兽医临床诊断_复习题_FXT222312_1306.doc
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《兽医临床诊断学》复习题 一、单选题 1、基本检查法包括( )及物理检查法。 A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、问诊 E、听诊 2、下列叙述中属于对既往史调查内容的是( ) A、某发病猪场最近流行过猪流感。 B、某猪场最近改用国内某著名专家所研究的配方进行自配饲料饲喂。 C、某发病猪场病死猪表现为膀胱出血的症状。 D、某发病猪场猪舍通风不良,室内温度较高,湿度较大,粪便清扫不彻底。 E、某发病猪场病猪主要表现咳嗽、呼吸困难及食欲下降等症状。 3、羊下颌出现肿胀,触诊时皮温偏低、较柔软呈生面团状、指压留痕,最可能的是( ) A、皮下水肿 B、脓肿 C、血肿 D、皮下气肿 E、蜂窝织炎 4、动物出现以眼睑、腹下、阴囊及四肢下部的肿胀,无热无痛,这种肿胀属于( ) A、心性水肿 B、肾性水肿 C、营养性水肿 D、肝性水肿 E、血管-神经性水肿 5、哺乳仔猪脐部出现一局限性肿胀,进食后及尖叫时肿胀程度加剧,触诊有波动感、内容物不定,能还纳,则肿胀为( ) A、炎性肿胀 B、水肿 C、皮下气肿 D、疝 E、脓肿 6、马下颌淋巴结显著肿大,触诊有热痛,同时有波动感,此病变最可能的疾病是( ) A、咽炎 B、喉炎 C、马腺疫 D、腮腺炎 E、肺疫 7、若犬头颈及躯干部皮肤多处脱毛、有疱疹,落皮屑,伴剧烈瘙痒,无其他全身症状发生,提示的疾病可能是( ) A、体虱 B、疥癣 C、荨麻疹 D、脂溢性皮炎 E、湿疹 8、犬全身被毛均有脱落,被毛变得稀疏,除鳞屑外没有其他皮损现象,应重点考虑( ) A、营养性脱毛 B、疥癣 C、皮肤真菌病 D、脂溢性皮炎 E、湿疹 9、犬沿背脊出现大片对称性脱毛,伴有肥胖现象,除鳞屑外没有其他皮损现象,应重点考虑( ) A、营养性脱毛 B、疥癣 C、皮肤真菌病 D、脂溢性皮炎 E、内分泌性脱毛 10、常引起急性消瘦的猪病是( ) A、蛔虫感染 B、肿瘤 C、急性胃肠炎 D、佝偻病 E、缺铁性贫血 11、在下列情况下,表现多汗的是( ) A、严重呕吐 B、严重腹泻 C、前胃疾病(尤其瓣胃阻塞,即百叶干) D、拟胆碱药的应用 E、抗胆碱药的应用 12、不会导致动物肥胖的原因是( ) A、甲状腺功能减退 B、甲状腺功能亢进 C、肾上腺皮质功能亢进 D、运动不足 E、性腺摘除 13、牛呈现前高后低的站台站立姿势,提示( ) A、酮病 B、创伤性网胃心包炎 C、前肢负重困难 D、前肢骨折 E、风湿 14、典型木马样姿势动物最可能患有( ) A、痛风 B、风湿病 C、类风湿 D、破伤风 E、中风 15、下列关于结膜潮红描述错误的是( ) A、单侧性发红提示局部血液循环发生障碍,见于外伤、结膜炎、角膜炎等 B、双侧性发红可能是全身性血液循环障碍引起,见于发热性疾病、疼痛性疾病、中毒病等。 C、黏膜小血管充盈明显而呈树枝状,称为树枝状充血,多为血液循环或心功能障碍的结果。 D、结膜潮红指有出血,见于严重呼吸困难。 E、发热性疾病如感冒、猪瘟等可见结膜潮红,眼分泌物增多。 16、对中枢性瘫痪的描述,最正确的是( ) A、腱反射亢进,肌肉紧张、但不萎缩 B、腱反射亢进,肌肉紧张、且萎缩 C、腱反射亢进,肌肉松弛、但不萎缩 D、腱反射亢进,肌肉松弛、且萎缩 E、腱反射减退,肌肉松弛、但不萎缩 17、猪在下列( )情况下,体温不可能低于38℃。 A、大失血 B、解热药应用过量 C、频繁下痢 D、内脏破裂 E、中暑 18、下列对热型的描述,最正确的是( ) A、日温差变动在1.0℃以内的持续性发热称为稽留热,典型病例见于典型猪瘟、猪丹毒、大叶性肺炎、流行性感冒等。 B、日温差变动在1.0℃以上的持续性发热称为稽留热,典型病例见于典型猪瘟、大叶性肺炎、流行性感冒等。 C、日温差变动在1.0℃以内的持续性发热称为稽留热,典型病例见于典型猪瘟、小叶性肺炎、流行性感冒等。 D、日温差变动在1.0℃以上,但不恢复至正常的发热称为弛张热,典型病例见于典型猪瘟、大叶性肺炎、流行性感冒等。 E、日温差变动在1.0℃以上,但不恢复至正常的发热称为弛张热,典型病例见于典型猪瘟、小叶性肺炎、急性猪丹毒等。 19、第一心音明显减弱,见于( ) A、房室口狭窄 B、贫血 C、心率过快 D、心肌变性梗死 E、应用强心剂 20、下列选项中,属于非器质性心杂音的是( ) A、房室口狭窄性杂音 B、心包拍水音 C、动脉口狭窄 D、心脏扩张所产生的相对闭锁不全性杂音 E、房室瓣闭锁不全性杂音 21、在( )情况下,心搏动会明显减弱 A、心肥大 B、心肌炎初期 C、疼痛性疾病 D、轻度贫血 E、渗出性心包炎 22、健康动物心音的特点描述,正确的是( ) A、黄牛、乳牛、山羊的心音较为清晰,第一心音明显,第二心音较弱 B、猪的心音较清晰,且两个心音的间隔大致相等。 C、犬的心音模糊不清,且两心音的音调、强度、间隔及持续时间均大致相等 D、马第一心音的音调强,持续时间较短,第二心音弱而不清。 E、水牛的心音比黄牛强而清晰 23、动物发生渗出性胸膜炎时,其心音变化表现为( ) A、第一心音增强 B、第二心音增强 C、第一、二心音同时减弱 D、第一、二心音同时增强 E、第二心音明显减弱或消失,甚至出现拍水音 24、动物发生肺炎初期,其心音变化表现为( ) A、第一心音增强 B、第二心音增强 C、第一、二心音同时增强 D、第一、二心音同时减弱 E、第二心音减弱、甚至消失 25、两心音同时增强,见于( ) A、应用强心剂 B、胸壁肥厚 C、慢性心脏衰弱 D、严重贫血 E、慢性肺泡气肿 26、第二心音明显减弱,见于( ) A、急性肾炎 B、左心室肥大 C、肺淤血水肿 D、主动脉瓣口狭窄 E、二尖瓣闭锁不全 27、患牛呼吸时,表现腹壁的起伏动作明显大于胸壁,见于( ) A、瘤胃臌气 B、胸部及肺脏疾病 C、膈肌破裂 D、腹腔积液 E、腹壁外伤及腹壁疝 28、突然发生剧烈而痛苦的咳嗽,称为( ) A、单咳 B、周期性咳嗽 C、阵发性咳嗽 D、发作性咳嗽(呛咳) E、痉挛性咳嗽 29、支气管呼吸音是动物呼吸时,气流通过喉部的声门裂隙产生的漩涡运动以及气流在气管、支气管形成涡流所产生的声音,正常时,哪种动物肺部听不到此声音( ) A、犬 B、牛 C、羊 D、马 E、猫 30、动物呼吸时,头颈伸直,鼻孔高度开张,鼻翼上翘,肘突外展,肋骨上举,肛门内陷;甚至张口呼吸,见于( ) A、肺气肿 B、肺水肿 C、上呼吸道狭窄 D、细支气管炎 E、细支气管痉挛 31、干而短的咳嗽,声音清脆,或咳嗽后没有或仅有少量黏稠的分泌物时,见于( ) A、肺水肿 B、肺炎 C、肺脓肿 D、肺坏疽 E、胸膜炎 32、咳嗽发生时声音强大而有力称强咳,最常见于( ) A、喉气管炎 B、支气管肺炎 C、纤维素性肺炎 D、肺泡气肿 E、胸膜炎 33、动物发生胸腔积液时,叩诊其胸肺部可闻( ) A、浊音 B、半浊音 C、破壶音 D、水平浊音 E、金属音 34、大量无色或粉红色细小泡沫样鼻液,见于( ) A、肺水肿 B、肺出血 C、纤维素性肺炎 D、鼻出血 E、支气管肺炎 35、动物鼻液呈污秽不洁,带灰色或暗褐色,有尸臭或恶臭味,则提示的疾病多为( ) A、呼吸道卡他性炎症 B、呼吸道化脓性炎症 C、坏疽或异物性肺炎 D、霉菌性肺炎 E、大叶性肺炎 36、健康动物,肺泡呼吸音的强弱顺序是( ) A、犬猫>羊>奶牛>黄牛、水牛>马 B、马>黄牛、水牛>奶牛>羊>犬猫 C、犬猫>马>羊>奶牛>黄牛、水牛 D、犬猫>羊>黄牛、水牛>奶牛>马 E、犬猫>羊>马>奶牛>黄牛、水牛 37、听诊检查心音时,( )心音与脉搏同时出现。 A、第一 B、第二 C、第三 D、第四 E、缩期前杂音 38、不可能导致动物食欲出现增强的因素,见于( ) A、饥饿后 B、甲状腺机能亢进 C、肠道寄生虫 D、各种应激 E、糖尿病 39、健康动物吃胎衣不属于异啫现象的是( ) A、马 B、牛 C、犬 D、猪 E、羊 40、鸡出现啄羽癖,最主要原因是( ) A、蛋白质(含硫氨基酸缺乏) B、微量元素缺乏 C、维生素缺乏 D、食盐不足 E、缺乏大容积饲料(米糠、麸皮) 41、犬腹部腹围呈对称性增大并下垂,由后方观察更明显,触诊有波动感,见于( ) A、急性胃扩张 B、腹腔积液 C、肠便秘 D、 肠臌气 E、腹腔肿瘤 42、不容易导致犬腹部出现对称性膨大的现象是( ) A、腹腔积液 B、急性胃扩张 C、肠便秘 D、膀胱高度积尿 E、子宫蓄脓 43、犬腹部前部膨大,呈犬坐喘气,在左腹前部触及有弹性明显增大的囊状物,最有可能的疾病是( ) A、积食性胃扩张 B、积气性胃扩张 C、积液性胃扩张 D、肝脏囊状 E、胆囊胆汁充盈 44、常见动物中,其发生呕吐的难易程度不同,容易发生呕吐的难易顺序为( ) A、肉食兽>猪>反刍兽>马 B、马>肉食兽>猪>反刍兽 C、猪>反刍兽>马>肉食兽 D、马>反刍兽>猪>肉食兽 E、肉食兽>马>猪>反刍兽 45、呕吐的发生多与采食有关,无意识障碍、神志清醒,称外周性呕吐,不可能见于( ) A、颅脑外伤 B、胃肠炎 C、胰腺炎 D、肠道寄生虫感染 E、肠道阻塞 46、健康牛在采食后休息时常进行反刍活动,一般每个食团在口腔中咀嚼( )次左右,然后才吞咽 A、5~10 B、10~20 C、30~50 D、60~80 E、90~100 47、下列对健康动物粪便的描述,不正确的是( ) A、马粪呈圆块状,落地后一部分破碎 B、黄牛粪呈叠饼状 C、水牛和奶牛粪呈稠粥状(稠糊状) D、猪粪呈与马粪相似 E、犬猫粪、杂食兽粪呈圆柱状 48、犬腹痛明显,腹腔触诊检查可在右下腹摸到坚实而又弹性的、弯曲的、移动自如的圆柱形的肠管,最可能是( ) A、肠便秘 B、肠绞窄 C、肠扭转 D、肠炎 E、肠套叠 49、当动物前段肠管或胃出血时,粪便最可能呈( ) A、红色 B、 黄色 C、白色 D、黑色 E、绿色 50、犬后腹部触诊检查,发现一个坚实的团块,最不可能的现象是( ) A、膀胱肿瘤 B、肠异物阻塞 C、膀胱较大结石 D、肾脏 E、肠扭转 51、在左侧腹部前下方(第11肋骨附近)听到与瘤胃蠕动不一致的流水音时,应考虑( ) A、肠炎 B、真胃变位 C、 真胃炎 D、瓣胃炎 E、创伤性网胃炎 52、粪呈淡粘土色(灰白色),最可能的是( ) A、大肠炎 B、胃炎 C、回肠炎 D、阻塞性黄疸 E、胃溃疡 53、动物排尿量增加,可见于( ) A、急性肾炎 B、尿毒症 C、慢性肾炎 D、脱水 E、心功能不全 54、下列疾病,表现少尿或无尿症状的是( ) A、膀胱炎 B、膀胱结石 C、糖尿病 D、急性肾炎 E、尿道炎 55、尿呈棕黄色或黄绿色,振荡后产生黄色泡沫,或泡沫层与尿液之间呈绿褐色,见于( ) A、血红蛋白尿 B、肌红蛋白尿 C、乳糜尿 D、溶血性黄疸 E、肝实质性黄疸和阻塞性黄疸 56、下列指标中,对肾脏疾病诊断最有价值的是( ) A、血尿 B、蛋白尿 C、尿圆柱 D、尿结晶 E、肾上皮细胞及管型 57、不可能导致红细胞数增多的现象是( ) A、脱水 B、高原适应 C、内分泌腺功能低下 D、肝脏肿瘤 E、肾脏肿瘤 58、血液生化检验时,检查动物肾功能的状况一般应检查( ) A、血浆总蛋白 B、血清胆固醇 C、尿素 D、肌酐 E、尿素氮及肌酐 59、犬皮肤、黏膜黄染,检测哪一项指标的结果降低,就表明是肝细胞性黄疸,而非溶血性和胆汁淤积性黄疸( ) A、总胆红素 B、尿胆原 C、转氨酶 D、血清球蛋白 E、血清白蛋白 60、在下列判断动物脱水的指标中,最准确的是( ) A、皮肤弹性降低 B、血液浓稠 C、红细胞压积容量 D、尿少而黄 E、眼球凹陷 二、简答题 1、反刍动物反刍检查的内容、正常反刍活动? 2、临床上如何判断心功能的好坏? 三、问答题 1、请阐述牛瘤胃检查的方法及内容,健康牛瘤胃的正常状态如何? 2、阐述肺泡呼吸音、病理性支气管呼吸音、干啰音、湿啰音、捻发音的特点及所提示的临床诊断意义? 3、常见呕吐所提示的临床诊断意义 《兽医临床诊断学》复习题参考答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D A A B D C B A E C 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 E B B D D D E B D D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E A E A A D B C D C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 E A D A C A A D C A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B B B A A C D E D E 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 B D C D E E C E C C 二、简答题 1、简答反刍动物正常反刍活动? 采食后反刍出现的时间 饲喂后30min~1h 每次反刍持续的时间 约为30min~1h(平均为40~50min) 每一个食团再咀嚼的次数 30~50次 再咀嚼的力量和速度 有力,连续,反刍活动常因外界环境而暂时中断; 绵羊、山羊和鹿的反刍动作比牛轻快而灵活 一昼夜内反刍的周期性次数 约4~10次左右(犊牛16次/d) 2、临床上如何判断心功能的好坏? 整体变化 沉郁、无力、多汗、气喘、发绀,静脉怒张与皮下浮肿等 心脏和脉管 的变化 心率加快与脉搏增多;心音的强度、性质与脉搏的大小、强弱所发生的变化;心律与脉律不齐;心脏杂音的出现;心叩诊浊音区扩大。 附属症状 循环器官机能障碍引起内脏器官淤血的表现:肺淤血;胃肠淤血(食欲减退、腹泻、便秘、慢性前胃驰缓等消化机能障碍);肝淤血(肝肿大、黄疸);肾淤血(尿量改变、蛋白尿)。 特殊检查 心脏功能试验、动脉压、中心静脉压的测定,心电图及心音图的描记,X线及超声波检查等。 三、问答题 1、请阐述牛瘤胃检查的方法及内容,健康牛瘤胃的正常状态? (1)瘤胃内容物的数量和性状 视诊 触诊 叩诊 穿刺 肷窝微陷, 饱食后平坦 肷窝柔软有弹性;中部生面团样,拳压痕5-10秒消失;下部坚实 上部鼓音,中部半浊音-浊音,下部浊音 少量气体 (2)瘤胃运动(蠕动)检查—听诊和触诊 蠕动次数 力量 持续时间 节律性 其他 1-2次/min 远方雷鸣声”,由弱"强"高峰"逐渐减弱;左肷窝随蠕动逐渐隆起、变硬,又逐渐平复、下陷 15-20s/次 有节律性,出现蠕动峰值 食后2h为最旺盛,食后4-6h后逐渐减弱;饥饿时次数减少 (3)瘤胃液检查(穿刺):健康瘤胃液pH值为6.8-7.4,有大量纤毛虫。 2、阐述肺泡呼吸音、病理性支气管呼吸音、干啰音、湿啰音、捻发音的特点及所提示的临床诊断意义? (1)特点 音性 明显期 其他 肺泡呼吸音 柔和,“夫”声 吸气时明显,呼气时弱 黄牛、水牛、马弱 支气管呼吸音 “赫”声 呼气时明显,吸气时弱 犬、羊、奶牛肺门区可闻 干啰音 笛音、口哨声、飞箭音,猫鸣音、鸽子声、鼻鼾声 呼气时明显 不稳定,咳嗽后可改变 湿啰音 水泡音、沸水声或含漱音 吸气时,吸气末最明显 较稳定,咳嗽后可改变,但很快又现 捻发音 手指捻发细碎均匀一致的“劈啪”声 仅吸气时可闻, 吸气末最清楚 很稳定 (2)提示临床意义 肺泡 呼吸音 普遍增强 发热病、贫血、代谢性酸中毒 减弱或消失 上呼吸道狭窄;呼吸肌麻痹;胸部疼痛 各型肺炎、肺结核及肺水肿;肺气肿 胸腔积液、胸壁肿胀 支气管呼吸音 大叶性肺炎、严重小叶性肺炎实变期 肺脓肿、肺结核等形成肺空洞 渗出性胸膜炎、胸腔积水等上方 干啰音 支气管疾病—慢性支气管炎 湿啰音 支气管和肺部疾病(渗出期、液化期) 捻发音 肺实质病变:细支气管、肺泡炎症充血期和消散期 3、常见呕吐所提示的临床诊断意义 采食后不久一次呕吐大量的胃内容物 过食引起,见于犬、猫和猪 采食后立即发生持续而频繁的呕吐,呕吐物常混有黏液,表示胃黏膜或呕吐中枢长期遭受刺激 常见于胃、十二指肠、胰腺和中枢神经系统的严重疾病 顽固性呕吐,空腹亦发生,呕吐物为粘液,表现痛苦 见于胃、小肠、胰腺的肿瘤,异物梗阻及幽门痉挛所致的顽固性疾病;中枢神经系统疾病;中毒病(毒物对中枢的刺激) 血性 呕吐物 呕吐物混有血液 出血性胃炎、胃溃疡;败血性传染病(猪瘟、犬瘟热、猫泛白细胞减少症)等 胆汁性 呕吐物 混有胆汁的呕吐物呈黄绿色、碱性 小肠梗阻 粪性 呕吐物 呕吐物性质和气味与粪便相同,往往采食后较长时间才发生呕吐 犬大肠阻塞、猪肠嵌闭 异物性 呕吐物 呕吐物中有时混有毛团、塑料等异物 犬、猫、猪异嗜癖 寄生虫性 呕吐物 呕吐物中混肠道寄生虫(蛔虫、绦虫),呕吐缓慢发生,每次采食中或采食后有少数呕吐,动物消瘦外,无其他明显症状 犬、猪胃肠道寄生虫 3、解释咳嗽的声音特点及临床意义 (1)性质。一般分为干咳和湿咳。 干咳。咳嗽声音清脆,干而短,典型干咳见于喉,气管内存在异物和胸膜炎。急性喉炎初期、慢性支气管炎等 湿咳。咳嗽声音钝浊,湿而长,见于咽喉炎,支气管炎,支气管肺炎和肺坏疽等病的中期。 (2)频度。一般分为稀咳、连咳和痉咳。 稀咳,为单发性咳嗽,每次仅出现一两声咳嗽,常反复发作而带有周期性,见于感冒、慢性支气管炎、肺结核、肺丝。 连咳:即连续咳嗽,咳嗽频繁,严重时呈痉挛性咳嗽,见于急性喉炎,传染性上呼吸道卡他、弥漫性支气管炎,支气管肺炎等。 痉咳。即痉挛性咳嗽或发作性咳嗽,咳嗽具有突发性和暴发性,咳嗽剧烈而痛苦,具连续发作.见于呼吸道异物,慢性支气管炎和肺坏疽等。 (3)强度。一般分为强咳和弱咳。 强咳。当肺组织弹性正常,而喉,气管患病时,则咳嗽强大有力,见于喉炎,气管炎。 弱咳。咳嗽弱而无力,见于细支气管炎,支气管肺炎,肺气肿,胸膜炎等。 4、口腔检查内容有哪些?常见何种病变?见于何种疾病? 口腔检查项目主要有流涎,气味,口唇,粘膜的温度,湿度,颜色和完整性(有无损伤和发疹),舌及牙齿的变化。一般用视诊,触诊,嗅诊等方法进行。 流涎大量流涎,可见于各种类型口炎,包括伴发口炎的传染病,如口蹄疫,患口蹄疫时,吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞),中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰胺缺乏,坏血病)。 口腔气味。甘臭味,常见于口炎,肠炎和肠阻塞等。腐败臭味常见于齿槽骨膜炎,坏死性口炎等。类似氯仿味常见于牛的酮病。 口唇口唇下垂,可见于面神经麻痹,狂犬病,唇舌损伤和炎症,下颌骨骨折等。双唇紧闭,见于脑膜炎和破伤风等。唇部肿胀,见于口粘膜的深层炎症,唇部疹疱,见于牛和猪的口蹄疫等。 口腔粘膜颜色,口粘膜的颜色也有潮红、苍白,发绀,黄染以及呈现出血斑等变化,温度。口腔温度,口温升高而体温不高,多为口炎的表现。湿度。口腔过分湿润,见于口炎,咽炎,唾液腺炎,口蹄疫,狂犬病及破伤风等。口腔干燥,见于热性病、脱水,马肠阻塞等。 完整性。口粘膜出现红肿,发疹,结节,水泡,脓疱,溃疡,表面坏死,上皮脱落等,除见于一般性口炎外,也见于口蹄疫,痘疹,猪水疱性疹等过程中。 5、说明动物排粪动作障碍的表现及临床意义 便秘,主要表现排粪次数减少,排粪费力,屡呈排粪姿势而排出量少,粪便于固而色暗。见于热性病,慢性胃肠卡他,肠阻塞,瘤胃积食,瓣胃阻塞等。 腹泻,表现频繁排粪,粪成稀粥状、液状,甚至水样,腹泻主要是各种类型肠炎的特征,见于侵害胃肠道的传染病(如猪传染性胃肠炎,猪副伤寒和大肠杆菌病,牛副结核病)、肠道寄生虫病及中毒(如有毒植物、汞制剂)等。 排粪失禁。动物不采取固有的排粪动作而不自主地排出粪便,主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致。见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤、 排粪痛苦。动物排粪时,表现疼痛不安,呻吟,拱腰努责。见于直肠炎和直肠损伤,腹膜炎及牛创伤性网胃炎等。 里急后重,病畜不断作排粪姿势并强度努责,呻吟(马,牛),呜叫(犬,猪),而仅排出少量粪便或粘液,是直肠炎的特征,也见于肛门括约肌的痛苦性痉挛。 6.牛的肺界如何确定 近似三角形或椭圆形,上界与马相同,前界为自肩甲骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”形的曲线,止于第4肋间,后界是由第12肋骨与上界的交点开始,向下,向前的弧线,依次经过髋结节水平线与第11肋间的交点,肩关节水平线与第8肋间的交点,而止于第4肋间——心脏相对浊音区。 8.鼻液检查过程中,常见哪些病变?见于何种疾病? 鼻液的量。鼻液量较少,常见于呼吸器官轻度炎症或急性炎症初期以及慢性呼吸道疾病过程中,鼻液量较多,常见于呼吸器官炎症的中,后期。鼻液量不定,常随病畜低头,运动,采食,咳嗽等而流出多量鼻液,见于副鼻窦炎和喉囊炎等。 鼻液的性状。浆液性鼻炎,呈水样,无色透明,常见于呼吸道卡他性炎症的初期。粘液性鼻液,粘稠呈线状,呈灰白色,常见于呼吸道卡他性炎症的中期或恢复期。脓性鼻液,粘稠似凝乳状,因化脓原因的不同而呈黄色,灰黄色或黄绿色,为化脓性炎症的特征,常见于化脓性鼻炎,副鼻窦炎,肺脓肿等。腐败性鼻液,污秽不洁,呈褐色或绿褐色,并带有腐败性臭味,是肺坏疽的重要特征。 鼻液的一侧性或两侧性。一侧性鼻液,见于一侧鼻腔、副鼻窦和喉囊的炎症,两侧性鼻液,见于两侧性鼻腔,副鼻窦和喉囊的炎症以及喉以下部位的炎症过程中。 鼻液中的混杂物。鼻液中混有饲料碎片和唾液,是来源于咽,食管以及反刍兽的前胃,见于吞咽和咽下障碍的疾病,如咽炎,咽麻痹,食管阻塞、食管炎、食管痉挛等,也见于阻碍食物进入反刍兽真胃的疾病,如严重瘤胃积食和真胃阻塞等。鼻液中混有酸臭的呕吐物,常见于马的食滞性胃扩张,幽门痉挛、十二指肠阻塞和小肠变位等,胃内容物经鼻道逆流而出,多提示疾病恶化。铁锈色鼻液,为大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段的特征。鼻液带血时,多表示鼻或肺出血,如血色鲜红,混有较大气泡,常为鼻出血,血色粉红或鲜红而混有小气泡,应考虑肺水肿和肺出血。 乳房检查常用检查方法及检查内容 乳房视诊。注意乳房的大小,形状,乳房和乳头的皮肤颜色,有无发红,橘皮样变、外伤、隆起,结节及脓疱等。牛、绵羊和山羊的乳房皮肤上出现疹泡、脓疱及结节多为痘疹的特征。 乳房触诊。注意乳房皮肤的温度,厚度,硬度,有无肿胀、疼痛、硬结以及乳房淋巴结的状态。检查乳房各部位温度时,应将手贴在相对称的部位进行。检查乳房皮肤厚薄和软硬时,应将皮肤捏成皱襞或由轻到重施加压力而判定。触诊乳房实质及硬结病灶时,须在挤奶后进行。 当乳房肿胀,发硬,其范围局限于乳腺的一叶或一个叶的某部分,也可侵害整个乳房,皮肤呈红紫色,有热痛反应,有时乳房淋巴结肿大,这是乳房炎的表现,如乳房表面出现丘状突出,急性炎症反应明显,以后有波动感,则提示是乳房脓肿,如乳房淋巴结显著大,硬结,触诊无热无痛,常见于奶牛乳房结核。 绪论 一、重点关注的知识点 1兽医临床诊断学的内容:包括方法学、症状学及诊断的方法论。 2症状:示病症状(亚急性猪丹毒)、全身症状、局部症状、早期症状、综合症候群。 3诊断法:论证诊断法、鉴别诊断法、药物诊断法。 4预后:预后良好、预后可疑、预后谨慎、预后不良。 5临床症状是用于诊断畜禽疾病的基础资料。 二. 重点掌握的问题 1.诊断的基本过程: 第一、调查病史,检查病畜,收集症状、资料。 第二、分析、综合全部的症状、资料,做出初诊。 第三、实施防治,观察经过,验证并完善诊断。 第一章 一. 重点关注的知识点 1. 问诊内容 ① 既往史 包括以往发病情况、防疫和检疫成绩、发病畜禽本地区及邻近地区的常在疫情和地区性常发病等情况。 ② 现病历 包括发病的时间、地点,发病时表现及病的经过,治疗情况,畜主所估计的致病原因等。 ③ 饲养管理 包括饲料的种类、质量、数量;饲喂方法和制度,畜舍的卫生和环境条件以及家畜的使役和生产情况等。 2.物理检查的方法 1. 视诊 2. 触诊 浅部触诊、深部触诊(冲击触诊、按压触诊和切入触诊)、特殊触诊。 3. 叩诊 直接叩诊、间接叩诊(指指叩诊法、槌板叩诊法)。叩诊声音的高低取决于单位时间内的振动次数。 4. 听诊 直接听诊法、间接听诊法(听诊器听诊法、听筒听诊法)。 5. 临床检查法所得资料的可靠性依次为:视诊>触诊>听诊、叩诊>嗅诊。 3.病历书写的原则:全面而详细,系统而科学,具体而肯定,通俗而易懂。 4.处方中常用的英文缩写:用法(sig)、静脉注射(iv)、腹腔注射(ip)、口服(po)、皮下注射(ih)、灌胃(ig)、肌注(im)。 5动物常用的注射部位 ① 静脉:耳静脉、颈静脉、隐静脉、桡静脉(犬)等 ② 肌内:颈部和臀部肌肉。 ③ .皮下:躯体皮肤松软处。 二. 重点掌握的问题 一. 物理检查的内容 ① 视诊观察A.患畜外貌;B.患畜精神状态、体态、姿势、运动与行为等;C.被毛、皮肤及体表病变;D.可视粘膜及与外界直通的体腔;E.某些生理活动;F.病畜所排出的分泌物、排泄物及其他病理性产物。 ② 触诊检查A.感知患畜的体表状态;B.感知某些组织、器官的生理或病理性活动;C.感知腹壁的紧张度、敏感性及腹腔、腹腔内胃肠、肝、脾、肾等器官的状态;D.判断动物的敏感性及感受力;E.用于母畜妊娠诊断及马、骡急腹症的诊疗。 ③ 叩诊检查A.用于检查动物浅在体腔及体表的肿物内容物性状与含气量多少;B.用于检查动物含气器官的含气量及病变的物理状态;C.用于动物体腔深部器官的位置、大下、形状及与周围器官之间关系的检查和判断。 ④ 听诊检查A.听取心脏血管正常或异常情况下的各种活动音响;B.听取呼吸系统各器官生理或病理情况的各种活动音响;C.听取胃肠的蠕动音及腹腔的震荡音。 第二章 一.重点关注的知识点 1. 精神状态的异常改变①轻度兴奋;②重度兴奋(如狂犬病);③沉郁(如病猪表现);④昏睡;⑤昏厥(如仔猪低血糖症);⑥昏迷。 2. 姿势与体态检查的异常改变①木马样姿势;②四肢驻立异常;③站立不稳。 3. 运动与行为检查的异常改变①共济失调;②盲目运动(如猪颅脑占位性疾病);③暴进暴退;④滚转运动;⑤骚动不安(如马属动物腹痛病频频回视腹部;病牛腹部剧痛表现兴奋、哞叫,屡做后肢踢腹;犬腹痛时呈弓背姿势);⑥跛行。 4. 被(羽)毛异常改变①毛羽蓬乱、无光泽;②局部脱毛(马蛲虫病时,尾根部脱毛,并经常向周围物体上摩擦)。 5. 皮肤颜色异常改变①红色斑点;②红色疹块(猪饲料疹);③发绀;④黄疸;⑤苍白。 6. 皮肤湿度、温度及弹性异常改变①皮肤湿度减小或干燥;②动物皮肤弹性降低(因素);③皮温降低;④皮温分布不均。 7. 皮下组织肿胀①水肿(雏鸡硒和/或维生素E缺乏症);②气肿(如牛黑斑病甘薯中毒); ③脓肿;④血肿、淋巴肿;⑤橡皮肿;⑥疝气肿及肿瘤。 8. 常见动物的正常体温、脉搏、呼吸范围(如猪38~39.5℃,犬37.5~39.0℃,2月龄仔猪39.3~40.8℃)。 9. 2~3日龄仔猪若出现体温低下、全身痉挛,并伴发昏迷等现象,见于仔猪低血糖症。 10. 临床中发热病畜出现热骤退,并伴脉搏增数、病情无变化或恶化等,应提示预后不良。 11. 动物体温与脉搏曲线出现相互逆行变化,多为预后不良的征兆。 12. 若病畜脉搏次数比正常脉搏数增加一倍以上时,常提示病情严重或危重。 第三章 心血管系统 一。重点关注的知识点 1. 心音的异常改变及临床意义 ① 心音的强弱变化A. 病理性心音增强(如动物发生肺炎初期,其心音变化表现为第二心音增强);B.病理性心音减弱。 ② 心音性质变化A.心音混浊;B.金属样心音(如破伤风、 肺空洞);C.胎样心音。 ③ 心音分裂A.第一心音分裂;B.第二心音分裂;C.奔马调。 ④ 心律不齐A.早搏;B.传导阻滞;C.心房颤动。 ⑤ 心杂音 2. 影响脉搏频率变化的主要因素有:心肌的收缩力量、循环血的数量及性质、神经因素。 3. 病理性颈静脉波动的表现及临床意义 ① 阴性波动 ② 阳性波动 ③ 伪性波动 三. 重点掌握的问题 1. 心脏器质性杂音与非器质性杂音的区别。 ① 出现时间不同 ② 声音性质不同 ③ 杂音持续时间不同 ④ 杂音的强度不同 ⑤ 杂音的传导性不同 ⑥ 杂音的稳定性不同 ⑦ 运动或强心剂作用后,杂音的变化不同。 第四章 呼吸系统 一重点关注的知识点 1. 呼吸困难的表现与临床意义: ① 吸气性呼吸困难 见于能导致动物上呼吸道狭窄的各种疾病,如猪传染性萎缩性鼻炎。 ② 呼气性呼吸困难 动物呼吸时,沿肋骨弓出现较深的凹陷,背拱起,肷窝变平。见于能导致动物肺内空气排出困难的各种疾病。 ③ 混合性呼吸困难 2. 鼻液的性状 ① 浆液性鼻液 见于急性鼻卡他、流感等。 ② 黏液性鼻液 见于急性上呼吸道感染、支气管炎等。 ③ 脓性鼻液 见于化脓性鼻炎、肺脓肿、副鼻窦炎。 ④ 腐败性鼻液 见于坏疽性鼻炎、腐败性支气管炎及肺坏疽。 ⑤ 血性鼻液 见于鼻出血、肺的水肿、充血及出血等疾病的过程中。(肺水肿、肺充血、肺出血时,鼻液粉红色或鲜红,混有许多小气泡;鼻肿瘤时,鼻部出现暗红色或果酱状鼻液为其特征) ⑥ 铁锈色鼻液 见于大叶性肺炎、传染性胸膜肺炎等。 3. 咳嗽的异常变化及临床意义: ① 干咳 见于喉气管异物、胸膜炎、慢性支气管炎、肺结核、猪肺疫等。 ② 湿咳 表示呼吸道发炎,内有大量、稀薄的分泌物存在。见于咽喉炎、支气管炎、小叶肺炎、肺坏疽等。 4. 生理性呼吸音 ① 肺泡呼吸音 ② 支气管呼吸音 健康状况下,在马的肺部听不到支气管呼吸音。 三. 重点掌握的问题 1. 动物肺部病理性呼吸音及临床意义 ① 肺泡呼吸音增强 一. 普遍性增强 见于一切引起呼吸运动加强的疾病。 二. 局限性增强 见于纤维素性肺炎、支气管肺炎、渗出性胸膜炎。 ② 肺泡呼吸音减弱 见于引起进入肺泡内的空气量减少或流速减慢的疾病;导致肺泡弹力减退的疾病;导致传导介质增厚的疾病;引起空气完全不能进入肺泡内的疾病。 ③ 病理性支气管呼吸音 见于纤维素性肝炎肝变期、广泛性肺结核、渗出性胸膜炎等。 ④ 病理性混合呼吸音 见于支气管肺炎,纤维素性肺炎充血、水肿期。 ⑤ 干啰音 见于支气管炎、肺气肿、肺结核、弥漫性支气管炎、小叶性肺炎。 ⑥ 湿性啰音 见于肺水肿、支气管炎、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺结核、肺脓肿、肺坏疽、肺空洞等。 ⑦ 捻发音 见于大叶性肺炎初期及末期,肺结核、肺水肿初期。也见于毛细支气管炎。 ⑧ 空瓮音 见于肺脓肿、肺坏疽、肺结核等。 ⑨ 胸膜摩擦音 见于纤维素胸膜炎初期,传染性胸膜肺炎,肺疫,肺结核等。 ⑩ 拍水音 见于渗出性胸膜炎、胸水及脓气胸。 2. 捻发音与小水泡啰音的鉴别。 ① 发生时间不同,捻发音以吸气顶点最为清楚,而小水泡音在吸气及呼气中均可听到; ② 性质不同,捻发音呈破裂音,短、细碎而断续,大小相等而均匀,小水泡音如水泡破裂音响,音长,数量少,大小不一; ③ 捻发音不受咳嗽的影响,小水泡音常因咳嗽而减少,并发生位移或消失。 第五章 消化系统 一重点关注的知识点 1. 饮欲异常变化及临床意义 A饮欲增加 犊牛在哺乳期,若狂饮大量饮水,则易发生的疾病是阵发性血红蛋白尿病。 B饮欲减少 2舌与牙齿的异常变化 A舌麻痹 B舌苔变化:呈灰白色;舌苔黄厚;舌苔薄白。 C舌下和舌系带两侧见有高粱米粒大乃至豌豆大的结节(猪囊尾蚴病)。 ① 牙齿磨灭不整或换齿延迟,并且牙齿动摇 ② 牙齿表面粗糙,并有黄褐色或黑色斑点 2. 咽的异常改变及临床意义 ① 咽部肿胀,并伴有吞咽障碍 提示- 配套讲稿:
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