全国2011年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题.doc

全国2011年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
1．属于知觉障碍的精神症状是（ ）
A．体感异常 B.错觉
C．感觉过敏 D.被洞悉感
2．“杯弓蛇影”是（ ）
A．错觉 B.幻觉
C．感觉过敏 D.感知综合障碍
3．精神分裂症青春型常见的思维障碍是（ ）
A．思维迟缓 B.病理性赘述
C．思维贫乏 D.语词新作
4．超价观念见于（ ）
A．人格障碍 B.精神分裂症
C．VD D.AD
5．属于意志障碍的精神症状是（ ）
A．违拗 B.木僵
C．意志减退 D.作态
6．属于感知综合障碍的精神症状是（ ）
A．被洞悉感 B.体感异常
C．感觉过敏 D.似曾相识
7．属于思维逻辑障碍的精神症状是（ ）
A．象征性思维 B.病理性赘述
C．思维迟缓 D.思维被洞悉
8．梦游症患者多发生在入睡后（ ）
A．半小时 B.1-2小时
C．3小时 D.4小时
9．属于紧张症候群的精神症状是（ ）
A．持续言语 B.刻板动作
C．语词新作 D.语词杂拌
10．属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（ ）
A．影响妄想 B.关系妄想
C．疑病妄想 D.钟情妄想
11．奥赛罗综合症的核心症状是（ ）
A．钟情妄想 B.嫉妒妄想
C．夸大妄想 D.影响妄想
12．意识障碍其重要标志的临床表现是（ ）
A．思维破裂 B.幻视
C．定向力障碍 D.违拗
13．躁狂发作最多见的注意障碍是（ ）
A．注意散漫 B.注意增强
C．注意狭窄 D.注意转移
14．属于思维内容障碍的精神症状是（ ）
A．强迫思维 B.思维破裂
C．思维松弛 D.象征性思维
15．患者有异己体验的精神症状是（ ）
A．思维迟缓 B.思维被揭露感
C．思维破裂 D.思维松弛
16．患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。这一症状是
（ ）
A．关系妄想 B.超价观念
C．强迫思维 D.钟情妄想
17．患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。这一症状是（ ）
A．逻辑倒错性思维 B.夸大妄想
C．超价观念 D.关系妄想
18．患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是（ ）
A．内脏性幻觉 B.真性幻觉
C．假性幻觉 D.功能性幻觉
19．与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在（ ）
A．大麻类 B.鸦片类
C．丙酮 D.PCP
20．强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是（ ）
A．患者无痛苦感 B.强迫症状并非奇特
C．无精神病性症状 D.患者迫切求治
二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
21．首先考虑的诊断是（ ）
A.VD B.科萨科夫精神病
C.AD D.抑郁症
22．治疗首选（ ）
A．双硫仑 B.米氮平
C．五氟利多 D.尼莫地平
23．本病记忆力障碍的初期表现为（ ）
A．顺行性遗忘 B.瞬间记忆障碍
C．近事遗忘 D.远事遗忘
24．对本病精神症状的治疗原则（ ）
A．最好单一用药 B.足剂量，足疗程
C．最好合并用药 D.大剂量冲击治疗
25．本病在记忆障碍的基础上可出现（ ）
A．被偷窃妄想 B.关系妄想
C．钟情妄想 D.被害妄想
男性，28岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。
26．首先考虑的诊断是（ ）
A．躁狂发作 B.精神分裂症
C．躯体疾病所致精神障碍 D.强迫障碍
27．治疗首选（ ）
A．利培酮 B.舍曲林
C．卡马西平 D.丁螺环酮
28．本患者存在的护理问题（ ）
A．焦虑 B.自理能力缺陷
C．不合作 D.营养失调
29．对本病病程和预后的描述（ ）
A．药物治疗可改善预后 B.药物治疗效果不佳
C．起病急，有明显诱因 D.伴人格障碍患者治疗效果好
30．对该患者的护理评价是（ ）
A．患者接受暗示的程度 B.营养状况得到改善
C．自理能力是否提高 D.对治疗护理的配合程度
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲
下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
31．首先考虑的诊断是（ ）
A．躯体疾病所致精神障碍 B.抑郁发作
C．躯体形式障碍 D.神经衰弱
32．治疗首选（ ）
A．利培酮 B.唑吡坦
C．艾斯能 D.米氮平
33．护理目标（ ）
A．生活能够完全自理 B.家属能够支持理解患者
C．营养需求维持在均衡状态 D.可自行调理情绪状态
34．对该患者有效的心理治疗方法是（ ）
A．支持性心理治疗 B.家庭心理治疗
C．行为治疗 D.认知治疗
35．对患者的社会心理评估内容应为（ ）
A．患者的情绪状态 B.患者对疾病的认识
C．患者家庭支持系统及经济状况 D.患者的自主神经症状
女性，20岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有3-4次控制不住地拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道，情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。
36．首先考虑的诊断是（ ）
A．急性应激障碍 B.分离障碍
C．进食障碍 D.惊恐障碍
37．治疗首选（ ）
A．奥氮平 B.阿坎酸
C．地西泮 D.氟西汀
38．在治疗宣教中告知患者（ ）
A．需长期用药大于1年 B.短期用药效果佳
C．中医治疗效果好 D.单纯心理治疗有效
39．本病下述说法正确的是（ ）
A．体重减轻是主要问题 B.营养不良是主要问题
C．营养不良不是主要问题 D.内分泌紊乱是主要问题
40．本病预后情况（ ）
A．预后呈“三分规则” B.病死率高
C．通常预后良好 D.预后差
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41．精神障碍护理学42．阴性症状43．心理治疗44．人格解体障碍45．急性应激障碍

四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）
46．简述康复概念包括的要素。

47．简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。

48．简述何谓物质依赖。

49．简述良好的护患沟通在临床的作用。

50．简述抽动症患儿健康宣教内容。

五、病例分析题（本大题共1小题，15分）
51．病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；(2)说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；(3)写出该患者的护理目标；(4)对患者的心理护理措施。
男性，32岁，大学文化，已婚，工程师。
患者近3个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近10天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡1-2小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。
家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。
个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作8年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子。
既往史：体健，无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。
精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前心情糟极了，觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。

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