母羊剖腹产手术计划表.doc

兽医外科学手术计划

手术名称 母羊的剖腹产手术
专 业 动物医学
年　　级 2008级
学生姓名 刘桑妮
学　　号 080622015
指导教师 修金生
2011年 月 日
母羊的剖腹产手术计划书
一、手术人员分工
术 者 ：刘桑妮，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手：张蓉，帮助术者完成手术。术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。(第一助手的位置应站于术者的对面)
第二助手：陈忠明，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。（站于第一助手的左侧）
第三助手：刘景乐，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。（站于术者的左侧）
器械助手：陈美玲、李海芳，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。(器械助手位置于术者的右侧)
保定助手：张宇、谢晓波，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。视情况帮助其他助手完成工作。
巡回助手：施养强，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。
注：
1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。
2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量
1、动物：怀孕母羊一头
2、剖腹产手术过程需准备的器械：
4#手术刀柄： 2 22#圆刃刀片： 1
剪线剪： 1 直尖手术剪： 2
弯手术剪： 1 剪毛剪： 1
止血钳（直、弯）：15 持针钳： 3
腹腔拉钩： 2 创缘拉钩： 2
组织钳： 8 创巾钳： 8
有钩探针： 1 有齿镊： 2
无齿镊： 2 压肠板： 1
大三棱针： 4 大弯圆针： 4
小弯圆针： 4 直缝合针： 4
一次性注射器 6 输液胶管： 1
丝线（1#、4#、7#、10#） 若干
肠线（0#、3#）若干
小敷料纱布： 20 大敷料纱布： 1
隔离创布： 2 手术衣、帽、口罩： 9
手术手套： 9 贮槽： 1
器械盘： 1 有盖方盘： 1
肾型盘： 1 消毒杯（1000ml）： 1
消毒杯（500ml）： 2 消毒泡手桶： 2
污物桶： 1 消毒洗盆： 3
指甲刷： 1 檫手巾： 5
棉球： 若干 绷带： 若干
器械台： 1 手术台： 1
手术灯： 1 手术垫： 1
保定绳 ： 8条1米左右 温度计： 1
听诊器： 自备
3、手术中常用药品：
麻醉药：0．5％的盐酸普鲁卡因（进行腰旁麻醉和局部浸润麻醉法）
止血药：止血敏（5-15mg/kg），安洛血（注射液2-4ml）、维生素K（10-30mg/kg）
镇痛药：龙朋（1-2mg）
兴奋药：苏醒灵、安钠咖（一次量0.1-0.3g），尼可刹米（一次量0.125-0.5g）、樟脑磺酸钠（一次量50-100mg）
心脏骤停急救药：肾上腺素（静注0.1-0.3ml）、阿托品（0.02-0.04mg/kg）
其他：葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水，2—5%碘酊，75%酒精，0.1%新洁尔灭， 8万u青霉素。
三、术前准备
1、器械、敷料及手术场地准备
（1）手术室光线，清洁，整理消毒。要求手术室宽敞，清洁，照明等能正常工作
（2）保定绳，架，垫，手术台的准备，消毒（巡回助手、保定助手完成）
（3）手术器械，敷料的准备，消毒（器械助手完成）
（4）手术药用品的准备
2、动物的术前检查（由第二助手、器械助手完成）
全身检查：检查T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况等
3、剪毛及术部消毒（由第二助手、巡回助手完成）
（1）手术切口在距右乳静脉5厘米的腹肋部纵行切口
（2）剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右10厘米，上下5厘米
（3）皮肤创缘有内朝外回形用酒精+碘酊+酒精消毒
（4）手术刀口用碘酊划线标记“+”，并铺设灭菌隔离创布
4、动物的麻醉
（1）羊称重（由巡回助手、器械助手完成并记录）
（2）麻醉，用0．5％的盐酸普鲁卡因进行腰旁麻醉和局部浸润麻醉法
（3）麻醉效果判定，针刺皮肤或拉舌头（由巡回助手完成）
（4）麻醉安全判定，听心音，听呼吸（由巡回助手完成）
5、保定
采取左侧卧将母羊左右两侧的腿及头分别绑在手术架上，使其自然伸展
6、手术人员消毒
（1）手臂的洗刷：用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干
（2）将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟
（3）手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套
四、手术部位
选在距右乳静脉5厘米的腹肋部纵行切口，长约15-20 厘米。
五、手术方法
1、术部剃毛，按常规进行消毒处理，紧张切开皮肤，钝性分离各肌层，切开腹膜，术者右手伸入腹腔，检查子宫与内脏器官有无粘连及其它异常，并检查胎儿在子宫内的状况，然后慢慢将孕子宫角牵引出切口外。
2、在子宫角的大弯处作纵形切口，长度以能顺利拉出胎儿为宜，不可过小，以免拉出胎儿时撕裂子宫，腹壁切口周围填塞人块纱布。
3、子宫切开后把手伸入子宫，将靠近切口的肢体先引出子宫，然后按正产或倒产的产出形式将整个胎儿拉出。
4、胎儿拉出后，检查子宫内有无其它胎儿，助手用干纱布擦去胎儿口腔和鼻孔内的粘液，以防胎儿窒息死亡。此后可剥离胎衣，用温生理盐水或雷佛奴尔液冲洗净子宫角的污物。
5、腹腔关闭时，要清点手术器械，清理子宫切口，用肠线作子宫浆膜和肌层连续缝合。清理切口周围，用青霉素涂抹子宫切口部及浆膜，将子宫送回，再清理切口，用青霉素注入腹腔。腹膜连续缝合，肌肉、皮肤作结节缝合，整理皮肤切口，消毒，上好绷带。
六、手术中的注意事项
1、剪毛时要小心，切勿剪伤皮肤
2、称重要准确，剂量要计算准确
3、麻醉前腰打止血敏，术时若避免大血管，若不慎出血过多要用止血钳做好止血措施
4、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒
5、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足，可以在术间追加1∕3麻醉量∕次。
6、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素（静注0.1-0.3ml/kg）
7、腹臂切口的每一层组织力求一次切开，注意保持切口整齐，并要注意充分、切实止血。
8、关闭腹腔前一定要认真清点器械敷料，防止手术器械、敷料等遗忘在腹腔内。
七、术后护理方案
1、 术后一周每天二次检查体温，脉搏，呼吸和全身状况，连续观察护理7天。
2、 每天二次使用常规量抗生素，连用5天。
3、 必要时输液，纠正体液，盐及酸碱平衡。
4、 保持术部及周围环境干净，防止创口感染，每天用碘酊涂试创口，防止感染。创口肿胀积液时，拆除最下一针放液保证创口清洁。
5、 加强术后护理，保证营养供应，适当饮水并提供优质青草。
八、畜主签字

组员签名:

动物手术前检查记录表
手术名称

手术时间

患畜信息
品种

性别

年龄

体重

病史

特征

畜主信息
姓名

电话

住址

体温

呼吸

心跳

精神状态

反射情况

眼结膜颜色

胃蠕动情况

排尿情况

排粪情况

排气情况

食欲情况

妊娠状态

禁食情况

禁水情况

用药情况

检查员： 记录员：

动物手术记录表
手术名称

手术日期

患畜信息
类型

性别

年龄

体重

病史

畜主信息
姓名

畜主意见
畜主签名：
电话

麻醉情况
方式

麻醉药物

剂量

时间

麻醉师

体温

心跳

呼吸

胎儿状况

手术中出现的其他情况及用药情况

术者： 记录员：

动物术后护理记录表
手术名称

手术日期

患畜信息
类型

性别

年龄

体重

病史

日期
时间
T （℃）
R（次/min）
P（次/min）
精神
状况
眼结膜
颜色
排尿
排粪
胃肠蠕动
排气
情况
食欲
情况
运动以及
用药情况
检查者

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