中医护理常规_技术操作规程1(1).doc

《中医护理常规 技术操作规程》目录
目    录
前言
    引言
    ZYYXH/T1.1 2006 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规
        1.一般护理常规
        2.高热
        3.神昏
        4.中风
        5.中暑
        6.急性出血
        7.痛证
        8.暴泻
        9.脱证
        10.中药中毒
    ZYYXH/T1.2 2006 中医护理常规 技术操作规程中医内科护理常规
        1.一般护理常规
        2.风温
        3.感冒
        4.内伤发热
        5.咳嗽
        6.哮喘
        7.悬饮
        8.肺痈
        9.肺胀
        10.胃脘痛
        11.呕吐
        12.便秘
        13.泄泻
        14.黄疸
        15.积聚
        16.水臌
        17.水肿
        18.肾衰
        19.淋证
        20.癃闭
        21.消渴
        22.心悸
        23.胸痹
        24.眩晕
        25.不寐
        26.痉证
        27.痿病
        28.痹证
        29.汗证
    ZYYXH/T1.3 2006 中医护理常规 技术操作规程中医外科护理常规
        1.一般护理常规
        2.外科手术护理常规
        3.疖
        4.疔
        5.痈
        6.发
        7.丹毒
        8.疔疮走黄
        9.流痰
        10.窦道
        11.压疮
        12.脱疽
        13.乳痈
        14.乳岩
        15.石瘿
        16.肠痈
        17.肠梗阻
        18.石淋
        19.噎膈
        20.烧伤
        21.毒蛇咬伤
        22.破伤风
    ZYYXH/T1.4 2006 中医护理常规 技术操作规程中医妇科护理常规
        1.一般护理常规
        2.产科一般护理常规
        3.妇科手术护理常规
        4.月经不调
        5.痛经
        6.崩漏
        7.绝经前后诸证
        8.带下病
        9.妊娠恶阻
        10.胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎
        11.异位妊娠
        12.子痫
        13.产后发热
        14.产后恶露不绝
        15.产后缺乳
        16.阴挺
        17.癥瘕
    ZYYXH/T1.5 2006 中医护理常规 技术操作规程中医儿科护理常规
        1.一般护理常规
        2.肺炎喘嗽
        3.鹅口疮
        4.泄泻
        5.疳证
        6.惊风
        7.痫证
        8.水肿
        9.麻疹
        10.水痘
        11.痄腮
        12.顿咳
        13.小儿暑温
        14.疫毒痢
        15.遗尿
        16.紫癜
    ZYYXH/T1.6 2006 中医护理常规 技术操作规程中医肛肠科护理常规
        1.一般护理常规
        2.肛肠科手术护理常规
        3.痔
        4.肛痈
        5.肛漏
        6.肛裂
        7.脱肛
        8.直肠息肉
    ZYYXH/T1.7 2006 中医护理常规 技术操作规程中医皮肤科护理常规
        1.一般护理常规
        2.黄水疮
        3.蛇串疮
        4.面游风
        5.脚湿气
        6.粉刺
        7.瘾疹
        8.湿疮
        9.药毒
        10.摄领疮
        11.白庀
        12.猫眼疮
        13.风瘙痒
        14.皮痹
        15.天疱疮
        16.红蝴蝶疮
        17.淋病
        18.梅毒
    ZYYXH/T1.8 2006 中医护理常规 技术操作规程中医骨伤科护理常规
        1.一般护理常规
        2.骨伤科手术护理常规
        3.小夹板外固定护理常规
        4.牵引术护理常规
        5.石膏外固定护理常规
        6.骨折
        7.上肢骨折
        8.下肢骨折
        9.脊柱骨折
        10.骨盆骨折
        11.脱位
        12.伤筋
        13.腰椎间盘突出症
        14.骨折患者的功能锻炼法
    ZYYXH/T1.9 2006 中医护理常规 技术操作规程中医眼科护理常规
        1.一般护理常规
        2.内眼手术护理常规
        3.椒疮
        4.天行赤眼
        5.聚星障
        6.凝脂翳
        7.瞳神紧小
        8.绿风内障
        9.圆翳内障
        10.云雾移睛
        11.视瞻昏渺
        12.高风雀目
        13.风牵偏视
    ZYYXH/T1.10 2006 中医护理常规 技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规
        1.一般护理常规
        2.耳疖、耳疮
        3.耳鸣、耳聋
        4.耳眩晕
        5.中医鼻科一般护理常规
        6.鼻槁
        7.鼻鼽
        8.鼻渊
        9.鼻衄
        10.中医咽喉科一般护理常规
        11.喉痹
        12.喉关痈
        13.喉喑
        14.急喉风
    ZYYXH/T1.11 2006 中医护理常规 技术操作规程中医口腔科护理常规
        1.一般护理常规
        2.口疮
        3.牙宣
    ZYYXH/T1.12 2006 中医护理常规 技术操作规程中医针灸科护理常规
        1.一般护理常规
    ZYYXH/T1.13 2006 中医护理常规 技术操作规程中医肿瘤科护理常规
        1.一般护理常规
        2.放疗护理常规
        3.化疗护理常规
    ZYYXH/T1.14 2006 中医护理常规 技术操作规程中医传染病科护理常规
        1.一般护理常规
        2.传染性非典型肺炎
        3.时行感冒
        4.肺痨
        5.痢疾
        6.湿温
        7.肝热病
        8.霍乱（时疫）
        9.艾滋病
        10.暑湿
        11.登革热
        12.炭疽
        13.狂犬病
    ZYYXH/T1.15 2006 中医护理常规 技术操作规程中医分级护理
        1.特级护理
        2.一级护理
        3.二级护理
        4.三级护理
    ZYYXH/T1.16 2006 中医护理常规 技术操作规程中医护理技术操作规程
        1.针刺法
            1.1 毫针法
            1.2 电针法
            1.3 皮内针法
            1.4 水针法
            1.5 皮肤针法
            1.6 耳针法
        2.灸法
            2.1 艾条灸
            2.2 艾炷灸
            2.3 温针灸
        3.拔罐法
        4.穴位按摩法
        5.刮痧法
        6.熏洗法
        7.全身药浴法
        8.湿敷法
        9.换药法
        10.涂药法
        11.敷药法
        12.贴药法
        13.药熨法
        14.坐药法
        15.中药煎煮法
    ZYYXH/T1.17 2006 中医护理常规 技术操作规程中医护理文件书写规范
        1.护理文件书写要求
            1.1 一般要求
            1.2 体温单书写要求及内容
            1.3 医嘱单书写要求及内容
            1.4 长期医嘱执行单
            1.5 护理记录单书写要求及内容
        附表1.体温单(注:电子版从略）
        附表2.长期医嘱(注:电子版从略）
附表3.临时医嘱(注:电子版从略）
        附表4.长期医嘱执行单(注:电子版从略）
        附表5.危重患者护理记录单(注:电子版从略）
        附表6.护理记录单(注:电子版从略）
        附表7.手术护理记录单(注:电子版从略）
        2.中医护理病历书写规范
        附表8.入院评估表(注:电子版从略）
        附表9.护理诊断/问题项目表(注:电子版从略）
        附表10.出院评估表(注:电子版从略）
    ZYYXH/T1.18 2006 中医护理常规 技术操作规程中医护理人员职责、工作制度及质量要求
        1.护士职业基本要求
        2.护理人员岗位职责
            2.1 护理副院长职责
            2.2 护理部主任（总护士长）职责
2.3 科护士长职责
            2.4 护士长职责
            2.5 主任（副主任）护师职责
            2.6 主管护师职责
            2.7 护师职责
            2.8 护士职责
        3.护理工作制度
            3.1 护理部工作制度
            3.2 中医护理研究室工作制度
            3.3 急诊科护理工作制度
            3.4 门诊护理工作制度
            3.5 手术室护理工作制度
            3.6 供应室工作制度
            3.7 查对工作制度
3.8 交接班工作制度
            3.9 抢救工作制度
            3.10 消毒隔离工作制度
            3.11 病区护理文件管理工作制度
            3.12 物品、药品、器材管理工作制度
            3.13 血液净化中心（室）护理工作制度
            3.14 重症监护室护理工作制度
        4.护理工作质量要求
            4.1 护理部工作质量要求
            4.2 病区护理工作质量要求
            4.3 急诊科（室）护理工作质量要求
            4.4 门诊护理工作质量要求
            4.5 手术室护理工作质量要求
            4.6 供应室工作质量要求
4.7 血液净化中心（室）护理工作质量要求
4.8 重症监护室护理工作质量要求

中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规—— 1 一般护理常规
1 一般护理常规
1.1 接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。
1.2 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
1.3 急诊室环境
    1.3.1 环境清洁、舒适、安静，空气流通。
    1.3.2 根据病证性质，调节病室内温湿度。
    1.3.3 每日定时空气消毒。
    1.4 入院介绍
    1.4.1 介绍主管医师、护士。
    1.4.2 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。
    1.5 生命体征监测，做好护理记录
    1.5.1 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
    1.5.2 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。
    1.5.3 体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
    1.5.4 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
    1.5.5 留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
    1.5.6 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
    1.6 每日记录大便次数1次。
    1.7 协助医师完成各项检查。
    1.8 病情观察，做好护理记录，注明执行时间。
    1.8.1 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。
    1.8.2 根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。
    1.8.3 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。
    1.8.4 注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。
    1.8.5 随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。
    1.8.6 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
    1.8.7 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。
    1.8.8 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
    1.9 遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
    1.10 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
    1.11 关心患者，做好情志护理。
    1.12 根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
    1.13 需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。
    1.14 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。
    1.15 预防院内交叉感染
    1.15.1 严格执行消毒隔离制度。
    1.15.2 做好病床单位的终末消毒处理。
    1.16 做好出院指导，并征求意见
中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规——2 高热
2 高热
    因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
2.1 护理评估
    2.1.1 生命体征。
    2.1.2 伴随症状及生活自理能力。
    2.1.3 心理社会状况。
    2.1.4 辨证：表热证、半表半里证、里热证。
    2.2 护理要点
    2.2.1 一般护理
    2.2.1.1 按中医内科急症一般护理常规进行。
2.2.1.2 高热期间应卧床休息。
    2.2.1.3 烦躁不安者，应实施保护性措施。
    2.2.1.4 对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。
    2.2.1.5 持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。
    2.2.2 病情观察，做好护理记录
    2.2.2.1 体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。
    2.2.2.2 神昏谵语、肢体抽搐等情况。
    2.2.2.3 吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。
    2.2.2.4 高热不退、大吐、大泻等情况。
    2.2.2.5 高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
    2.2.3 给药护理
    汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。
2.2.4 饮食护理
    2.2.4.1 饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。
    2.2.4.2 外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。
    2.2.4.3 鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。
    2.2.5 情志护理
    内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。
    2.2.6 临证（症）施护
    2.2.6.1 发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。
    2.2.6.2 壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。
2.3 健康指导
    2.3.1 保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。
    2.3.2 注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。
    2.3.3 饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。
    2.3.4 根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。
    2.3.5 积极治疗原发病。
    2.3.6 坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。
中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规—— 3 神昏
    因多种病证引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。
    3.1 护理评估
    3.1.1 生命体征、神志、瞳孔等变化。
    3.1.2 既往史、现病史和服药史。
    3.1.3 生活方式、排泄状况。
    3.1.4 心理社会状况。
    3.1.5 辨证：闭证（阳闭、阴闭）、脱证。
    3.2 护理要点
    3.2.1 一般护理
    3.2.1.1 按中医内科急症一般护理常规进行。
    3.2.1.2 保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧，以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。
3.2.1.3 中暑神昏患者，应将其放置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。
    3.2.1.4 四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者，保持肢体功能位，定时翻身。
    3.2.1.5 遵医嘱留置导尿，记录24小时出入量。
    3.2.1.6 加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布；保持皮肤清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。
    3.2.2 病情观察，做好护理记录
    3.2.2.1 遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。
    3.2.2.2 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。
    3.2.2.3 出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配合抢救。
    3.2.3 给药护理
    严格遵医嘱用药。
    3.2.4 饮食护理
    3.2.4.1 遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。
    3.2.4.2 保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。
    3.2.5 情志护理
    患者若清醒之时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围，避免不良的精神刺激。
3.2.6 临证（症）施护
    3.2.6.1 气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的分泌物。
    3.2.6.2 神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗。
    3.2.6.3 脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。
    3.2.6.4 突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。
    3.2.6.5 谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。
    3.2.6.6 尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。
    3.3 健康指导
    3.3.1 保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素。
    3.3.2 平素起居有常，作息定时，避免过劳。
    3.3.3 注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。
    3.3.4 积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。
    3.3.5 根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。
中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规—— 4 中风
    因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。
    4.1 护理评估
    4.1.1 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
    4.1.2 生活方式及休息、排泄等状况。
    4.1.3 心理社会状况。
    4.1.4 辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
    4.2 护理要点
    4.2.1 一般护理
    4.2.1.1 按中医内科急症一般护理常规进行。
    4.2.1.2 卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。
    4.2.1.3 注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。
4.2.1.4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
    4.2.1.5 伴神昏者参照神昏护理。
    4.2.2 病情观察，做好护理记录
    4.2.2.1 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
    4.2.2.2 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。
    4.2.3 给药护理
    4.2.3.1 服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
    4.2.3.2 服药后观察患者病情的逆顺变化。
    4.2.3.3 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。
    4.2.3.4 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。
    4.2.4 饮食护理
    4.2.4.1 饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。
    4.2.4.2 昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。
    4.2.5 情志护理
    4.2.5.1 中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。
    4.2.5.2 对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。
4.2.6 临证（症）施护
    4.2.6.1 高热者，头部给予冰袋冷敷。
    4.2.6.2 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。
    4.2.6.3 尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。
    4.2.6.4 便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。
    4.3 健康指导
    4.3.1 保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
    4.3.2 生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。
    4.3.3 饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。
    4.3.4 保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。
    4.3.5 积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。
    4.3.6 根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。
中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规—— 5 中暑
    因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、肢厥等为特征。病位表里兼有，多在脾、心。热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，可参照本病护理。
    5.1 护理评估
    5.1.1 中暑的经过和伴随症状。
    5.1.2 周围的环境、工作种类、生活方式。
    5.1.3 心理社会状况。
    5.1.4 辨证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。
    5.2 护理要点
    5.2.1 一般护理
    5.2.1.1 按中医内科急症一般护理常规进行。
    5.2.1.2 轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，给予清凉饮料。
    5.2.1.3 重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗。
    5.2.1.4 监测生命体征至意识清醒。
    5.2.2 病情观察，做好护理记录
    5.2.2.1 观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变化。
5.2.2.2 患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，立即报告医师，配合抢救。
    5.2.3 给药护理
    5.2.3.1 按医嘱用药，观察药物不良反应。
    5.2.3.2 服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻等食物。
    5.2.3.3 应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化。
    5.2.4 饮食护理
    饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、蔬菜和绿豆汤等，忌食油腻及烟酒。
    5.2.5 情志护理
    5.2.5.1 中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪。
    5.2.5.2 对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗与护理。
    5.2.6 临证（症）施护
    5.2.6.1 口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧。
    5.2.6.2 出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸。
    5.2.6.3 抽搐痉挛者，注意安全，防止坠床。
    5.2.6.4 大汗者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服。
    5.2.6.5 出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正气水口服及针刺。
    5.2.6.6 神昏热厥者，遵医嘱鼻饲灌注醒脑急救中药或针刺治疗。
5.3 健康指导
    5.3.1 保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。
    5.3.2 注意水分的摄入，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。
    5.3.3 注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。
    5.3.4 出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。
    5.3.5 饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充足够的水分。忌食油腻、辛辣、烟酒之品。
中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规—— 6 急性出血
    因脏络受伤，血溢脉外所致。以血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴或渗出肌肤为主要临床表现。临床常见咳（咯）血、吐血、便血、尿血等。消化道、呼吸道、血液病等出血，可参照本病护理。
    6.1 护理评估
    6.1.1 出血部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状。
    6.1.2 有无不良生活习惯，有无机械损伤消化道、泌尿道、皮肤等情况。
    6.1.3 饮食习惯、卫生习惯、发病经过、病程长短。
    6.1.4 生活自理能力及心理社会状况。
    6.1.5 辨证：咯血、吐血、鼻衄、便血、尿血。
    6.2 护理要点
    6.2.1 一般护理
    6.2.1.1 按中医内科急症一般护理常规进行。
    6.2.1.2 根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室，避免不必要的搬动和检查，并保持适宜体位。
    6.2.1.3 迅速建立有效的静脉通路，为及时输血、输液做好准备。
    6.2.1.4 定时测量血压、体温、脉搏、呼吸。
    6.2.1.5 做好口腔护理，每日用盐水或遵医嘱给予中药液口腔护理。
    6.2.2 病情观察，做好护理记录
    6.2.2.1 观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间。
    6.2.2.2 注意患者神志、面色、唇甲、舌脉及汗出等情况。
    6.2.2.3 观察生命体征的变化，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降时，立即报告医师，并配合抢救。
    6.2.3 给药护理
    6.2.3.1 按医嘱准确给药。
    6.2.3.2 中药汤剂温服，服药后观察效果及反应。
6.2.3.3 凡中西药同用者，间隔服用，以利观察。
    6.2.4 饮食护理
    6.2.4.1 饮食宜清淡、富营养、易消化，忌辛辣、烟酒、煎炸之品。
    6.2.4.2 呕血者暂时禁食。
    6.2.4.3 实热证者，可给予清热、凉血、止血的蔬菜和水果。
    6.2.4.4 虚证者，饮食应温热，但出血期仍不宜过热，食物取平性为好，血止后再补益。
    6.2.5 情志护理
    安慰患者，消除其恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗与护理。
    6.3 分症护理
    6.3.1 咳血
    咳血是肺络受伤，血溢脉外所致。以咳嗽、咯血或痰中带血为主要临床表现。病位在肺。支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺癌以及二尖瓣狭窄、肺梗死等引起的咯血，可参照本病护理。
    6.3.1.1 卧床休息，尽量少翻身，少语。
    6.3.1.2 大量咳血者应取头低脚高位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止血凝阻塞气管而窒息。
    6.3.1.3 嘱患者不要用力吸气、屏气、剧咳，如喉间有痰，应鼓励患者轻轻咳出。
    6.3.1.4 病情观察，做好护理记录。
    6.3.1.4.1 观察咳血的色、质、量以及伴随症状，有无胸痛、咳嗽等情况。
    6.3.1.4.2 如见面色苍白、汗出肢冷、气短神倦等，立即报告医师，并配合抢救。
    6.3.1.5 饮食护理
    服用汤药时，宜偏凉服，同期可食用梨、甘蔗等润肺之品。
    6.3.1.6 遵医嘱做好支气管镜术前准备。
    6.3.1.7 临证（症）施护
    6.3.1.7.1 外邪袭肺所致咳血兼口鼻干燥者，可遵医嘱中药煎水代茶饮。
    6.3.1.7.2 肝火犯肺、咳血量多者，随时观察生命体征，做好抢救准备。
    6.3.1.7.3 脾肺虚衰所致咳血者，多食补气养血食物。
    6.3.1.7.4 咳血时可遵医嘱给予针刺止血。
    6.3.2 吐血
    吐血系胃络受伤，络伤血溢所致，以血从口中呕吐而出，色红或紫黯，以夹有食物残渣为主要临床表现。病位在脾、胃。上消化道出血或血液病、尿毒症引起吐血等，可参照本病护理。
    6.3.2.1 吐血期间绝对卧床休息，头偏向一侧，防止血液流入气道，病情稳定后可以适当活动。
    6.3.2.2 病情观察，做好护理记录。
    6.3.2.2.1 严密观察吐血量、质、色、味以及大便性质及颜色，观察有无腹痛、心悸、出冷汗等情况。
    6.3.2.2.2 若见面色苍白、气息短促、冷汗出、四肢厥冷等，应立即报告医师，配合抢救。
    6.3.2.3 饮食护理
    大量吐血者暂禁食。血止后宜给流质或半流质饮食，忌食辛辣、煎炸等动火之品；恢复期应多食蔬菜、水果等清淡而富有营养食物。
    6.3.2.4 给药护理
    6.3.2.4.1 服药期间，饮食不宜过凉，可配合健脾开胃之药膳，以调理脾胃，提高药效。
    6.3.2.4.2 胃火炽盛所致吐血，服药时宜凉服。
    6.3.2.5 临证（症）施护
    6.3.2.5.1 肝火犯胃之呕血多见暴吐如涌，遵医嘱采用三腔管压迫止血，并做好三腔管护理。
    6.3.2.5.2 吐血后用盐水漱口，保持口腔清洁。
    6.3.3 衄血
    鼻衄是由肺热上蒸，迫血妄行或燥气外袭所致，以鼻腔出血为主要临床表现；齿衄是因脏腑虚损，邪犯牙床所致，以血从齿龈而出为主要临床表现。病位在鼻、齿，涉及肺、胃、肝。某些急性传染病、血液系统疾病、肝脏疾病、尿毒症等引起鼻出血和齿龈出血者，可参照本病护理。
    6.3.3.1 鼻腔大量出血者应取坐位，头部仰起。鼻部置冷毛巾或冰袋，向鼻中膈方向压迫鼻翼止血；血不止者遵医嘱用干棉球蘸云南白药或明胶海绵或三七粉纱条等填塞鼻腔，压迫止血；仍不止者，请耳鼻喉科医师诊治。
    6.3.3.2 齿衄者，每日可用中药液漱口。遵医嘱如取中药五倍子粉加白糖调成糊状涂擦或用棉球压迫止血。
    6.3.3.3 指导患者平时注意口腔、鼻腔卫生，纠正挖鼻孔、剔牙缝等不良习惯。
6.3.3.4 病情观察，做好护理记录。
    6.3.3.4.1 观察出血部位、色、质、量及全身情况。