外科学总论复习题_答案1.doc

选择题
[A型题]
1、外科学与内科学的范畴是  A   。  
A．相对的         B．完全不同的          C．偶尔相同的 
D．仅区别于手术大小     E．只区别于疾病的严重程度
2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用   D   。   
A．50次      B．30次      C．60次      D．40次   E．50次
3、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围  A    。   
A．15cm的区域      B．10cm的区域         C．8cm的区域 
D．12cm的区域      E．30cm的区域
4、细胞内液绝大部分存在于  C   。
A．血液中       B．脂肪中        C．骨骼肌中  
D．肾脏中       E．肝脏中
5、正常血浆渗透压为  A   。
A．290－310mmol/L    B．180－310 mmol/L    C．290－400 mmol/L
D．60－100 mmol/L     E．100－200 mmol/L
6、低渗性缺水常无   C   。
A．缺水    B．缺钠    C．口渴感   D．血容量减少   E．少尿
7、等渗性脱水细胞外液的渗透压  B    。
A．增高    B．不变    C．下降     D．低钾     E．高钾
8、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血   B   。
A．5%   B．10%    C．15%     D．20%     E．25%
9、最常见的输血反应是  A   。
A．发热        B．荨麻疹         C．过敏性反应
D．溶血反应    E．肺浸润
10、中心静脉压的正常值  C    。
A．5-20cmH2O     B．10-20cmH2O    C．5-10cmH2O
D．15-20cmH2O    E．5-15cmH2O
11、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值  A    。
A．6-15mmHg      B．5-10 mmHg    C．5-15 mmHg
D．10-15 mmHg    E．6-10 mmHg
12、休克治疗的主要目的是  E    。
A．升高血压             B．恢复血容量      C．纠正酸中毒
D．恢复心排出量         E．恢复组织的血流灌注
13、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜  A    。
A．病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）
C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D．保持病人安静，避免过多搬动
E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L
14、诊断休克的主要依据是  D    。
A．低血压   B．尿少   C．脉快   D．临床表现   E．以上都不是
15、造成休克死亡最主要的原因是  A    。
A．呼吸困难综合征        B．急性心肌梗塞
C．急性肾功能衰竭        D．脑疝          E．急性肝功能衰竭
16、休克的根本问题是  A    。
A．组织、细胞缺氧      B．低血压       C． 尿少  
D．心功能不全          E．以上都不是
17、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的  E    。
A．四肢湿冷      B．收缩压<90mmHg   C．尿量<30ml/h
D．脉压<30mmHg   E．脉搏<90次/分
18、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于  D   。
A．消除病人紧张情绪    B．减少全麻药用量    C．提高痛阈
D．防止误吸    E．产生遗忘作用
19、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破  C   。
A．棘上韧带   B．棘间韧带   C．黄韧带   D．硬脊膜   E．蛛网膜
20、复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为  D   。
A．心脏   B．肺   C．肾   D．脑   E．肝
21、双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为  D   。
A．1：1   B．1:2   C．2:1   D．5:1    E．6:1
22、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的   E    。
A．手术前1d开始进流质饮食     B．手术前12h开始禁食
C．手术前4h开始禁止饮水       D．必要时可使用胃肠减压
E．手术前2~3d开始应用抗生素
23、手术前常规禁食的目的是   B    。
A．避免胃膨胀而妨碍手术       B．防止围手术期的呕吐和误吸
C．防止术后膨胀               D．防止术后肠麻痹
E．防止术后便秘
24、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当   E    。
A．减少肺部并发症            B．减少下肢静脉血栓形成
C．有利于减少腹胀            D．有利于减少尿潴留
E．有利于减少切口感染
25、引起术后腹胀的主要原因是   A    。
A．咽下空气在肠内积聚          B．食物残渣在肠腔内发酵产气
C．低钾血症                    D．肠粘连
E．术后早期缺少运动
26、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是    B   。
A．让胃肠道适当的休息          B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C．减少胃肠道手术时的污染      D．防止术后腹胀
E．减少术后排便
27、解除术后腹胀简单有效的方法是   D    。
A．给与新斯的明               B．补充钾盐
C．给与肾上腺皮质激素         D．置鼻胃管行胃肠减压
E．纠正水、电解质平衡
28、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是  B     。
A．颅内压增高            B．麻醉反应
C．术后腹胀              D．肠梗塞
E．低血钾
29、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是   C    。
A．使血糖略低于正常         B．控制血糖于正常水平
C．血糖呈轻度增高           D．尿糖需阴性
E．不需处理
30、外科感染的特点，下列哪项是错误的  D    。
A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病    B．常用明显的局部症状
C．多由几种细菌引起的混合感染      D．不会引起严重的全身性感染
E．以上均错误
31、治疗损伤的首要原则   D    。
A．抗感染                  B．纠正水电解质紊乱
C．补充血容量              D．抢救生命    E．抗休克治疗
32、有关伤口的处理，下列哪项是错误的   D    。
A．受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合
B．受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合
C．受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。
D．战地伤口清创后可作一期缝合
E．受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。
33、感染转为慢性结局的主要原因是   A   。
A．我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态     B．治疗不当
C．人体抵抗力下降                       D．细菌毒力增大
E．以上都不是
34、清创术的主要目的是   A    。
A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
B．避免应用抗生素                     C．避免行延期缝合
D．尽可能保存更比组织      E．清除异物与坏死组织
35、不利于创伤修复最常见的因素是   B    。
A．休克                B．感染
C．异物存留            D．局部制动不够      E．营养不良
36、污染伤口是指   B    。
A．伤口有细菌存在，已发生感染
B．伤口有细菌污染，但常未构成感染
C．需要延迟处理的开放性伤口
D．伤口分泌物较多，但炎症不明显
E．锐器挫伤的伤口
37、清创的原则中，下列哪项是错误的   D    。
A．清除伤口内异物          B．切除失活的组织，彻底止血
C．根据情况缝合伤口        D．必须放置引流
E．不留下明显的死腔
38、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的   B    。
A．头、面、颈部各为3%        B．两上臂为6%
C．躯干为27%                 D．两臀为5%
E．双前臀为6%
39、III度烧伤，下列哪项是错误的   C    。
A．痛觉丧失                  B．无水泡
C．有网状栓塞血管            D．留有疤痕
E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼
40、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是   A   。
A．病理学检查          B．血清酶学及免疫学检查
C．病程短，发展快      D．肿块质硬，固定
E．剧烈疼痛，消瘦。
41、癌和肉瘤的主要不同点在于  C    。
A．病人年龄  B．肿块质地  C．组织来源  D．转移途径  E．生长方式
[B型题]
A．为人民服务的方向     B．理论与实践相结合的原则
C．基本知识        D．基本技能           E．基础理论
42、学习外科学的根本和首要问题是    A   。
43、外科学的每一进展都体现了  B    。
44、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于  D    。
45、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为  C    。
A．高压蒸汽灭菌法     B．煮沸法         C．烧法   
D．药液浸泡法         E．甲醛蒸气熏蒸法
46、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品  B    。
47、适用于内镜和腹腔镜等器械   D   。
48、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下   C   。
49、适用于敷料类物品  A    。
A．等渗性缺水   B．低渗性缺水     C．高渗性缺水
D．水中毒       E．代谢性酸中毒
50、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为   B   。
51、机体的摄入水量超过排出水量，称为   D   。
52、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为   C   。
53、水和钠成比例地丧失，称为   A   。
A．代谢性酸中毒     B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒     D．呼吸性碱中毒     E．高渗性脱水
54、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为  D   。
55、体内H＋丢失或HCO3－增多，可引起  B   。
56、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，可引起  A   。
57、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起  C  。
A．浓缩红细胞 B．血小板制剂
C．全血 D．新鲜冷冻血浆 E．血浆增量剂
58、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注   A   ；
59、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充   C   ；
60、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予  B    ；
61、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入  E   增加血容量。
A．中心静脉压很低，尿量多   B．中心静脉压偏低，尿量少
C．中心静脉压偏低，尿量多   C．中心静脉压偏高，尿量多
E．中心静脉压很高，尿量少
62、提示血容量不足   B   。
63、说明液体量已补充足  D    。
64、可能有心功能不全   E   。
A．肺   B．肾   C．心脏   D．脑   E． 肝
65、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是  C    。
66、休克时很少发生不可逆变化的脏器是  E    。
67、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是  D    。
A．80mg   B．100mg   C．150mg    D．400mg   E．1000mg
下列局麻药，成人一次限量各为
68、普鲁卡因为  E   。
69、利多卡因为  D   。
70、丁卡因为  A   。
71、布比卡因为  C   。
A．去枕平卧位   B．去枕侧卧位   C．15°-30°斜坡卧位
D．高坡卧位      E．低坡卧位
72、腰麻术后一般采用   A    。
73、颈胸手术后一般采用  D     。
74、腹部手术后一般采用   E     。     
A． 4-5天   B． 6-7天   C．9-10天   D．10-12天   E．14天
75、头面部手术伤口拆线的时间是  A     。
76、下腹部手术伤口拆线的时间是  B     。
77、减张缝合伤口拆线的时间是   E    。
78、四肢手术伤口拆线的时间是   D    。    
A．清创及一期缝合       B．清创及延期缝合   C．清创后不予缝合
D．清创及植皮           E．按感染伤口处理
79、大面积皮肤撕脱伤   D    。
80、受伤6-8小时内的战地伤口   C    。
81、头、面、颈部污染伤口   A    。
A．病程在3周以内          B．病程在3周-1个月
C．病程在3周-2个月      D．病程超过1个月     E．病程超过2个月
82、急性感染是  A    。
83、慢性感染是  E    。
A．凡士林纱布              B．3-5%盐水湿敷
C．10%硝酸盐涂擦创面      D．1：1000苯氧乙醇湿敷
E．漂白粉硼酸溶液湿敷
84、伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白宜用   B    。
85、伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤宜用   C    。
86、伤口有特殊醒臭的黄绿色脓液宜用   D    。
87、伤口平浅，肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用   A    。
[C型题]
A．普及方面        B．提高方面
C．两者都是        D．两者都不是
88、全国基层医院已有的外科设备及专业属于   A   。
89、器官移植属于  B    。
90、外科队伍的不断壮大依赖于  C    。
A．灭菌法      B．消毒法      C．两者都是      D．两者都不是
91、火烧法属于  A    。
92、煮沸法属于  A    。
93、甲醛熏蒸法属于  B    。
94、戌二醛溶液属于  B    。
A．细菌污染反应   B．溶血反应
C．两者都有       D．两者都无
95、寒战、高热  C    。
96、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降   C   。
97、尿中游离血红蛋白值>10毫克%  B    。
A．血容量不足     B．心功能不全 
C．两者都是       D．两者都不是
98、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示  D  　。
99、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能  B　  。
100、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能  A 　 。
A．疑有休克  B．休克已纠正 
C．两者都是  D．两者都不是
101、尿量维持在30ml/h以上表示  B　  。
102、尿量<25ml/h表示  　A  。
103、尿路损伤可导致少尿与无尿，表示  D 　 。
A．硬脊膜  B．蛛网膜  C．两者都是  D．两者都不是
104、硬膜外阻滞，穿刺针经过  D   。
105、腰麻穿刺经过  C   。
106、椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过  D   。
107、穿刺针进骶管，须经过  D   。
A．阿托品  B．肾上腺素  C．两者都是  D．两者都不是
108、全麻病人麻醉前用药可选择  A   。
109、为防止局麻药中毒辣反应，如无禁忌，可在局麻药中加入  B   。
110、甲亢病人麻醉前用药可选择  D   。
111、老年体弱，恶病质病人，麻醉前用药选择  A   。
112、一旦出现心跳骤停，进行心肺复苏时可选用  C   。
A．时间    B．电除颤   C．两者都是    D．两者都不是
113、心肺脑复苏成功与否的关键是   A    。
114、治疗室颤的唯一有效方法是    B    。
A．切口感染        B． 切口裂开
C．两者都会        D．两者都不会
115、手术后肺部感染，剧烈咳嗽可导致  B     。             
116、手术前贫血、低蛋白血症、营养不良可导致   C    。 
A． 高坡卧位      B． 低坡卧位
C． 两者均可      D． 两者均不可
117、颈胸手术后一般多用   A    。
118、腹部手术后一般多用   B    。
119、手术后处于休克状况的病人   D    。
[X型题]
120、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题  ABCD    。
A．手术疼痛        B．伤口感染
C．止血            D．输血
E．手法复位技术
121、关于火烧灭菌法，下列那项是不正确  DE    。
A．紧急情况下可用              B．95%酒精点火直接燃烧   
C．锐利器械易于变钝失去光泽    D．保持方便，为一般情况下常用的方法 
E．只适用于金属器械的无菌
122、高压蒸气灭菌器有下列注意事项  ABCDE   。
A．各个包裹不宜过大            B．包裹不宜排列过密
C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 
D．已灭菌物品应注明有效期      E．高压灭菌器应有专人负责
123、 低渗性缺水的主要病因有  ABDE    。
A．创面渗液           B．应用排钠利尿剂      C．摄入水分不够
D．胃肠道消化液丢失   E．消化液丢失时补充水分过多
124、代谢性酸中毒的主要原因  ADE    。
A．碱性物质丢失过多      B．胃液丧失过多      C．缺钾
D．酸性物质过多          E．肾功能不全
125、下列   ABCE   是输血适应症。
A．急性失血    B．贫血    C．重症感染   D．心源性体克   E．凝血功能障碍
126、下列  CE   不是输血并发症。
A．发热反应       B．循环超负荷     C．缺氧   D．梅毒    E．肺炎
127、现代麻醉学包括：  ABCD   。
临床麻醉学  B．重症监测治疗  C．疼痛治疗
D．急救复苏  E．各种ICU病房
128、引起呼起道梗阻最见的原因有  ABCD   。
A．舌后附   B．呼吸道内分泌物    C．呕吐物
D．异物     E．病人性别
129、初期复苏的主要任务是  ABC   。
A．保持呼吸道通畅    B．有效的人工呼吸     C．建立有效的人工循环
D．保护肾功能       E．维持正常体温
130、结肠、直肠手术的术前准备包括   ABC    。
A．术前3天开始口服肠道抗生素     B．术前夜清洁灌肠
C．术前3天开始流质饮食           D．术前禁食3天 
E．术前3天开始全身使用抗生素
131、结肠、直肠手术的术后饮食   AD    。
A．禁食2-3天   B．有饥饿感即可进食   C．体温正常开始给与流质饮食
D．肛门排气后开始给与流质饮食    E．进食开始即可普通饮食
132、外科感染的结局可有  ABCD    。
A．炎症好转吸收          B．局部化脓
C．炎症扩散              D．转为慢性炎症
E．以上都不是
133、开放性伤口包括以下哪几种  BDE     。
A．挫伤     B．裂伤     C．挤压伤
D．擦伤     E．锐器伤
134、损伤修复的不利因素   ABCDE    。
A．感染      B．异物存留      C．艾滋病
D．微量元素缺乏    E．长期使用皮质激素
135、烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失  ABC    。
A．水分    B．蛋白质     C．电解质       D．红细胞
E．以上都不正确
136、下面为恶性肿瘤的有  ABCE    。
A．精原细胞瘤      B．骨肉瘤        C．黑色素瘤
D．神经纤维瘤      E．尤文氏瘤
137、肿瘤的临床表现可有  ABCDE    。
A．疼痛        B．溃疡    C．出血    D．梗阻     E．消瘦

问答题
1. 常用的化学消毒剂有几种？
2. 常用的刷手法有几种？
3. 有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。
4. 试述休克时的微循环变化。
5. 休克的特殊监测有哪些？
6. 低血容性休克时如何补充血容量？
7. 感染性休克的治疗原则
8. 简述麻醉前用药目的及常用药物？
9. 常用的通气模式有哪些？
10. 复苏后治疗的主要内容是什么？
11. 试述不利于创伤修复的因素有那些？
12. 简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。