儿科学复习题(给学生).doc

儿科学复习题

一、名词解释
1. 肾病综合征
2. 小儿惊厥：
3. 化脓性脑膜炎
4. 急性腹泻：
5. 急性肾小球肾炎
二、选择题
　1 .患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次／日，稀、黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是
　　A.致病性大肠杆菌肠炎
　　B.耶尔森菌小肠结肠炎
　　C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类
　　D.轮状病毒肠炎
　　E.真菌性肠炎
2. 小儿收缩血压推算采用的公式是
　　A.（年龄×2）+60mmHg
　　B.（年龄×2）+70mmHg
　　C.（年龄×2）+80mmHg
　　D.（年龄×2）+90mmHg
　　E.（年龄×2）+100mmHg
3. 患儿男7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感染，逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18／12kPa，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白（++），血ASO＞500，该患儿最可能诊断为
　　A.肾病综合征
　　B.急进性肾炎
　　C.慢性肾炎急性发作
　　D.A1port综合征症
　　E.急性肾小球肾炎
4、急性肾炎注射青霉素的目的是
A．控制肾脏炎症 B.清除先驱感染病灶
C．预防并发症 D．预防复发 E．缩短病程
5、儿科门诊设置 不包括
A．预诊室 B．接诊室 C．急诊室 D．普通门诊 E.保健门诊
6、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于
A.酸性尿中红细胞破坏 B.尿比重增高 C.尿酸盐结晶 D.饮水少 E.尿蛋白太高
7、不属于化脓性脑膜炎颅内压增高的表现是
A.喷射性呕吐 B.剧烈头痛 C.血压增高 D.前囟饱满 E.头围增大
8、急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是
A.水肿消退，肉眼血尿消失
B.水肿消退，尿常规转为正常
C.水肿消退，血压正常
D.血沉、补体恢复正常
E.水肿消退，尿蛋白正常
9、对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是
A. 硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30mL
B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
C.重症患儿输液速度宜快，防止休克
D.颅压高时应适量放出脑脊液
E. 保持安静，头侧位以防窒息
10处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法 不妥
A.立即针刺人中穴
B.立即将患儿抱到抢救室
C.清除咽喉部分泌物
D.松解衣服和扣带
E.保持安静，减少刺激
11、8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊，尿液检查：蛋白++，红细胞20个／HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是
A．给镇痛药 B．适当下床活动，防止血栓形成
C．给大剂量青霉素 D．低盐、高糖、高蛋白饮食
E．无盐、高糖、低蛋白饮食
12肾炎患儿，治疗过程中出现咳嗽、不能平卧，首先应考虑
A.上呼吸道感染 B.气管炎 C. 肺炎 D. 胸腔积液 E严重循环充血
　13.化脓性脑膜炎常见的致病菌为
　　A.大肠杆菌和B组溶血性链球菌
　　B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌
　　C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
　　D.肺炎链球菌和沙门菌
　　E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
14.患儿4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮肿，精神不振，尿检示尿蛋白（++++），血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g／L，血胆固醇6mmol/L，则应诊断为
　　A.肾炎性肾病
　　B.单纯性肾病
　　C.急进性肾炎
　　D.Alport综合征
　　E.急性肾小球肾炎
15.婴儿秋季腹泻的病原体为
　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.大肠杆菌
　　C.鼠伤寒沙门菌
　　D.轮状病毒
　　E.埃可病毒
16.急性肾炎的治疗，正确的是
　　A.卧床休息8周以上
　　B.无盐饮食至尿蛋白消失
　　C.低蛋白饮食3周以上
　　D.应用青霉素7～10天，以清除残存感染
　　E.补体C3正常后，可恢复正常上学及活动
17.患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是
　　A.轮状病毒肠炎
　　B.诺沃克病毒肠炎
　　C.致病性大肠杆茵肠炎
　　D.侵袭性大肠杆菌肠炎
　　E.空肠弯曲菌肠炎
18．患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼险，渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g／L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为
　　A.肾炎性肾病
　　B.IgA肾病
　　C.单纯性肾病
　　D.急性肾小球肾炎
　　E.急进性肾小球肾炎
19.急性肾炎的诊断依据中，错误的是
　　A.病前1～3周有前驱感染史
　　B.水肿、高血压、血尿、少尿
　　C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
　　D.血清补体下降
　　E.ASO持续升高
20． 8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次／日，于11月25日入院。体检T 38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球（++）。最可能的诊断为
　　A.上呼吸道感染
　　B.生理性腹泻
　　C.病毒性肠炎
　　D.耶尔森菌小肠结肠炎
　　E.侵袭性大肠杆菌肠炎
21.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是
　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.大肠杆菌
　　C.B组溶血性链球菌
　　D.流感嗜血杆菌
　　E.绿脓杆菌
22．.小儿每日补充生理需要，所需液体量
　　A.30～50ml／kg
　　B.40～60ml／kg
　　C.60～-80ml／kg
　　D.80～100ml／kg
　　E.100～120ml／kg
23．患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7～8次/日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为
　　A.轮状病毒肠炎
　　B.致病性大肠肝菌肠炎
　　C.金黄色葡萄球菌肠炎
　　D.急性细菌性痢疾
　　E.空肠弯曲菌肠炎
24．急性肾炎的临床表现，不包括
　　A.水肿
　　B.少尿
　　C.血尿
　　D.高血压
　　E.血容量减少
25 患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼睑及颜面浮肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿pro、血ASO增高，则应诊断为
　　A.急性肾小球肾炎
　　B.肾炎性肾病
　　C.急进性肾小球肾炎
　　D.肾病综合征
　　E.病毒性肾炎
A3
1-2题共用题干
患儿男10岁，因“双眼睑浮肿伴头晕、少尿3天，加重伴头痛 1天，呕吐一次”就诊。患儿3天前无明显诱因出现双眼睑浮肿伴，伴头晕、尿量减少，具体尿量不详，尿色呈洗肉水色。1天前出现头痛。不伴发热、惊厥等症。15天前有过发热、出皮疹病史，皮疹类似鸡皮样，有刺手感，静点头孢类抗生素及口服药物五天病愈。查体：血压150/105mmHg(20/14KPa)。神志清，精神欠佳。呼吸稍急促。双眼睑、颜面、双下肢浮肿，压之无凹陷。心肺（-）。腹部移动性浊音（-）。双肾区叩击痛（-）。实验室检查：尿常规RBC（++++）,Pr（+）
1、该患儿 最可能 的医疗诊断是
A单纯性肾病 B肾炎性肾病 C急性肾小球肾炎 D急性肾小球肾炎合并高血压脑病 E急性肾小球肾炎合并严重循环充血
2、提示患儿病情严重的症状是
A浮肿 B少尿 C血尿 D头晕 E头痛、呕吐
3-5题共用题干

女婴，1岁，高热3天，抽搐1次入院。查体：T:39℃,P:118次/分，R：36次/分，烦躁不安，前囟饱满，颈强直（+）。入院后呕吐1次，为喷射性，量较多。确诊为化脓性脑膜炎。
3、哪项检查最有诊断价值
A.脑脊液 B.尿常规 C.血常规 D.血清钙 E. 大便细菌培养
4、脑脊液细菌培养可见流感嗜血杆菌，首选的抗生素应是
A.庆大霉素 B.头孢三代 C.红霉素 D.青霉素 E.万古霉素
5、抗惊厥首选的药物是
A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.地西泮（安定）
D.水合氯醛 E.复方氯丙嗪
6-9题共用题干
6个月婴儿，吐、泻3天，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见。血清钠135mmol/L.
　　（6～9共用题干）
　　6.患儿病原学诊断最可能是
　　A.金黄色葡萄球菌肠炎
　　B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
　　C.空肠弯曲菌肠炎
　　D.产毒性大肠杆菌肠炎
　　E.白色念珠菌肠炎
　　　7.患儿脱水的程度及性质为
　　A.中度等渗性脱水
　　B.中度低渗性脱水
　　C.重度低渗性脱水
　　D.重度等渗性脱水
　　E.重度高渗性脱水
8．如果患儿在输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，则首先应该考虑的诊断是
　　A.低钾血症
　　B.低氯血症
　　C.低钙血症
　　D.低磷血症
　　E.低镁血症
9．如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是
　　A.测血糖
　　B.测血气分析
　　C.测血钙、镁
　　D.脑电图
　　E.脑脊液
　10～13共用题干
患儿8个月，腹泻5天，大便10次／日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红、白细胞。

　　10.该患儿诊断为
　　A.急性肠炎轻度脱水
　　B.急性肠炎中度脱水
　　C.急性肠炎重度脱水
　　D.慢性肠炎中度脱水
　　E.迁延性肠炎中度脱水
　　　11.其病因最可能为
　　A.诺沃克病毒
　　B.大肠杆菌
　　C.轮状病毒
　　D.空肠弯曲菌
　　E.EB病毒
　　　　12.其首要治疗措施
　　A.抗病毒治疗
　　B.抗生素治疗
　　C.微生态疗法
　　D.液体疗法
　　E.免疫疗法
　　　13.根据患儿情况，需补充累积损失量约为
　　A. 100～200ml/kg
　　B.50～100ml/kg
　　C.50ml/kg
　　D.80～120ml／kg
　　E.120～150ml／kg
　14-17题共用题干
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L.
　　　14.最可能的诊断是
　　A.病毒性脑膜脑炎
　　B.脑脓肿
　　C.急性细菌性脑膜炎
　　D.结核性脑膜炎
　　E.真菌性脑膜炎
　　　　15.应先采取的进一步检查是
　　A.颅脑CT
　　B.头颅超声波检查
　　C.脑脊液培养
　　D.MRI检查
　　E.血培养
　　　　16.引起该病的病原菌最可能是
　　A.大肠杆菌
　　B.肺炎球菌
　　C.病毒
　　D.结核分枝杆菌
　　E.溶血性链球菌
　　　17.入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予
　　A.20％的甘露醇0.25～0.5g／kg次快速静滴
　　B.硬脑膜下穿刺
　　C.大量抗生素静滴
　　D.退热处理
　　E.镇静
18-20题共用题干
女孩，6个月，1998年7月，因吐泻3天入人院。大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L.
　　18.最可能的诊断是
　　A.中度低渗性脱水
　　B.重度等渗性脱水
　　C.中度等渗性脱水
　　D.重度低渗性脱水
　　E.重度高渗性脱水
　　　19.最可能的病原菌是
　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.产毒性大肠杆菌
　　C.白色念珠菌
　　D.耶尔森菌
　　E.轮状病毒
　　　20.下列各项处理措施正确的是
　　A.因吐泻明显，禁食2天
　　B.立即给予止泻剂
　　C.肌注抑制肠蠕动剂
　　D.静脉滴注庆大霉素
　　E.静脉补液纠正脱水
　　　21-23题共用题干
女孩，4岁。发热、头痛3天，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109/L，中性粒细胞0.88
　　21.为明确化脓性脑膜炎诊断，下列哪项检查是最重要的
　　A.血象白细胞计数及分类
　　B.脑电图检查
　　C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
　　D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
　　E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
　　　22.该患儿病变部位主要见于
　　A.硬脑膜
　　B.蛛网膜与软脑膜
　　C.脊髓
　　D.大脑皮质与脑室膜
　　E.小脑与延髓
　　　23.若诊断化脓性脑膜炎，在体验中，最常见的是
　　A.瞳孔不等大，对光反应迟钝
　　B.深昏迷，呼吸不规则
　　C.脑膜刺激征，神经系统检查异常
　　D.左侧肢体张力增高
　　E.血压明显升高，皮肤有瘀点
　B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（24～25题共用备选答案）
A.选择性蛋白尿
　　B.持续性氮质血症
　　C.C3一过性降低
　　D.血沉正常
　　E.尿钙增高
　　24.急性链球菌感染后肾炎：
25.肾炎性肾病：

　　　（26～28题共用备选答案）
　　A.微小病变
　　B.局灶性肾小球硬化
　　C.膜增殖
　　D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
　　E.系膜增生性肾小球肾炎
　　26.急性链球菌感染后肾小球肾炎：
　　　27.单纯性肾病综合征小儿最多见的病理变化是：
　　　28.肾炎性肾病持续低补体：
（29～31题共用备选答案）
　A.代谢性酸中毒
　　B.代谢性碱中毒
　　C.低渗性脱水
　　D.等渗性脱水
　　E.高渗性脱水
　　29烦渴、高热、尿少、尿比重高：
　　30.血清钾2.9mmol／L，CO2CP 32mmol／L：
　　31.皮肤弹性差，尿少，血清钠125mmol／L：