外科学复习题.doc

《外科学》复习题
1.男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为（C）
A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水
2.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（C）
A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒
3.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。患者可能并发（D）
A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症
4.下列哪一项不是高渗性脱水的原因（E）
A.长期禁食B.上消化道梗阻C.昏迷D.高热　E.大面积烧伤早期体液大量渗出
5. 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的脱水是（C）
Ａ.高渗性脱水  Ｂ.低渗性脱水 Ｃ.等渗性脱水Ｄ.原发性脱水 
Ｅ.继发性脱水
6.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（C）
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml
7.最能够反映血浆渗透压的临床指标是（A）
A.口渴 B.尿少　C.尿比重增高　D.皮肤弹性差 E.以上都不是
8.高渗性脱水补液时首选（C）
A.平衡盐溶液　B.0.9%氯化钠　C.5％葡萄糖　D.5％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖
9.治疗等渗性脱水理想的液体是（C）
A.5％碳酸氢钠　B.0.9%氯化钠　C.平衡盐溶液　D.5％葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
10.高渗性脱水的早期主要症状是（D）
A.幻觉　B.谵妄　C.恶心　D.口渴　E.心悸
11.低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是不正确的：（C）
  Ａ.严重缺钾时，每日可补充氯化钾 6～8g
  Ｂ.氯化钾的浓度不宜超过0.3％
  Ｃ. 必要时，可用10％KCl静脉推注
  Ｄ.尿量充分时较为安全
  Ｅ. 滴速每分钟不宜超过80滴
12.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?（D）
A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快
D.长期胃肠减压E.输入大量库存血
13.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?（E）
A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能E.补充血容量
14.酸碱平衡失调在外科常见的是C
Ａ.呼吸性酸中毒  Ｂ.呼吸性硷中毒Ｃ.代谢性酸中毒  Ｄ.代谢性硷中毒
Ｅ.混合性硷中毒
15.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因D
Ａ.休克  Ｂ.腹膜炎  Ｃ.肠瘘 Ｄ.幽门梗阻  Ｅ.急性肾功能衰竭
16.代谢性酸中毒的主要表现为E
Ａ.疲乏  Ｂ.眩晕  Ｃ.对称性肌张力减退。Ｄ.无尿  Ｅ.呼吸深而快
17. 高钾血症心电图最早的改变是（B）
A. U波 B. T波高而尖 C. QRS增宽 D. P-R间期延长
E Q-T间期延长
18.代谢性酸中毒伴有的电解质紊乱是（B ）
A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.镁缺乏E高钠血症
19. 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（A）
A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.镁缺乏E高钠血症
20.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值为35-45mmHg，其值<35mmHg,代表：（B）
Ａ.呼吸性酸中毒  Ｂ.呼吸性碱中毒Ｃ.代谢性酸中毒  Ｄ.代谢性碱中毒
Ｅ.混合性碱中毒
21溶血反应的早期表现是A
A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑
22输血传播疾病，最常见的疾病是D
A.疟疾 B.梅毒　C.回归热　D.乙型肝炎　E.艾滋病
23输血较为常见的并发症为E
 Ａ.溶血反应  Ｂ.细菌污染应Ｃ.循环负荷过量  Ｄ.疟疾  Ｅ.发热反应
24男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是E
A.全血　B.新鲜冰冻血浆　C.普通冰冻血浆　D.低分子右旋糖酐
E.白蛋白
25大量输入库血可能发生A
A.高血钾症　B.高血钠症　C.高血钙症　D.高血脂症　E.高血糖症
26手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是D
A.酸碱及电解质失衡　B.心力衰竭　C.细菌污染　D.溶血反应
E.发热反应
27女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品D
A.全血　B.红细胞悬液（添加红细胞）　C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞　E.新鲜全血
28库血保存时间不超过C
A.3天　B.1周　C.3周　D.4周　E.5周
29男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断C
A.过敏反应　B.变态反应C.发热反应　D.细菌污染反应 E.溶血反应
30输血反应和并发症中最严重的是C
A.发热反应　B.过敏反应　C.溶血反应　D.细菌污染　E.出血倾向
31休克抑制期的病理生理改变主要是A
A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成
32男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／min，血压80／60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则C
A.直接送手术室手术　B.大量快速输液，纠正休克
C.积极抗休克，同时迅速手术　D.休克好转后再手术
E.抗感染，止血
33休克的根本病因是D
A.血压下降　B.中心静脉压下降　C.心排出量下降
D.有效循环血量下降　E.微循环障碍
34可引起感染性休克的是D
A.骨盆骨折　B.青霉素过敏　C.张力性气胸　D.绞窄性肠梗阻
E.脾破裂
35休克病人的一般监测，不包括A
A.呼吸　B.血压　C.脉搏　D.意识　E.尿量
36感染性休克的治疗中最重要的治疗是B
A.补充血容量　B.补充血容量同时抗感染　C.合理使用血管活性药物
D.肾上腺皮质激素　E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等
37休克治疗的主要目的是（B）
A.升高血压　B.恢复血容量　C.纠正酸中毒　D.恢复心排出量
E.恢复组织的血流灌注
38引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A
A.20%　B.25%　C.30%　D.35%　E.40%
39不同原因休克，其共同点都是E
 Ａ.血容量减少 Ｂ.周围血管异常扩张 Ｃ.肝、脾和淋巴血管中贮血增多
 Ｄ.血浆和水盐丧失 Ｅ.有效循环血量急剧减少
40失血性休克的临床表现，下列哪一项是错误的E
  Ａ.烦躁  Ｂ.皮肤苍白、湿冷  Ｃ.脉细弱 Ｄ.尿少  Ｅ.CVP＞8cmH2O
41休克病人的体位应是D
 Ａ.头低脚高位  Ｂ.半坐卧位  Ｃ.侧卧位Ｄ.头躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20° Ｅ.以上均不是
42休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予B
 Ａ.血管扩张剂  Ｂ.血管收缩剂 Ｃ.强心药  Ｄ.5％碳酸氢钠纠正酸中毒
 Ｅ.大量肾上腺皮质激素
43最能反映休克预后的检测指标是：C
A.动脉血氧测定 B动脉血气分析 C动脉血乳酸含量 D二氧化碳结合力 E血细胞比容
44重度烧伤是指C
A.Ⅱ度烧伤面积在9％以下　B.Ⅱ度烧伤面积10％～29％
C.烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％
D.烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上
E.烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上
45烧伤早期发生休克的主要原因是B
A. 疼痛刺激　B.液体大量丢失　C.感染　D.应激反应　E.心力衰竭
46浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A
A.都有疼痛和水泡　B.基底红，均匀，潮湿　C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生
47患者男性，20岁，体重50公斤，II0以上烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为（D）
A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml
48男性患者，头面、双上肢II0烧伤，该患者烧伤面积为（B）
A.18% B 24% C.26% D.27% E.29%
49大面积烧伤早期最重要的治疗是A
A.补液　B.防治感染　C.止痛　D.植皮　E.应用破伤风抗毒素
50不能引起全身化脓性感染的细菌是C
A.金黄色葡萄球菌　B.溶血性链球菌　C.破伤风杆菌　D.大肠杆菌
E.类杆菌
51破伤风发病时，最先出现的症状是E
A.苦笑面容　B.颈项强直　C.角弓反张　D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难
52破伤风病人注射大量TAT的目的是A
A.中和游离毒素　B.减少毒素的产生　C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长　E.控制痉挛
53破伤风感染后，在其并发症中最关键的要预防哪种并发症A
A.窒息　B.肺不张与肺部感染　C.脱水、酸中毒、循环衰竭
D.尿潴留，肌断裂，骨折
E.由于交感神经兴奋，将引起心跳加速、血压升高等
54女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断B
A.革兰氏染色阳性球菌败血症　B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症　D.菌血症　E.脓血症
55关于气性坏疽的早期诊断不正确的是D
A.肌肉丰富部位严重的损伤　B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线摄片显示肌群间存在气体
57关于气性坏疽的叙述错误的是E
A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少，战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命
58很少化脓的软组织感染是D
A.疖　B.痈　C.急性蜂窝织炎　D.丹毒　E.急性淋巴结炎
59深部脓肿的临床表现中，不正确的有C
Ａ.局部红肿多不明显  Ｂ.压痛明显 Ｃ.可扪到波动  Ｄ.有全身症状 
Ｅ.穿刺有脓
60面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（D）
A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈
61关于脓肿哪项正确(C)
A.一旦形成脓肿均有波动感B.凡是脓肿均伴有全身反应
C.有的脓肿相应部位皮肤水肿D.深脓肿常有波动
E.寒性脓肿多伴疼痛
62甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为(D)
A.两侧甲沟纵行切开引流
B.甲根部横切口，部分指甲切除引流
C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起
D.拔甲术
E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术
63为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在(E)
A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时
E.预计寒战前
64清创的原则中，下列哪项是错误的（E）
A.清除伤口内异物B.切除失活力组织C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流
65痈切开引流时，一般采用E
  Ａ.低位切口  Ｂ.垂直切口  Ｃ.横切口Ｄ.斜切口  Ｅ.十字切口
66下列哪种疾病禁忌切开引流D
  Ａ.疖  Ｂ.痈  Ｃ.蜂窝组织炎Ｄ.丹毒  Ｅ.脓肿
67浅脓肿诊断的主要依据是B
  Ａ.局部压痛  Ｂ.波动感  Ｃ.白细胞核左移Ｄ.局部红肿  Ｅ.体温升高68脓性指头炎切开引流的指征为B
 Ａ.有波动感  Ｂ.搏动性跳痛Ｃ.明显红肿  Ｄ.手指功能障碍  Ｅ.高热
69实施清创术的最佳时机应该是C
A.伤后2小时内进行　B.伤后4小时内进行　C.伤后8小时内进行
D.伤后12小时内进行　E.伤后24小时内进行
70实施清创术的根本目的是B
A.减轻创口疼痛　B.将污染性伤口变为清洁性伤口　C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤　E.以上都不是
71恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是E
 Ａ.病程短，发展快Ｂ.肿块质硬、固定 Ｃ.血清酶学及免疫学检查
 Ｄ.Ｘ线、放射性核素或超声波检查 Ｅ.病理学检查
72癌和肉瘤的主要不同点在于C。
A．病人年龄 B．肿块质地 C．组织来源 D．转移途径
E．生长方式
73.在种植性转移中最多见的为C。
A．卵巢癌种植到盆腔 B．肺癌种植到胸腔
C．胃癌种植到盆腔 D．肝癌种植到大网膜
E．胆管癌种植到盆腔
74不常发生血道转移的肿瘤为A。
A．食道癌 B．肺腺癌 C．前列腺癌 D．肾癌 E．胃癌
75确诊肿瘤最可靠的方法是（E ）
A.CT检查 B.肿瘤标记物检查 C.酶学检查 D.B超检查 E.病理学检查
76肿瘤TNM分期中，N代表（C）
A.原发肿瘤 B.原位癌 C. 局部淋巴结 D.远处转移E.血行转移
77局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的（C）
A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人
C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管
E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快
78哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌C
Ａ.病人合并有呼吸系统疾患  Ｂ.糖尿病患者Ｃ.休克患者 
Ｄ.病人为小儿  Ｅ.病人为老年人
79常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，是由于C
Ａ.毒性小，穿透组织能力强 Ｂ.毒性小，作用时间长
Ｃ.毒性小，作用发挥迅速Ｄ.毒性小，麻醉效能强  Ｅ.以上都不是
80关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确B
Ａ.即腰麻  Ｂ.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌Ｃ.不适于上腹部手术
Ｄ.普鲁卡因成人量一般不超过1gＥ.腰椎结核病禁忌
81硬膜外麻醉不可能发生的并发症是D
Ａ.腰背痛  Ｂ.血压下降  Ｃ.全脊髓麻醉Ｄ.麻痹性肠梗阻  Ｅ.脊髓损伤
82局麻药毒性反应的早期主要表现为（E）
A.血压下降B.呼吸抑制C.面色发绀D.四肢抽搐E.精神症状
83成年人普鲁卡因一次最大使用量为（B）
A.0.5g B.1.0g C.2.0g D.3.0g E.5.0g
84腰麻绝对禁忌症（E）
A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克
85成人麻醉前禁食的最适宜时间为（D）
A.术前4小时B.术前6小时C.术前8小时D.术前12小时E.术前24小时
86腰麻的主要危险（B）
A.低血压B.麻醉平面过高C.心动过缓D.呼吸抑制E.缺氧
87硬脊膜外麻醉最严重的并发症（B）
A.休克B.全脊椎麻醉C.神经损伤D.硬膜外腔出血E.硬膜外腔感染
88人工现场急救首先应该做的是E
A.口对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.通畅呼吸道
D.心内注射复苏药物　E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压
89快速进行心肺脑复苏的主要目的是C
A.尽早恢复自主呼吸B.迅速恢复心脏跳动C.迅速恢复脑的血液循环
D.迅速恢复循环容量E.迅速纠正酸中毒
90复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义B
A.触大动脉确诊－进行人工呼吸－建立人工循环
B.保持呼吸道通畅－进行人工呼吸－建立人工循环
C.保持呼吸道通畅－建立人工循环－进行人工呼吸
D.心肺复苏－药物治疗－脑复苏
E.低温－脱水－糖皮质激素治疗
91一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环D
A.3～4min　B.4～6h　C.6～8h　D.4～6min　E.6～8min
92关于胸外按压，下列叙述正确的是E
A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下l／3交界处C.使胸骨下陷3～4cm D.按压频率为80～100次/分　E.以上都正确
93口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的E
A.头后仰、托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.每次吹气量800ml左右
D.吹气时捏闭鼻孔E.吹气频率20次／分左右
94对心室纤颤，最有效的除颤方法是B
Ａ.有效的心脏按摩 Ｂ.电击除颤 Ｃ.反复心内注射利多卡因
Ｄ.心内注射升压药，使细颤变为粗颤Ｅ.心内注射碱性药物
95口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的?（C）
A.头极度后仰，托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次/分D.开始时可连续吹入3-4次E.吹气时捏鼻孔
96胸外心脏按压法的按压部位应在（C）
A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交界处
97心跳复苏后，最容易出现的并发症（C）
A.心肌缺氧性损伤B.肺水肿C.脑缺氧性损伤D.肝小叶中心性坏死
E.肾小管坏死
98复苏后防治脑水肿首选的脱水剂（B）
A.50%的葡萄糖液B.20%的甘露醇液C.25%的山梨醇液
D.30%的尿素液E.血清蛋白
99关于术后发热叙述不正确的是E
A.一般升高幅度在1.0℃左右　B.常见的原因有感染、致热原、脱水等
C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D.术后3～6日的发热，一般为感染所致
E.发热后要紧急应用退热药物
100手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为D
A.利于病人休息B.减少胃肠道手术的污染　C.避免术后腹胀
D.防止麻醉或术中发生呕吐　E.有利胃肠道手术时的显露
101术后常见的并发症及症状是E
A.发热　B.出血　C.切口感染和裂开　D.肺部感染　E.以上都对
103关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是C
A.手术前5～7日进低渣饮食B.术前2日进全流食C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠　E.术晨灌肠
104肠道手术的术前准备，下列哪项是正确的D
A.术前2天流质饮食　B.手术前24小时禁食C.术前不需禁水
D.留置胃管行胃肠减压E.前3天开始全身用抗生素
105下列术后恶心、呕吐的原因中，哪一项不常见E
A.麻醉药物反应　B.肠梗阻　C.急性胃扩张
D.水、电解质和酸碱平衡失调E.急性胃炎
106男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了C
A.切口内癌细胞种植　B.切口感染　C.切口裂开D.切口血肿
E.切口脂肪液化
107乳腺癌根治术，术前禁食时间是D
A.4小时　B.6小时　C.8小时　D.12小时　E.24小时
108全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生C
A.切口感染　B.切口裂开　C.肺不张或肺内感染　D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成
109年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生D
A.切口感染B.切口裂开　C.肺不张或肺内感　D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成
110预防手术创面外源性污染的措施不包括C
A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽
111手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因C
A.1天　B.2天　C.3天　D.4天　E.5天
112手术前常规禁食的主要目的（B）
A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘
113关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当：（E）
Ａ.减少肺部并发症 Ｂ.减少下肢静脉血栓形成 Ｃ.有利于减少腹胀
  Ｄ.有利于减少尿潴留 Ｅ.有利于减少切口感染
114腹部手术后最常见的并发症有（A）
A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成
115预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的（D）
A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助病人排出气管分泌物
116术后尿潴留的处理，首先（C）
A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注氨甲酰胆碱0.25mg
C.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗
117煮沸法杀灭带芽孢细菌需时间为（D）
A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟 E.120分钟
118锐利器械的消毒一般应选用D
Ａ.高压蒸汽灭菌法Ｂ.煮沸灭菌法 Ｃ.火焰灭菌法 Ｄ.化学药液浸泡
Ｅ.紫外线照射
119皮肤消毒范围要超出手术切口周围C
Ａ.５厘米以上  Ｂ.10厘米以上
Ｃ.15厘米以上  Ｄ.20厘米以上
Ｅ.25厘米以上
120手臂消毒法，可以起到的作用（B）
A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌
B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌
C.减少皮肤表面的细菌
D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性
E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口
121经高压蒸汽灭菌后的物品有效期限为----，过期应重新灭菌：（C）
A.3天 B 7天 C.14天 D.21天 E.30天
122缝线拆除时间下列错误是（E）
A. 头部4~5d拆线B.下腹部6~7d拆线C.上腹部7~9d拆线
D.四肢10~12 d拆线E.减张缝线10~12d拆线
123术中的无菌原则，下列哪项是错误的：（B）
A无菌巾湿透时，应加盖无菌单
B无菌巾在铺盖后需移动时，只可自手术切口向内移，不可向外移
C不应遇过头部或术者背后传递器械及手术用品
D做皮肤切口及缝合皮肤前，皮肤需重新消毒一次
E.参观人员应与手术人员保持一定距离，不得触碰手术人员无菌部位
124长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为E
A.上肢静脉 B.头静脉C.大隐静脉D.颈外静脉　E.颈内或锁骨下静脉
125下列哪一项不是肠外营养的并发症D
A.气胸B.高／低血糖C.电解质紊乱　D.切口难以愈合　E.微量元素缺乏
126评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是D
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度　B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度　D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平　E.氮平衡试验
127下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括D
A.高位小肠瘘　B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤
D.贫血　E.坏死性胰腺炎
128小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是B
Ａ.动眼神经核受压 Ｂ.动眼神经受压 Ｃ.交感神经受刺激 
Ｄ.脑干受压 Ｅ.瞳孔括约肌麻痹
129硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是B
Ａ.持续昏迷  Ｂ.有中间清醒期 Ｃ.昏迷逐渐加重  Ｄ.由清醒到昏迷
Ｅ.意识情况时好时坏
130颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑A
Ａ.脑挫裂伤 Ｂ.硬脑膜外血肿 Ｃ.脑震荡 Ｄ.脑水肿 Ｅ.以上都不是
131颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经B
 Ａ.嗅神经  Ｂ.面神经  Ｃ.动眼神经 Ｄ.外展神经  Ｅ.视神经
132诊断脑震荡的主要依据是C
Ａ.头皮擦伤痕  Ｂ.颅骨骨折 Ｃ.短暂昏迷和逆行性遗忘
 Ｄ.头晕、头痛、呕吐 Ｅ.生命体征改变
133.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现E
  Ａ.伤后昏迷时间超过30分钟
  Ｂ.头伤后，出现局灶征
  Ｃ.常有脑膜刺激征
  Ｄ.常有生命体征的改变
  Ｅ.腰穿时，脑脊液无异常
134.某病人，男，20岁，从 5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏 60次/分，血压 21.28/11.97 kPa，呼吸12次/分，诊断应是E
 Ａ.重度脑震荡  Ｂ.轻度脑挫裂伤 Ｃ.重度脑挫裂伤  Ｄ.急性硬脑膜下血肿 Ｅ.急性硬脑膜外血肿 
135关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是E
A.体温升高　B.呼吸减慢　C.心率、脉搏减慢　D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
136关于颅底骨折，下列哪项错误E
A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”　B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿
　E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
137患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是D
A.呕吐次数增多　B.瞳孔不等大　C.异常剧裂的头痛D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
138对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是E
A.开颅探查B.CT　C.MRI　D.脑血管造影　E.腰穿
139颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A
　A.呕吐、视神经乳头水肿　B.抽搐、视神经萎缩　C.呕吐、偏瘫
　D.呕吐、视力下降　E.头晕、呕吐
140下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现B
A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B.呼吸骤停，瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大　D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.进行性意识障碍
141头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过E
A.8小时　B.12小时　C.16小时　D.20小时　E.24小时
142男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑E
A.脑震荡、颅前窝骨折　B.脑震荡、颅中窝骨折　C.脑震荡、颅后窝骨折　D.脑挫伤、颅前窝骨折　E.脑挫伤、颅中窝骨折
143甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致C
  Ａ.吞咽困难  Ｂ.音调降低Ｃ.饮水时呛咳  Ｄ.呼吸困难
  Ｅ.声音嘶哑
144甲亢行甲状腺大部切除的指征不包括以下哪项B
  Ａ.继发性甲亢  Ｂ.青少年患者Ｃ.原发性甲亢，腺体中度以上肿大
  Ｄ.甲亢伴压迫症状Ｅ.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者
145甲状腺次全切除术后发生危象的原因为E
  Ａ.腺体切除不足  Ｂ.术前未用镇静药Ｃ.气管受压  Ｄ.麻醉药选择不当Ｅ.术前甲亢症状未控制好 
146基础代谢率的正常值是B
  Ａ.±2％  Ｂ.±10％  Ｃ.±15％ Ｄ.±20％  Ｅ.±25％ 
147甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是A
Ａ.呼吸困难及窒息 Ｂ.喉返神经损伤Ｃ.手足搐搦 Ｄ.甲状腺危象  Ｅ.术后出血 
148下列除哪项外均为甲亢的临床表现E
 Ａ.性情急躁 Ｂ.怕热多汗Ｃ.多食消瘦 Ｄ.心悸 Ｅ.脉慢，脉压正常 
甲状腺24小时对131碘的正常吸收率是C
 Ａ.20％以下 Ｂ.30％以下 Ｃ.40％以下 Ｄ.60％以下 Ｅ.80％以下 
149.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点E
  Ａ.大多为弥散性肿大  Ｂ.两侧对称 Ｃ.有的腺体增大不显著
  Ｄ.腺体质地柔软  Ｅ.大多无眼球突出症状 
150.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于A
  Ａ.切口积血，压迫气管 Ｂ.喉返神经损伤  Ｃ.喉头水肿
  Ｄ.气管软化  Ｅ.喉头痉挛 
151测试甲亢既灵敏又可靠的实验室检查方法是B
 Ａ.131I摄取试验  Ｂ.T3测定 Ｃ.T4测定  Ｄ.血清蛋白结合碘测定
  Ｅ.基础代谢率测定
152甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括D
A.T3、T4测定B.喉镜检查　C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率
153甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A
A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷
D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
154男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该D
A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.继续观察，暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2个单位
155关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是D
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
156关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是C
A.病人年龄多在40岁以上　B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出　D.容易并发心肌损害　E.有手术治疗指征
157甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是C
A.乳头状癌　B.滤泡状腺癌　C.未分化癌　D.髓样癌
E.以上答案都不对
158为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是E
A.术后用冬眠合剂镇静　B.吸氧　C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围
159关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是B
160A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
161甲状腺癌的临床表现不包括B
A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
C.甲状腺肿块短期内迅速增大
D.甲状腺包块伴声嘶
E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
162甲亢术前准备，脉率应降至每分钟B
　A.80次以下　B.90次以下　C.100次以下　D.110次以下
　E.120次以下
163甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为B
A.+15%以下B.+20%以下　C.+25%以下　D.+30%以下　E.+35%以下
164关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是E
A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种
B.是一种自身免疫性疾病
C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状
D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿
E.多见于20～40岁的男性
165女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑B
A.乳腺癌　B.乳房纤维腺瘤　C.乳房囊性增生　D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
166女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑C
A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病　D.乳管内乳头状瘤
E. 乳房肉瘤本题
167女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是D
 Ａ.纤维腺瘤  Ｂ.湿疹样癌（Paget氏乳头病） Ｃ.乳房结核 
Ｄ.乳癌  Ｅ.乳房囊性增生病 
168.乳头溢血最常见于C
  Ａ.乳房囊性增生病  Ｂ.乳癌 Ｃ.乳管内乳头状瘤  Ｄ.乳房结核
  Ｅ.乳房纤维腺瘤 
169.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是A
 Ａ.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留Ｂ.局部皮肤血循环差 
Ｃ.皮肤有炎症 Ｄ.癌肿块与皮肤有粘连  Ｅ.乳导管收缩 
170有关乳房肿块，下列哪项是正确的D
  Ａ.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病
  Ｂ.乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤
  Ｃ.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤
  Ｄ.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一
  Ｅ.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤 
171.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理C
  Ａ.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞Ｂ.癌肿侵入乳管使其收缩
  Ｃ.癌肿侵犯cooper韧带使其收缩 Ｄ.癌细胞侵润大片皮肤
  Ｅ.以上都不是 
172乳癌最多发生的部位在乳房的
A.外上象限　B.内上象限　C.外下象限　　D.内下象　E.乳晕区
173关于张力性气胸的叙述不正确的是C
A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
174诊断进行性血胸，错误的是E
A. 红细胞计数、血红蛋白反复测定呈进行性下降
B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低
C. 持续脉搏加快、血压持续下降
D.Ⅹ线检查显示胸膜腔积液阴影越来越大
E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
175食管癌典型的中晚期临床表现是D
A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感
176怀疑肺癌的病人应首选哪项检查C
A.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查
D.经胸壁肺穿刺组织学检查E.剖胸探查
177胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救E
 Ａ.肋骨骨折  Ｂ.皮肤擦伤  Ｃ.皮下气肿 Ｄ.中等量的血胸 
Ｅ.张力性气胸
178急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是C
  Ａ.加大抗生素用量 Ｂ.继续穿剌胸腔抽脓 Ｃ.持续胸腔闭式引流
  Ｄ.加强支持疗法Ｅ.开胸手术清除脓液 
179引起急性脓胸的病因是E
  Ａ.肺部病灶直接蔓延 Ｂ.胸部损伤  Ｃ.胸腔术后
  Ｄ.脓毒脓毒症所致血行播散 Ｅ.以上均是 
180开放性气胸的急救处理应是D
 Ａ.清创缝合胸壁伤口  Ｂ.胸腔穿剌抽气 Ｃ.肋间插管引流 
Ｄ.迅速封闭胸壁伤口Ｅ.气管插管辅助呼吸 
181下列哪项是早期食道癌可能出现的症状C
  Ａ.进行性吞咽困难  Ｂ.持续性胸骨后疼痛
  Ｃ.进食停滞感、胸骨后剌痛 Ｄ.声音嘶哑  Ｅ.进食时呛咳 
182胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是B
  Ａ. 1～2 cm  Ｂ. 3～4 cm  Ｃ. 5～6 cm
  Ｄ.７～8 cm  Ｅ.10～15 cm
183确诊急性脓胸最主要的依据是E
  Ａ.全身中毒症Ｂ.胸腔积液体征阳性 Ｃ.Ｘ线检查有胸腔积液阴影
  Ｄ.白血球明显增高 Ｅ.胸腔穿剌抽出脓液 
184血胸的主要诊断依据是D
  Ａ.有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象
  Ｂ.胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象
  Ｃ.气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失
  Ｄ.胸腔穿剌抽出不凝血液
  Ｅ.Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失
185.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施E
  Ａ.立即封闭伤道  Ｂ.气管切开 Ｃ.行胸腔闭式引流  Ｄ.吸氧
  Ｅ.胸腔穿剌排气 
186胸部损伤后可在短期内迅速致死的是C
  Ａ.多根肋骨骨折  Ｂ.闭合性气胸
  Ｃ.张力性气胸  Ｄ.气血胸  Ｅ.气胸 
187胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因B
  Ａ.二根以上肋骨骨折  Ｂ.多肋多处骨折
  Ｃ.胸骨