治泌尿系结石.docx

(治泌尿系结石) 摘自《朱良春精方治验实录》p.67~73

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作者：朱良春

摘自《朱良春精方治验实录》p.67~73
【组成】金钱草60克，鸡内金10克，海金沙12克，石见穿30克，石韦15克，冬葵子12克，两头尖9克(注1)，芒硝6克(分冲)，六一散10克。
(注1)两头尖：为毛茛科植物多被银莲花的干燥根状茎。味辛，性热；有毒。能祛风湿，消痈肿。药理研究表明，所含总皂苷有抗肿瘤、抗炎、镇痛和抗惊厥作用。
【用法】水煎服，每日1剂。
加减法：
尿血，去两头尖，加琥珀末3克(分吞)，小蓟18克，苎麻根60克。
腰腹剧痛，加台乌药30克，延胡索20克，地龙12克。
发热，加黄芩、柴胡各12克。
尿检中有脓细胞者，加败酱草、土茯苓各30克。
【功用】清利湿热，通淋化石。
【主治】治尿结石湿热型。症见肾绞痛突然发作，伴有明显的血尿或发热，小腹痛，以及尿频、尿急、涩痛或尿中断等急性泌尿系刺激症，苔黄或厚腻，舌质红、边有瘀斑，脉弦数或滑数。
【方义】本方以清利为主，佐以温阳，药用鸡内金、金钱草为对，一以化石，一以排石，张锡纯谓“鸡内金，鸡之脾胃也，中有瓷、石、铜、铁皆能化之，其善化瘀积可知”，临床证实重用鸡内金，确有化石之殊功。金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血，朱师大剂量使用，对泌尿系结石的排出尤有殊效。海金沙、石见穿为对，海金沙甘、淡、寒，淡能利窍，甘能补脾，寒能清热，故治尿路结石有殊效；石见穿苦、辛、平，健脾胃，消积滞，能助鸡内金攻坚化石，亦助金钱草通淋排石。石韦、冬葵子为对，一为利水通淋止血，泄水而消瘀；一为甘寒滑利，通淋而排石，乃取《古今录验》“石韦散”之意。又伍以芒硝、六一散为对，芒硝辛苦咸寒，有泄热，润燥，软坚，化石之功；六一散利六腑之涩结，亦有通淋利水排石之着效，尿路结石用芒硝，有通后者通前之妙，病在前，而病之机窍在后，当取反治，乃有局方“八正散”用大黄之意。
【病案1】张某，腰痛4年，迭经中西医治疗未效，面部虚浮，失眠乏力，多次尿血，经医院造影、摄片，两侧肾盂并输尿管积水(结石引起)，尿检：红细胞(+++)，白细胞(少许)，蛋白(+)，苔薄微腻，脉弦细。
病证分析：此石淋导致血尿，属湿热蕴结下焦，凝而为石，阻塞气化，水液蓄趣。治宜化湿清热，利水通淋而消化石。
处方：金钱草60克，鸡内金15克，海金沙12克，石见穿30克，石韦15克，冬葵子12克，芒硝6克(冲)，六一散10克，加琥珀末3克(吞)，小蓟18克。
服药7剂，排出3枚结石(0.7cmX0.5cm两枚，0.35cmX0.2cm一枚)，面浮腰痛随之好转，原方再加黄芪15克，楮实子15克，守服月余，诸症消失，嘱以六味地黄丸善后。
【病案2】杨某，男性，52岁，干部。初诊(1974年7月24日)：突然腰腹部绞痛、呕吐，自疑为急性胃肠炎去某院急诊，注射阿托品淋耕并输液，略见好转，即带药回家，旋又剧痛，并见血尿，又去附院急诊，诊为肾结石引起的肾绞痛，观察1日后，仍阵发性剧痛，不愿手术，自动出院，要求服中药治疗。刻诊：发热(体虚38℃)，困惫，腰腹部绞痛阵作，作则呻吟呼叫，翻滚不宁，面色苍白，汗出如油，小便短涩欠利。尿检：红细胞(+++)。苔黄腻，脉细弦数。
病证分析：湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积为砂石，壅塞水道，通降失利，而作绞痛。急宜渗泄湿热，理气止血，利水通淋。
金钱草、白花蛇舌草、海金沙藤、小蓟各30克，苎麻根60克，冬葵子12克，生地榆15克，广地龙、延胡索各12克，琥珀末3克(分吞)，六一散12克(包)。2剂。
二诊(7月26日)：药后腰部绞痛逐渐趋缓，已能耐受，尿赤渐清，苔薄腻，脉细弦。前法继进之。上方去苎麻根。3剂。
1976年4月随访，未再发作，一切正常。
(按)朱老指出，中草药治疗尿石症已取得较好疗效，不仅能促进排石，而且有溶解结石作用。但结石体积超过0.7cm以上者，不易速效。体虚脾弱者必须先予扶正健脾之品，然后再通淋化石。结石排出后，并需滋益肝肾，善后调理。总之要辨证与辨病相结合，因证制宜。倘结石嵌顿，造成尿流梗阻，而发生肾与输尿管积水或尿潴留、尿闭，甚至肾萎缩，保守治疗无效时，就必须实时手术，以免贻误。朱老还总结了一套预防结石的简便疗法；在结石病多发地区，可经常用柳树叶或大麦秆、玉米须、金钱草煎汤代茶饮用，有预防和治疗作用。
【病案3】邹某，男性，56岁，干部。初诊(1973年12月15日：经常腰腹酸痛，经南通医学院附属医院Ｘ线片报告：右侧肾区见1.0cmX1.2cm结石影，膀胱区见1.0cmX0.7cm两枚结石影。印象：右肾及膀胱结石。苔薄白，舌微红，脉细弦。
病证分析：此为湿热蕴结，肾阴为耗，煎液成石，阻于下焦。治宜泄化湿热，养阴益肾，通淋化石。
生地黄25克，生鳖甲18克，金钱草60克，海金沙藤30克，赤芍、冬葵子各12克，鱼脑石4.5克，芒硝4克(分冲)，甘草4克。
二诊(1974年3月22日)：Ｘ线腹部平片报告：两肾及输尿管、膀胱均清晰，右肾见一透光结石(1.2cmX0.8cm)，位于第2腰椎横突下，结石呈长尖形，膀胱阳性结石未明显发现。印象：右肾结石。服上药近60剂，腰腹痛已趋消失，无特殊不适，根据Ｘ线片结果，右肾结石略缩小，苔脉无着变。继进下方：上方加石见穿30克，鸡内金9克。20剂，知柏地黄丸500克，每服6克，每日2次。
1975年2月随访：未摄片复查，但一切正常。

黑木耳可以化解肾结石(图)
2008年10月06日 15:20:09 　来源：39健康网

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黑木耳可以化解肾结石
    为防止和治疗各种异物造成的胃肠不适或病症，不妨常吃些黑木耳，尤其是从事理发、开矿、粉尘、锯木、修理、护路等作业的人员更应经常吃些黑木耳。
    黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。黑木耳所含的发酵和植物碱，具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性，并协同这些分泌物催化结石，滑润管道，使结石排出。
    同时，黑木耳还含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小，排出。对于初发结石，保持每天吃1-2次黑木耳，疼痛、恶呕等症状可在2-4天内缓解，结石能在10天左右消失，对于较大较坚固的结石，其效果较差，但如长期食用黑木耳，亦可使有些人的结石逐渐变小变碎，排出体外。常吃黑木耳，还能预防血栓等症的发生。

肾结石如何快速排出（亲身经历，一周排出）
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· 更新：2014-06-11 10:29
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小狼不幸得了肾结石，不过也不算不幸了，只是痛了一次，听医生讲每个人的肾结石的几率是一样的，只是生活因习惯不良引起的。小狼的结石内径0.7cm，在医院消炎止痛后就让回去调理了，说是没能自然排出就必须要采用体外碎石手术，所幸小狼的结石6天就排到膀胱，1天排出体外，下面将这几天采取的措施和注意的细节与各位分享。

方法/步骤
1. 1
用药：消炎止痛后，买了甲磺酸多沙唑嗪缓释片，睡前采用足量的温水吞服，每日一次，一次一颗，目的是扩张输尿管，有利于结石顺利排出。

2. 2
饮食：胡萝卜丝瓜炒木耳或者胡萝卜白菜炒木耳，每天三顿均食用这种菜，喝冬瓜汤，吃米饭，这样搭配食物基本上无草酸，而且木耳和胡萝卜有利于结石的溶解变小。如果吃不惯，可以加点肉丝，这道菜可以减肥哦，一周下来，瘦了几斤，感觉真好。

3. 3
饮水：用干的金钱草泡水喝，味道不错，价格也不贵，10元左右一斤，每天喝，不要感觉渴了才喝，金钱草的目的也是促进结石的溶解变小

4. 4
运动：跳跃运动可有效促进结石的拍出，采用弹跳的方式，脚尖弹起，脚后跟先着地，每天早中晚饭前各两组，每组100次。当然跳绳是不错的选择。

5. 5
辅助：采用鸡内金辅助治疗，鸡内金的消石功能很强，20元一斤的干活及40元一斤的粉末，早中晚饭前食用鸡内金粉2-3克，睡前用金钱草水冲服一次。小狼是买的干鸡内金回家用粉碎机打成粉。

6. 6
禁忌：不吃含草酸高的食物，如菠菜、空心菜、青椒、洋葱等；不吃含蛋白质和钙高的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋；不喝肉汤，不吃辛辣……饮食最好采用小狼推荐的方法。

1.2cm成功排除，并附上就医经历
排石药：我吃的是石淋通颗粒

本人 .男 .24岁 患肾结石4个月，没错整整（肾绞痛）折磨了我4个月 期间跑过本市多家医院，深夜跑过多次急症科（打止疼消炎针，还有一种好像是碱化尿液什么的.） 我一直以为我是条汉子，但疼起来真的要命 脸色苍白 全身出汗 吃不下东西 也睡不着觉 寝食难安 4个月下来瘦了好几斤..........以上都是废话 现在来说说我的就医经历. 刚开始发现自己得肾结石是腰酸然后尿尿是红色的血尿 然后去了我市第二大医院检查 做完B超一看是右肾结石 大概1厘米左右，医生看完结果后 让我做激光碎石 并且让我马上办理住院手续 说不做的话可能会引起各种严重的后果可能连肾都保不住...当时把我吓坏了，得知做这种激光碎石可能要住4-5天的院 我就说我先回去把工作的事处理一下就走了，回家跟家里人一说 家里人让我去当地一家武警医院看 听说也是专门治结石的专科医院 我就去了，B超单刚递给医生. 医生看了一眼 就拍着胸脯说”你这个结石这么大，想让它自己排出来是根本不可能的！”又是各种恐吓 然后就给我推荐他们的冲击波碎石，不用住院 即做即走.收费2300元 碎一次如果石头还没碎完 隔一个月再去碎一次 如果第二次石头还没碎就没办法了 可能就只能开刀把石头取出来了，（本人就是做销售的，他这点小伎俩 我只能”呵呵”了）我一听感觉有点坑爹嘛 心里一万头草泥马奔腾而过.但我还是犹豫了 毕竟疼起来太要命了，我就和医生说我回去想想，回家纠结了一晚上 想想还是做了算了 毕竟身体要紧 可拖不起. 就在我第二天准备去碎石之前 我就想要不去我市最大的医院让他们看看（为什么一开始没去，因为听说大医院都比较坑，看个感冒都几百块还不专业，态度又差 我这去不是要被活活挨宰么.）反正我也就是去听听意见 你也不能把我怎么着 顶多给你5块钱挂号费，想想就去了 刚走进泌尿科就看见那主治医生居然是我客户（在此非常感谢他） 之前知道他是医生但不知道是哪个医院哪个科的，于是就聊了起来 他看了我的检查报告 说我这石头不算大.大概意思就是说我还年轻不要做手术 只要多喝水 多跳多运动就可以排出来又给我开了一些排石药和止疼药，后来得知他也得过肾结石 他熬了9个月才排出来 期间也是各种疼.....后来我就听他的多喝水 多跳 多运动，虽然中途也想放弃过，因为真的太疼了 从肾结石到输尿管结石（上.中.下三段）再到膀胱结石这个过程真的太痛苦 特别是输尿管下段结石是最难熬的，还好终于出来了.....不过以后基本和豆制品无缘了 特别是豆浆 因为它们都是结石的诱发体。在此希望各位患过肾结石的朋友一定要多喝水！多运动！以上个人经历不要盲目尝试，因为个人体质不同。祝各位早日康复。