加工EMDR属于一种生物反馈疗法。
防御机制的概念最初是由弗洛伊德提出的。）
21、应对：为个体为管理超出自身资源的需求所做出的认知和行为上的努力。
二、简答题
1、功能康复需要的层次？
答：日常生活活动能力→学习和劳动能力→家庭生活能力→社会生活能力→
取得良好的生活质量。
2、康复心理学的研究对象？
答：主要包括病伤残者得心理功能障碍，慢性病患者的身心恢复及儿童、老人的某些心身问题。
3、心理康复的五大理论流派？
答：㈠精神分析学派 由奥地利维也纳精神病医生弗洛伊德创立。
主要内容有三点：意识、前意识、潜意识。
㈡行为学派 美国心理学家华生
有两个特点：①反对研究意识，主张心理学研究行为；
②反对内省，主张应用实验方法。
㈢认知学派
㈣心理生理学派 由沃尔夫、马森、亚历山大、恩格尔所创立。
㈤人本主义学派
4、康复心理学常用的方法
答：①观察法 ②调查法 ③测验法 ④实验法
5、心理现象的表现形式？
答： 认知过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意）
心理过程{ 情感过程（情绪与情感）
意志过程
心理现象{
人格倾向性（需要、动机、兴趣、理想、信念等）
人格{ 人格心理特征（能力、气质、性格）
6、心理实质是什么？
答：㈠心理是脑的机能，脑是心理活动的器官；
㈡心理是客观现实的反应
7、感觉现象包括哪些？
答：①感觉适应 ②感觉对比 ③感觉补偿 ④感觉后象 ⑤联觉
8、遗忘的原因？
答：①衰退说 ②干扰说 ③压抑说
9、注意的种类？
答：①不随意注意 ②随意注意 ③随意后注意
10、注意的品质？
答：①注意的广度 ②注意的稳定性 ③注意的分配 ④注意的转移
11、情绪与情感的区别与联系？
答：①情绪具有情景性、激动性和暂时性，它往往随情境改变和需要的满足而减弱或消失；情感则有稳定性、深刻性和持久性，是对人对事稳定状态的反映。
②情绪是情感的表现形式，具有明显的冲动性和外部表现；情感常以内心体验的形式存在，比较稳定。情感在情绪的基础上形成，情绪的变化反映情感的深度，二者不可分割。
12、情绪和情感的功能？
答：①适应功能 ②动机功能 ③组织功能 ④信号功能
13、情绪、情感的种类？
答：①基本情绪和复合情绪 ②心境、激情、应激 ③道德感、理智感、美感
14、意志行为的基本特征？
答：基础：以随意运动为基础
核心：与客服困难想联系
前提：自觉目的性
15、人格特质理论？
答：⑴奥尔波特的特质理论 把特质分为 共同特质和个人特质
⑵卡特尔的特质理论 把特质分为 表面特质和根源特质
⑶艾森克的人格理论
16、人格倾向性包括什么？
答：包括需要、动机、兴趣、信念和世界观等
17、马斯洛按人类需要水平的高低将人的需要排列成由低到高的五个层次？
答：①生理需要 是人类最原始、最基本的需要；
②安全需要 是在满足生理需要的基础上出现的如逃避危险的需要、防御侵袭的需要等；
③爱与归属的需要 包括社交的需要、归属的需要，对友谊、情感和爱的需要等，当前二者满足后，社会的需要就成为了强烈的需要。
④尊重的需要 一方面指……另一方面指……（P35）
⑤自我实现的需要 是指人们希望自己的潜力得到充分的发挥，实现个人的理想与抱负，成为所期望的人物。
18、动机的功能？
答：⑴激发的功能 ⑵维持调节功能 ⑶指向功能
19、动机冲突的三种基本形式？
答：⑴双趋冲突 “鱼与熊掌不可兼得”
⑵双避冲突 “前有悬崖，后有追兵”
⑶趋避冲突 “想吃鱼又怕腥”
20、兴趣的特点？
答：①兴趣的广度 ②兴趣的深度 ③兴趣的稳定性 ④兴趣的效能
21、知觉的基本特征？
答：①知觉的整体性 ②知觉的选择性 ③知觉的理解性 ④知觉的恒常性
22、记忆包括哪三个基本阶段？
答：①识记 ②保持 ③再认和回忆
23、应激源的类型？
答：①躯体性应激源 ②心理性应激源 ③社会性应激源 ④文化性应激源
24、Connon的应激反应学说
答：坎农认为当有机体遇到寒冷、大出血以及战斗、逃避、恐怖等“3F反应”时，刺激物所引起的神经冲动被传递到下丘脑，继而使交感―肾上腺髓质系统发生兴奋。此时呼吸加快、血压升高、血糖上升、心跳加快。
（注：3F反应 “战斗、逃避、恐怖”）
25、应激的心理反应？
答：⑴认知反应 ⑵情绪反应 ⑶行为反应
26、应激的三个阶段？
答：⑴警觉期 ⑵抵抗期 ⑶衰竭期
27、情绪处理策略包括哪些？
答：①紧张消除 ②认知重组 ③注意转移 ④自我暴露或宣泄 ⑤逃避和退缩
28、防御机制的特征是什么？
答：①防御机制的作用在于减弱、回避或消除消极的情绪状态。
②防御机制通常不是人们故意运用的，它们是无意识或至少是部分无意思的。
③防御机制通过自我肯定支持自尊，保护并防护自己免于受伤害。
④防御机制可同时有一两种或两种以上方式共同发挥作用。
29、心理防御机制的分类与常见的表现形式？
答：⑴自恋型心理防御机制 ①否认 ②外射“以小人之心，度君子之腹”
⑵不成熟心理防御机制 ①退行 ②幻想
⑶神经症型心理防御机制 ①合理化 “酸葡萄心理和甜柠檬心理” ②转移 ③反向形成 “矫枉过正”
④抵消 “破财免灾 岁岁平安” ⑤补偿 ⑥压抑 “梦境、笔误、口误等”
⑷成熟型心理防御机制 是一种有效的防御机制 ①幽默 ②升华
30、应对方式测量的方法？
答：①心理生理和表情测量法 ②行为观测法 ③自我报告法 （自我报告法是当今使用最广泛的方法。）
31、心理防御机制与应对的关系？
答：①它们都是人们应对心理压力或挫折和适应环境而使用的一种策略。心理防御机制主要是潜意识的、不知不觉中被运用的心理保护机制；而应对活动是人们有意识性的、主动的心理和行为策略。
②心理防御机制偏向于思维活动，应对偏向于行为。
③心理防御机制虽然定义为潜意识的活动，但许多防御机制仍可部分的被有意识的使用，也可能通过意识的训练成为习惯性的应对活动。
④许多心理防御机制也表现出外显的行为活动方式，故而是可以被观察到的
32.心身疾病应符合的条件*
（1)具有由心理因素引起的躯体症状
(2)该躯体症状或者有明确的器质性病理改变，或者有已知的病理生理学变化为基础
(3)不是神经症或精神病
38.心身疾病的范围与患病率*:
消化系统心身疾病、呼吸系统心身疾病、循环系统心身疾病、神经系统心身疾病、内分泌代谢系统心身疾病、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统系统心身疾病、癌症
康复心理学考试重点
生物－心理－社会模式的主要特征
（1）承认心理社会因素是致病的重要原因
（2）关注与心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势
（3）关注与心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势全面了解病人，尤其是他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提
（4）心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息
（5）应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施
（6）良好的医患关系也可以提高治疗的效果
1879年冯特创立了世界第一个心理学实验室，开始了对心理现象的客观实验室研究。
人格的构成：本我 自我（主导地位） 超我
（1）本我是建立人格的基础，按“快乐原则”行事，通过反射活动和愿望满足以消除人的紧张，使本能需要获得满足。它不和外界发生联系，不能辨别幻想与现实，也不具有任何价值、伦理和道德因素。它是非理性、易冲动的，但可以为自我控制和调节。
（2）自我是人格的执行部分，它统辖着本我和超我。它遵循“现实原则”，通过思考、理智形成行动计划以获取个体需要的东西。自我是与外部世界相互作用的产物，它能区分现实与幻想，并能从经验、训练和教育中不断发展。
（3）超我是人格中体现道德准则的部分，它发源于自我，是儿童吸收了父母的是非观念和善恶标准而形成的。自我理想和良心形成了一个人的超我。超我遵循“至善原则”，它依靠奖惩迫使儿童履行其道德准则，使人感到欣喜自豪和内疚自卑。
精神分析理论的治疗技术：（经典精神分析法/长程精神动力学治疗法）
（1）自由联想（2）梦的解析（3）阻抗分析 （4）移情解释（5）心理防御机制解释
行为学派代表人物及其理论观点
巴甫洛夫：经典条件反射
斯金纳：操作条件反射 （阳性强化）
正强化：行为之后紧跟着奖励，因而该行为重现频度增加。
负强化 ：行为之后原先厌恶事件撤除因而该行为重现频度增加。
人本主义学派代表人物 ：马斯洛　罗杰斯
人本主义反对从精神病人和老鼠的研究中建立人格理论，每个人“都有向着健康的积极意志、向着成长的冲动或向着人的潜能自我实现的冲动”。强调人的成长和发展，而不是仅仅注意缺陷。
8.马斯洛的需要层次论（简答）
（1）生理的需要　是原始的、保证生存的最基本的需要，是其他需要的基础。
（2）安全的需要　基于生理需要满足之后出现的需要，主要指得到、保证、依赖、法律等。
（3）归属和爱的需要　包含两个方面，一是人的归属感，希望有一个家庭、单位或团体，成为其中一员并关心照顾；二是爱的要求，希望友情、爱情，人人相爱。
（4）尊重的需要　要求自己的能力、感情、事业，得到社会的承认和尊重；人有名利欲求，希望有稳定的社会地位。
（5）自我实现的需要　是最高层次的需要，希望发挥个人才能实现抱负。
9.知觉的基本特征
（1）完整性 知觉对象时，将其看作具有完整结构的统一整体。
（2）选择性 总是有选择地去知觉某些事物或事物的某些部分。
（3）理解性 在知觉过程中根据以往获得的知识经验来理解当前所知觉的对象。
（4）知觉的恒常性 知觉条件在一定范围发生变化时，人对知觉对象的印象可保持相对不变。
学习的定义 *一般指凭借知识经验和实践而产生的比较持久的行为变化。“指主体在某种规定情境中的重复经验引起的、对该情境的行为或行为潜能的变化；而这种行为的变化是不能根据主体的先天反应倾向、成熟或暂时状态（如疲劳、酒醉、内驱力）来解释的”。
条件反射理论 *条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式。
经典条件反射——巴甫洛夫的摇铃实验
人在生活过程中形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动。
尝试与错误理论——桑代克迷笼实验
操作条件反射——斯金纳实验
操作条件反射没有事先诱发的刺激，而是自发随意的行为；这种行为的结果，使个体获得奖励或惩罚，促使原有的自发随意行为趋向增加或减少。在操作条件反射中，操作行为如果不能自发地发生，就不能形成学习。
顿悟学习理论——苛勒“猩猩取香蕉”（格式塔学派的动物理论）
学习行为的变化不是渐进的，而是洞察全局后的突然顿悟。
记忆的分类
根据信息贮存时间的长短，记忆可分为三种类型：
感觉记忆　接受的信息保持在 0.25-2秒以内 的记忆。
短时记忆　接受的信息保持在 一分钟以内 的记忆。
长时记忆　信息保持在 一分钟以上及至终身 的记忆。
14.记忆的基本过程
（1）识记 （2）保持与遗忘 （3） 再认与回忆 （4） 遗忘症
再认与回忆的区别、联系*
再认　是指以往经历过的事物重新出现时能够把它识别出来。
回忆　是指在头脑中重新呈现以往经历过的事物。
16.思维的一般概念（名词解释） 思维是人脑对客观事物的本质特征及内部联系的间接的和概括的反映，这种反映是借助于语言来实现的。
17.思维的特征*
（1）思维的概括性 一表现在它反映某一类事物的本质特征或共同功能上，也表现在它反映了事物与事物之间的内在联系和规律上。对客观规律的概括反映同样属于思维的概括性。
（2）思维的间接性 通过媒介间接地认识事物的方式。
18.思维的分类*
（1）根据思维的凭借物，分为动作思维、形象思维、抽象思维
动作思维 在思维过程中以实际行动为支柱的思维称为动作思维。三岁前儿童主要是动作思维。
形象思维 在思维过程中依赖于表象而进行的思维。根据表象的性质不同，可分为生动的形象思维和概括的形象思维。5岁前没有抽象思维的儿童，他们的思维都属于形象思维范畴。
抽象思维 这是以概念、判断、推理的形式来反映客观事物运动规律的思维过程。
（2）根据思维的指向性，分为发散性思维、凝聚性思维
发散性思维　朝着不同的方向，寻找多种解决问题的方法和答案的思维。
凝聚性思维　综合多种已有的信息，朝着一个方向探索一个正确的或最好的答案的思维。
需要和行为的关系*
动机与需要*
需要与动机紧密联系。大部分动机是需要的具体表现。但需要和动机也有差别，表现在：
　　第一，动机是需要的动态表现，需要处于静态时则不成为动机。
　　第二，行为并非全部由需要引起，一些并非属于需要的心理因素（如偶尔产生的某个念头、一时的情绪冲动等）也有可能成为行为的动因。
20.动机的功能*
发动功能
指向功能
维持和调整功能
21.原始性动机与习得性动机*
（1）原始性动机：先天本能的动机。瞌睡动机、饥饿动机、母性动机、性动机、好奇动机
（2）习得性动机：后天生活中习得的。恐惧动机、攻击性动机、亲合动机
动机冲突的类型*
（1）双趋性冲突 “鱼和熊掌不可得兼” 个体同时对两个对象都有需要而引发同等强度的动机，但因客观条件的限制，只能选择其中一个放弃另一个而产生的动机冲突。
（2）双避性冲突 “前遇断崖，后有追兵” 个体同时面对两个对象的威胁时，只有接受其中一个才能避免另一个。
（3）趋避性冲突 “想吃鱼又怕鱼刺” 指个体对同一对象出现两种对立的动机而形成的动机冲突。有一方面希望接近它，另一方面希望回避它。
心理防卫机制的概念
个体在应付心理压力或挫折和适应环境时无意识采用的心理策略。
自恋的防卫机制*
个体以自我为中心应付心理压力和挫折的方法。
常见的自恋的防卫机制 ：
（1）否认机制　指把已经发生但又不能接受的痛苦事件予以否认，以逃避心理上的痛苦。
（2）投射机制 把自身受到挫折的原因完全归咎于他人，认为是别人造成他的困境，使他遭受心理的压力和痛苦，因此怨天尤人，以此策略来减轻自己的内疚心理和焦虑不安的情绪。
（3）曲解机制 是指把客观事实加以歪曲，使之满足内心的需要，以维护自己的自尊心。
不成熟的防卫机制*
一般产生于幼儿期。表现为情感的退化、沉湎于自我之中，无选择地接受各种信息。
常见的不成熟的防卫机制 ：
（1）退行机制 指个体在遇到心理压力和挫折时，以一种比较幼稚的方式进行应对。
（2）幻想机制 指个体碰到实际困难而又无法应付时，采取一种脱离现实、想入非非，以愿望代替现实的方式求得心理的满足。
（3）内向机制 与外投射机制相反，个体把爱或恨的对象与心理指向自身。
26.神经症性的防卫机制*
（1）转移机制 指个体由于某种原因无法对个人或某件事发泄自己的感情，而转向发泄到比他弱小的、较为可靠的，或能够接受的其他对象上。
（2）隔离机制 指个体把容易引起自己痛苦的往事从记忆中隔离开来，避免回忆，减少痛苦情绪的重现。
（3）合理化机制 指个体在受到挫折之后，常常会用各种理由为之解释或辩护，或求得自我谅解，或予以自我安慰，以减少痛苦或烦恼，使心理能够平衡。
（4）反相形成机制 反相形成机制可以说是一种“矫枉过正”，指个体处理那些不太容易被社会接受的欲望或行为时所采取的策略。
27.成熟的防卫机制*
（1）升华机制 是指个体把不容易实现的欲望改变为能被社会所接受的高尚的行为目标和方向，既能满足本身的欲望，又能有益于社会和他人。
（2）幽默机制 指个体处于尴尬的境地时常采用玩笑、俏皮话、滑稽等方式进行自我解嘲，消除面临困境，缓解内心冲突，保持心理平衡。
（3）压抑机制　指个体为了保持自己心境的安宁，尽量抑制那些不能忍受或者会引起内心痛苦的念头、情感或行为，不去主动思念和回忆的策略。
28.情绪的主要理论*
（一）詹姆士——朗格理论 由于知觉到对象就会引起身体的变化，当这种变化传递到大脑皮质时才产生情绪。亦即，先有情绪的反应，才有情绪的意识体验。
（二）坎农的丘脑理论 坎农认为情绪的中枢位于丘脑，当个体知觉引起情绪的刺激时，兴奋通过感受器传导到中枢的丘脑，再由此会传向大脑皮质和末梢神经；大脑皮质使情绪转化为意识，末梢神经引起躯体的生理变化，而情绪意识的产生要先于身体的变化。
（三）评估——兴奋理论 美国心理学家阿诺德提出了情绪的评估——兴奋理论。该理论认为，刺激情景并不直接决定情绪的性质，从刺激出现到情绪的产生，要经过对刺激的估量和评价，情绪产生的基本过程是刺激情景——评估——情绪。个体知觉事物，首先是根据“好”、“坏”、“无关”来加以评估的。好就接近，不好就回避，无关就不去注意，采取无所谓的态度。
（四）情绪激活理论 林斯里根据对脑电图的大量研究，系统地提出了情绪激活理论，突出网状结构的重要作用，并以唤醒概念为其理论的基础。林斯里认为，从外周感官和内脏组织引起的感觉冲动，由内导神经纤维的旁支进入网状结构，经过下丘脑的整合和扩散，兴奋间脑的觉醒中枢，激活大脑皮质。
（五）情绪环路理论 帕佩兹是以神经生理学的观点来研究情绪的。他认为，大脑皮质与下丘脑之间的联系调节着情绪。情绪包括情绪表现和情绪体验，两者可能互不相关。他就情绪的大脑皮质—丘脑机制提出了一个解剖模式，即海马－穹窿—乳头体－丘脑前核－扣带回－海马回—或经新皮质—海马回。
29.情绪状态*
心境 心境是影响个体整个精神活动的一种比较持久的情绪状态
　激情 是一种迅速爆发式的、强烈而短暂的情绪状态
应激 是因出乎意料的紧张情境而引起的情绪状态
30.人格的概念 一个人所具有的综合稳定的心理特征，包括需要、气质、性格、能力等。
31.艾里克森的心理社会期（选择）
.期别 年龄 发展危机
1 1岁 信任与不信任
2 1~3岁 自主性与羞愧怀疑
3 3~6岁 主动性与退缩性
4 6岁至青春期 勤奋与自卑
5 青春期 自我同一与角色混乱
6 成年期 亲密与孤独
7 中年期 生产与停滞
8 老年期 统整与失望
32.心理卫生概念：（名词）心理卫生指以积极、有效的心理活动，平衡、正常的心理状态对当前和发展着的社会与自然环境以及自我内环境具有良好的适应功能。
33.心理卫生的起源*（法）比奈尔-心理卫生的倡导者，（美）比尔斯对现代心理卫生运动做出巨大贡献。
34.幼儿期心理发展* （特点）
（1）幼儿游戏的发展 （2）感知觉的发展 （3）注意的发展 （4）记忆的发展 （5）思维和想像的发展 （6）情感的发展 （7） 意志的发展 （8）个性的发展
35.少年期心理发展特征（概括）
（1）思维的发展　思维活动不再受思维内容限制，可依据假设进行逻辑推理，运用形式运算解决诸如组织、包含、比例、排除、概率及因素分析等逻辑课题。
（2）出现“第二反抗期”　自我成人感、独立感，出现对主观权威的意向。极力想争取在社会关系中独立的地位，不希望大人对自己过多的干涉，与父母的交流逐渐减少，并有冲突的现象。重视与同龄伙伴的交往，并愿意相互交流。
（3）情感的发展　情绪容易激动和多变，短暂的暴发能量超过成人。但情绪总的发展趋势是由外露逐步转向内隐，脸部的表情也带有文饰的性质。
（4）兴趣广泛而易变　少年期对许多事物都有强烈的兴趣，“波动发展型”、“多角变化型”。容易出现幻想，对自己的职业、前途有各种不同的设想版本。
（5）性心理发展　随着性心理的发展，对性产生兴趣和好奇，异性之间在一定时间先出现“反感期”后表现出对异性有爱慕的感觉。
36.身心疾病的概念
狭义：即使不是完全，至少部分是由心理因素引起的躯体疾病。
广义：指心理因素在发病中起重要作用的躯体疾病和躯体功能障碍的总称。
37.心身疾病应符合的条件*
（1)具有由心理因素引起的躯体症状
(2)该躯体症状或者有明确的器质性病理改变，或者有已知的病理生理学变化为基础
(3)不是神经症或精神病
38.心身疾病的范围与患病率*:
消化系统心身疾病、呼吸系统心身疾病、循环系统心身疾病、神经系统心身疾病、内分泌代谢系统心身疾病、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统系统心身疾病、癌症
38. A型性格和冠心病的关系*
1959年，弗里德曼和罗斯曼首先提出A型人格的人容易发生冠心病。在1977年国际心、肺及血液学会上得到公认，确定A型人格是引起冠心病的一个独立因素，至少与高血压、高血脂和重度吸烟同样重要。A型人格内容包括：过分的抱负；过重的工作要求；情绪易波动；有闯劲，表现好、敏捷、有进取性；常见时间紧迫感；变动不定的敌意；习惯作艰苦紧张的工作；不耐烦；常同时进行多种思维与动作；言语与动作的节奏快。
39.变态心理概念：（名词）人的感知、情感、智能、判断、记忆、行为及人格等心理过程和心理特征发生异常，称为变态心理。
40.判断心理正常与异常的标准 （个人经验标准）#案例分析# 首先区分神经症和非神经症
一是指患者自己的主观体验，他们自己感觉到焦虑、抑郁、害怕、恐惧，或说不清的不舒适感，或自己不能控制自己的行为，而需要寻求医生的帮助。这种判断标准在某些神经症性障碍的患者身上常可应用。对于缺乏内省力而有异常行为的患者，由于坚决否认自己不正常，也可作为行为异常的标准，这实际上也是应用了主观经验的标准。
二是从观察者而言的，是观察者根据自己的经验来判断被观察者的心理是正常还是异常。这种判断标准常常可因人而异，有很大的主观性，即不同的观察者常有各自不同的评定标准。
精神病性障碍与非精神病性障碍的区分要点
（1）精神病性障碍患者把主观体验和客观现实混为一谈，具有幻觉、妄想等精神性症状；而非精神病性障碍患者无此症状。
（2）精神病性障碍患者常否认自己有病，自知力缺乏，不愿主动求医；而非精神病性障碍患者对疾病有自知力，主动求医，希望得到帮助。
（3）精神病性障碍常伴有行为紊乱或冲动毁物行为，不能为社会所接受，工作学习能力严重受损；非精神病性障碍患者虽可有行为障碍，其工作学习能力亦受损，但并不严重。
42、心理冲突的常形与变形*
心理冲突的常形有两个特点：
一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。
二是它有明显的道德性质，不论什么道德观点，总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方面是不道德的。
心理变形的冲突有两个特点：
一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
二是它不带明显的道德色彩。
42.神经症的临床评定方法*神经症案例分析#
（1）病程：不到３个月为短程，评分１；３个月到１年为中程，评分为２；１年以上为长程，评分３分。
（2）精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分１；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才摆脱，评分２；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分３。
（3）社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分１；中度社会功能损害者工作学习或人际交际效率下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不避免，评分２；重度社会功能损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分３。
如果总分为３，可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小于６，神经症的诊断是可以成立的。４～５分为可疑病例，需进一步观察确诊。要补充说明的是：对精神痛苦和社会功能的评定，至少需要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
恐怖性焦虑障碍
表现：
１、接触恐惧客体或境遇时出现焦虑症状，明知不合理，但无法控制。
２、在接触恐惧客体或境遇之前，即为之担忧，出现期待性焦虑。
３、尽量避免接触可能引起恐惧的情况，即有回避行为，常影响正常的生活。
恐怖症的临床分类 *
广场恐怖症
指对公共场所的恐怖，包括商店、餐厅、影剧院、车厢或机舱等，也包括害怕空旷地方，害怕离家或独自一人在家。
临床表现：对公共场所恐怖，担心会昏倒失控。
社交恐怖症
在恐怖症中以本型为多。临床主要表现为对人际交往感到紧张害怕，害怕被人审视，因而避免和其他人打交道，回避社交情景。和广场恐怖症不同，他们是避开和他人的接触及交谈，而不是害怕无法离开。
特殊恐怖症
指特殊物体或情景引起的不合理焦虑。如，害怕接近特定的动物，害怕高处、雷鸣、动物、进食某些东西、牙科、目标流血或创伤，以及害怕接触特定的疾病病人或情景，因此促发的情境很单一、很具体，并且能够像广场恐惧和社交恐惧一样诱发惊恐。
特定的恐惧一般在童年或成年早期就出现，如果不加以治疗，可以持续数十年。导致功能受损的程度取决于病人回避恐惧情境的难易程度。与广场恐惧相反，对恐惧情境的害怕一般没有波动。
焦虑性神经症*
焦虑症的分类*
惊恐发作，亦称为急性焦虑发作
患者突然感到强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉，心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、有发病感或失去控制感，每次发作约一刻钟，发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境，如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。
广泛性焦虑症
基本特征为广泛和持续的焦虑，表现为对未来可能发生的、客观上不存在的某种威胁或危险、或不幸事件的担心和害怕。焦虑症的焦虑症状是原发的，病人的焦虑情绪并非由于实际的威胁所致，其紧张、惊恐的程度与现实处境很不相称，并常为此感到十分痛苦。
45.强迫症临床表现 *
（1）强迫观念
　　强迫观念是强迫症的最常见和核心的症状，见于每一位强迫症患者，是主导症状，由此派生出各种强迫行为。一般认为，强迫行为是继发于强迫观念或是满足强迫观念的需要所采取的强迫行为。强迫观念主要表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫性回忆以及强迫对立思维等。
强迫行为
最常见的是强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫性仪式动作等。
躯体形式障碍
（1）躯体化障碍：指被压抑的心理冲突，能转变成内脏及自主神经功能障碍即躯体化障碍。
（2）疑病症：指担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念。病人诉说躯体症状，反复就医。各种医学检查阴性和医生的解释不能打消病人的疑虑，常伴有焦虑或抑郁。
（3）躯体形式的自主神经功能失调：指受自主神经支配的器官或系统的躯体障碍，常见于心血管、呼吸道和胃肠道症状，可表现为自主神经兴奋的症状或为非特异性的主观不适。各种检查并未发现相应的器质性病变。
47.分离性障碍临床表现：朦胧状态 情绪暴发 遗忘症 漫游症 身份障碍 假性痴呆
48.心境障碍临床表现*
（1）抑郁症 ：抑郁心境 思维迟缓，伴消极观念 精神运动性迟缓 躯体症状
（2）心境恶劣障碍 （持续性轻度抑郁）：持久的心境低落，不出现躁狂；常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍；患者有救治要求，无精神病症状，生活不受严重影响 。
49.人格障碍分型与临床表现*
（1）偏执型 敏感多疑
（2）分裂样型 孤独冷漠
（3）社会不良型（反社会型） 违法犯罪
（4）情绪不稳定型 冲动攻击
（5）表演型 做作夸张
（6）强迫型 十全十美
50.心理治疗的概念（名词）
心理治疗是一种治疗形式和特殊的人际关系过程，主要是通过在治疗者与患者之间，或者在集体环境下小组成员建立起言语或非言语的交流，其目的是帮助患者减轻情绪障碍，改变适应不良的行为，促进人格成长，以及更加有效地应对和处理生活中的问题。
长程精神动力学治疗技术
（1）自由联想 （指在治疗过程中，医师尽量忽视自己的存在而鼓励病人自由地谈论自己的想法和感受，这一技术与梦的解析被认为是精神分析的基本原则。）
（2）梦的解析（第二个通向潜意识的重要的隧道是梦的解析。弗洛伊德相信在睡眠中，自我的防御被降低了，因此使得潜意识的事物能浮到表面上来。但是防御从未被完全放松；因此，即使在梦境中，受到压抑的冲动也只是以象征的方式来揭示自身。在显性梦境下，或表面意义下，是隐性梦境，或潜意识意义。）
（3）阻抗分析（当病人被引导以了解他们的令人讨厌的潜意识的动机时，他们可能开始显示对此的阻抗，即使用各种防御机制来避免面对痛苦的事物。他们可能改变主题，开玩笑，或与分析师对抗；他们甚至可能开始失约。这时分析师必须指出这种阻抗，然后如果可能的话，解析它——即推测病人试图不被发现的东西。 ）
（4）移情解释（反移情　反移情是指施治者以不适当的行为来对待救治者在治疗中的某些行为表现。正移情　指病人对治疗医师产生与敌对相反的感情，如依赖、偶像或性爱的感情。
负移情　指病人对治疗医师的敌对情感。）
（5）心理防御机制解释
52.短程精神动力学心理治疗与长期精神分析治疗的渊源关系
短程精神动力学心理治疗是在长程精神动力学治疗和精神分析的基础上逐步改良发展起来的。它强调病人人格成长发展的连续性，倘若出现精神动力学上的冲突，便会影响到病人人格的成长和发展。
短程精神动力学心理治疗（焦点治疗）的技术
（1）建立治疗性医患关系
（2）鼓励讲出情绪苦恼的问题
（3）明确焦点问题及其与既往经历的联系
（4）移情分析
（5）考虑用新的方式来思考或表现
（6）良性忽视 在短程精神动力学心理治疗中，可能有许多动力学问题需解决，但治疗医师必须关注的只是焦点/核心，其他的必须忽视不予评论。
54.什么是焦点冲突 所谓焦点冲突，即病人的主要症结之所在。
55.心理剧*
严格而言，心理剧是一种集体治疗的技术，而不是一类独立的方法，常被集体治疗方法采用。心理剧的“脚本”，通常为集体中其一成员或其家庭的生活；它的“剧情”主要反映病人或其家庭中当前人际关系。心理剧的演出，常能激起“当事人”的强烈感情，而观众们也从中看到自己的“影子”。在演出以前，让“演员”们尽量放松，以便更好地在演出中“深入角色”。演出后，组织讨论，让每个成员谈出自己的想法和感受。在许多类型的心理治疗中常用的“角色互换法”，可以视为一种简单的心理剧的变种。让病人和集体中的某个成员一起重演病人遇到的某个事件。在重演时，该成员扮演病人，而病人则扮演自己的对手。这种技术，使病人能更客观地观察自己的行为和反应，设身处地地体会“对手”的思想和感受，因而能更好地理解他人对自己的看法。
行为治疗一般原则 ：（总结 书）
循序渐进式
行为分析
实践或练习
系统脱敏（基本原理：交互抑制）
基本程序：放松训练 ，制定等级脱敏表，系统脱敏训练
基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
暴露疗法分类：满灌疗法 逐级暴露 参与示范
（1）满灌疗法　（原理：消退性抑制）又称冲击疗法、暴露疗法或快速脱敏疗法。其具体实施方法是：在治疗者陪同下让患者直接接触引起患者恐怖或焦虑的情境，坚持到