变态心理学期末重点.pdf

变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 1 诚信考试诚信考试 变态心理学期末复习重点变态心理学期末复习重点 题型：判断（题型：判断（10 个，个，1/个）、选择（个）、选择（10 个，个，2/个）、名词解释（个）、名词解释（5 个，个，4/个）、简答（个）、简答（5个，个，6/个）、案例分析（个）、案例分析（20 分）分）一、一、判断、选择判断、选择 1、在经典条件反射的过程中，条件刺激必须先无条件刺激出现条件刺激必须先无条件刺激出现，而且两者时间间隔比时间间隔比较短较短。2、20 世纪 20 年代初，森田正马森田正马在日本创立森田疗法森田疗法。3、精神分裂症在春末夏初春末夏初发病率最高。4、根据自杀者自杀前考虑时间的长短，李献云等（2003）将自杀未遂者划分为冲动型冲动型（2h）与非冲动型（）与非冲动型（2h）。）。5、抑郁症、抑郁症是导致自杀的最常见的因素之一。6、惊恐障碍，惊恐障碍，又称惊恐症，是指以反复出现的惊恐发作作为原发的和主要的临床特征，又称惊恐症，是指以反复出现的惊恐发作作为原发的和主要的临床特征，并伴有持续的担心再次发作或产生严重后果的一种焦虑障碍。并伴有持续的担心再次发作或产生严重后果的一种焦虑障碍。7、创伤后应激障碍，创伤后应激障碍，通常是在创伤事件后经过一段无明显症状的潜伏期才发病。潜伏期从几日、几周或数月不等，但大多数在大多数在 6 个月个月之之内内，超过半年以上出现症状者少见。8、疑病症疑病症可能是最常见的躯体形式障碍之一。9、物质使用障碍物质使用障碍指的是与使用或者滥用酒精、可卡因、海洛因等能够改变人们的思考、感受和行为方式的物质相关问题。主要有两种类型：物质依赖和物质滥用。物质依主要有两种类型：物质依赖和物质滥用。物质依赖的标准主要指耐受性、戒断症状和冲动性使用赖的标准主要指耐受性、戒断症状和冲动性使用行为；物质滥用标准主要指物质使行为；物质滥用标准主要指物质使用带来的心理问题以及非适应性行为。用带来的心理问题以及非适应性行为。（也有可能为其他题型）（也有可能为其他题型）10、心身疾病，又称为心理生理障碍，判别标准为：第一，有明确而具体的躯体症状或心身疾病，又称为心理生理障碍，判别标准为：第一，有明确而具体的躯体症状或者病理改变；第二，心理因素对其形成或者恶化具有显著的作用。者病理改变；第二，心理因素对其形成或者恶化具有显著的作用。二、二、名词解释名词解释 1、木僵状态：指患者的动作和行为明显减少或抑制，常常会保持同一姿势。木僵状态：指患者的动作和行为明显减少或抑制，常常会保持同一姿势。2、违拗症：指患者对所有外来吩咐或要求的一种不自主的拒抗，并非有意的不合作违拗症：指患者对所有外来吩咐或要求的一种不自主的拒抗，并非有意的不合作。3、季节性抑郁：是一组特殊类型的心境障碍，其特征是周期性秋冬季抑郁发作，也称季节性抑郁：是一组特殊类型的心境障碍，其特征是周期性秋冬季抑郁发作，也称冬季抑郁症。冬季抑郁症。4、快速循环性双相障碍：快速循环性双相障碍：指指长期长期以以躁狂与抑郁发作交替躁狂与抑郁发作交替出现或出现或以以混合混合形式形式出现，每年出现，每年至少四次，每个循环周期不短于至少四次，每个循环周期不短于 48 小时，正常间歇期很短或没有小时，正常间歇期很短或没有的情况的情况。5、恐怖症：恐怖症：恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。6、系统脱敏法：该法是先让患者学会放松，将患者恐怖的刺激或情境按照恐惧的程度系统脱敏法：该法是先让患者学会放松，将患者恐怖的刺激或情境按照恐惧的程度由小到大按等级排列出来，然后在患者放松的状态下逐一循序渐进地暴露于引起焦由小到大按等级排列出来，然后在患者放松的状态下逐一循序渐进地暴露于引起焦虑、恐惧的刺激，从而减轻对恐怖性刺激的害怕反应。虑、恐惧的刺激，从而减轻对恐怖性刺激的害怕反应。变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 2 诚信考试诚信考试 7、满灌疗法：又称冲击疗法，该法是把患者置于最令其恐惧的情境中，并要求和鼓励满灌疗法：又称冲击疗法，该法是把患者置于最令其恐惧的情境中，并要求和鼓励患者在恐惧面前不退缩，患者在恐惧面前不退缩，坚持到底，直到恐惧程度下降，最终不感到恐怖或焦虑为坚持到底，直到恐惧程度下降，最终不感到恐怖或焦虑为止。止。8、强迫询问：指患者常常不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑，强迫询问：指患者常常不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑，常反复要求他人不厌其烦地给予解释和保证。常反复要求他人不厌其烦地给予解释和保证。9、强迫性迟缓：指患者过分强调事情的对称性或精确性，从而导致动作迟缓，并明显强迫性迟缓：指患者过分强调事情的对称性或精确性，从而导致动作迟缓，并明显影响患者的社会功能。影响患者的社会功能。10、创伤后应激障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持创伤后应激障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。续存在的精神障碍，以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。11、分离性身份障碍：是指在同一个人身上存在两种或两种以上的不同的身份或人格状分离性身份障碍：是指在同一个人身上存在两种或两种以上的不同的身份或人格状态。态。12、性偏好障碍：又称性变态，是指性心理和性行为明显偏离正常的形式，并将性偏好障碍：又称性变态，是指性心理和性行为明显偏离正常的形式，并将这种偏这种偏离离作为唯一的或主要的获得性兴奋、性满足的方式。作为唯一的或主要的获得性兴奋、性满足的方式。三、三、简答简答 1、焦虑的分类焦虑的分类 答：弗洛伊德按焦虑的不同来源将其分为三类：答：弗洛伊德按焦虑的不同来源将其分为三类：现实性焦虑：现实性焦虑：是指一种痛苦的情绪体验，产生于对外界危险的知觉，人知是指一种痛苦的情绪体验，产生于对外界危险的知觉，人知觉到对觉到对自己可能产生伤害的外界状态，就可能产生一种痛苦的情绪体验。自己可能产生伤害的外界状态，就可能产生一种痛苦的情绪体验。神经症性焦虑：神经症性焦虑：是是指指产生于对自己的本能冲动的担忧，当人意识到自己的本能可产生于对自己的本能冲动的担忧，当人意识到自己的本能可能导致某种危险时，便会产生神经焦虑能导致某种危险时，便会产生神经焦虑。道德性焦虑：道德性焦虑：产生于所谓超我的良心谴责，是自我对罪恶或羞耻感的体验，此时产生于所谓超我的良心谴责，是自我对罪恶或羞耻感的体验，此时自我意识到了来自良心自我意识到了来自良心惩戒惩戒的危险。的危险。2、躯体化障碍躯体化障碍与疑病症的区别：与疑病症的区别：答：答：躯体化障碍患者关注的是症状本身，而疑病症患者关注的是症状代表的是什么躯体化障碍患者关注的是症状本身，而疑病症患者关注的是症状代表的是什么病。病。在对待症状的方式上，在对待症状的方式上，躯体化障碍患者往往用戏剧化、夸张、含糊的语言描述躯体化障碍患者往往用戏剧化、夸张、含糊的语言描述症状症状，而疑病症患者往往尽量讲究科学化，而疑病症患者往往尽量讲究科学化。躯体化障碍患者往往描述自己的症状多样、多变，而疑病症患者症状描述较为躯体化障碍患者往往描述自己的症状多样、多变，而疑病症患者症状描述较为单一。单一。躯体化障碍患者关注的重点是症状本身及症状的个别影响，而疑病症患者则更躯体化障碍患者关注的重点是症状本身及症状的个别影响，而疑病症患者则更多地关注潜在进行性的严重疾病多地关注潜在进行性的严重疾病过程及其致残后果。过程及其致残后果。躯体化障碍患者躯体化障碍患者要求治疗以消除症状要求治疗以消除症状，而疑病症患者，而疑病症患者倾向于要求进行检查以确倾向于要求进行检查以确定或证实潜在疾病的性质定或证实潜在疾病的性质。躯体化障碍患者往往滥用药物，躯体化障碍患者往往滥用药物，长期存在不遵医嘱的现象，长期存在不遵医嘱的现象，而疑病症患者而疑病症患者害怕害怕药物及其副作用，常频繁更换医生，寻求保证。药物及其副作用，常频繁更换医生，寻求保证。3、转换性障碍的特点：转换性障碍的特点：变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 3 诚信考试诚信考试 无生理或器质性改变无生理或器质性改变。很多患者表现出对症状的漠不关心很多患者表现出对症状的漠不关心。一般发生在大的应激事件之后，发作比较快，一般发生在大的应激事件之后，发作比较快，比较突然。比较突然。症状具有选择性症状具有选择性，如“失明”的病人，但他们通常不会撞到其他人或物体。，如“失明”的病人，但他们通常不会撞到其他人或物体。在催眠或麻醉状态下，机能障碍能够消除、变化，在治疗师的暗示下也能再现。在催眠或麻醉状态下，机能障碍能够消除、变化，在治疗师的暗示下也能再现。转换障碍的病人是能够正常行使功能的转换障碍的病人是能够正常行使功能的，但其自身意识不到，且，但其自身意识不到，且并非有意装病并非有意装病。4、神经性厌食症的分类及其特点神经性厌食症的分类及其特点 DSM-IV 根据使用的限制热量摄入的方法，将神经性厌食症分为两种亚型：根据使用的限制热量摄入的方法，将神经性厌食症分为两种亚型：限制型，即只通过节食以减少热量摄入的方法，严格限制限制型，即只通过节食以减少热量摄入的方法，严格限制吃入事物的数量，并且吃入事物的数量，并且控制摄入的热量。控制摄入的热量。暴食暴食-泻出型，泻出型，即要依赖泻出以限制热量摄入。该类病人吃相对较少的东西就会即要依赖泻出以限制热量摄入。该类病人吃相对较少的东西就会泻出，通常利用的泻出方法包括自我引吐、滥用泻药、利尿剂等，且这种行为发生泻出，通常利用的泻出方法包括自我引吐、滥用泻药、利尿剂等，且这种行为发生得十分频繁。得十分频繁。5、酒精依赖的诊断标准：酒精依赖的诊断标准：控制能力减弱控制能力减弱 实际饮用量比预想的更大或时间更长实际饮用量比预想的更大或时间更长 生理抗药性生理抗药性 生理戒断性生理戒断性 对其他活动的忽视对其他活动的忽视 长期以来有控制或戒除的欲望，或有失败经验长期以来有控制或戒除的欲望，或有失败经验 尽管知道对身心有伤害，但仍继续使用尽管知道对身心有伤害，但仍继续使用 6、A 型行为的特点及其易患疾病型行为的特点及其易患疾病 行为特征：行为特征：时间紧迫感，行为急促，工作速度快时间紧迫感，行为急促，工作速度快；脾气急躁，缺乏耐心；脾气急躁，缺乏耐心。争强好胜、争强好胜、脾气脾气暴躁暴躁，常常雄心勃勃，目标远大雄心勃勃，目标远大；有时甚至一意孤行，独断专横。有时甚至一意孤行，独断专横。敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲。大，有很强的他人和环境控制欲。A 型行为型行为与冠心病的关系与冠心病的关系：A 型行为与冠心病的关系，目前存在着两种对立的观点，一种为肯定的观点，型行为与冠心病的关系，目前存在着两种对立的观点，一种为肯定的观点，认为认为 A 型行为与冠心病有必然联系，甚至是其“倾向个性”或其“易患行为模式”，型行为与冠心病有必然联系，甚至是其“倾向个性”或其“易患行为模式”，这类观点较为普遍；另一种为否定的观点，认为将这类观点较为普遍；另一种为否定的观点，认为将 A 型行为与冠心病联在一起的简型行为与冠心病联在一起的简单模型是不适宜的，强调单模型是不适宜的，强调 A型行为者个性因素中与冠心病有关的有害核心是对外界型行为者个性因素中与冠心病有关的有害核心是对外界的敌意和高度生气发怒联合作用的敌意和高度生气发怒联合作用。7、人格障碍的三大类群人格障碍的三大类群 DSM-IV 区分了区分了 10 种种人格障碍人格障碍，并在相似的症状描述基础上将他们分为三大类群，并在相似的症状描述基础上将他们分为三大类群，分别为：分别为：变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 4 诚信考试诚信考试 A 类群：以行为古怪、奇异类群：以行为古怪、奇异为特点为特点，包括偏执型、分裂样、分裂型人格障碍。，包括偏执型、分裂样、分裂型人格障碍。B 类群类群：以戏剧化、情感强烈、不稳定为特点，包括表演型、自恋型、反社会型、：以戏剧化、情感强烈、不稳定为特点，包括表演型、自恋型、反社会型、边缘性人格障边缘性人格障碍。碍。C 类群：类群：以以紧张、焦虑行为为特点，包括回避型、依赖型、强迫型人格障碍。紧张、焦虑行为为特点，包括回避型、依赖型、强迫型人格障碍。四、四、辨别题，理解即可辨别题，理解即可 1、常见的心理防御机制常见的心理防御机制 退化退化（例，目睹到恐怖事件的青少年重新抱回儿时的玩具，吮吸他的手指）（行 为举止与现在的年龄不符，出现年龄倒退现象）否认现实否认现实（例，孩子因火灾死亡后，母亲拒绝接受现实，依然每天去学校接孩子）（拒绝感知和接受现实）转移转移（例，妻子对丈夫很愤怒，但迫于处于弱势，就对孩子大吼，甚至施暴）（找发泄的替代品）合理化合理化（例，公司经理隐瞒公司的产品存在问题，并认为这是在保护公司）（找合理的理由为自己错误的行为开脱）投射投射（例，一个丈夫在公司被一名女同事的吸引，转而却谴责他的妻子不忠）（把自己内心不被允许的冲动、态度和行为推向别人或周围的事物上）认同认同（例，学生接受老师看待不同学生的观点）（采纳处于高位的某个人的想法、价值观，以期提高自我价值）反反向作用向作用（例，一个人不能接受自己比较吝啬的特点，变得较为慷慨大方）（自我为了控制或防御某些不被允许的冲动而有意识做出与自己想法相反的举动）升华升华（例，一个很有强攻击冲动的青少年）（改变原来的冲动或欲望，以社会许可 的思想和行为方式表达出来）压抑压抑（例，一个小男孩受到母亲的性吸引，他会将这一无法忍受的想法从意识中清除出去）（将本我强烈的冲动和欲望排除出意识领域，使它们外显的表达被控制）2、主要的认知歪曲类型主要的认知歪曲类型 武断推论武断推论（例，在街上看到好朋友匆匆走过，没有和自己打招呼，就认为对方在生自己的气而不理睬自己）（指在缺乏证据或证据不够客观的情况下，仅凭自己的主观感觉就草率得出结论）过度概括化过度概括化（例，有的学生一次考试失败就认为自己智力低下，并对此坚信不移）（指仅仅根据一个具体事件就得到一般性或普遍性的结论）选择性概括选择性概括（例，以为做报告的人，发现听众中有一个人在打瞌睡，就认为一定是自己所作的报告太过枯燥，自己能力不足）（指仅仅根据个别细节，忽略其他信息，就对整个事件做出结论，是一种以偏概全的认知方式）“全全”或或“无无”的思维方式的思维方式（例，某学生认为，如果自己在班里学习不是最好的，那自己，那自己就是失败者）（以绝对化的思考方式对事物做出判断或评价，要么全对，要么全错）变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 5 诚信考试诚信考试 夸大或缩小夸大或缩小（例，在朋友面前偶尔说话不适宜就认为自己糟透了，而表现很好的时候，又觉得纯属偶然，微不足道）（对客观事物做出歪曲的评价，或过分夸大自己的失误、缺陷，或过分贬低自己的成绩、优点）个人化个人化（例，孩子在学校意外出了事故，母亲就对自己说：是我没照顾好孩子才会让他出意外的，都是我不好）（将外界不幸的原因归咎于自己，即使在没有明确证据的基础上也是如此）3、思维形式障碍的表现形式、思维形式障碍的表现形式（思维形式障碍主要表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特（思维形式障碍主要表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。）征性的症状。）思维散漫思维散漫：思维范围过于松散，缺乏固定的指向和主题。思维内容虽然有一些联 系，但跳跃性大，缺少逻辑跑题。例：问：这是什么颜色？答：这愚蠢的颜色是一碗鲑鱼，加入蛋黄酱后，就会更有味儿。思维破裂思维破裂：言语支离破碎，每句话单独来看虽然语法正确而且可以理解，但是句与句之间没有任何关联，只是句子的简单堆积，甚至出现词语杂拌。（随境转移）（随境转移）例：病人说“我在里头和稀泥，我认识你，你叫巴甫洛夫，加拿大人，白求恩叫你老爷。哎，八里洼卖肥皂呗！织女星比太阳大 8 倍，所以出来。个星期，一星期等于 8 天，你就是 1979 年，一言。为定。”病理性象征性思维病理性象征性思维：病人用一些很普通的词句、名词，甚至以动作来表达某些特殊的除病人自己外旁人无法理解的意义。例：时值夏天，某患者只要睁眼醒来就紧紧抱住暖气片不放手，甚至在一日三餐时也不松手。医护人员询问其原因何在，患者说：“因为暖气是工人阶级制造的，我决心和剥削阶级家庭划清界限，永远和工人阶级在一起。”词语新作：词语新作：是指病人将概念融台、浓缩或将无关概念加以拼凑，自创一些文字、词语、概念、图形、符号或语言来代替一些特殊的概念。其意义只有他自己才能理解，而别人看来则荒诞离奇。例：如将兰和男（兰男）写在一起表示气质高雅、心性淡然的美男子。思维迟缓思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍，以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。患者语量少、语速慢、语音低沉。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症。思维贫乏：思维贫乏：指思维联想数量的减少，概念贫乏，内容空洞，病人平时无主动言语，对询问往往能答，大致切题，但内容单调空洞，呈病理性简述，仅回答：“没有什么，“不知道”。病人的体验是“脑子空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”。病人对此泰然处之。诡辩性思维：诡辩性思维：它的特点是议论内容空洞，缺乏现实意义和确切的依据，所议论的课变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 6 诚信考试诚信考试 题，常是一些想入非非的事情，病人却无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，长篇大论，侃侃而谈，且拒不接受别人的批评和意见。给人一种牵强附会，似是而非、进行诡辩的印象，但语句的文法结构是正确的。矛盾思维：矛盾思维：同时出现两种相反的、矛盾对立的观念，无法判断对错，影响行为取舍。例：如一病人吃饭时，反复将饭碗端起又放下，放下又端起，欲食不食，难以决定。问其故，称：“我脑子里在想我应该吃，但同时又想我不应该吃，所以我不知道是该吃还是不该吃。”内向性思维内向性思维：指病人独自沉湎于冥想中，整个精神活动与外界现实环境完全隔绝。可自语自笑，或低头不语，无法接触。所思内容毫无现实意义，又不能完美解答。例：如一病人病中苦思冥想许多问题，为什么人要一个鼻子两只眼?为什么山东的萝卜放放会发芽，而北京的萝卜则不发芽?这些问题不能自己解答。强迫性思维强迫性思维：又称强迫观念。指病人在脑中反复不自主地出现同一内容的思维。这种联想不自主的发生，自己知道不应该这样想，有强烈摆脱的欲望，但就是不能控制，因而苦恼不堪。持续言语：持续言语：指思维活动在某一概念上停滞不前，不能随境转移，而一味地持续一个概念。表现为在给病人提出一系列问题时，病人每次都是重复第一次回答时所答的话。例：如问病人你贵姓?答：“姓刘”。再问：多大了?仍答：“姓刘”。再问：你家住哪里？还答：“姓刘”。模仿言语：模仿言语：是指病人模仿周围人的话，周围人说什么，病人就重复什么。近似回答：近似回答：又称当意回答。指病人回答医生问话时，回答的话与问话有关系，但不确切，似信口开河，随便乱讲。例：如问他年龄，答 10 岁(实为 21 岁)，问 5 十 4=？，答：18。重复言语：重复言语：指病人多次重复一句话最末的几个字或词。这种现象不是由于情绪紧张所致，当时病人也能意识到这种状况是不必要的，但自己不能克服。例：问：“哪些地方不舒服?”答：“主要是心里难受，难受，难受”问：“怎么个难受法？”答：“我总是觉心里堵，心里堵，心里堵”刻板言语：刻板言语：指病人老是机械而刻板地重复一些与当前情景无关的词或句子。例：如一病人老躲在医院的角落反复嘀咕：“土豆熟了，土豆熟了，土豆熟了”音联：音联：语句中的一些词除了发音相似外，没有其他联系。变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 7 诚信考试诚信考试 例：当我们第一次在 slit，rit 上 bit，一个人在 ran，pan 或 ban 上，沙子在 man，pan，can，lan，tan 上。思维奔逸：思维奔逸：一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快。1、思维主题转换快。2、患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，生动幽默 3、病人自述脑子转得快 4、经常夹杂着音联和意联 例：如一病人见“山东省精神病院”几个字后即说：“山是青山，窗外有山，不是高山是小山。东是东西南北的东，东就是胶东。省就是省吃俭用，大家节省粮食，个人就有吃的，省比国小，省里有县，县有乡镇，山东省和其他省比，山西、河北、河南、江苏、江西粮票上印着山东省，可粮票不能吃，我吃两个馒头，不到半斤粮食”病理性赘述：病理性赘述：前面讲一大堆无关紧要的话，最后才说重点，也就是说一句话就能解释清楚的问题，他偏要讲一大段，且多余的话是无关紧要的 逻辑倒错性思维：逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。例：女 26 岁 精神分裂症。患者大专毕业后长期休息在家，和母亲两人相依为命，相处较好。半年来认为母亲对自己态度生硬，家中的事也不告诉自己。患者说：“我认为由于时间从 2000 年转换到 2001 年，因而地球的磁力发生改变。这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。”4、思维、思维内容内容障碍障碍（妄想）（妄想）的的主要主要表现形式表现形式（主要了解前（主要了解前 5 种）种）（妄想：患者持有的极妄想：患者持有的极不现实且根本不可能的想法，但患者本人却认为它是真实的。不现实且根本不可能的想法，但患者本人却认为它是真实的。）被害妄想：被害妄想：是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离、被监禁等。例：例如某精神分裂症患者认为他吃的饭菜中有毒，家中的饮用水中也有毒，使他腹泻，邻居故意要害他。患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。关系妄想关系妄想（牵连幻想）（牵连幻想）：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。例：如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。嫉妒妄想：嫉妒妄想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠，另有外遇。（多见于男性）例：丈夫无故怀疑妻子出轨，为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻觅私通情人的证据。钟情妄想：钟情妄想：患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 8 诚信考试诚信考试 纠缠不休。（多见于女性，钟情的对象多有妻室，而且具有一定的社会地位。）非血统妄想：非血统妄想：无缘无故怀疑自己不是父母亲生的。影响妄想（控制妄想）：影响妄想（控制妄想）：丧失了支配感，感到自己的躯体、运动、思维活动、情感活动都是受人或受外界控制的。例：很不幸的是,我离开富士康后,遭受到这种国际社会禁止的电子生化武器的骚扰脑控制器能用脑电波的不同波型对人的各个器官，神经及骨头进行残酷的虐待。让我哪疼就哪疼。夸大妄想：夸大妄想：坚信自己是一个赫赫有名、权势无上的人，通常自命不凡，才华超人。例：如一病人到处宣扬自己正在进行一项前无古人后无来者的发明创造，这项发明将改造人类历史。另一病人宣称自己智能超群，博古通今，是当代的诸葛孔明。自罪妄想：自罪妄想：坚信自己犯了不可饶恕的罪行，或者给别人造成了极大的伤害。例：患者可无中生有地历数自己的罪状，或尽力搜集以前所做的不当的小事，夸大成罪，自认为应受到惩罚，故常拒食、吃剩饭，甚至自杀。疑病妄想：疑病妄想：坚信自己犯了某种可怕的、奇怪的病症。虚无妄想：虚无妄想：坚信自己、他人或整个世界都不存在。特殊意义妄想特殊意义妄想:患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。变兽妄想、化物妄想等变兽妄想、化物妄想等 5、恐怖症的类型、恐怖症的类型 广场恐怖症广场恐怖症：又译场所恐怖症 病人害怕开放的空间或害怕离家（独自在家）-病人害怕置身于人群拥挤场合以及其他没有安全感的场合（如商店，剧院，电梯间，车厢，机舱等）社交恐惧症：社交恐惧症：也被称社交焦虑障碍，指对一种或多种人际处境存在持久的强烈恐惧或回避行为。恐惧的对象可以是某个人或某些人，也可以相当泛化，可包括某些特别熟悉亲友外的所有人。对社交产生不良影响，如不敢抬头和他人对视，不敢当众发言 患者往往有回避社交场合的强烈欲望 多数患者起病于青少年 对视恐怖症：对视恐怖症：害怕与别人对视，恐惧自己会做出丢脸的言行举止或表情尴尬。赤面恐怖症：赤面恐怖症：害怕见人脸红，被别人看到，因而惴惴不安。6、强迫思维的表现形式、强迫思维的表现形式 强迫性穷思竭虑强迫性穷思竭虑 强迫症患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索，对明知道答案或没有答案、毫无意义的问题无法控制的思考。常见的有“为什么一加一等于二”“为什么人要躺着睡觉”等等。变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 9 诚信考试诚信考试 强迫怀疑强迫怀疑 患者对自己做过的事说过的话(或正在说正在做的)反复的产生怀疑，总觉得哪里出了问题或没有做好，既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗不去看看就心里难受、写信是否写错名字非要拆开看看等，为此而反复检查。强迫联想强迫联想 强迫思维患者看到或听到一些事物或声音就不由自主的去联想与之相关的、相反的、甚至无关的事物。如，别人说“好人”，患者总是想到“坏蛋”，别人说“神圣”，患者总是想到“肮脏”等。强迫回忆强迫回忆 强迫回忆常与强迫怀疑一起出现，常见症状有做过了某事，总是回忆那件事的细节，怀疑哪里没有做好。明知道已经过去了，但是总是不由自主的去想，被人打断思路时，又怀疑之前想的有错误，又要从头想等等。如，在看书时，反复出现半年前考试作弊的经历。7、人格解体和现实解体、人格解体和现实解体 人格解体障碍的主要特点人格解体障碍的主要特点 对自己的陌生感、不真实感或奇特感对自己的陌生感、不真实感或奇特感-觉得自己从身体里游离出来，在某个地方看着自己。-觉得自己就像机器人一样，行尸走肉般地活着-觉得自己像在梦中一样，自己和周围的事物似真似假-觉得自己的四肢、脸庞变大了、变小了、变方了，甚至觉得自己的灵魂活在别人的身体里 现实解体现实解体：自发地诉说外部世界的性质发生了改变，因而显得不真实，如感到现实世界疏远、缺乏生气、似乎是假的或者像舞台，人们在上面表演着规定的角色。8、性偏好性偏好障碍障碍的类型的类型 恋物癖恋物癖 受强烈的性欲与性兴奋的联想所驱使，反复出现收集某种异性使用的无生命物品的企图和行为，在接触这些物品时引起性兴奋，称为恋物癖。几乎仅见于男性，所恋物品均为女性身体接触的东西，如乳罩、内裤等，而这些物品是患者性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。异装癖异装癖 具有正常异性恋的男性反复出现穿着女性装饰的强烈欲望，通过穿着女性装饰可引起性兴奋。一般从青春期开始异装，开始只穿一、二件异件衣服，后来逐渐增多，直到全身均是异性服饰。这时往往产生阴茎勃起，并手淫。颞叶癫痫、同性恋可以出现异装癖行为。露阴癖露阴癖 反复多次在陌生人毫无准备的情况下暴露自己的外生殖器以达到性兴奋目的，变态心理变态心理学学 期末复习期末复习重点重点 拒绝作弊拒绝作弊 10 诚信考试诚信考试 伴有或不伴有手淫，但无进一步性行为施加于对方。露阴癖者总想使对方发生强烈的情绪反应如惊叫或昏倒，以此而得到乐趣。本病几乎都见于男性，但国外曾有女性露阴癖报道，一般 20 岁左右初发，中年以后出现，但可能具有器质性损害。窥阴症窥阴症 窥阴症又称窥淫症，指反复多次观察毫无准备的裸体、正在脱衣服或从事性活动的他人，从而激起性幻想、性渴求或性行为。暗中窥视异性裸体、性交活动或排列过程，达到引起自身性兴奋的一种反复出现的强烈的欲望，伴有当场手淫或事后回忆窥视景象时手淫，以获得性的满足。此类人一般为男性，往往系独子或长子，年龄 2040 岁居多，既往多为分裂性格。恋童症恋童症 指反复多次通过与青春期前儿童（一般在 13 岁以下）的性生活来激起性幻想、性渴求或性行为。恋童症者年龄在 16 岁以上，且至少比儿童大 5 岁。本症仅限于男性，起病于青少年期。受害者三分之二是女孩（Finkelhor，1984）。恋童行为包括手淫或抚摸、玩弄生殖器，有一半以上的案例有实质性性交，有时由于阴茎强行插入会造成孩子的损伤。这种损伤与施虐造成的损伤不同，相对要轻许多。而施虐症是以损伤为目的，造成的伤害要大的多。恋尸癖恋尸癖 是一种罕见的与尸体性交以发泄性欲的方式。此类属犯罪行为，应予以法律制裁。施虐癖施虐癖 指患者反复多次通过捆绑或羞辱，对他人施加躯体或心理痛苦而使其自身产生性刺激，从而激起性幻想、性渴求或性行为。几乎仅限于男性，一旦发生，持续多年。摩擦症摩擦症 指反复多次与不同意此行为者作触碰及摩擦，从而激起性幻想、性渴求或性行为。本症限于男性，一般在拥挤的环境（如公共汽车、地铁或商场）中进行，其生殖器勃起，并以此接触摩擦异性的手或身体某部位，伴有手淫和射精。五、五、案例分析案例分析（略）（略）（该题与辨别题有一定的联系）（该题与辨别题有一定的联系）