南方医科大学-医学微生物学考试试卷(临床医学专科升本科2005级).doc
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医学微生物学考试试卷 (临床医学专科升本科2005级) 第一部分 A型选择题 (由一题干和5个备选答案组成,请选出一个最佳答案。共105个选择题) 1.下列哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物: A.疯牛病 B.钩体病 C.结核病 D.沙眼 E.鹅口疮 2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是: A.单细胞 B.二分裂方式繁殖 C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E.仅有原始核结构,无核膜 3.革兰阳性菌细胞壁: A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥 C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂外膜 4.革兰阳性菌与革兰阴性菌最本质的差异在于: A.细胞壁结构不同 B.染色性不同 C.毒性不同 D.药物敏感性不同 E.抗原性不同 5.青霉素杀菌机制是: A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合,干扰蛋白质合成 C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成 E.损伤细胞膜 6.有关“细菌L型”的叙述,哪一项是错误的: A.与许多慢性反复发作的感染有关 B.分离培养时需用低渗、低琼脂、含血清的培养基 C.大多为革兰染色阴性 D.可返祖恢复原有的形态 E.是细胞壁缺陷型细菌 7.有关“细菌鞭毛”的叙述,哪一项是错误的: A.与细菌的运动能力有关 B.革兰阳性菌和革兰阴性菌均可有鞭毛 C.在普通光学显微镜下不能直接观察到 D.有助于细菌的鉴定 E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛 8.能粘附于宿主粘膜上皮细胞,并与细菌致病性有关的是: A.荚膜 B.中介体 C.鞭毛 D.普通菌毛 E.性菌毛 9.在细菌的结构中,与消毒灭菌有密切关系的是: A.荚膜 B.鞭毛 C.芽胞 D.菌毛 E.细胞壁 10.有关“芽胞”的叙述,错误的是: A.代谢不活跃 B.不直接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.革兰阳性菌和革兰阴性菌均可产生 E.通常在细菌处于不利环境下形成 11.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时,总放大倍数为: A.10倍 B.100倍 C.400倍 D.900~1000倍 E.10000倍 12.大肠埃希菌和葡萄球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后,菌体分别呈: A.红色和紫色 B.紫色和红色 C.紫色和无色 D.无色和无色 E.无色和紫色 13.革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义不包括: A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物 C.了解细菌致病性 D.了解细菌的染色性 E.观察细菌的特殊结构 14.常用抗酸染色法鉴定的细菌是: A.布鲁菌 B.结核分枝杆菌 C.破伤风梭菌 D.嗜酸乳杆菌 E.伤寒沙门菌 15.细菌的繁殖方式是: A.复制 B.二分裂法 C.孢子生成 D.形成芽胞 E.有丝分裂 16.在自然界中,细菌与其他生物相比,繁殖速度较快,主要原因是细菌: A.细胞膜有半透性,允许水分及营养物质进入菌体内 B.体积小,相对表面积大,有利于同外界进行物质交换 C.代谢类型多样化 D.表面带有电荷,可以吸附营养物质,利于吸收 E.具有多种酶系统 17.研究抗菌药物的杀菌效果,最好是选用细菌生长的: A.迟缓期 B.对数生长期 C.稳定期 D.衰亡期 E.对数生长期和稳定期 18.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于: A.了解细菌生长繁殖的能力 B.了解细菌的致病性强弱 C.帮助鉴别细菌的种类 D.确定细菌抵抗力的强弱 E.了解细菌对营养的需求 19.有关“热原质”的叙述,哪一项是错误的: A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物 B.是细菌的内毒素成分 C.微量热原质注入人体能引起发热反应 D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃)破坏 E.注射药剂中不得含有热原质 20.灭菌是指: A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物 B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物 C.杀死物体上的病原微生物 D.防止或抑制细菌生长繁殖 E.防止细菌进入人体或其他物品 21.高压蒸汽灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为: A.100℃,15~20min B.121.3℃,15~20 min C.100℃,10 min D.121.3℃,10 min E.160℃,2h 22.不可与红汞同用的消毒剂是: A.新洁尔灭 B.乙醇 C.过氧化氢 D.碘酒 E.高锰酸钾 23.有关“物品(或空气)━消毒灭菌法”的组合,错误的是: A.抗毒素━滤过除菌法 B.牛奶━巴氏消毒法 C.含血清的培养基━间歇灭菌法 D.体温计━95%乙醇 E.手术室空气━紫外线照射 24.细菌间的接合是: A.通过性菌毛传递遗传物质 B.通过普通菌毛传递遗传物质 C.以温和噬菌体为媒介 D.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段 E.两种细菌原生质体发生融合 25.有关“R质粒及其编码的耐药性”的叙述,哪一项是错误的: A.R质粒多为闭合环状双链DNA B.含有一种或多种耐药基因 C.主要通过接合方式在细菌间转移 D.耐药性能够在异种细菌间转移 E.耐药性稳定 26.由基因突变造成的耐药性: A.由抗生素诱导产生 B.较易转移 C.多为对单一抗生素的耐药性 D.不稳定 E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌 27.细菌同时获得多重耐药性的主要途径有: A.基因突变 B.R质粒的接合 C.转导 D.转化 E.原生质体融合 28.较少产生耐药性的细菌是: A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.结核分枝杆菌 E.A族溶血性链球菌 29.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是: A.产生灭活酶 B.靶位改变 C.减少药物吸收 D.增加药物排出 E.旁路代谢 30.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是: A.大剂量使用抗生素 B.少量多次使用抗生素 C.使用广谱抗生素 D.多种抗生素联合使用 E.根据药物敏感试验,选用敏感抗生素 31.有关“质粒”的叙述,哪一项是错误的: A.多为闭合环状双链DNA B.具有自我复制的能力 C.是分子生物学研究的基因载体 D.不能通过转导方式在细菌之间转移 E.可在不同种属的细菌间转移 32.导致菌群失调的最主要原因是: A.正常菌群的定位转移 B.细菌从无(弱)毒株突变成为有(强)毒株 C.长期使用广谱抗生素 D.使用免疫抑制剂或放射治疗 E.微生态制剂的大量使用 33.条件致病菌感染: A.均为内源性感染 B.均为医院感染 C.是二重感染的主要病原菌 D.感染率呈逐年下降趋势 E.仅发生于免疫力低下的患者 34.有关“医院感染”的叙述,哪一项是错误的: A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染 B.感染对象主要是医务人员 C.主要由条件致病性微生物引起 D.病原体来源广泛 E.病原体常具有耐药性 35.有关“超抗原”的叙述,哪一项是错误的: A.需经过抗原提呈细胞的处理,才能与MHCⅡ类分子结合 B.能直接激活T细胞增殖 C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答 D.具有毒性作用 E.可引起自身免疫病 36.下列人体部位中,一般无正常菌群寄居的是: A.皮肤 B.胃肠道 C.腹腔 D.泌尿生殖道 E.外耳道 37.有关“细菌毒素”的叙述,哪一项是错误的: A.外毒素可由革兰阴性菌产生 B.内毒素的主要毒性组分是脂质A C.外毒素可刺激机体产生抗毒素 D.内毒素对组织器官无选择性毒性效应 E.外毒素均不耐热,60~80℃30 min被破坏 38.葡萄球菌肠毒素的作用机制是: A.抑制多种细胞的蛋白质合成 B.阻断上下神经元之间的正常抑制性神经冲动传递 C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱 D.激活肠粘膜腺苷环化酶,增高细胞内cAMP水平 E.作用于呕吐中枢 39.病原菌侵入血流并在其中繁殖,产生毒性代谢产物,引起全身性中毒症状,称为: A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.内毒素血症 40.破伤风梭菌可引起: A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.内毒素血症 41.可侵入人体血液的细菌是: A.白喉棒状杆菌 B.破伤风梭菌 C.结核分枝杆菌 D.肉毒梭菌 E.霍乱弧菌 42.有关“二重感染”叙述,哪一项是错误的: A.是二种细菌同时感染 B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染 C.是一种严重的菌群失调症 D.主要由条件致病菌引起 E.多由耐药菌引起 43.为了保持人体微生态平衡,应合理使用抗生素,主要原则中错误的是: A.选择用药前,除危重患者外,原则上应先做细菌药敏试验 B.尽量使用小剂量 C.疗程尽量缩短 D.尽量使用广谱抗生素,彻底杀死病原菌 E.对肠道外感染,尽量非经口用药 44.目前可用类毒素进行预防的疾病是: A.伤寒与白喉 B.破伤风与波状热 C.破伤风与结核病 D.白喉与破伤风 E.百日咳与白喉 45.抗毒素: A.为外毒素经甲醛处理后获得 B.用于人工主动免疫 C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D.可中和内毒素的毒性作用 E.使用原则是早期、足量、防超敏反应 46.破伤风抗毒素治疗破伤风的目的是: A.抑制破伤风梭菌生长 B.阻止破伤风梭菌产生外毒素 C.中和与神经组织结合的外毒素 D.中和游离于神经组织外的外毒素 E.阻止破伤风梭菌进入神经细胞 47.直接涂片镜检: A.不能快速诊断细菌感染 B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查 C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌 D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值 E.以上都不是 48.有关“病原菌检测的标本采集”的叙述,哪一项是错误的: A.最好在使用抗生素前采集标本 B.采集的标本应尽快送检 C.应注意无菌操作 D.采集的标本均应在低温下保存 E.按病变部位和病期决定采集不同的标本 49.使用时要注意防止发生Ⅰ型超敏反应的制剂是: A.干扰素 B.类毒素 C.抗毒素 D.丙种球蛋白 E.灭活疫苗 50.有关“核酸疫苗”的叙述,哪一项是错误的: A.免疫途径多种 B.由免疫原编码基因与载体(如质粒)组成 C.免疫维持时间短 D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫 E.安全性好 51.灭活疫苗优于减毒活疫苗表现在: A.免疫效果较好且持久 B.接种次数及剂量较少 C.可产生局部免疫作用 D.疫苗保存期长,易于运输 E.注射的局部和全身性副反应轻微 52.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫: A.破伤风抗毒素(TAT) B.脊髓灰质炎疫苗(OPV) C.百日咳疫苗 D.卡介苗(BCG) E.白喉类毒素 53.最常见的化脓性球菌和医院感染的重要病原菌是: A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.淋病奈瑟菌 D.A族溶血性链球菌 E.脑膜炎奈瑟菌 54~59.下篇短文中,每一段可能有1处或多处明显错误,也可能没有明显错误。每读完 一段后,请选择可能存在的明显错误的数量. 细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物,个体微小,必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大1000倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分,由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰交联桥的形成,使细菌不能合成完整的细胞壁,在一般渗透压环境中,可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素,故青霉素通常不会损伤人体细胞。 54.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 多数细菌细胞壁受损后,在低渗低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌L型。细菌L型呈高度多形态性,大多为革兰染色阴性。L型仍保有亲代细菌的遗传特性,去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌L型仍有致病力,与许多慢性反复发作的感染有关,并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物(如头孢菌素、链霉素、青霉素等)治疗过程中发生。 55.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力,其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。 56. A.0 B.1 C.2 D.3 E.4 粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物,菌毛的粘附作用具有组织特异性,例如:肺炎链球菌常侵犯血管内皮或脑膜,而与其生物学性状相近的淋病奈瑟菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶,能促进细菌的直接扩散,如A群溶血性链球菌能产生扩散因子、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构,如肺炎链球菌的荚膜、A群链球菌的M蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。 57. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质,均不耐热,在60~80℃下作用30 min即可破坏,注入机体后,能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强,对机体的组织器官具有选择性毒性作用,引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖,由脂质A、非特异性核心多糖和O特异性多糖三部分组成,毒性作用由非特异性核心多糖决定,因此,由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放,它可经甲醛液脱毒形成类毒素。 58.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 总之,所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素,如霍乱弧菌;有的病原菌以产生毒素为主,如破伤风梭菌侵袭力很弱,但能产生强烈的外毒素,不需任何突破机体防线的侵袭力;有的以侵袭力为主,如肺炎链球菌不能产生毒素,但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线,主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同,各种细菌的致病性有很大的差异。 59.A.0 B.1 C.2 D.3 E.4 60.病毒的测量单位是: A.厘米(cm) B.毫米(mm) C.微米(μm) D.纳米(nm) 61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒: A.可通过细菌滤器 B.寄生在易感的活细胞内 C.缺乏完整的酶系统 D.只有一种类型核酸 E.对抗生素不敏感 62.病毒体是: A.有感染性的病毒颗粒 B.脱壳后仍有感染性的病毒核酸 C.有包膜的病毒颗粒 D.仅含核酸和衣壳的病毒颗粒 E.成熟的、完整的、具有感染性的病毒颗粒 63.病毒核衣壳的化学组成主要是: A.核酸 B.蛋白质 C.核酸和蛋白质 D.脂蛋白和糖蛋白 E.核酸、蛋白质、脂类和糖类 64.逆转录病毒复制的方式是: A.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→整合于细胞DNA→转录mRNA B.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→转录mRNA C.RNA→转录mRNA D.RNA→RNA∶DNA杂交体→转录mRNA E.RNA→RNA∶RNA→转录mRNA 65.能抑制病毒逆转录酶的活性的是: A.金刚烷胺 B.无环鸟苷(ACV) C.齐多夫定(ZDV或AZT) D.干扰素(IFN) E.丙氧鸟苷(GCV) 66.病毒以何种方式繁殖: A.二分裂法 B.复制方式 C.裂殖方式 D.芽生方式 E.孢子形成 67.有关“病毒的早期蛋白”的叙述,哪一项是错误的: A.是病毒的结构蛋白 B.在病毒子代核酸复制前合成 C.能抑制宿主细胞的代谢 D.为病毒转录所需的调控蛋白 E.为病毒核酸的复制提供酶 68.病毒衣壳的功能不包括: A.保护内部核酸 B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答 C.具有特异抗原性 D.有辅助感染的作用 E.承受内部5~20个大气压的渗透压 69.有关理化因素对病毒的影响,哪一项是正确的: A.大多数病毒耐冷不耐热 B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强 C.紫外线不能灭活病毒 D.脂溶剂能破坏所有病毒 E.病毒对抗生素敏感 70.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者: A.潜伏期很长 B.必有原发感染 C.不断向体外排出病毒 D.不出现临床症状 E.多为进行性、亚急性,并往往造成死亡 71.病毒引起细胞损伤的机制通常不包括: A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.直接杀死细胞 72.不能引起垂直传播的病毒是: A.乙型肝炎病毒 B.风疹病毒 C.巨细胞病毒 D.艾滋病病毒 E.乙型脑炎病毒 73.不能通过输血传播的病毒是: A.人类免疫缺陷病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.麻疹病毒 E.巨细胞病毒 74.感染人体后不能引起病毒血症的病毒是: A.麻疹病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.流感病毒 D.乙型脑炎病毒 E.腮腺炎病毒 75.肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是: A.病毒基因与细胞基因整合 B.病毒长期潜伏在宿主细胞内 C.使正常细胞带上肿瘤抗原 D.病毒带有RNA和逆转录酶 E.改变细胞膜表面的正常抗原 76.有关“干扰素”的叙述,哪一项是错误的: A.由病毒基因编码 B.具有广谱抗病毒作用 C.有明显的种属特异性 D.能限制病毒在细胞间扩散 E.诱发细胞产生抗病毒蛋白 77.干扰素发挥抗病毒作用的真正机制是: A.激发细胞免疫 B.激发体液免疫 C.直接抑制病毒蛋白的合成 D.诱发细胞合成抗病毒蛋白 E.改变细胞膜的通透性,使病毒不能进入细胞 78.清除病毒感染的主要机制是: A.干扰素 B.杀伤性T细胞 C.非中和抗体 D.中和抗体 E.补体 79.病毒中和抗体的主要作用是: A.直接杀死病毒 B.阻止病毒的生物合成 C.阻止病毒吸附 D.通过调理作用增强机体的吞噬功能 E.阻止病毒脱壳 80.不侵犯中枢神经系统的病毒是: A.麻疹病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.乙型脑炎病毒 D.汉坦病毒 E.狂犬病病毒 81.病毒侵入细胞需首先吸附于细胞膜上特异受体,下述哪一项是错误的: A.病毒与受体相互作用决定了感染的细胞亲嗜性 B.病毒与受体相互作用决定了病毒核酸是否具有感染性 C.病毒与受体相互作用可被中和抗体阻止 D.若宿主细胞表面的受体已被结合,可出现病毒感染干扰现象 E.各种病毒的受体不同 82.有关“病毒的持续性感染”的叙述,哪一项是错误的: A.不断向体外排出病毒 B.可成为重要传染源 C.可引发自身免疫病 D.可能与肿瘤发生有关 E.可出现临床症状,也可不出现症状 83.能引起潜伏感染的病毒不包括: A.单纯疱疹病毒 B.艾滋病病毒 C.水痘━带状疱疹病毒 D.EB病毒 E.登革病毒 84.不能用于病毒分离培养的方法是: A.人工合成培养基培养 B.动物接种 C.细胞培养 D.鸡胚接种 E.器官培养 85.对于病毒感染性疾病来说,起主导作用的预防措施主要是: A.用干扰素 B.疫苗接种 C.用免疫血清 D.隔离治疗带毒者 E.使用核苷类药物 86.目前尚未广泛用于预防微生物感染性疾病的疫苗是: A.类毒素 B.减毒活疫苗 C.灭活疫苗 D.核酸疫苗 E.基因工程疫苗 87.最易发生变异而造成疾病流行的病原体是: A.流行性脑膜炎奈瑟菌 B.流行性乙型脑炎病毒 C.流行性出血热病毒 D.流行性感冒病毒 E.流行性感冒杆菌 88.甲型肝炎病毒的主要传播途径是: A.经血道传播 B.经消化道传播 C.母婴传播 D.经皮肤粘膜接触传播 E.性接触传播 89.有关“甲型肝炎病毒”的叙述,哪一项是错误的: A.病毒从粪便中排出 B.病后免疫力持久 C.儿童和青少年易感 D.病后有甲肝病毒携带状态 E.感染肠道后可产生局部SIgA 90.乙型肝炎患者血液中通常检测不出: A.HBsAg B.HBcAg C.HBeAg D.Dane颗粒 E.DNA 90.下述哪一种人作为供血者最好: A.HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+) B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBc(+) C.HBsAg(-),HBeAg(-),抗HBc(-) D.HBsAg(-),HBeAg(-),抗HBc(+) E.HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBc(-) 91.接种乙肝疫苗成功应在血清中检出: A.抗-HBc IgM B.抗-HBc IgG C.抗-HBe D.抗-HBs E.抗-Pre-S 92.丙型肝炎病毒最重要的传播途径是: A.消化道 B.性接触 C.母婴传播 D.节肢动物叮咬 E.输血和共用注射器 93.核酸为DNA的肝炎病毒是: A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 94.除了HBV感染,下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性: A.HAV B.HCV C.HDV D.EBV E.HHV-8 95.HBV病毒与哪种病毒同时感染,最有可能导致患者因重症急性肝炎而死亡: A.HAV B.HGV C.HCV D.HDV E.HEV 96.乙型肝炎病毒基因组的特点不包括: A.完全闭合的环状双链DNA B.基因重叠 C.易发生基因突变 D.能与肝细胞DNA整合 E.能编码具有反式激活功能的蛋白 97.不能通过输血传播的肝炎病毒是: A.HBV B.HCV C.HDV D.HEV E.HGV 98.HIV能吸附T淋巴细胞表面CD4分子的蛋白是: A.gp120 B.gp41 C.p5 D.p34 E.p24/25 99.人类免疫缺陷病毒哪种蛋白能介导病毒包膜与宿主细胞膜发生融合: A.gp120 B.gp41 C.p5 D.p34 E.p24/25 100.某患者疑为HIV感染,ELISA法检测HIV抗体阳性,还需做哪一项试验方可确证: A.1种Gap蛋白(如P16/17)抗体阳性 B.2种Gap蛋白(如P16/17和P24/25)抗体阳性 C.1种包膜蛋白(如gp120)抗体阳性 D.1种包膜蛋白(如gp41)抗体阳性和1种Pol蛋白(如P32)抗体阳性 E.2种Pol蛋白(如P32和P51)抗体阳性 101.艾滋病期常伴有: A.巨细胞病毒感染 B.鸟-胞内分枝杆菌感染 C.白假丝酵母菌感染 D.卡氏肺孢菌感染 E.以上都是102.有关“艾滋病病毒”的叙述,哪一项是错误的: A.有包膜病毒 B.含逆转录酶的DNA病毒 C.主要攻击CD4+T淋巴细胞 D.可通过水平传播和垂直传播 E.易发生变异 103.在我国,下列哪一组均属于性传播的病原微生物: A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌 B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D~K、杜克嗜血杆菌 C.梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒 D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体 E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、白假丝酵母菌 104.有关“SARS冠状病毒”的叙述,哪一项是错误的: A.是一种双链DNA病毒 B.可用Vero E6细胞培养 C.病毒颗粒外形如冠状 D.主要通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播 E.有家庭聚集和医院聚集传播的特点 105.患者神经兴奋性增高,吞咽、饮水,甚至闻水声等轻微刺激可引发痉挛,该疾病是: A.破伤风 B.鼠疫 C.狂犬病 D.肉毒中毒 E.流行性脑膜炎 第二部分 B型选择题 106-107 A.间隙灭菌法 B.流通蒸气消毒法 C.高压蒸气灭菌法 D.滤过除菌法 E.巴氏消毒法 106.常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是: 107.啤酒和牛奶生产过程中,通常需要经过哪一项处理: 108-111 A.破坏细胞膜使细胞变性坏死 B.激活腺苷酸环化酶,使胞内cAMP浓度升高,促进粘膜细胞的分泌功能增强 C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱,导致肌肉麻痹 D.阻断上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递,导致肌肉痉挛 E.抑制多种细胞的蛋白质合成 108.肉毒毒素的作用机制是: 109.白喉毒素的作用机制是: 110.霍乱肠毒素的作用机制是: 111.破伤风痉挛毒素的作用机制是: 112-114 A.RNA多聚酶 B.RNA酶 C.DNA聚合酶 D.DNA酶 E.逆转录酶 112.HCV具有高度的变异性,主要原因是HCV的哪种酶缺乏5'→3'校正功能: 113.HBV突变率较一般DNA病毒高,主要是因为HBV哪种酶在DNA复制的逆转录过程 中缺乏校正功能: 114.HIV具有十分高的变异率,比DNA病毒高100万倍,这是由哪种酶所引起的: 115-117 A.巨细胞病毒 B.EB病毒 C.单纯疱疹病毒 D.人乳头瘤病毒 E.人类嗜T细胞病毒 115.与鼻咽癌有关的病毒是: 116.与白血病有关的病毒是: 117.与尖锐湿疣和宫颈癌有关的病毒是: 118-120 A.蚊 B.蚤 C.蜱 D.虱 E.螨 118.登革热和登革出血热的传播媒介是: 119.鼠疫的传播媒介是: 120.流行性乙型脑炎的传播媒介是: 121-122 A.钩端螺旋体 B.痢疾志贺菌 C.霍乱弧菌 D.伤寒沙门菌 E.肠出血型大肠杆菌 下述临床表现,最可能由上述哪种病原体引起: 121.一印度工人,突发大量水样泻,由于每小时约0.5L液体的丢失,患者很快出现紫绀 及重度脱水症状,肠鸣音减弱,低血压,血容量减少,其排出物呈等渗,暗视野显微镜检查,发现逗点状微生物。 122.一个4岁女孩在随母亲旅游中,吃小店出售的汉堡包,回家3d后,出现剧烈腹部痉 挛疼痛和多次血便,伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,有动力。 第三部分 病例分析题 123~136 主诉:女性,30岁,恶心、呕吐三天。 病史:患者1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4d前,开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐,持续至今。无呕血,无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。 该患者是一名侍者,每天抽2包烟,饮6罐啤酒。在过去的3个月中,她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。 查体:T37℃,BP130/80mmHg,P80次/分,R12次/分。相关发现包括:皮肤:无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛:巩膜黄染。腹部:右上四分之一区用力按时有触痛,肋弓下4cm处可触及肝脏边缘,且有触痛,脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠:大便色浅,隐血试验阴性。 实验室检查:血:红细胞压积40%;WBC:8,200,分类:分叶核50%,淋巴细胞45%,单核细胞5%。尿:除胆红素试验阳性外无异常。生化试验:总胆红素4mg(直接胆红素3mg,间接胆红素1mg);丙氨酸转氨酶600mg%;碱性磷酸酶(ALP)100mg%;电解质在正常范围。 问题: 123.能够引起该患者疾病的病毒中不包括: A.巨细胞病毒 B.黄病毒 C.肝炎病毒 D.EB病毒 E.轮状病毒 124.为确定该病是由哪种肝炎病毒引起,你要求做的试验通常不包括: A.抗HCV抗体 B.HAV抗原 C.抗HBV抗体 D.HBV抗原 E.抗HAV抗体 病程记录:血清学试验结果如下:抗-HAV IgM(-);HBsAg(+);抗-HBc IgM(+);抗-HBs(-)。 125.鉴于上述结果,患者所患疾病是: A.急性乙型肝炎 B.急性甲型肝炎 C.慢性活动性乙型肝炎 D.亚临床型乙型肝炎 E.原发性丙型肝炎 126.该病痊愈后,机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护: A.甲型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.丁型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E.庚型肝炎病毒 127.如果另一位黄疸患者的试验结果是:抗-HAVIgM(-);HBsAg(-);抗-HBcIgM(+); 抗-HBs(-),你如何解释这些结果: A.急性乙型肝炎早期 B.急性乙型肝炎窗口期 C.急性乙型肝炎趋向恢复 D.丙型肝炎 E.慢性乙型肝炎 128.如果另一位黄疸患者的试验结果是:抗-HAVIgM(-);HBsAg(-);抗-HBcIg- 配套讲稿:
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