霉菌性阴道炎的病因及治疗 方法, 各种阴道炎的治疗方法.doc

　霉菌性阴道炎主要是由于感染了白色念珠菌、新隐球菌及其它念珠菌引起的一种阴阴道炎症

　　。临床上以白带增多呈豆腐渣样，阴部瘙痒、灼痛等为主要表现。
　　白带增多，外阴阴道奇痒，灼痛，排尿时更明显，可有尿痛、性交痛。
　　。白带增多，外阴潮湿感，无明显瘙痒，灼热感。
　　白带粘稠，呈豆腐渣样，或凝乳样，含白色片状物，有时白带稀薄呈水样或脓样。

　　小阴唇内侧面及阴道粘膜附有白色片状薄膜，揭下后为红肿的粘膜面。急性期可见糜烂和表
　　浅溃疡。
　　外阴阴道奇痒、白带增多 、呈白色豆腐渣样或凝乳样，粘附于阴道壁上。
　　分泌物涂片可查到霉菌。
　　取阴道分泌物涂片，革兰氏染色可见芽孢和假菌丝。
　　滴虫性阴道炎。
　　阿米巴性阴道炎。
　　老年性阴道炎。
　　治疗：
　　湿热下注
　　证候：带下量多色黄白，粘腻有块呈豆腐渣状，或凝乳状，阴痒，小便黄烽，舌红苔黄腻或
　　苔厚，脉濡略数。
　　治法：清热利湿。
　　主方：止带汤加味。
　　用法：
　　加减：大便必结，口干者加龙胆草20g，黄芩10g；若阴部痒痛、头昏痛，烦躁易怒加
　　龙胆泻肝汤加味。
　　脾虚湿困
　　证候：带下量多，色白质稀如水样，阴部不适，痒痛，小便短少，神疲乏力，口淡无味，纳
　　少便溏，舌淡脉细缓。
　　治法：健脾除湿，升阳止带。
　　主方：完带汤加味。
　　用法：
　　加减：若带下日久，滑脱不止者加金樱子15g，龙骨20g，芡实15g，乌贼骨15g
　　；若带下变黄，湿蕴化热者可加黄柏20g，栀子15g。
　　治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。
　　(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
　　(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
　　(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。
　　(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。
　　(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
　　(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
　　处方①：白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
　　处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克 本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。
　　处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克 加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。 处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克川椒10克 枯矾10克 冰片3克 共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。
　　应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。 霉菌性阴道炎患者症状消失是痊愈吗? 目前临床上用于治疗菌性外阴炎、阴道炎的药物多为咪唑药物，具有很好的抗霉菌作用，因此患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。如果需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。
　　因此，要想彻底治愈霉菌性阴道炎，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准，另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。
　　霉菌性阴道炎患者应做哪些检查？一般临床上会现根据霉菌性阴道炎的症状进行简单的检查，初步确定后，在进行必要的实验室检查。霉菌性阴道炎患者应做哪些检查，一般先进行白带常规检查，白带常规检查的项目有包括pH值检测、阴道清洁度、滴虫与霉菌、胺试验、线索细胞这几项。发现患病后，要及时采用有效治疗霉菌性阴道炎的方法进行治疗，同时做好护理工作。
　　[L]白带检查是最基本的。想要知道自己是否有感染霉菌性阴道炎，应该通过pH值检测、阴道清洁度、滴虫与霉菌这几项检查出来。霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病，一般女性一生都会感染一次霉菌性阴道炎，而且症状轻的一般只要注意卫生和一些注意事项都会自愈。只有一些女性因为不注意日常卫生，以及性生活不和谐等都会造成霉菌性阴道炎感染严重。而且，经治疗后复发的也会因为护理不当导致复发。为了避免患病严重，女性朋友应该了解霉菌性阴道炎的检查。[/L]
　　[L]女性朋友在了解了霉菌性阴道炎患者应做哪些检查后，一定要女出现白带增多，呈豆腐渣样，阴道瘙痒这些情况时，及时去医院进行检查，因为这些都是感染了霉菌性阴道炎的症状。不怕一万就怕万一。[/L]
　　[L]霉菌性阴道炎患者应做哪些检查？在检查过程中，如果患阴道疾病，女性的阴道内pH值就会升高，有感染阴道炎，pH值有可能会超过5～6左右。特别是女性如果有感染细菌性阴道炎时和滴虫性阴道炎，这样的情况会更加明显，这也是判断女性是否感染阴道炎的标准。[/L]
　　[L]通过对霉菌性阴道炎患者应做哪些检查的介绍，女性朋友其实不必自己过度的担心，只要发现症状后及时到正规的医院进行诊断和治疗就行了。而且能够全力配合医生的诊断和治疗是避免治疗失误的关键。[/L]
　　日常护理注意事项：霉菌性阴道炎也称为是念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。在患上霉菌性阴道炎首先应从日常护理开始做起，并且要注意清洁。
　　1.不滥用抗生素
　　咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。
　　2.单独清洗内衣裤
　　霉菌可在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗。
　　3.切忌过度清洁
　　频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。用温开水清洁是最佳选择。
　　4.重视怀孕时的护养
　　妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。所以孕妇不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
　　5.警惕洗衣机
　　几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤，霉菌越多!不过，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!
　　6.注意公共场所卫生
　　公共场合可能隐藏着大量霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等。
　　7.正确避孕
　　避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。
　　8.伴侣同治
　　如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。
　　9.穿着全棉内裤
　　紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!
　　10.控制血糖，用碱性产品清洗外阴
　　女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，控制血糖的同时，还要注意清洗外阴，选用pH值弱碱性产品。
　　1　滴虫性阴道炎

　　由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。
　　用药：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。
　　中医的治疗观念是:杀虫,清热、祛湿、解毒，促进血液循环，增强免疫力，促进炎症、水肿消退。
　　传统治疗阴道炎的不足之处：
　　1.在治疗过程中，采用局部清洗上药的方式，抑菌的药物只能给病菌短期催眠而无法将病菌杀死;
　　2.一些杀菌药物能够杀灭病菌，但病菌的芽孢依然存在，因此短期内可控制病菌繁殖，消除了阴道炎的一些症状(如白带异常、瘙痒等)但时间一久这些致病菌的芽孢重新复苏继续破坏机体!正是如此，造成了阴道炎的反复发作。
　　3.强效杀菌的药物在清洗过程中，大量致病菌会匿藏在阴道的褶皱及宫颈穹窿部位，而外洗或上药却不能彻底的将匿藏在皱褶和穹隆处的致病菌杀灭，一些残留的病菌会继续在阴道内生长繁殖。
　　4.无法清除病菌残渣、杀菌不彻底，不能选择性杀菌造成阴道菌群失衡、破坏性强，芽孢无法杀灭、容易复发。
　　滴虫性阴道炎应该如何治疗？
　　[L]　　口服灭滴灵200mg，一日3次，共7～10日。副作用小，个别病例服药物后可发生恶心，腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后，这些副作即消失。[/L]
　　[L]　　局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道；然后，将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道，7～10天为一疗程。[/L]
　　[L]　　外用中药洗剂；鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克，煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染。[/L]
　　[L]　　作好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要作好消毒隔离，以防交叉感染。全身用药甲硝唑(metronidazo1e)又称灭滴灵(F1agyl)，每次200mg，每日3次，7日为一疗程；或400mg，每日2次，共5日，对初患者可单次给药2g，亦可收到同样效果。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难，采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。[/L]
　　[L]　　此外，还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现，应立即停药。甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内，并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时，尚未能排除对胎儿的致畸影响，因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次，10次为一疗程，若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗，改善阴道内环境，将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。[/L]
　　[L]　　治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。[/L]

　　2　霉菌性阴道炎
　　由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。
　　用药：可口服大扶康150mg，凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。
　　例如，效果比较好的李百年泡腾片或者洁尔阴泡腾片,用药时直接把药放入阴道，使药力直透阴中。我用了叁个疗程就彻底治愈。你可以试试的。
　　对于这种病，必须尽早治疗。关于治疗，很多人都愿意选择中医方法，下面就为大家推荐几种霉菌性阴道炎的中医治疗方法仅供参考：
　　(1)湿热下注：阴部瘙痒灼痛，坐卧不安，带下量多，色白如豆腐渣状，口子口黏，尿黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热利湿止痒。
　　方药：萆薛、茯苓、白鲜皮、丹皮、土茯苓、薏苡仁，黄柏、鹤虱，车前子(包)。
　　中成药：白带丸。
　　(2)阴虚夹湿霉菌性阴道炎的中医治疗方法：阴部瘙痒皲裂、灼痛，入夜加重，带下量多或正常，呈豆腐渣状，或夹血丝，五心烦热，口干尿涩，舌红而干、少苔或舌根部黄腻苔，脉细数。
　　治法：滋阴清热，祛湿止痒。
　　方药：生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮，黄柏、白鲜皮。
　　中成药：知柏地黄丸。
　　(3)湿毒蕴结：阴部瘙痒灼痛，红肿溃烂，带下量多，色黄白如豆腐渣状，或夹血丝，臭秽，心烦口干，小便黄赤而痛，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热解毒，利湿止痒。
　　方药：金银花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦参、土茯苓，白鲜皮、栀子、猪苓、泽泻，黄柏、车前于(包)。
　　(4)外治法
　　①外阴熏洗：密陀僧、苦参、黄柏、土茯苓、鹤虱，生甘草，布包水煎20分钟，熏洗外阴，每日2次。
　　②阴道灌洗治疗霉菌性阴道炎：大蒜，浓煎ml，冲冼外阴及阴道，每日1次，10次为一疗程
　　3 　加特纳菌性阴道炎
　　由致病原－加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。
　　用药：治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日；口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。
　　细菌性阴道炎治疗
　　1.灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。 2.磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，连服10-15日。 3.四环素500mg,每日4次,连服7日。 4.氯林可霉素300mg，每日2次，连服7日。 5.氨苄青霉素0.5g,每日4次，共7天。 6.可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗，以恢复正常生理环境，抑制细菌生长。 7.乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂，国外使用乳酸杆菌疗法，主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。 病因：由于阴道的弱酸性环境被破坏，Gardnerellavaginalis等厌氧菌过度繁殖，多于乳酸菌100～1000倍，便会产生阴道发炎的症状，引起阴道嗜血杆菌性阴道炎。 （二）发病机理：阴道嗜血杆菌体积小，两端呈圆形长0.3～0.5μm宽0.1～0.2μm很像球菌，革兰染色阴性嗜血杆菌致阴道黏膜充血、水肿，阴道pH常为5.0～5.5。 病理　该病的发生，中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。 1、肝肾阴虚外阴、阴道为经络丛集之处，宗筋聚集之所，冲任与足三阴经（足大阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）均循此而过。肝藏血，主筋；肾藏精，主前后二阴。若因禀赋不足，房劳多产，精血耗伤，或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能德养阴户，或阴虚火旺，伤阴灼络而致。 2、肝经郁热足厥阴肝经绕阴器，若内伤七情，肝郁气滞，郁久化热，热灼经络。肝失疏泄，气机不利，水湿运化失常，水湿内停与郁热相搏结，致湿热下注，直犯阴部，而生阴痛、带下等证。《精青主女科·带下》说："妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克牌土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间。" 3、湿热下注湿热为病，有内生和外感之分。内生者多与脾虚肝郁或恣食育粱厚味有关。外感者，常因经行产后胞室空虚，湿热之邪乘虚而入，直犯阴器胞官而成带下、阴痛等症 .　　治疗　1、湿热下注： 带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿止带 方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子（包）各10克，生甘草6克。 中成药：龙胆泻肝丸 2、湿浊下注： 带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。 治法：健脾利湿止带 方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，陈皮、欠实各10克 中成药：白带丸 3、肝郁脾虚： 带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。 治法：疏肝清热，健脾利湿。 方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子（包）各Io克，生甘草6克。 中成药：加味道遥丸 4、肾虚型 白带清冷、量多、质稀、终日淋漓不断，腰酸如折、小腹冷痛，苔薄白，脉沉迟。治则：滋阴补肾，扶正固本。 治法：肾虚湿热 方药：满山香、野莲头、香樟叶、苦参、金银花等草药研磨而成，熏洗阴道。 中成药：熏洗方 5. 外泊法： A.外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日2次。B.阴道纳药：每晚娇妍凝胶消毒剂1次，12次为一疗程。
　　4　淋菌性阴道炎
　　由致病原－淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。
　　用药：治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克，苍术15克，黄连15克,黄柏15克，败酱草20克，蛇床子15克，白头翁30克，苦参30克，地肤子15克，水煎。趁温热时洗外阴，每日1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。
　　中医常把淋病分为三型治疗，即湿热下注症、湿热瘀阻症及肾气虚弱症。
　　那么淋菌性阴(尿)道炎的中医治疗有什么方法呢?
　　1、湿热下注症者即早期无合并症的淋病。发病急，尿道肿胀，尿道口红肿，有黄色脓液流出，尿频，尿急，尿痛，妇女白带骤增，脓样腥臭，外阴奇痒。可伴有发热、局部淋巴结肿大、饮食不香、舌红、苔黄腻、脉弦数。
　　病因病机：由于酒色，内蕴湿热，外染淫毒，以致湿热毒邪下注，影响膀肮气化，发为淋病。
　　2、湿热瘀阻症者即病程超过1月以上的慢性淋病，脓尿减少，但小便涩痛，小腹胀痛，严重者尿道狭窄、输卵管(男性输精管)梗塞。伴心烦口渴，渴不欲饮，失眠多梦，头昏头痛，舌暗红或有换斑，苔黄腻，脉沉细滑或细涩。
　　病因病机：湿热之邪不能及时清利，瘀阻于内，与气血相搏，则湿阻血瘀，气化不利，故常有尿道疼痛不适。
　　3、肾气虚弱症者病程较长，晨起排尿有隐痛，或有白色分泌物，伴有腰酸腿软，会阴部或少腹部冷痛憋胀，头晕耳鸣，疲乏无力，不孕不育，手足不温，失眠多梦，阳痿不举。舌红少苔或舌淡苔白，脉细数或沉细。
　　同时专家提醒：淋病不是大病，但是也不可忽视，如果没有及时治疗，很可能会引发一系列的并发症。
　　淋病的治疗并不困难，但由于淋菌抗药性的出现和流行，给淋病的防治工作带来了新的麻烦。只要淋病患者不讳疾忌医，遵循治疗原则，是可以治疗的。
　　淋菌性阴(尿)道炎 的中医治疗
　　(一)急性淋病中医治疗方法
　　急性淋病早期无合并症的淋病，即中医所谓湿热下注型淋病。治疗宜清热除湿，解毒通淋。下面的处方常被应用：
　　龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、败酱草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、车前子10克、泽泻10克。全方清热、除湿、解毒、通淋之功。
　　栀黄车前汤　 栀子、黄柏各10克，白花蛇舌草30克，车前子、金银花、连翘、石韦、冬葵子、当归各10克，琥柏粉3克，甘草6克。水煎服，每日2次，每日1剂，药渣再煎水外洗局部。
　　加味八正散　 滑石、车前子、栀子、地肤子各15克，瞿麦各10克，蒲公英、土茯苓各30克，大黄8克，木通6克，甘草4克。水煎服，每日2次，每日1剂。
　　白刺苋头三个、红甘蔗皮一握、生地骨皮五钱、麦冬五钱。共煎汤，以冰糖三钱送下，每天饭前服用二次。专治男女初起淋病，热精血淋，也可治尿道炎。
　　淋菌性阴(尿)道炎 中医治疗(二)慢性淋病中医治疗方法
　　一些慢性淋病，即病程超过一个月以上的淋病，中医常辨证为湿热瘀阻证。对于湿热瘀阻的患者，治疗主要是清热除湿。活血化瘀。常用的方药是：
　　黄柏10克、赤芍10克、泽泻10克、泽兰10克、木通10克、制乳没各10克、琥珀粉3克、鸡内金10克。全方具有清热除湿、活血化瘀、通淋止痛之效。湿热重者，加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉。
　　六味地黄汤加减：熟地10克、山萸肉10克、泽泻10克、车前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方补肾通淋之功。肾阳不足者可加入仙灵脾10克。
　　清淋汤　虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量，水煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。
　　补肾通琳汤　土茯苓、生苡仁、怀山药、茵陈、白茅根各30克，熟地20克，泽泻、山萸肉各15克，车前子、各12克，桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克，麦饭石颗粒50克，水煎服，每日1剂，7天为一个疗程。适用于淋病中医辨证属于肾虚证者。
　　龙骨一钱，牡蛎二钱，银杏二十粒，甘草末二钱，淮山药二钱，茯苓二钱，毕澄茄三钱。共研为细末，和白檀油四两，配制为丸，每天服二次，每次一钱，空腹时，乌龙茶送下。
　　淋菌性阴(尿)道炎 中医治疗(三)三草一花汤治疗淋病
　　配方:鱼腥草30克、马鞭草30克、紫花地丁30克、野菊花20克。
　　用法：上药加水2000毫升，煮沸20分钟后，取汁待温洗患处，每日2次，每次30分钟。每剂用1日。
　　功效：清热解毒。
　　主治：淋病。症见尿频尿急尿痛，尿道口有黄色脓液流出。
　　方中鱼腥草清热解毒排脓;马鞭草清热解毒活血通络;紫花地丁、野菊花清热解毒疗疮。据研究四药均有较强抑菌作用，可杀灭淋病双球菌。
　　5　幼女阴道炎
　　多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼痛或奇痛难忍。
　　用药：治疗幼女阴道炎，只需用花椒水或六一散（含滑石、甘草）冲水清洗阴道和外阴，便可收到满意效果。为防患于未然，不要给女孩子穿开裆裤，改穿宽松易脱的闭裆裤，同时教育女孩讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道，每晚给女孩清洗会阴。
　　其原因是：
　　1.幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染。
　　2.幼女穿开裆裤使外阴裸露，且有时随意乱坐，故外阴易受到外界环境中的致病菌、寄生虫、原虫等的侵袭，发生外阴炎。
　　3.幼女的小阴唇尚未发育，对阴道口遮盖不全，使病菌极易经处女膜孔向上、向深蔓延而引起阴道炎。
　　4.母亲患有阴道炎时，可间接地传染给幼女。
　　5.医生对幼女性外阴炎的漏诊、错治，使外阴炎蔓延成阴道炎。另外，由于幼女的尿道口与阴道口相距只有0.5～1.0cm，因此，外阴炎和阴道炎也常导致尿道炎和膀胱炎。
　　幼女性阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗：
　　①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生;
　　②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内，再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，每天一次;
　　③用1∶5000浓度的高锰酸钾温水溶液为幼女坐浴，每次15分钟，早晚各一次;
　　④如并发尿道炎和膀胱炎，可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药，每5天一次;
　　⑤口服头孢类抗菌素;
　　⑥幼女合并性病时(如淋病、梅毒、支原体和衣原体感染)，家长也应进行检查，发现有异常时，应同幼女一起进行系统的治疗。需注意的是，当阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。
　　6　少女初潮阴道炎
　　女孩子第一次来月经，出于少女羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸污染，病菌乘机孳生和进犯，引起初潮阴道炎。特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频，尿痛症状。
　　用药：患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将洁尔阴栓推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。

　　通过上面的介绍，相信大家对如何治疗少女初潮阴道炎这个问题已经了解，妇科专家提醒女性少女初潮阴道炎对女性的健康影响不小，女性一定要正确对待,出现了阴道炎的症状一定要及时的治疗。少女初潮阴道炎：症状为会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓样分泌。治疗时，应在临睡前清洗阴道口和外阴。

　　7　紧裆裤阴道炎
　　顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。
　　用药：治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝类中成药。
　　8　老年性阴道炎
　　是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。
　　用药：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。
　　随着医学和社会的发展，老年妇女所占的比例增加。妇女于绝经后，体内雌激素明显减少，受雌二醇影响的阴道表层细胞，在绝经数年后变薄，同时细胞内糖原减少，抑制乳酸产生，使阴道内的pH值升高，又因乳酸杆菌减少，阴道自净作用减弱，对感染的抵抗力降低，易发生阴道炎。老年性阴道炎不似潮热、出汗等围绝经期症状，在经过若干年后可自行缓解，它是必须治疗方可改善的。西医常用雌激素、抗生素配合外用治疗，其疗效肯定，但常出现乳房胀痛、乳头着色、小腹不适及阴道出血等不良反应，且长期使用雌激素增加了子宫内膜癌、乳腺癌的发病危险。
　　在对老年性阴道炎的治疗中，本着“治外必本诸内”的原则，采用内服与外治、整体与局部相结合进行施治。熏洗外阴，使局部腠理疏通，气血通畅，达到清热解毒止痒之效。
　　老年性阴道炎属中医阴痒、带下范畴，由于肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，致肝肾阴亏，阳失潜藏，易感湿热。故治疗应以补肝肾兼清湿热为基本法则。年性阴道炎主要因该年龄段患者。肾气虚衰，肾之阴阳平衡失调而引发本病，故调整人体阴阳平衡乃治疗之关键。又由于本病临床所见多为肝肾不足，兼有湿热等虚实夹杂之证，故临证时，宜攻补兼施，内外合治，配合局部用药，效果更好。
　　9　孕期阴道炎
　　女性在怀孕期间，由于激素水平升高，分泌物增加，阴道内的酸碱度发生改变，寄生于阴道内的细菌也会随之活跃起来，进而导致阴道炎。　
　　在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。
　　用药：孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重，可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物，防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以，孕妇治疗阴道炎要彻底，以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿
　　孕期阴道炎的治疗方法：
　　治疗孕期阴道炎要特别慎重，建议最好是去专业的检查治疗，在妇科专家的指导下用药，可根据阴道炎的不同类型选用外用药进行局部治疗，以防止因用药导致胎儿畸形。另外，霉菌还会在产道里感染胎儿，使新生儿患上一种叫;鹅口疮;的疾病。所以，孕妇治疗阴道炎要彻底，以防分娩时产道的霉菌侵袭胎儿。
　　孕期霉菌性阴道炎以局部治疗为主，尽量避免使用口服药物，可以使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等，以7日疗法效果好。孕妇要留意的是，在怀孕早期和中、晚期用药应有所不同，有些药物对胎儿的发育有影响，因此请在医生的指导下用药，切不可自己随意使用药物。此外，外洗的洗剂目前在场上品种很多，对孕妇而言，可以进行外阴部的冲洗，但不能进行阴道内的冲洗，由于这很轻易影响到胎儿。
　　孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重，可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物，防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以，孕妇治疗阴道炎要彻底，以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。