膳食营养和慢性病预防专家讲座.pptx

慢性病概述慢性病概述中国居民膳食指南中国居民膳食指南慢性病膳食营养慢性病膳食营养防治防治主要内容膳食营养和慢性病预防专家讲座第1页1.什么是慢性病？指长久，不能自愈，几乎不能被治愈疾病。2.主要包含哪些？主要指心脑血管疾病（高血压、高血脂、冠心病）、糖尿病、痛风、恶性肿瘤等疾病。慢性病概述膳食营养和慢性病预防专家讲座第2页3.危害有哪些？高死亡率 据世界卫生组织一项研究汇报，在中国，83%死亡是由慢性疾病造成。其中，中国心脑血管疾病是第一死因，每年造成260万人死亡，预计在未来数十年内，由慢性疾病造成死亡数会连续上升。慢性病概述膳食营养和慢性病预防专家讲座第3页 高致残率 城市老年人口百分比快速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障主要原因。慢性病概述膳食营养和慢性病预防专家讲座第4页慢性病概述 高经济负担 慢性非传染疾病是今后我国居民主要疾病负担，是成为个人生活水平下降主要原因之一。膳食营养和慢性病预防专家讲座第5页3.致病原因有哪些？不可变：年纪、性别、遗传易感性。行为危险原因：烟草、膳食、饮酒和运动。社会危险原因：包含相互影响社会经济，文化和 其它环境变量非常复杂混合体。慢性病概述膳食营养和慢性病预防专家讲座第6页4.膳食和慢性病关系膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿 病和血脂异常发生亲密相关；高盐饮食与高血压患 病风险亲密相关；饮酒与高血压和血脂异常患病危险 亲密相关。尤其应该指出是脂肪摄入最多体力活动最少人，患 上述各种慢性病机会最多。慢性病概述膳食营养和慢性病预防专家讲座第7页5.结论 肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患病率不停 增加，已成为威胁国民健康突出问题。长久不合理膳食、不均衡营养、不良生活方式 是造成慢性病上升主要原因。慢性病概述膳食营养和慢性病预防专家讲座第8页 慢性病概述慢性病概述中国居民膳食指南中国居民膳食指南慢性病膳食营养慢性病膳食营养防治防治主要内容膳食营养和慢性病预防专家讲座第9页一、中国居民膳食指南 为了改进全民营养与健康情况，控制和降低慢性病发病率，中国营养学会组织了修订中国居民膳食指 南，方便为居民合理调配膳食提供可操作性指导。中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第10页（一）食物多样，谷类为主，粗细搭配 平衡膳食必须由各种食物组成，才能满足人体各种营养素需要，到达合理营养、促进健康目标。因而要提倡人们广泛食用各种食物。各种食物应包含以下五大类：中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第11页第一类为谷类及薯类：谷类包含米、面、杂粮等，薯类包含土豆、白薯、木薯等，主要提供碳水化合 物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。第二类为动物性食物，包含肉、鱼、奶、蛋、虾、贝等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、B族维生素和维生素D。中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第12页第三类为豆类和坚果，包含大豆、其它干豆制品及花生、核桃、杏仁等坚果类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。第四类是蔬菜、水果和菌藻类，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K及有益健康植物化学物质。第五类为纯能量食物，包含动植物油、淀粉、食糖和酒类，主要提供能量，动植物油还可提供维生素E和必须脂肪酸。中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第13页（二）多吃蔬菜水果和薯类 蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学 物质主要起源，水分多、能量低。薯类含有丰富淀粉、膳食纤维以及各种维生素和 矿物质。富含蔬菜、水果和薯类膳食对保持身体健康，保 持肠道正常功效，提升免疫力，降低患肥胖、糖尿 病、高血压等慢性病含有主要作用。中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第14页（三）天天吃奶类、大豆或其制品 奶类除含丰富优质蛋白质和维生素外，含钙量较 高，且利用率也很高，是膳食钙质极好起源。大豆是主要优质蛋白质起源。中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第15页（四）常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉 属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质良好起源，是平衡膳食主要组成部分。中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第16页（五）降低烹调油用量，吃清淡少盐膳食 脂肪摄入过多是引发肥胖、高血脂、动脉粥样硬 化等各种慢性疾病危险原因之一。膳食盐摄入量过高与高血压患病率亲密相关。中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第17页（六）食不过量，天天运动，保持健康体重（七）三餐分配要合理，零食要适当（八）天天足量饮水，合理选择饮料 普通来说，健康成人天天需要水2500ml左右，在温和气候条件下生活轻体力活动成年人每日最少饮水1200ml（约6杯）。中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第18页（九）如饮酒应限量（十）吃新鲜卫生食物中国居民膳食指南膳食营养和慢性病预防专家讲座第19页二、中国居民膳食平衡宝塔中国居民膳食指南 油2530g 盐6g 奶类及奶制品300g 大豆类及坚果3050g畜禽肉类5075g 鱼虾类50100g 蛋类2550g 蔬菜类300500g 水果类200400g 谷类、薯类及杂豆类 250400g 水1200ml膳食营养和慢性病预防专家讲座第20页 慢性病概述慢性病概述中国居民膳食指南中国居民膳食指南 慢性病膳食营养防治慢性病膳食营养防治主要内容膳食营养和慢性病预防专家讲座第21页1.什么是“三高”？“三高”即通常所说高血压、高血脂（血脂异常）和高血糖三种病症，是当代文明派生出来“富贵病”，故又称之为“文明病”，属于高发慢性非传染性疾病。其并发症如肾病、中风、心梗等更是危及人生命，所以“三高”已成为当代人生命不能承受之“高”。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第22页2.“三高”膳食营养防治 健康人群应经过主动调整饮食、均衡营养、加强锻炼、戒烟限酒等有效方式进行预防，而已经患有“三高”人群，更应该在主动进行药品治疗同时，主动调整生活习惯，让自己早日恢复健康。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第23页高血压膳食营养防治标准（1）减体重。体重减轻10%为大多数治疗方案目标。（2）纠正不良饮食习惯，吃饭要细嚼慢咽、少吃或不吃零食，如巧克力、炸薯片、甜点等。（3）降低食盐摄入量，每人每日食盐摄入量不超出6g为宜。包含食盐、酱油、味精、咸菜、咸肉、酱菜。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第24页（4）降低脂肪摄入量，降低食用烹调油。（5）适量增加富含钾和钙食物，最好天天最少食用250mL奶。（6）多吃蔬菜和水果。（7）限制饮酒，饮酒会降低降压药品疗效。（8）增加体力活动。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第25页慢性病饮食预防高血脂膳食营养防治标准（1）防治肥胖。控制饮食和加强体育锻炼相结合，使能量摄入 与能量消耗维持平衡，是最有效、最安全肥胖防治方法。（2）降低钠盐。每人每日食盐用量不超出6g，应从幼年起就养 成吃少盐膳食习惯。膳食营养和慢性病预防专家讲座第26页慢性病饮食预防（3）降低膳食脂肪。血脂正常者脂肪摄入量控制在总能量 25%，有肥胖、血脂异常及高血脂家族史者，应控制在20%。胆固醇天天摄入量应小于300mg。其中烹调油天天不超出 25g，限制食用油煎炸食物。（4）控制单双糖摄入量，碳水化合物占总能量55%60%，以 复杂碳水化合物为主，限制甜食、糕点、含糖饮料摄入。（5）增加膳食纤维摄入量，全天膳食纤维摄入量不少于30g。（6）戒酒。膳食营养和慢性病预防专家讲座第27页食物食物胆固醇胆固醇食物食物胆固醇胆固醇食物食物胆固醇胆固醇食物食物胆固醇胆固醇瘦猪肉81肥瘦羊肉92鸡蛋585海参6262肥猪肉109兔肉59鸡蛋黄1510海蜇8猪脑2591牛乳15松花蛋（鸭）608鲜贝116猪舌158酸牛乳12松花蛋黄1132鱿鱼（干）871猪肝288全脂牛乳粉110咸鸭蛋647对虾193猪肾354脱脂牛乳粉28咸鸭蛋黄2110青虾158猪肚165羊乳31鹌鹑蛋515河蟹267猪肺290豆奶粉90大黄鱼86海蟹125广东香肠94豆奶5带鱼76鲜蟹黄466蛋清肠61鸡106小黄鱼74鲫鱼子460瘦牛肉58鸡肝476草鱼86鹅74肥牛肉133鸡腿162鲫鱼130鹅肝285酱牛肉76鸡胸脯肉82鲢鱼99甲鱼101肥瘦牛肉84炸鸡99罗非鱼78黄油295牛肚104普通鸭94黄鳝126奶油168牛肉干120烤鸭91泥鳅136冰淇淋51瘦羊肉60鸭肝341鳕鱼114奶油蛋糕161肥羊肉148鸭掌36墨鱼226饼干81惯用食物胆固醇含量表（单位：mg/100g食部）膳食营养和慢性病预防专家讲座第28页慢性病饮食预防糖尿病膳食营养防治标准（1）适宜能量摄入量，防治肥胖。全天适宜能量计算公式：总能量=标准能量供给理想体重（2）膳食三大营养素百分比合理。碳水化合物占总能量55%60%，脂肪占总能量20%25%，蛋白质占总能量15%，其中优质蛋白质不少于30%。（3）膳食纤维天天摄入量不少于30g。膳食营养和慢性病预防专家讲座第29页慢性病饮食预防（4）增加富含维生素C、维生素E、维生素A和钙食物，必要 时服用制剂。（5）进食要定时定量，要和药品相结合，预防低血糖。（6）禁烟酒，忌食含当双糖点心和饮料。（7）合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。（8）要学会应用食物交换份法和熟悉惯用食物血糖生成指数。膳食营养和慢性病预防专家讲座第30页慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第31页GI是用以衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度 影响一个指标。GI高食物或膳食，表示进入胃肠后消化快、吸收 完全，葡萄糖快速进入血液，血糖浓度波动大。GI低食物或膳食，表示在胃肠内停留时间长，释 放迟缓，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，血糖浓度波动小。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第32页当血糖生成指数在55以下时，可认为该食物为低GI 食物；当血糖生成指数在5575之间时，该食物为中等GI 食物；当血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第33页食物名称食物名称GIGI食物名称食物名称GIGI食物名称食物名称GIGI馒头88.1玉米粉68.0葡萄43.0熟甘薯76.6玉米片78.5柚子25.0熟土豆66.4大麦粉66.0梨36.0面条81.6菠萝66.0苹果36.0大米饭83.2闲趣饼干47.1藕粉32.6烙饼79.6荞麦54.0鲜桃28.0苕粉34.5甘薯（生）54.0扁豆38.0南瓜75.0香蕉52.0绿豆27.2油条74.9猕猴桃52.0四季豆27.0荞麦面条59.3山药51.0面包87.9西瓜72.0酸奶48.0可乐40.3小米71.0牛奶27.6大豆18.0萝卜71.0柑43.0花生14.0惯用食物 GI膳食营养和慢性病预防专家讲座第34页 GI受多方面原因影响，如受食物中碳水化合物类型、结构、食物化学成份和含量以及食物物理情况和加工制作过程影响等。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第35页GI和食物中蛋白质、膳食纤维含量相关，其含量越高，GI越低。如豆类、乳类、叶、茎类蔬菜属低GI食物。食物颗粒越小，其GI越高，故食物不宜太精细。口感上酸性食物能够降低食物GI，如醋、柠檬汁。所以，用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第36页3.“三高”饮食小结保持每日食物多样性。按照合理百分比，广泛摄入各类食物，包含谷类、动物性食物、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，才能到达营养均衡，满足人体各种营养需求。谷类是每日饮食基础，提倡食用部分粗粮和杂粮。每日进食50克瘦肉，每七天进食23次海鱼。每日进食300克蔬菜和2个水果，多项选择取红、黄和深绿蔬菜、水果。每日进食100克豆类及其制品，每日1袋鲜奶+1杯酸奶。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第37页清淡少盐更健康 对三高人群而言，低脂少油、少吃甜食、少吃盐，有利于对体重、血糖、血压、血脂和血黏度控制。盐可增强体内淀粉酶活性，促进淀粉消化，促进小肠吸收有利葡萄糖，增加血液黏稠度，所以三高人群尤其要注意实施低盐饮食。世界卫生组织推荐：健康人每日吃盐量不宜超出6克。三高人群更需清淡少盐，把好这一关。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第38页每日68杯水 多饮水可防治心、脑血管疾病发生，通利大便，还有美容功效。三高人群应养成定时喝水好习惯，天天平均分配68杯水（约1600毫升）喝水时间，不要等到渴了再喝。慢性病饮食预防膳食营养和慢性病预防专家讲座第39页 良好生活方式是健康基础，而其关键则是：合理膳食、均衡营养。对三高人群而言，这不单是一种良好生活方式表现形式，还是稳压降脂降血糖关键所在。结束语膳食营养和慢性病预防专家讲座第40页谢谢 谢！谢！膳食营养和慢性病预防专家讲座第41页