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医院能源审计报告

91
2020年4月19日
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* * * 市 * * * 医院

能 源 审 计 报 告

项目单位：
审计单位：

报告编制：
* * * * 年 * * 月

项目单位：

组 长：
副 组 长：
成 员：

能源审计单位：

组 长 ：
副 组 长 ：
成 员 ：

签发日期：
摘 要
为了全面了解 * * * 市 * * * 医院的能源管理及用能情况,排查医院在能源利用方面存在的问题和薄弱环节，挖掘节能潜力，寻找节能方向，降低能源消耗和运营成本，促进医院在资源利用方面不断整合创新，全面提高能源利用效率，最大限度地提高医院经济效益。根据《中华人民共和国节约能源法》，按照医院要求珠海优华节能技术有限公司于 * * * *年 * * 月对该医院进行了全方位能源审计，当前已完成《能源审计报告》，主要内容如下：
一、医院概况
* * * 市第二人民医院位于 * * *，始建于 * * * * 年。医院占地面积 * * 万平方米，建筑总面积 * * 万平方米，总资产近 * * * 亿元。有各类专业技术人员 * * *多人，其中中高级职称人员 * * *人。现有床位* * *多张，年收治门诊量达* * *多万人次。
医院设有 * * 余个临床专科，其中中西医消化内科、中西医结合不孕不育专科被定为 * * 市重点学科。医院拥有 * * * * CT、美国 * * * * * * *设备、心血管数字显影机 * *、数字化X线造影机、费森尤斯 * * * 系列血透机、 * * * * 动态心电分析仪、全自动生化仪、高压氧仓等先进医疗设备，设备总资产 * * 亿元。
   医院主要建筑物共六栋：门诊楼、医技楼、住院楼、制剂楼、行政楼、后勤楼。门诊楼、医技楼、住院楼各设有独立的中央空调系统，制剂楼、行政楼、后勤楼采用分体空调。手术室与ICU护理专区等洁净区设独立中央空调系统。
二、医院能源消费结构
* * * 市 * * * * 医院 * * * * 年共消耗各种能源折标准煤* * * * 吨，能源消耗以电力为主，占总能源消耗的 * * * * ，自来水占 * * * *,柴油 * * %。具体能源消费结构见下表：
* * * * 年 * * * 医院能源消费结构表
能源种类
实物量
等价值
当量值
吨标煤
%
吨标煤
%
电（万千瓦时）

柴油（吨）

自来水（m³）

合计

注：1. 医院发电设备新安装尚未运行，少量柴油为太阳能辅助加热消耗。
2. 医院外购医用气体没有计入本能源消耗。
3. 医院运输类油品（汽油）没有计入本能源消耗。
三、医院能耗特点与能耗指标
1. 医院建筑是高能源消耗场所
现代医院建筑是科学、技术、信息的载体，是社会发展、技术进步、人民生活水平和生活质量提高的重要标志。随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的更新、人们对改进医疗条件不断提出新的需求，医院功能还将进一步增多。
从改进病人就诊环境、提高医院内部管理技术手段考虑，医院建筑对空调、供热设备的自控、计算机网络等诸方面都提出了更高的要求。随着医院提供完善的、高质量的服务，赋予其更多的则是对能源的更多需求，有资料表明，医院的能耗是一般公共建筑的1.6-2倍，因此近年来医院的能源管理与节能改造等日益受到重视，也是医院降低能耗，减低运营成本的必由之路。
2. 医院能源消耗特点。
医院是公共医疗机构，特殊的社会功能赋予医院建筑在所有建筑物中使用功能最为复杂。其日常能耗以电力需求最大，主要用于照明、电梯、空调和通风设备等；其次医院还以燃气（油）等作为主要能源，用于供应蒸汽、热水、消毒、洗涤、厨房等；医院各类医用设备要求随时能为病人提供检查、运送和治疗服务。
综上所述，医院能耗有既间歇又连续的特点，各类设备使用要求多样，同时能源负荷变动量大，运行时间长并要求控制灵活，能源供应不能间断，需要完善的整体自控系统、能源检测和管理系统，以期实现有效控制、检测和节约能源，降低运行成本。
3.医院能源消耗指标
* * * 医院 * * * * 年能源消耗指标见下表：
医院 * * * * 年能源消耗指标
总收入
（万元）
综合单耗（kgce/万元）
电单耗（千瓦时/万元）
水单耗（立方米/万元）
能耗费用
（元/万元）

四、能源利用效果评价
医院在 * * * * 年各种能源综合能耗为* * * * 吨标准煤，综合单耗为 * * * * 公斤标准煤/万元，能耗费用为 * * * * 元/万元，均比基准期有所下降，自 * * * * 年来连续三年呈降低趋势，说明医院的能源管理及节能降耗工作取得了一定的成效。
医院热水采用了热泵制热水和太阳能制热水系统，供热水部分能耗占医院总能耗 * *，同传统医院用燃气（油）锅炉供热相比，占总能耗比例下降约 * * * * 。该种用能方式能源利用与能源转换效率较高。

五、存在的主要问题及节能潜力分析
1. 医院未建立较完善的能源管理制度，部门间节能责任不明确。
2. 医院能源的计量、统计及能源效率分析工作需要加强，定额管理工作没有开展。做好能源计量和统计工作，是做好节能量化的前提，是建立能耗定额管理的基础，只有加强和细化能源计量、统计和定额管理，才能充分挖掘医院管理节能的潜力。
3. 本次审计中，医院供电系统的变压器损耗高出正常范围，线路损耗无法测算（因个别计量仪表损坏），医院应重视能源的计量管理与定期能耗分析工作，建立定额管理与考核制度，重视计量器具的效验与维护工作。
4. 医院的用电周期表明，夏季开启空调时的用电高峰期与冬季低负荷用电期用电量相差一倍多，建议在空调停用期间，可考虑向供电部门报停一台变压器，以减少变压器的电耗及节约用电基础费用。
5.医院门诊楼、医技楼中央空调水泵采用了增压节能技术，节能效益明显，建议住院楼的风冷式中央空调系统的冷却泵也进行增压节能改造，水泵电耗可节能 * * %，每年可节约电费约 * * *万元。
6.医院有 * * * * 台分体空调机，当前没有具体的节能措施和管理制度。
7.在夏季开启空调供冷时期，医院建筑的保温围护结构缺乏完备的技术措施，例如房间窗户遮阳、玻璃涂膜隔热技术等，流失了部分冷量，提高了空调电耗，医院空调管理节能的工作应加强。
8.医院热水系统采用了热泵和太阳能制热，其中太阳能辅助加热设备为燃油小锅炉，建议将燃油锅炉改为热泵辅助加热方式，替代燃油消耗，优化供热系统用能。燃油锅炉保留做为备用。
9.医院的热泵与太阳能供热系统给水与供热水系统均没有计量，应设置用水计量系统，细化水资源利用考核指标，明确用水消耗情况，掌握水资源使用效率，降低用水成本。
10.为节约用水资源，建议医院在各楼层的男女厕所间和相应场所安装感应式或者点式水龙头，以节省用水和避免长流水现象。
综合能源审计结果，* * * * 医院在提高能源利用效率方面做了很多努力，收到了很好的成效，但在一些能源使用环节还存在约 * * *万元/年的节能潜力，其中在能源利用方面有着年节约 * * * * 吨标准煤的努力方向，按照建筑节能整体思路进行改造，会收到良好的节能效益，拟定技改项目实施后年节能率可达 * *%。
六、审计结论及建议
1.* * * * 医院 * * * * 年各类综合能耗为 * * * * 标准煤，综合单耗为 * * * * ，能耗指标连续三年呈下降趋势，创下历史最好水平。
2.综合各项审计结果，医院还有 * * * * 标准煤的努力方向，实施管理节能与技改节能措施后，综合能耗可下降 * * %。
3.建议医院建立和完善医院节能管理机构和制度，将医院节能目标层层分解，落实到各部门，逐级考核，强化节能目标管理。从体制、制度、机制上保障和促进医院节能工作持续有效地开展，为医院顺利开辟“第二利润中心”，从而最终达到节能降耗的目的。
4.加强医院能源管理制度的建设，制定能源从购进计量、统计和定额考核等一系列的能源管理制度，将主要能源单耗指标纳入各科室绩效考核范围，并以经济责任制方式严格考核，促进医院各项节能工作有效开展。
5.加强医院能源的统计、计量和定额管理工作，细化医院内部能源的统计、计量和定额指标。特别是能源消耗的二、三级计量工作需要加强和完善，为制定能源定额管理指标打下良好基础。
6.编制节能规划，加快节能技术进步。根据医院用能情况，考核用能效率，编制年节能规划，加大对节能新技术、新工艺、新设备和新材料的推广应用，以全面配合国家实现“十一五”节能目标为重点，调整好医院用能结构，实现技术节能和结构节能。
7.建立节能激励制度。建立和完善节能奖惩制度，安排一定的节能奖励资金，对在节能工作中有创造创造、节能挖潜革新等取得成绩的部门和个人给予奖励，对浪费能源的部门和个人给予惩罚。将节能目标的完成情况纳入各级部门及员工的业绩考核范畴，严格考核，节奖超罚。
8.加强节能宣传，树立全员节能意识。医院应开展经常性的节能宣传活动，应设立节能宣传专栏，普及节能知识，形成全院人员自觉节能意识，养成自觉节能行为。针对医院人流动性大的特点，可在流动人员较密集的地方设立节能宣传版，在病房设置节能行为提示贴，提高人们资源忧患意识、节约意识和环保意识，形成人人自觉节能，杜绝不必要的能源（电、水）浪费。
9.重视节能技术培训工作。医院应定期组织能源计量、统计、管理和操作人员进行业务学习和培训。主要耗能设备操作人员必须经过培训上岗。
10.加强医院用能设备的管理，做好专业人员的技能培训，使各类设备运行状态达到最优化。
11.建立能源监控管理平台。这是根据医院能耗特点而设计的“能源管家系统”，应用该系统可实现能源消耗实时在线管理，提高医院整体能源管理水平，实施后可实现综合节能 。

目 录
摘 要 2
第一章 能源审计事项说明 9
第一节 审计目的 9
第二节 审计依据 9
第三节 审计期 10
第四节 审计范围和内容 10
第二章 医院基本情况 11
第一节 医院概况 11
第二节 医院用能系统概况 14
第三章 医院能源管理系统 24
第一节 医院能源管理制度建设 24
第二节 医院能源计量管理 25
第三节 医院能源统计管理 27
第四节 医院能源定额管理 28
第五节 医院节能技改管理 29
第六节 医院能源管理机构的构建 30
第四章 医院能源利用状况分析 31
第一节 医院能源消费结构 31
第二节 医院能源消费流向 32
第三节 医院能耗指标分析 33
第五章 主要用能设备运行效率检测分析 37
第一节 主要用电/用热设备汇总 37
第二节 主要用电设备运行效率检测分析 39
第三节 报停与淘汰设备情况 39
第六章 节能潜力分析和建议 41
第一节 医院节能潜力分析 41
第二节 节能技术改造方案和建议 46
第七章 审计结论 56
附录：1. 供电系统示意图
2. 电力计量网络图
3. 计量仪器统计表

第一章 能源审计事项说明
第一节 审计目的
经过对医院进行全面现场调查、资料核查和必要的测试，分析能源利用状况，并确认其利用水平，摸清薄弱环节，寻找节能方向，挖掘节能潜力，并提出切实可行的节能措施和建议，从而为政府提供真实可靠的医院能源利用状况，指导医院提高能源管理水平，以实现“十一五”总体节能目标，促进经济和环境的可持续发展。
第二节 审计依据
《中华人民共和国节约能源法》
《企业能源审计技术通则》（GB/T17166－1997）
《节能监测技术通则》（GB/T15316）
《设备热效率计算通则》（GB/T2588－ ）
《综合能耗计算通则》（GB/T2589－ ）
《企业能耗计量与测试导则》（GB/T6422－1986）
《企业节能量计算方法》（GB/T13234－1991）
《工业企业能源管理导则》（GB/T15587－1995）
《用能单位能源计量器具配备与管理通则》（GB/T17167－ ）
《评价企业合理用热技术导则》（GB/T3486－1993）
《评价企业合理用电技术导则》（GB/T3485－1993）
《评价企业合理用水技术导则》（GB/T7119－1993）
《企业能量平衡统计方法》（GB/T16614－1996）
《企业能量平衡表编制方法》（GB/T16615－1996）
《企业能源网络图绘制方法》（GB/T16616－1996）
（本次审计主要数据来源于医院的统计报表，中间所发现的问题同医院进行了充分沟通，而且得到医院确认；对于部分未经计量数据进行了现场测试。）
第三节 审计期
审计期：
基准期：
第四节 审计范围和内容
本次能源审计范围为 * * * * 医院本部所有用能单位。
审计内容主要包括能源管理情况、用能情况及能源流程、能源计量及统计、能源消费结构、用能设备运行效率、能源成本、节能量、节能技改项目等。

第二章 医院基本情况
第一节 医院概况
* * * * 医院位于 * * * *，医院始建于 * * * * 年，紧随着 * * 经济 发展的脉动，承载着社会医疗的重任，当前已发展成为集医疗、预防、教学、科研、康复于一体的 * * * * 医院，也是一家有中西医结合治疗特色的医院。医院占地面积 * * *万平方米，建筑总面积* * *万平方米，总资产近* * *亿元，现有床位* * *多张，有各类专业技术人员* * *人，其中中高级职称人员* * *人。* * * *年经营收入近* * *，比 增加* * *多万元。
医院设有* * 余个临床专科，重点学科有心血管内科、骨科、脑外科、神经内科、妇产科、儿科，特色专科有康复理疗科等。该院中西医消化内科、中西医结合不孕不育专科被定为珠海市重点学科。医院医疗设备精良，拥有日本东芝 * * * CT、美国 * * * 设备、心血管数字显影机(DSA)、数字化X线造影机、费森尤斯* * *系列血透机、 * * * * 动态心电分析仪、全自动生化仪、高压氧仓等先进医疗设备，设备总资产* * *元。* * * *年该医院被评为国家级爱婴医院，* * * * 年被评为 * * 省百家文明医院，* * * * 年获高等医学院校教学医院资格，* * * * 年被授予全国卫生系统先进集体荣誉称号。近年来医院就诊人数连年增长，当前医院日就诊量最高时达* * * *多人次。
该医院是* * * 市唯一* * * * 的大型公共医疗机构，在与* * * * 医疗界联谊、互访和交流的过程中，将医疗服务惠及* * * * ，让* * * * 人士感受到祖国的温暖。近几年，每年接待 * * * * 求诊量达 * * * * 万人次，成为 * * * * * * * * 的桥头堡。
医院主要建筑物共六栋：门诊楼、医技楼、住院楼、制剂楼、行政楼、后勤楼；其中前三栋楼体位于院区中部和东部，各以宽廊相接，连为一体，制剂楼、行政楼与后勤楼均独立并位于医院西区。医院在* * * * 年 开工建设，即将在近期落成的内科住院大楼高 * * 层，建筑面积* * * *万平方米。该楼建成投入使用后，将使医院的现有诊疗规模扩大一倍。
医院主要建筑物布局如下图：

图2-1 医院主要建筑物简图

医院主要建筑物及功能见下表：
表2-1 医院主要建筑物及功能表
名称
层数
建筑面积(m²)
主要功能
备注
门诊楼

医技楼

住院楼

制剂楼

行政楼

后勤楼

第二节 医院用能系统概况
1. 医院用能系统综述
1）医院建筑是高能源消耗场所
医院建筑是高能源消耗场所，现代医院建筑是科学、技术、信息的载体，是社会发展、技术进步、人民生活水平和生活质量提高的重要标志。随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的更新、人们对改进医疗条件不断提出新的需求，医院功能还将进一步增多。
从改进病人就诊环境、提高医院内部管理技术手段考虑，医院建筑对空调、供热设备的自控、计算机网络等诸方面都提出了更高的要求。随着医院提供完善的、高质量的服务，赋予其更多的则是对能源的更多需求，有资料表明，医院的能耗是一般公共建筑的* * * * 倍。医院建筑能耗问题近年来日益受到重视，是中国节能减排的一个重点领域。
2）医院能源消耗特点
医院是公共医疗机构，特殊的社会功能赋予医院建筑在所有建筑物中使用功能最为复杂。其日常能耗以电力消耗最大，主要用于照明、电梯、空调和通风设备等；其次医院还以燃气（油）等作为主要能源，用于供应蒸汽、热水、消毒、洗涤、厨房等；医院各类医用设备要求随时能为病人提供检查、运送和治疗服务。
医院各类设备使用要求多样，运行时间长并要求控制灵活，能源消耗既有间歇性又有连续性的特点，单位能源负荷变动量大，各种能源供应不能间断，需要完善的整体自控系统、能源检测和管理系统，以期实现有效控制、检测和节约能源，降低运行成本。
3）医院节能降耗的努力方向
* * * * 医院的能耗种类比较单一，主要由电力和自来水组成，其次为少量柴油。由于热水部分采用了热泵制热水系统和太阳能制热水系统供热，消毒室用少量蒸汽由电加热锅炉供应，因而供热部分消耗的只是电力和所需用的水，无须燃气或燃油消耗。热水部分电能消耗占医院总电力消耗不足5%。
医院空调能耗占医院电力消耗的* * * *，主导着医院用电负荷的变化趋势，为医院能源管理与节能降耗努力的重点。
* * * * 医院 * * * * 年全年用电、水负荷变化见下图：

图2-2 医院 * * * * 年用电、水负荷变化图

该医院能源消耗的特点和方式，决定了医院采用整体建筑节能新技术，改造和淘汰传统用能方式，建立能源监测管理平台，实现整体整合节能和动态监测节能将是医院节能降耗的努力方向，也是医院减低运营成本的必由之路。
2.供电系统
1）供配电系统
医院所需电力全部外购，市政电网输入电压为 * * * * KV，分别输入医院中心配电房和东配电房两个配电中心。变压器配备情况：配电中心安装* * * * 变压器，一台变压器* * * * 供住院楼，另外一台变压器* * * * 供制剂楼、行政楼和后勤中心； * * * * 房 * * * * 变压器供门诊楼、医技楼和该区域中央空调机组。其中各楼栋中央空调机组均采用独立配电方式。
医院* * * * 年共耗电* * * * 万千瓦时，费用* * * * 万元，电力能耗占医院总能耗* * * * %。
2）电力能耗结构
在电力能耗中，以空调耗用比例最高，约占总用电量的 * * * * ，其次为照明、供热、医用设备及其它项（电梯、水泵等），电力能耗结构详见下图：
图2-3 医院电力能耗结构图

3）空调系统
空调系统是医院重要耗能设备，其能耗占医院电力能耗的* * * * ，医院节能的重要任务是降低空调系统的能耗。
a.中央空调机组
医院门诊楼、医技楼的中央空调系统共采用 * * 组日本大金螺杆式冷水机组，机组与各科室分体空调机联控供冷，人工控制切换。医院运营的日间（* * * * ）开中央空调机组供冷，并根据季节与温度确定空调机组开机数量，夜间时中央空调系统停用，各科室根据需要开启分体空调机（17：00～20：00）。中央空调多机组调节与分体空调机的联控供冷，减少了医院夜间门诊楼和医技楼不必要的电能消耗，降低了医院空调运行费用。
住院楼* * * *层走廊与门厅大堂由八台格力风冷式中央空调机组供冷，病房采用分体空调机。一般情况只在日间开启中央空调系统（8：00～20：00），夜间停用，病房分体空调机由病人根据需要自主控制。手术室与ICU病房（* * * *）采用美的螺杆式冷水机组制冷，此为医用净化中央空调系统。
医院对各空调机组的能耗管理非常重视，制定了一系列的节能管理制度，同时还积极对机组进行可能性节能技术改造。
b.分体空调机
医院有 * * * * 台分体空调机，计量数据分析结果其电耗占空调总电耗的* * * *。分体空调机的控制均与所在科室与病房的中央空调机组联动控制，一般只到夜间中央空调机组停开时才能开启。分体空调机的室温设置与控制有统一的要求或规定。
4）照明系统
医院当前有各种照明灯具 * * * * 盏，已经全部更换为节能灯具。
3.供水系统
1）医院用水概况
该医院对水资源的使用主要来自市政自来水公司提供的自来水源，* * * * 年全年共计用自来水* * * * 万吨，费用* * * * 万元。
2）开拓用水来源
医院用水消耗远高于民用和其它一般公共建筑，随着医疗服务品质的提升和医疗规模的扩大，医院用水需求逐年增高，为解决用水需求，医院于* * * * 年初开始取用地下水源，供应对水质要求不高的洗衣房作为补充用水，以降低用水成本。
4.热力系统
1）热水系统
医院所需热水来源于热泵制热水和太阳能制热水两个系统。
医院在住院楼楼顶安装了 * * 台五星牌空气源热泵，总制热量为* * * * ，供住院楼病房和ICO病房热水需求。
热泵热水系统共设置 * * 个保温水池，单个水池容量为* * * * m3，其中一个水池为加热用水池，直接连接空气热泵，热泵制热后的热水经管道泵（4KW）先进入加热用水池，水满后再进入另外三个保温水池，保温水池经管道泵（ * * * * ）供入楼内热水管网。
热泵制热水系统的控制采用五星厂家的自动控制系统，根据水池温度自动进行投切，既保证了住院楼病房和ICU病房 * * * * 的热水供应，又能节省能源。
空气源热泵机组制热水是当前制取生活热水的最佳方式，该系统能效比高，使用寿命长，经济实用环保，全电脑自动控制，无需专人值守，运行安全可靠。
门诊楼和医技楼的热水来自医技楼顶的太阳能热水系统。太阳能集热面积* * * * ,供热水温度 * * * * ，供水量 * * * * 吨/天，可满足该* * * * 栋楼第三、四层病房用热水要求。为保证秋冬季节连续低温阴雨天能够正常供应热水，系统配装一台小型燃油锅炉作为辅助加热，* * * * 年消耗柴油 * * * * 吨。
2）蒸汽系统
医院消毒室的蒸汽供应来自于 * * * * 。* * * * 主要技术参数如下：
表2-2 * * * * 特性参数表
项目
单位
数量
参 数
型号

蒸发量

蒸汽压力

蒸汽温度

给水温度

生产厂家

* * * * 产生的蒸汽经管路连接送入 * * * * 中，* * * * 设备技术参数及工作原理曲线图如下：
表2-3 脉动真空蒸汽灭菌器特性参数表
项目
单位
数量
参 数
型号

容积

蒸汽压力

蒸汽温度

生产厂家

备注

* * * * 与 * * * * 属医院灭菌消毒专用的高档灭菌设备，管路系统分为蒸汽、空气、水路和压缩空气等四大部分，采用机械强制脉动真空的空气排除方式，经多次抽真空多次注入蒸汽，彻底消除灭菌室内的冷点，空气排除量达到 * * ，设备运行过程由可编程序的* * * *机控制，灭菌效果可靠，蒸汽热能利用率高。
图2-4 * * * * 工作原理曲线图：

5. 医院能源流程图
医院能源流程图如下：

图2-5 医院能源流程图

6.医院主要用能设备
表2-4 医院主要能耗设备情况一览表
项目
用能区域
设备名称
主要参数
台数
备注
供电系统
院本部
变压器

中央空调系统

门诊楼

医技楼

住院楼
（* * * *）

手术室与
ICU病房

分体空调系统
院本部

蒸汽系统
消毒室

热水系统
住院楼

门诊楼、医技楼

照 明

院本部

供水系统
院本部

运送系统
门诊医技楼

住院楼

填写原则：各设备累计年能源消费量占医院能源消费总量的* * * *％以上。

第三章 医院能源管理系统
* * * * 医院认真贯彻落实科学发展观，以积极应用清洁能源和发展循环经济为重点，不断完善能源管理体系建设，坚持强化能源管理与技术创新并重，不断提升医疗服务产品的质量；同时积极开展开源节流，以节能降耗为目标，努力提高能源利用效率，增强了医院竞争能力，但同时也存在薄弱之处有待加强。
第一节 医院能源管理制度建设
当前，全院的能源管理与节能推进工作具体由院后勤部全面负责，医院初步建立了各项能源管理制度，但由于医院缺乏专职的能源管理科室，又没有明确职责与权限，没有建立相应的独立考核制度，能源的定额管理也没有进行，因而节能工作无法全面贯彻实施，医院在节能的系统规划和有效推进方面力度不够。
医院在主要能耗电力方面的计量和统计比较齐全，可是还没有形成系统的能源从计量、统计及能源成本分析的管理制度，全面的节能管理体系还没有建立，因此医院需要建立全面系统的能源管理制度,具体建立及需完善的制度有：
1.能源采购和审批管理制度；（略）
2.能源财务管理制度；（略）
3.能源经营使用管理制度；（略）
4.能源计量统计制度；（略）
5.能源计量仪器管理制度。（略）
6.能源消耗定额、考核和奖惩制度。
上述制度涵盖的主要内容：
1.节能管理机构及职责
2.各用能系统管理节能措施
3.能源计量及能源统计管理规定
4.能源定额管理及节能奖惩机制
5.节能技改管理规定
6.智能能源监测控制管理系统
7.理财节能措施
能源管理的理论基础：
1.建筑能量平衡和能量梯级利用原理
2.能源成本分析原理
3.工程经济与环境分析原理
4.能源利用系统优化配置原理。
第二节 医院能源计量管理
能源计量是医院实现科学管理的一项基础性工作，是开展节能量化管理的前提，没有完善准确的计量器具配置，就不可能为医院经营的各个环节提供可靠的能源消耗数据，它也是评价医院综合管理水平的一项重要标志。能源计量包括对能源购入、储存、加工转换、终端利用等全流程的计量。能源计量器具包括各种能源计量装置、仪器仪表、非在线检测的便携式仪器仪表以及各种能源品质分析检测装置和辅助测量设备等。
现场考察该医院在能源计量器具仪表配置管理方面，对主要能源电力的计量器具配置做得比较到位，完善了一、二级电力计量仪表的配置，譬如实现了以区域和楼层为单位的二级计量。三级计量方面，对重点能耗部位（如空调、电梯等）和设备（大型医用设备）也做到了有针对性的配置专用电力计量仪表，但部分二、三级的电力计量仍需要加强和细化，才能在客观上推动医院内部制定细化的科室能耗考核定额指标。必须认识到节约能源的考核工作是靠科学完善的计量系统，完成对能源消耗过程的连续和累计计量，而且进行科学的统计分析，才能使得能耗定额制度的制定有可参考和量化指标。
在本次审计中，经过查阅、比对计量电力的仪器仪表统计数据，查出配电室内四台变压器后置的各计量表电力计量数据与收费总表的误差率超出了正常范围，这为查找电力能源利用效率，提高电力能源利用水平提供了可量化依据和努力目标。可是，医院在电力二、三级的计量仍有薄弱环节，个别部门用电计量器具配置因不够细化，导致统计电能消耗量时有人为的摊分成分。
医院用水只有一级计量，无二、三级计量。医院对水资源方面的使用计量应加强。
医院供热系统的蒸汽和热水也无配置计量器具，应统一筹划配置相应级别的计量器具，加强供热能源的计量管理，以利于热能消耗与定额管理。
医院应加强和完善能源（电、水及供热）的二、三级能源计量网络建设，以实现能源计量的采集、控制的准确性，为提升医院管理水平提供信息化支撑，给医院能源管理提供科学依据。
国家要求用能单位计量器具的使用与计量应准确和可靠，其中有五项指标考核用能单位的管理水平，分别是：能源计量率、能源计量器具配备率、能源计量器具完好率、能源计量标准器具周检合格率、能源计量器具周检合格率。经考察医院的仪表效验及管理工作比较规范。
医院能源计量器具汇总详见下表：
表3-1 能源计量仪器汇总表
计量类别
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
综合
应装数
安装数
配备率
完好率
应装数
安装数
配备率
完好率
应装数
安装数
配备率
完好率
配备率
完好率
台
台
％
％
台
台
％
％
台
台
％
％
％
％
电

水

蒸汽

热水

第三节 医院能源统计管理
医院能源消费统计是指系统地搜集和整理医院内部计量资料与信息，建立健全能源消耗原始记录、统计、台帐和经济核算，如实地反映医院内部能源活动的过程及其规律的一系列工作。
能源消费统计是医院能源管理的一项重要内容，既是编制医院能源计划的重要依据，又是进行能源利用分析、监督和控制能源消费的基础。只有对各科室的能源消费进行统计分析，建立能源消费平衡表，掌握能源的来龙去脉，才能发现问题，找出能源消耗升降的原因，从而提出技术和管理方面的改进措施，不断提高能源管理水平，降低能源消耗。也只有经过能源消费的统计分析，才能制定出先进和合理的能耗定额，确保定额考核的严肃性和科学性，否则极易挫伤员工节约能源的积极性，将会影响医院的节能降耗工作的正常开展。
在进行能源统计分析工作时，应注意建立切实可行、能够全面真实反映能源管理情况的能源统计指标体系，不能弄虚作假，只有这样才能收到预期的效果。
该医院虽然制定了节能管理制度，指定了能源管理部门（由后勤部负责），建立了能源(主要是电能)计量网络，对各部门能源消费情况也建立了统计台账，但由于各科室职能部门能源管理职责不够明确清晰，各类统计数据及报表也没有实行电脑网络化管理，能源种类的计量不够全面和完善，能源定额考核也不够细化等原因，其能源的消耗与统计台帐及报表等也就缺少对各部门能耗的细化统计内容和考核标准。
针对医院在上述能源管理方面存在的问题，建议再进一步加强和完善各部门及主要耗能设备的二、三级计量仪表的配置,加强和完善能源种类（如水、蒸汽、热水）的统计，细化能源定额考核指标。
强化能源统计具体途径：根据能源在医院内部流动过程及其特点，按照能源购入贮存、输送分配和最终使用等环节，设置对各部门的能源消耗计量和考核，建立分类统计报表，原始记录应妥善保存，报表的内容应按科室细化，涵盖到主要能耗系统，如设备、空调、照明、生活等诸方面，以利于细化对各部门的能耗考核。
第四节 医院能源定额管理
依靠科学完善的计量网络系统，完成对能源消耗过程的连续和累计数据的统计，建立精确完整的能源消耗统计分析系统，能源消耗定额的制定和管理就有了可参考和量化的指标。
当前医院暂无系统科学的能源定额管理制度，虽然医院部分大楼能够统计出耗能量，可是合理的定额是多少,怎样才能达到要求的定额等，都没有做出明确合理的规定，也未制定详细的部门能耗定额考核指标。因此，医院应尽快建立并完善各部门能耗考核管理体系，实施分级考核，进一步探索不同能源使用途径及设备考核定额指标的合理性，细化部门的能耗定额，严格节奖超罚，以推动医院在能源管理、消耗途径、设备运行、过程控制等方面的节能潜力，达到节能降耗和降低运营成本的目的。
第五节 医院节能技改管理
为了全面降低能源消耗成本，医院近几年在节能技术改造方面做了一些工作，主要改造项目如下：
1.中央空调机组水泵系统优化
为降低门诊楼、医技楼中央空调机组冷冻泵和冷却泵电能消耗，医院在* * * * 投资 * * * * 万元，对其中央空调机组的冷冻与冷却系统中共计* * * * 水泵作了节能技术改造，具体措施：* * * * ，此项改造在不影响空调系统供水压力和供水量的前提下，使水泵能耗降低 * * * * ，年节约电力 * * * * 万度，节省电费 * * * * 多万元。
2. 实施绿色照明，广泛使用节能灯具
全院共有各种照明灯具 * * * * 支，年耗电 * * * * 万度，从* * * * 年开始，医院陆续将普通直管荧光灯改换为节能型灯具，至 * * * * 已全部更换为节能型灯具，全院实现了绿色照明。
3.拓展用水资源，努力降低电能消耗
医院是高耗水的场所，面对每年用水量递增 * * * * 的需求，* * * * 年末医院采取措施拓展用水资源，在院区内 * * * * 地下水源，供应对水质要求不高的洗衣房作为补充用水，以降低用水成本。此项措施每年可取地下水近 * * * * 吨，年节约用水费用 * * * * 多元，降低了洗衣房用水成本。同时，为降低洗衣房电耗，医院在建筑楼顶搭建了多个* * * *，充分利用* * * * 春、夏、秋季阳光充分，日照时间长的特点，利用自然光照晾干衣物床单，尽量少开或不开烘干机，以降低洗衣房的电能消耗。
4.生活和消防供水系统的水泵、电梯等全部采用了变频控制技术。
医院在节能技改方面虽然做了一定的工作，但从现场审计情况看，在* * * * 节能、* * * * 节能与 * * * * 节能方面仍存在着一些节能潜力，在制定新的节能目标和规划时，应逐一将存在问题予以解决，以期实现更好的节能效果。
第六节 医院能源管理机构的构建
随着医院对节能工作的日益重视，医院成立了节能领导小组，负责整个医院节能管理工作，使医院的节能管理与节能技术改造工作落实到实处，得到实质性的开展。同时，医院节能领导机构可为医院的节能工作能够长期持续有效的进行和发展，提供强有力的组织上的保障。
医院节能管理机构架构图如下：院节能主管领导
节能管理负责人
工程项目负责人
照明设备负责人

监测仪器管理员
水电设备负责人
锅炉设备负责人