大学生神经衰弱385例综合治疗疗效分析.pdf

【校医园地】大学生神经衰弱!#例综合治疗疗效分析李智生【文献标识码】$【中图分类号】%&()&*+%&(),#【文章编号】+,-(+&（.,/）,!-,./(-,+【关键词】神经衰弱；综合疗法；治疗结果；学生神经衰弱（012345671894）是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。它是一种常见的神经官能症，大学生人群发病率较高，与学习、生活、情绪、精神、躯体疾病等因素密切相关，发病机理尚未明了。重度患者不仅存在肉体与精神痛苦，而且影响工作、学习、生活。采用综合疗法对!#例大学生神经衰弱患者进行了治疗，现将疗效分析如下。+临床资料+)+病例选择按中华医学会精神科分会中国精神障碍分类与诊断标准第!版（简称:;.,年门诊!#例神经衰弱学生，其中男生+(例，女生+&例；年龄最小+&岁，最大.#岁，平均（.+)/?+).#）岁；病程最短.个月，最长/4。+).治疗方法体疗：根据不同身体条件，采用中等强度体育运动，以无明显的次日疲劳为度。每天+次，每次+7。心理治疗：针对不同患者和不同病因，进行心里疏导和放松训练，采用劝导、鼓励、启发、同情、说服、支持，帮助患者认识问题，改善心境，树立信心，克服和控制自己的思想、情绪和行为，使之适合在复杂多变的环境中做自己情感的主人，在生活中保持乐观情绪。药物治疗：用健脑益智胶囊（药物组成：熟地黄、山药、枸杞子、石菖蒲、郁金、远志、丹参、西洋参）每粒,)#，每次.粒，每日!次，口服。综合治疗的疗程为!个月，结束后比较各指标。+)!疗效评定在经验丰富的医师指导下，患者根据治疗前后的体验，依据 A:B=(,进行评分，并进行疗效评定。痊愈：头痛症状消失，睡眠恢复正常；显效：临床症状有明显改善，睡眠恢复正常。有效：头痛等症状较治疗前好转，睡眠时间增加+.7；无效：临床症状无改善，睡眠时间未增加。.结果.)+治疗前后 A:B=(,总评分比较!#例患者治疗前 A:B=(,总评分均值为（+()#&?/,)/.）分，治疗后为（+!()/,?!,).!）分，经!检验，差别有统计学意义（C,),+）。.).疗效评定临床痊愈.(例（/)&D），显效+,#例（.&)!D），有效.&例（&),D），总有效!+例（(),D），无效（+),D）例。对本组患者的#个临床症状于治疗前、后进行比较，结果显示本治疗对各种症状均有效，失眠疗效特别显著，见表+。表+治疗前后各种主要症状比较（#?$）治疗前后衰弱症状兴奋症状情绪症状紧张性疼痛睡眠障碍治疗前.,.)!?/,)&+(!)#?&+)/+()!?/.)&.!)#?#()&#+(&)!?&()#/治疗后+)#.?!).#+!).+?.+)!&+!)./?+&)!.+)&/?!().+.()!/?+.)&值C,),#C,),+C,),+C,),#C,),+【作者简介】李智生（+(/!），男，山东昌运人，大学本科，主治医师，主要从事高校学生保健工作。【作者单位】潍坊学院医院，山东./+,/+。!讨论神经衰弱常由于神经功能过度紧张、负性情绪体验等诸多因素引起，基础疾病和个体素质与其密切相关，其主要病理基础是在大脑皮质内抑制过程减弱。在性格特征或躯体因素基础上，精神因素可使中枢神经系统功能长期过度紧张，导致内抑制功能活动削弱和兴奋相对亢进，从而出现极易兴奋，也易疲劳的状态，削弱了对大脑皮质下植物神经中枢的控制与调节作用，而出现各种植物神经功能紊乱症状，如睡眠障碍、情绪症状、肌肉紧张性疼等.。祖国医学认为，神经衰弱属不寐、郁证、惊悸、虚劳范畴，多由思虑劳倦、内伤心痹、心肾不交、阴虚火旺、心胆气虚、肾精亏虚及肝阳上亢、痰火扰心等所致，与情志失调有关，尤其与心、肾关系密切。本次综合治疗从以下几方面着手：（+）健脑益智胶囊具有滋阴补肾、添精、豁痰开窍、益智安神解郁、凉血宁心、安神定志补气、养阴消除疲劳等功效，从补肾疏肝、宁心安神、镇静催眠、调整中枢神经兴奋和抑制失调的作用。（.）体育疗法通过一定量的身体器官运动活动，影响大脑皮层高级活动变化的连锁反应。运动时，大脑皮层参与运动的区域（运动区）出现兴奋灶，该兴奋灶有规律的兴奋使大脑皮层的“兴奋=抑制”过程出现新的分配、转移，即原先负责工作、学习的相关区域，由于运动区域兴奋而得以积极的休息；同时，体育运动也能改善个人的身体素质，体质的提高可以直接影响人的心理素质和大脑的思维学习能力，从而提高心理承受能力和思维负荷的强度，疾病和体质因素能够对大脑功能产生影响。（!）心理治疗能够改变性格双向不稳定性、内向、自卑、恐惧、焦虑、不良嗜好!=和心理症结等对人大脑皮层的不良影响。本次!#例患者经对导致神经衰弱的多种因素进行综合治疗调节，取得了良好的效果，其治愈率和有效率明显高于其他单一治疗，且基本上没有明显的副作用，是一种比较理想的治疗方法。参考文献+陈彦方)中国精神障碍分类与诊断标准)!版)济南：山东科学技术出版社，.,+：+!=+).刘贻德)关于“神经衰弱实质”的讨论)临床误诊误治，.,.，+.（/）：,+=,!)!张明，张艳，张红)医学精神卫生状况调查.,例分析)中国临床康复，.,!，&（!）：)陈林庆，石洲宝，彭晓明，等)大学生健康状况调查分析)中国临床康复，.,!，&（.+）：.(+)（收稿日期：.,#-,/-,）(/.中国学校卫生.,/年!月第.&卷第!期:798 E AF7GGH I14H67，;43F7.,/，JGH).&，0G)!大学生神经衰弱385例综合治疗疗效分析大学生神经衰弱385例综合治疗疗效分析作者：李智生作者单位：潍坊学院医院,山东,261061.刊名：中国学校卫生英文刊名：CHINESE JOURNAL OF SCHOOL HEALTH年，卷(期)：2006，27(3)被引用次数：0次 参考文献(4条)参考文献(4条)1.陈彦方 中国精神障碍分类与诊断标准 20012.刘贻德 关于神经衰弱实质的讨论期刊论文-临床误诊误治 2002(06)3.张明.张艳.张红 医学生精神卫生状况调查240例分析期刊论文-中国临床康复 2003(03)4.陈林庆.石洲宝.彭晓明 大学生健康状况调查分析期刊论文-中国临床康复 2003(21)相似文献(10条)相似文献(10条)1.期刊论文 咸丽玲.胡月.鲍英善.XIAN Li-ling.HU Yue.BAO Ying-shan 综合疗法治疗神经衰弱的疗效观察-保健医学研究与实践2009,6(4)目的 了解西药治疗基础上联合中药及心理治疗法治疗神经衰弱的疗效.方法 选择符合CCMD-2-R神经衰弱诊断标准的住院患者182例随机分为综合治疗组121例,对照组61例,综合治疗组予口服西药治疗、心理治疗、中药治疗,对照组仅用西药治疗.结果 综合治疗组显效率86.8%,总有效率97.5%;对照组显效率13.1%,总有效率54.1%,两组差异均有统计学意义(P0.01).结论 综合治疗神经衰弱的疗效确切,明显优于单用西药治疗.2.期刊论文 袁明华 综合疗法治疗神经衰弱-中国民间疗法2001,9(9)神经衰弱属临床常见病,近几年来我们对200例神经衰弱患者分别采用单纯药物和综合疗法进行治疗,并对两种治疗方法的疗效进行了比较,现报告如下.3.期刊论文 徐秋芳.侯俊勇 综合疗法治疗神经衰弱31例疗效分析-吉林医学2002,23(5)1999年10月至2001年6月,采用足部按摩与平衡针刺、心理疏导治疗神经衰弱31例,现总结如下:4.期刊论文 张春美 大学生神经衰弱的身心疗法治疗150例报告-中国临床康复2004,8(3)神经衰弱是一类常见的神经官能症,在校大学生发病率较高,学习、生活颇受影响.对患神经衰弱的150例大学生进行了体育疗法、心理疗法、体育与心理综合疗法的相互对比研究,有效率:体育疗法88%、心理疗法84%、体育与心理综合疗法94%.体育与心理综合治疗神经衰弱优于单纯的体育疗法、心理疗法(P0.01).5.期刊论文 王娴贤.WANG Xian-xian 80例神经衰弱大学生综合治疗效果分析-保健医学研究与实践2009,6(1)目的 探讨大学生神经衰弱的有效治疗方法.方法 采用心理治疗、体育治疗、药物治疗等综合疗法对80例神经衰弱大学生进行2个月的治疗,并于治疗前后用SCL-90评分比较判断疗效.结果 在治疗前后SCL-90总分分别为(195.1451.98)、(160.2113.14),差异有统计学意义(t=11.35,P0.01);阳性总分、阳性均数、阳性项目数都有显著改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01).80例患者中痊愈36例(45.00%)、显效24例(30.00%)、好转16例(20.00%)、无效4例(5.00%).结论 综合疗法的疗效好,值得推广.6.期刊论文 龚济周.李琼.张建勇 神经衰弱43例综合治疗体会-临床和实验医学杂志2007,6(5)目的 观察综合治疗神经衰弱病人的临床疗效.方法 口服谷维素30 mg,维生素B1 30 mg,刺五加3片,每日3次,连服13个月;地西泮片5 mg,每日一次,睡前半小时服,连用5 d.结果 治愈30例,占69.7%;显效10例,占23.2%;有效3例,占7.10%.总有效率100%结论综合疗法对于神经衰弱的治疗有一定疗效,无明显毒副作用.7.期刊论文 姜明敏.赵艳玲.冯建来 神经衰弱6例海滨疗养效果观察-中国疗养医学2005,14(3)神经衰弱是神经官能症的一种类型,是一种较为多见的神经系统疾病,它是由于中枢神经系统功能紊乱所导致的一种慢性功能性疾病.因日常工作学习过度紧张,生活无规律,以及长期的情绪矛盾等,都能导致本病的发生.我院对这6例神经衰弱患者采取综合疗法,疗效较好,现报告如下.8.期刊论文 刘悦.杨国栋.姚新民.LIU Yue.YANG Guodong.YAO Xinmin 药物干预和心理疏导治疗网络成瘾综合征40例临床疗效观察-中国药物滥用防治杂志2007,13(2)目的:观察药物干预加心理疏导疗法对网络成瘾综合征的临床疗效.方法:网络成瘾综合征患者40例,使用一定剂量的东莨菪碱,每日注射一次,连续用药3-5天,以抑制大脑皮层,中断患者的强迫性上网行为.另一方面,以心理干预为主,辅以耳针、中药调理等手段.结果:治疗后患者烦躁、焦虑、注意力不集中等戒断症状消失.生物钟紊乱、神经衰弱等征象消失,身体状况改善.对网络游戏的渴求明显减弱或消失.结论:药物干预加心理疏导这一综合疗法对网络成瘾综合征具有一定的疗效.9.期刊论文 王祖杰 综合治疗脑损伤后综合征的临床观察-针灸临床杂志2001,17(8)脑损伤后综合征系脑损伤引起的功能性改变,病人临床表现主要以头痛为主,常伴有植物神经功能紊乱及神经衰弱症状.笔者在临床上用综合疗法治疗30例,取得满意疗效.10.期刊论文 张英娜.李耐玉.吴畏 辐射防护药的药理研究及临床应用-解放军药学学报2001,17(6)治疗辐射损伤引起的人体各项免疫指标异常,报道的很多,其中综合疗法占主导地位,价格昂贵,效果不理想.如何寻找价格低廉,疗效可靠的药物是本文综述的目的.动物实验证明,白介素-2,富西螺旋藻对受照鼠的肺损伤有保护作用,可提高试验组的存活率,其作用机理为抑制肿瘤坏死因数和阻止肺胶原mRNA的合成.用壳糖胺能对抗试验鼠的脾脏损伤,同时也能提高胸腺细胞数和白细胞数.补气药黄芪单用时,有提高小鼠免疫指标的作用,实验者力图找到能协同黄芪增加疗效的药物,在黄芪提取液中加入丹参提取液,结果发现没有协同作用.另有人发现用枸杞、黄精提取液、古方四物汤加减,对受照鼠的骨髓造血系统恢复有帮助.抗肿瘤药榄香烯、人参皂苷可提高受照小鼠的SOD活力,并能降低脂质过氧化物含量,但前者动物实验时,有加重肝损伤的倾向.临床研究表明,用枸杞、当归、沙参、大枣等制成口服液,可减轻放疗病人的毒副作用,用胸腺肽治疗外照射引起的慢性放射病,可改变无力型神经衰弱征候群症状,但对造血功能、染色体畸变率恢复时间较长,需5年8年.辐射造成的皮肤损伤可用苦参碱制剂对抗治疗.本文链接：http:/