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临床医师三基考试试题
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一、单项选择题（每题2分，共70分）
1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 （ ）
A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞
2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 （ ）
A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL
3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜 （ ）
A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物
C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏
4．下列哪项禁作骨髓穿刺 （ ）
A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血
D．血友病 巳恶性组织细胞病
5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa)，应采取（ ）
A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药 D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关
6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ ）
A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管
D．让其自行吸收 E．以上都不是
7．清创术下列操作哪项是错误的 （ ）
A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大 E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 （ ）
A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间 D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间
9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确 （ ）
A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜
10．有关骨折急救处理，下列哪项错误 （ ）
A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
11. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压
A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响
12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗
A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗
13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确
A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
14、下列穿刺部位，哪项不正确
A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
15、关于胃插管术，下列哪项是错误的
A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析
16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描
17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是
A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现

18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为
A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸
19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在
A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉
20、抬举性心尖冲动最常见于
A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液
21、有关气管切开术，下列哪项不正确
A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开
22、心脏杂音听诊下列哪项不正确
A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音强度均应分级 E、杂音传导的方向
23、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是
A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎
24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是
A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾大
25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确
A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛
26、霍乱是 （ ）
A、甲类传染病；B、乙类传染病；C、丙类传染病；D、自然疫源性疾病。
27、HIV感染人体后的三期：（ ）
A、急性感染期、无症状感染期、艾滋病期 B、无症状感染、急性感染期、艾滋病期； C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期; D、急性感染期、艾滋病期、无症状感染期。
28、 以下哪项化验结果对诊断乙型肝炎病人意义不大（ ）
A、HBeAg 阳性 B、HBV-DNA阳性 C、HBcAb 阳性 D、HBsAg 阳性
29、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过（　　）
A、患病动物咬伤所致　　　　B、呼吸道传播
C、针刺伤引起　　　　　　　D、生锈铁钉扎伤引起
30、伤寒最严重的并发症是（　　　）
A.肠出血　　 B.肠穿孔 C.中毒性脑病　　　D.肝损害
31、乙型脑炎的主要传染源是（ ）
A、猪 B、乙型脑炎病人 C、蚊 D、禽类
32、在何处见到皮疹后，表示麻疹出齐了（ ）
A、前胸 B、后背 C、四肢 D、手掌、足底
33、传染病防治法从（ ）年实施。
A.2002年1月1日 B.2003年10月1日 C.2004年1月1日 D.2004年12月1日
34、发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人，实行网络直报的责任报告单位应于（ ）进行网络直报。
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时
35、以下属于丙类传染病的是（ ）
A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病
二、不定项选择题（每题2分，共10分）
1、降低血清钾浓度的措施有 （ )
A、静脉滴注葡萄糖液
B、应用胰岛素
C、胰岛素、葡萄糖液同时应用
D、口服阳离子交换树脂
E、腹膜透析
2、下列有关心脏的描述哪些是正确的 （ )
A、心尖由左心室构成
B、心底大部分由右心房构成
C、胸肋面大部分由右心房和右心室构成
D、膈面大部分由右心室构成
E、左缘大部分由左心室构成
3、促胃液素的生理作用有 （ )
A、刺激胃粘膜细胞增值
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
E、刺激幽门与回盲括约肌收缩
4、阿托品的基本药理作用有 （ )
A、解除平滑肌痉挛 ，缓解内脏绞痛
B、阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体
C、刺激腺体分泌
D、减慢房室传导，减慢心率
E、解除小血管痉挛，改善微循环
5、肥胖症的主要并发症有 （ )
A、糖尿病
B、冠心病
C、高甘油三酯
D、动脉粥样硬化
E、低血压

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）
1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。 （ ）
2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。 （ ）
3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。 （ ）
4．洗手用的氨水浓度为0.05％。 （ ）
5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。 （ ）
6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。 （ ）
7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。 （ ）
8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。 （ ）
9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。 （ ）
10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。 （ ）
四、简单题
1.为什么病毒一定要在活细胞内增殖？
2.何谓消毒、灭菌？

参考答案
一、单选题
1．B 2．C 3．B 4．D 5．A
6．B 7．D 8．A 9．A 10．E
11—15 ADDAD 16-20 CDECD
21-25 EDDDC 26-30 AACAB
31-35 CDDCA
二、多选题
1、ABCDE 2、ACE 3、ABD 4、ABE 5、ABCD
三、判断题
1．× 2．√ 3．√ 4．√ 5．× 6．√ 7．× 8．× 9．× 10．√
四、简答题
1.为什么病毒一定要在活细胞内增殖：病毒属非细胞胞形态的微生物，缺乏合成核酸和蛋白质的原料、能量和酶类，病毒核酸必须进入敏感细胞后才可利用宿主细胞的原料、能量和酶类，按其核酸指令进行增殖。
2.消毒是杀灭病原微生物的方法，灭菌是杀灭所有微生物的方法。