三基考试试题---心内.doc

三基考试试题---心内

1. II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：
A:阿托品
B:麻黄素
C:异丙肾上腺素
D:乳酸钠
E:安置临时或永久性起博器
答案：E
2. 一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗
A:观察
B:地高辛
C:激素
D:电复律
E:手术换瓣
答案：E
3. 患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次／分。该患者的最佳药物选择是
A:美托洛尔
B:维拉帕米
C:卡托普利
D:吲哒帕胺
E:哌唑嗪
答案：A
4. α受体阻滞剂最常见的副作用是
A:体位性低血压
B:干咳
C:踝部水肿
D:便秘
E:面部潮红
答案：A
5. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：
A:房颤
B:预激综合征
C:AVB
D:室性期前收缩及室性心动过速
E:非阵发性交界性心动过速
答案：D
6. 结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：
A:四环素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:青霉素
E:绿霉素
答案：C
7. 下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因
A:冠心病
B:心肌病
C:风湿性心脏病
D:心律失常
E:贫血
答案：B
8. 患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属
A:I级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:V级
答案：B
9. 患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是
A:发作时及时电复律
B:发作时利多卡困静脉推注
C:安装DDD
D:安装ICD
E:心脏移植
答案：D
10. 诊断冠心病最准确的方法是
A:心电图
B:HOLTER
C:运动平板
D:放射性核素
E:心导管
答案：E
11. 诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是
A:>100u
B:>200u
C:>300u
D:>400u
E:>500u
答案：E
12. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：
A:吹如气量是否足够
B:胸廓是否扩张
C:瞳孔是否缩小
D:口唇紫绀是否改善
E:心跳是否恢复
答案：B
13. 一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是
A:脑供血不足
B:脑供氧不足
C:能量不足
D:脑细胞病变
E:脑细胞功能改变
答案：C
14. 诊断急性心包炎最具特征的体征是：
A:心界随体位改变
B:心音减弱
C:心包摩擦音
D:奇脉
E:体循环淤滞征
答案：C
15. 目前，国际上诊断高血压的统一标准是：
A:BP≥140/90mmHg
B:BP≥135/85mmHg
C:BP≥120/80mmHg
D:BP≥150/90mmHg
E:BP≥160/95mmHg
答案：A
16. 在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟
A:PDA
B:Fallot’s tetralogy
C:VSD
D:肺动脉狭窄
E:主动脉缩窄
答案：A
17. 患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理
A:窦性心动过缓，50次／分
B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离
C:I度AVB
D:CRBBB
E:阵发性室速
答案：E
18. 早期胃癌是指：
A:小于2厘米的肿瘤
B:息肉样的隆起型病变
C:局部淋巴结未受累的肿瘤
D:尚未侵及浆膜层的肿瘤
E:病变局限于粘膜和粘膜下
答案：E
19. 患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为
A:心包炎
B:扩张型心肌病
C:病毒性心肌炎
D:二尖瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄
答案：B
20. SBE最常见的致病菌是
A:草绿色链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:表皮葡萄球菌
D:肠球菌
E:厌氧球菌
答案：A
21. 根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表
A:心室起搏，心房感知，触发型
B:心房起搏，心室感知，抑制型
C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型
D:有程控调节功能
E:有抗快速心律失常的作用
答案：C
22. 患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140／90 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是
A:高血压
B:肾动脉狭窄
C:升主动脉缩窄
D:多发性大动脉炎
E:嗜铬细胞瘤
答案：D
23. 根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是
A:脑卒中
B:冠心病
C:心律失常
D:肿瘤
E:上消化道出血
答案：B
24. 用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:美托洛尔（倍他乐克）
D:氨氯地平
E:卡托普利
答案：E
25. 慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是：
A:1.0-2.0
B:2.0-3.0
C:1.6-2.5
D:2.5-3.5
E:3.0-4.0
答案：B
26. 患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180／ 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗
A:异丙肾上腺素
B:肾上腺素
C:麻黄碱
D:氨茶碱
E:尼可刹米
答案：D
27. 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：
A:非手术治疗（包括胃肠减压）
B:穿孔修补术
C:溃疡契形切除术
D:胃大部切除术
E:迷走神经切断和穿孔修补
答案：D
28. 冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于
A:无症状期
B:缺血期
C:坏死期
D:纤维化期
E:无法确定
答案：D
29. 急性心包填塞处理的关键在于
A:病因治疗
B:对症治疗
C:心包穿刺
D:外科手术
E:以上都不对
答案：C
30. 患者，男，体检时测血压为145／85 mmHg，根据高血压分类属
A:理想血压
B:正常血压
C:1级高血压
D:2级高血压
E:3级高血压
答案：C
31. 患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及2／6级DM，心电图示 CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是
A:老年钙化退行性瓣膜病
B:高血压心脏病
C:冠心病
D:扩张型心肌病
E:以上都不对
答案：A
32. 关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的
A:是诊断心源性晕厥的有效方法
B:一般将体位从平卧上升至30°
C:45min内未出现晕厥，即阴性
D:原理是回心血量减少，迷走张力增加
E:试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求
答案：D
33. 患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征
A:限制型心肌病
B:扩张型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:心肌炎
E:以上都不对
答案：A
34. The most common congenital heart disease is
A:ASD
B:VSD
C:PDA
D:Fallot's tetralogy
E:Ebstein's anomaly
答案：D
35. 最常见的晕厥原因是
A:心源性晕厥
B:血管性晕厥
C:血源性晕厥
D:药物引起
E:脑部病变
答案：B
36. 6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠
A:左腕掌上位放大像
B:骨碱性磷酸酶测定
C:血Ca、P、AKP测定
D:尿钙定量
E:25-（OH）D3测定
答案：E
37. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选
A:静脉使用利多卡因
B:电复律
C:胺碘酮
D:人工起搏超速抑制
E:压迫颈动脉窦
答案：B
38. 在多发性大动脉炎的急性期，首选
A:抗生素
B:激素
C:抗血小板药物
D:扩血管药物
E:介入治疗
答案：B
39. 下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？
A:降低血脂
B:消炎止痛
C:降低心肌氧耗量
D:抑制血小板聚集
E:抑制免疫反应
答案：D
40. 心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用：
A:胸外心脏按摩术
B:心脏区拳击术
C:胸内心脏按摩术
D:加压给氧
E:电击除颤
答案：C
41. 二尖瓣型（梨型）心脏是指X线有下列表现
A:右心房、右心室增大
B:左心房、左心室增大
C:右心房、左心室增大
D:右心室增大，肺动脉总干突出
E:左心室增大，主动脉总干突出
答案：D
42. PTSMA can be used in
A:CAD
B:hypertrophic cardiomyopathy
C:ventricular tachycardia
D:CLBBB
E:hypertensive heart disease
答案：B
43. 患者，男，60岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄50％～60％，PTCA术后再狭窄发生主要是因为
A:内膜增生
B:血管弹性回缩
C:冠脉夹层
D:斑块破裂
E:以上都不对
答案：B
44. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为：
A:护血管作用
B:抑制醛固酮
C:抑制交感神经兴奋性
D:可改善心室及血管的重构
E:以上都是
答案：E
45. 梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱
A:运动
B:Valsava动作
C:异丙肾上腺素
D:下蹲
E:以上都不对
答案：D
46. 患者，男，30岁。血压220／135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据
A:无高血压家族史
B:右上腹连续性血管杂音
C:水平升高
D:肾功能损害
E:血压的高低
答案：B
47. 一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次／分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用
A:地高辛
B:西地兰
C:肾上腺皮质激素
D:A+C
E:B+C
答案：E
48. 对急性肺水肿诊断最特异的是：
A:气促、发绀、烦躁不安
B:P2亢进
C:心尖区奔马律
D:咯粉红色泡沫痰
E:肺部哮鸣音
答案：C
49. 关于休克的认识，哪项是正确的
A:休克就是动脉血压下降的情况
B:休克乃是心排血量减少的情况
C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
D:休克就是心力衰竭
E:休克就是遭受打击后意识丧失
答案：C
50. 一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为
A:心律失常
B:癔症
C:血管神经性晕厥
D:低血糖
E:贫血
答案：C
51. 患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是
A:主要是利用热效应．通常用70℃左右的温度
B:AVNRT中常消融快通道
C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道
D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处
E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定
答案：D
52. 主动脉夹层最常见的临床表现是
A:突发剧烈胸痛
B:休克
C:头痛
D:昏迷
E:无脉症
答案：A
53. 青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是
A:好发于青年女性
B:常从拇指开始
C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕
D:常常单侧累及
E:也常发生在足部
答案：A
54. 关于低血钾哪项是正确？
A:心率缓慢
B:心电图T波高
C:与碱中毒有关
D:严重缺钾每日最多补4－5g
E:尽量不用口服补钾
答案：C
55. 拟行电复律，还需进行下列何种检查
A:经胸超声
B:食管超声
C:心电图
D:胸部CT
E:心肌酶谱
答案：B
56. 在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和β-受体阻滞剂，其中重要的理由是
A:二者均可减慢心率
B:在心室压力改变的方面互相拮抗
C:均可使心室容积减小
D:均可使心肌收缩力减弱
E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
答案：E
57. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状为：
A:咯血
B:头晕
C:呼吸困难
D:水肿
E:体循环淤血
答案：C
58. 在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是：
A:增大程度
B:突眼程度
C:脉率及脉压
D:体重减轻程度
E:食欲亢进程度
答案：C
59. 单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选
A:无须治疗，临床观察
B:内科对症治疗
C:球囊成形术
D:换瓣手术
E:待病情严重时再行换瓣手术
答案：C
60. 患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率42次/分，ECG提示Ⅲ度AVB，拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是
A:属于双腔起搏器
B:为埋藏式起搏器
C:电极位于左心房内
D:静脉途径
E:24 h后需更换成永久起搏器
答案：D
61. 高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外：
A:静点5％葡萄糖液
B:输入0.45％的盐水
C:轻度缺水，可补液1000－1500ml
D:中度缺水，可补液1500－2000ml
E:如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半
答案：E
62. 下列何种情况，射频消融可作为一线治疗
A:扩张型心肌病引起的室速
B:冠心病
C:发作时室率快，血流动力学不稳定
D:多形型室速
E:特发性室速
答案：E
63. 某一个人工心脏起搏器，NBG代码第五位为S，表示
A:有遥测功能
B:有频率应答功能
C:有抗快速心律失常的功能
D:有电复律的功能
E:以上都不对
答案：D
64. 患者，女，45岁。患风心病多年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黄治疗后，心律绝对规则，心率50次／分，考虑
A:转复为窦性心律
B:洋地黄化
C:房扑2：1传导
D:洋地黄中毒
E:以上都不对
答案：D
65. 纤维蛋白性心包炎的特异性体征是
A:心包摩擦音
B:Ewart‘s征
C:呼吸频率加快
D:心包积液
E:奇脉
答案：A
66. 左心功能不全最早期的症状是
A:交替脉
B:舒张早期奔马律
C:颈静脉怒张
D:肝肿大
E:下肢水肿
答案：B
67. 最易引起房颤的疾病是：
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:冠心病
C:甲状腺功能亢进性心脏病
D:高血压性心脏病
E:缩窄性心包炎
答案：A
68. 患者，男，25岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应
A:静脉应用降压药物1周
B:血压稳定后停药
C:1～2d后改口服降压治疗
D:停药，随访血压，升高时再用药
E:注意休息，无需用药
答案：C
69. 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证
A:扩张性心肌病
B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭
C:Ⅲ度AVB，已安装人工起搏器
D:房颤
E:以上都是
答案：B
70. 患者，女，BP 160／95 mmHg，休息时心率为100次／分，降压药物首选
A:利尿剂
B:β-受体阻滞剂
C:ACEI类
D:AT-Ⅱ拮抗剂
E:CCB
答案：B
71. 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的：
A:左室流出道狭窄加重时减轻
B:屏气时减轻
C:左室容积减少时增强
D:增加心肌收缩力时减轻
E:下蹲时增强
答案：C
72. 由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用：
A:ACE抑制剂
B:钙通道阻滞剂
C:利尿剂
D:硝酸盐制剂
E:正性肌力药物
答案：B
73. 心脏声学造影的目的在于
A:检查心耳部的血栓
B:了解人工瓣膜的状况
C:了解室壁运动情况
D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流
E:了解心功能
答案：D
74. 典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是：
A:呼吸困难、咯血、咳嗽
B:呼吸困难、心绞痛、晕厥
C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿
D:心悸、心前区不适、体位性头晕
E:疲乏、腹胀、下肢浮肿
答案：B
75. 穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双上肢外，还需包括：
A:整个胸，腹，背部
B:整个颈，胸，腹，背，肩部
C:腰部以上的前胸和后背
D:腰部以上的前胸和侧背
E:腰部以上的前胸和肩部
答案：D
76. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对：
A:尿量，钠量和钾量的排出均增加
B:尿量，钠量和钾量的排出均减少
C:尿量，钠量排出减少，钾量排出增多
D:尿量，钾量排出减少，钠量排出增多
E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少
答案：C
77. 关于失血性休克，下列哪项是错误的？
A:休克的根本问题是组织细胞缺氧
B:可伴有代谢性酸中毒
C:休克代偿期学压可略高于正常
D:中心静脉压可低于5cmh2o
E:休克时，微循环的变化晚于血压下降
答案：E
78. 风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：
A:二尖瓣及三尖瓣
B:三尖瓣及肺动脉瓣
C:主动脉瓣及肺动脉瓣
D:二尖瓣及主动脉瓣
E:二尖瓣及肺动脉瓣
答案：D
79. 当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则
A:增加从血液中的摄氧量
B:增加冠状动脉的血流量
C:先A，后B
D:先B，后A
E:A和B同时发生
答案：B
80. 患者，男，58岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查，何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗
A:室速
B:窦速
C:室上速
D:房颤
E:心室率110次／分，PR间歇0.26 s
答案：D
81. 患者，气促．水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野清晰，应该诊断为
A:扩张型心肌病
B:病毒性心肌炎
C:肺源性心脏病
D:二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E:心包积液
答案：E
82. 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？
A:主要由于体内hco3减少
B:主要发生于呼吸道梗阻
C:当循环于组织灌注不足时可以发生
D:可发生于急性肾功能衰竭
E:可发生也肠道液体大量丧失时
答案：C
83. 全麻过程中，co2积蓄的早期表现为
A:呼吸深快，肌张力高
B:血压下降，脉搏变慢
C:血压增高，脉搏变慢
D:呼吸浅慢，肌张力低
E:面色苍白，多汗
答案：A
84. 对应激性溃疡的描述，下列哪项正确：
A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈
B:应激性溃疡时的药物治疗无效
C:应激性溃疡较大，易恶变
D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见
E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现
答案：E
85. 血钾失调，哪项正确
A:高血钾比低血钾多见
B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低
C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒
D:血钾低于4mmol/l，就可以出现嗜睡，神志不清
E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10％kcl
答案：C
86. 一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状
A:<3.5~4cm^2
B:<3.0cm^2
C:<2.5cm^2
D:<2cm^2
E:<1.5cm^2
答案：E
87. 血清钠至少高于多少可称为高钠血症？
A:150mmol/l
B:160mmol/l
C:145mmol/l
D:155mmol/l
E:165mmol/l
答案：A
88. 患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、Holter正常，诊断首先考虑为
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:肋间神经痛
D:心脏神经官能症
E:慢性胸膜炎
答案：D
89. 心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在
A:20~40mmHg
B:40~60mmHg
C:60~80mmHg
D:80~100mmHg
E:100~120mmHg
答案：B
90. 患者因突发胸痛7 h来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗
A:静脉推注毛花苷(西地兰)
B:地西泮(安定)
C:皮下注射吗啡
D:硝普钠静滴
E:氨茶碱
答案：C
91. All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPT
A:premature beat
B:junctional tachycardia
C:atrial flutter
D:atrial tachycardia with blocking
E:sinus arrest
答案：C
92. 咽部链球菌感染引起风湿热的原因是
A:直接损害关节、心脏等
B:毒素入血
C:交叉抗原
D:变态反应
E:以上都不是
答案：C
93. The most common complication of hypertension is
A:celebrovascular accident
B:left ventricular hypertrophy
C:coronary heart disease
D:renal dysfunction
E:lesion in eyeground
答案：A
94. 鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是
A:静脉压增高
B:下肢水肿
C:肝肿大
D:脾肿大
E:腹水
答案：A
95. 目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选
A:ACEI
B:肼苯哒嗪
C:硝普钠
D:美托洛尔
E:硝苯地平
答案：C
96. 一个急性风湿热患者，有心功能不全表现，心尖区可闻及4／6级SM，应选用何种药物
A:糖皮质激素
B:阿司匹林
C:青霉素
D:NSAIDs
E:止痛剂
答案：A
97. 关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是
A:突发
B:剧烈
C:持续性
D:可向后背扩展
E:吗啡非常有效
答案：E
98. 患者，男，62岁。突发胸痛4 h来院急诊，ECG有ST段抬高，Ⅲ度AVB，心肌酶明显升高有动态变化，最可能的诊断是
A:前间隔心梗
B:广泛前壁心梗
C:高侧壁心梗
D:下壁心梗
E:正后壁心梗
答案：D
99. When the cause of syncope is unknown,we should
A:observe until next onset happens
B:diagnosed as coronary heart disease
C:electrophysiological examination
D:upright tilt-table testing
E:all above is incorrect
答案：D
100. MMD4

A:MMD5

B:1
C:1
D:1
E:1
答案：A
101. 患者，男，75岁。高血压20年，平时有尿液淋漓不尽，夜尿增多，选用降压药物时何种药物最适宜
A:利尿剂
B:β-受体阻滞剂
C:ACEI类
D:α-受体阻滞剂
E:CCB
答案：D
102. 青年男性患者，体检时发现毛细血管搏动征，水冲脉，考虑可能存在
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
答案：D
103. Which one of following directly leads to functional damage of endothelial cell in hyperlipemia
A:CM
B:HDL
C:VLDL
D:LDL
E:TC
答案：E
104. 心脏损伤后综合征一般发生在心脏损伤后
A:24h
B:48h
C:1周
D:2周
E:1个月
答案：D
105. 防止支架内再狭窄最佳的方法是
A:普通球囊支架内扩张
B:切割球囊
C:支架内支架
D:支架内放疗
E:高频旋磨
答案：D
106. 患者1个月前发生AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁
A:运动同步失调
B:无收缩
C:收缩减弱
D:反常收缩
E:收缩增强
答案：D
107. 患者，男，22岁。运动后常有胸部不适感，1h前在足球场上突然晕倒。急诊时人已清醒，生命体征平稳，但可闻及心脏杂音，为确定病因首选的辅助检查是
A:Holter
B:心超
C:心导管
D:肺功能
E:头颅CT
答案：B
108. 关于急性心包炎胸痛叙述正确的是
A:特异性胸痛，性质部位固定
B:胸痛不是急性心包炎的常见症状
C:咳嗽、深吸气时胸痛减轻
D:前倾位时胸痛加重
E:由于心包、胸膜炎症和（或）心包牵拉引起
答案：E
109. 病毒性心肌炎的主要病理改变是
A:心肌间质的特异性的细胞浸润
B:非特异性心肌间质炎症
C:心肌间质的广泛纤维化
D:心肌细胞的坏死
E:心肌纤维化
答案：B
110. 关于缺水，哪项错误
A:高渗性缺水，亦称原发性缺水
B:中度缺水指缺水量为体重的4％－6％
C:等渗性缺水称继发性缺水
D:等渗性缺水称慢性缺水
E:低渗性缺水中钠135mmol/l以下
答案：C
111. 下列何种心脏病心尖部不会出现舒张期杂音
A:二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣脱垂
D:大量左向右分流的先天性心脏病
E:左房粘液瘤
答案：C
112. ASD时，下列何种情况不适宜行房缺封堵术
A:继发孔缺如
B:房缺直径为32mm
C:明显的左向右分流
D:多发性房缺
E:以上都不对
答案：D
113. 二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为
A:极轻度二尖瓣狭窄
B:极重度二尖瓣狭窄
C:房颤，左房收缩力下降
D:只有后叶活动受限
E:左心室后负荷增加
答案：C
114. 心电图上II、III、avF导联出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高，I、avL导联ST段压低，T波倒置，应考虑：
A:急性前间隔心肌梗死
B:急性广泛前壁心肌梗死
C:急性下壁心肌梗死
D:急性高侧壁心肌梗死
E:亚急性下壁心肌梗死
答案：C
115. 典型的二尖瓣面容为
A:面色晦暗
B:口唇发绀
C:突眼
D:双颧发红
E:口角歪斜
答案：D
116. 患者，男，65岁。以往血压正常，最近体检多次测血压均在(170～180)／90 mmHg，诊断为高血压，属
A:舒张期高血压
B:收缩期高血压
C:1级高血压
D:2级高血压
E:3级高血压
答案：E
117. 目前冠状动脉内支架植入在冠心病的介入治疗中普遍采用，关于这项技术错误的是
A:可解决PTCA时引起的动脉夹层问题
B:植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架
C:可防止弹性回缩
D:可防止内膜增生
E:在介入治疗中是一个里程碑式的进步，具有重大的意义
答案：D
118. 患者，男，56岁。心前区隐痛，呼吸困难2周，体检：心音低钝，呼气时收缩压较吸气时高出20 mmHg以上，最可能的诊断是
A:急性心肌梗死
B:肺动脉栓塞
C:心肌炎
D:心包积液
E:右心衰竭
答案：D
119. 患者，女，25岁。近2个月经常发作性黑朦、晕厥，右上肢无力，心率80次/分，律齐，右上肢血压150／100 mmHg，左上肢血压 100/60mmHg，考虑诊断为
A:肩周炎
B:心源性晕厥
C:脑栓塞
D:心脏神经官能症
E:多发性大动脉炎
答案：E
120. 下列哪项需用洋地黄制剂？
A:房扑4:1传导
B:房颤，心室率60次/分
C:预激综合征发作快速房颤
D:窦性心动过速120次/分
E:阵发性室上速伴心功能不全，心率180次/分
答案：E
121. 收缩功能不全的心力衰竭患者，同时伴有冠心病心绞痛，最适宜选用下列何种药物
A:维拉帕米
B:地尔硫卓
C:非洛地平
D:硝苯地平
E:长效硝苯地平
答案：C
122. 患者，女，64岁。下牙列疼痛6 h，ECG示 V1～V5 ST抬高0．2～0．5mm，CK明显升高，诊断为AMI，病变血管可能是
A:左前降支
B:左回旋支
C:后降支
D:右冠脉
E:钝缘支
答案：A
123. The typical symptom of aortic stenosis is
A:dyspnea and hemoptysis
B:dyspnea,syncope and angina
C:dyspnea and syncope
D:dyspnea and angina
E:hemoptysis, syncope and angina
答案：B
124. 高频旋磨时通常用何种速度进行旋磨
A:50 000~100 000rpm
B:100 000~150 000rpm
C:150 000~200 000rpm
D:200 000~250 000rpm
E:250 000~300 000rpm
答案：C
125. 一个明确诊断为稳定型心绞痛的患者，上班时为了赶时间骑车较快，突发胸痛，首先应采用何种治疗
A:休息，硝酸甘油舌下含服
B:休息，硝酸甘油吞服
C:休息，单硝酸异山梨醇舌下含服
D:休息，单硝酸异山梨醇吞服
E:去医院静脉使用硝酸甘油
答案：A
126. Cardiac contractility is influcenced by
A:preload
B:afterload
C:heart rate
D:cardiac rhythm
E:all above is correct
答案：E
127. 刺激迷走神经可以终止下述哪种心律失常？
A:心房扑动
B:心房颤动
C:窦性心率不齐
D:阵发性室性心动过速
E:阵发性室上性心动过速
答案：E
128. 介入技术在心脏瓣膜疾病中目前应用最广泛的是
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
答案：A
129. 青年男性，嗜烟，常于冬天发作性间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎，考虑诊断最可能为
A:主动脉夹层
B:多发性大动脉炎
C:闭塞性周围动脉粥样硬化
D:血栓闭塞性脉管炎
E:雷诺综合征
答案：D
130. 直接引起左心后负荷加重的瓣膜疾病是
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:以上都不对
答案：C
131. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？
A:心室率150~250次/分
B:节律一般规则，但亦可有不规则
C:QRS波群形态可不正常
D:可见到逆行P波
E:起始及终止突然
答案：B
132. 有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？
A:可与收缩功能障碍同时出现
B:可早于收缩功能障碍出现
C:可晚于收缩功能障碍出现
D:心搏量降低，LVEF正常
E:与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关
答案：C
133. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应?　
A:低血糖
B:室性快速性心律失常
C:肺纤维化
D:角膜微粒沉着
E:光过敏
答案：A
134. 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列