护理安全管理存在问题及整改措施【六篇】.pdf

护理安全管理存在问题及整改措施【六篇】护理安全管理存在问题及整改措施 1 一、存在问题：1.护理人员不足。2.由于护士社会地位低、经济收入低，护士缺乏工作热情，仍存在负面疏忽、敷衍和应对态度，护士服务意识薄弱，缺乏主动服务意识。3.患者基础护理不到位。4.基本操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作繁忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手，不戴口罩，不严格遵守操作规程。5.健康教育宣传不到位，缺乏多元化。6.科室床位紧张，导致床多，护士人员不足，环境不整洁。二、存在问题及整改措施 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。8、分级护理要求落实不到位。9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。护理安全管理存在问题及整改措施 2 随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡1。加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将护理工作中常见的护理安全问题及防范措施介绍如下。1、常见的护理安全问题 1.1 护士方面：常见的护理安全问题在护士方面表现为：与护士责任有关的护理安全问题，如有的护士责任心不强，在护理工作中，不遵守规章制度，不严格按操作规程操作，按习惯、凭印象草率办事，是造成不安全的严重隐患2。与护士技术有关的护理安全问题，如护士技术操作不熟练或经验不足，协作能力不强，以至于引起患者及家属的不满，甚至延误病人的治疗、抢救等。与护士整体素质有关的护理安全问题，如法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法律责任，不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题，护理记录书写不规范、不严谨，对观察到的病情或执行的各种治疗记录不及时或漏记等，与患者沟通交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通的方式和技巧，以致患者或家属有时难以接受而引发纠纷。1.2 管理方面：常见的护理安全问题在管理方面表现为：管理者思想麻痹，安全意识淡薄，存在侥幸心理；管理缺乏力度，分工不清，要求不严，奖罚不明；缺乏具体改进措施，质量控制措施形同虚设，流于形式，对上应付行事，对下放任自流；思想教育工作薄弱，规章制度不健全、落实不到位，管理者工作重心偏移，管理职能受到影响。有的护士长不能把主要精力放在质量管理上，而是被一些日常琐事所困扰，导致护理人力安排不合理，紧急情况时人员、设备得不到保障等。1.3 病人及社会方面：常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为：病人的不依从行为，如病人不按时服药，擅自外出；有的病人价值观念发生扭曲，对医护无故挑剔刁难；个别媒体片面报道，使病人对医疗失去信心等。2、护理安全问题的防范措施 2.1 加强职业道德修养和工作责任心：良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提，只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，才能圆满完成工作。2.2 规范护理行为，提高沟通能力：据调查资料证明，患者满意率 50%来自服务性活动，因此，搞好护患关系是预防护患纠纷的前提。护理人员要建立以人为本的服务理念，尊重患者自身的利益，恰当地运用沟通技巧，耐心的指导患者及家属遵守医院规章制度，解答患者提出的问题，对患者及家属的过激言行要理解、同情、宽容，尽可能满足他们的需求，取得他们的理解和信任。2.3 强化安全意识、法律意识，落实护理工作制度：经常性的学习医疗安全知识和有关法制法律常规，进行安全教育，强化安全意识，警钟长鸣，防患于未然。树立法制观念，学法懂法，认识到在护理工作的每一个环节均可能涉及到潜在的法律问题。严格落实各项规章制度和操作规程，因为护理工作的各项规章制度如查对制度、值班交接班制度、分级护理制度及各项操作规程等，都是长期临床工作经验的总结3。2.4 加强业务学习和技能训练，不断提高护理质量：护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能，并要不断更新观念，更新知识，更新技术以提高应急工作能力，遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊，争分夺秒地完成抢救治疗，从而减少纠纷的发生。2.5 加强管理、履行管理职能：首先护理管理者要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，多做现场管理，特别是在病人多工作忙的情况下，应合理调配人员，避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检查力度，以便及时发现护理安全隐患，及时制定防范措施，真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝，确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制：充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主，全面控制护理质量，细化工作流程，严把每个环节的质量关，明确每个环节的责任人，力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下，制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范：“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者；基本功不扎实、业务素质差者；进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故障、突发公共卫生事件等应有预案，防患于未然。第四实行人性化管理，充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则，关心了解下属的心理状态，妥善解决员工的后顾之忧，创造良好的工作氛围，以便集中精力做好工作，避免差错事故的发生。护理安全是病人的基本要求，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势，摆正位置，明确责任，加强防范，加强自身修养，加强工作责任心，抓好护理人员的安全教育，应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。护理安全管理存在问题及整改措施 3 护理安全管理是医院工作中的重要环节，直接关系到患者的生命安全和身体健康。然而，目前在实际工作中，护理安全管理仍然存在不少问题，需要引起重视并及时整改。一、护理安全管理存在的问题 1.护理人员缺乏职业素养和服务意识。一些护理人员在工作中缺乏主动性和责任心，不重视患者的安全，没有护理服务的热情和耐心，甚至有些人存在违规操作的情况。2.缺乏规范化管理和有效的工作流程。一些医院护理部门的管理水平和工作流程不够规范，护理流程不清晰，导致一些护理工作存在漏洞和疏漏，易产生意外事件。3.责任心不强。一些护士对工作负责的态度不够积极。不少护理人员只是完成了任务，而并不确定自己的任务对患者是否安全、是否合规，从而发生一些患者的安全问题。4.缺乏专业知识和培训。护理人员应该有一定的专业知识和技能，适应医疗环境和医疗模式的变化，但是，一些护理人员虽然已经获得了资格证书，但其实际操作能力和护理知识水平与要求相差甚远。二、整改措施 1.建立规范化的工作流程，优化护理服务质量。制定完善、科学、规范的护理流程和标准操作规程，并且要进行有效的监测和反馈，不断优化质量。2.加强护理人员的职业培训和专业技能提升。通过培训和考试等形式，增强护理人员的专业技能和知识水平，保证护理人员的能力与要求相符。3.建立强有力的管理机制。对于护理环节重要的工作要设置责任人，并且要进行有效的监督和检查，及时整改，为患者提供安全的护理服务。4.建立健全的安全信息系统。开设“患者投诉箱”、举报电话等渠道，方便患者及其家属举报问题，及时处理，并采取措施加强安全信息的收集和信息的处理。5.引进先进的包括人工智能等高科技手段,提升护理工作的质量和效率，切实解决人力资源匮乏的问题，同时提高护理安全管理效果。总之，护理安全管理是医疗工作中非常重要的一个环节，需要采取对应的整改措施，不断提升护理水平，确保患者在医院得到相应的、安全的护理服务，从而提高其治疗效果、提高医院的信誉度。护理安全管理存在问题及整改措施 4 一、存在问题 二、原因分析（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。三、整改措施（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。护理安全管理存在问题及整改措施 5 1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证。2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。工作方法：部分护理人员没有按照护理程序去工作，工作缺乏计划性，对患者病情不了解，缺乏对患者的观察、判断。工作态度：（1）个别护理人员责任心不强，缺乏严谨的工作作风，发现问题事不关己，高高挂起，明知存在问题而不汇报，不处理。（2）存在偷懒、侥幸、畏难心理，工作能少干就少干，巡视病房，观察病情不细致，甚至对患者的倾诉漠不关心，以致忽略重要病史，延误患者治疗或抢救。工作经验：低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力，面对病情复杂的患者，易产生工作失误。护理安全管理存在问题及整改措施 6 为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，并制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。具体如下：一、成立质量管理组织（一）成立全院性的护理质量管理委员会（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长（三）职责 主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制。组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。负责本条线的合理质量控制。二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：1.各条线组长为进行考核的牵头人，根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。考核结束后对资料进行整理，及时向护理部汇报考核情况。2.考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。为保证考核的公平公正，重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。考核组成员必须按要求内容进行考核。标准为 20XX年新修订的内容。（护理文件：在院病历 5 份，出院病历 5 份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽 2 个病区中的一名护士，健康教育抽 5 名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核 3 人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查 5 种抢救药品、5 种常备药品，2 种高危药品，1 种毒麻药品，2 样抢救器械；病区管理病区查 5 个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。3.各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问题，及时向本科室护士长或当班人员反馈。4.各质管小组在考核结束后，对所检查的项目进行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。汇总结果于每月 25号前送护理部。5.护理部在月底护士长例会上，根据各质控小组考核存在问题进行书面总反馈，并在下月 5 号前发送至院简报。6.护理服务满意度有监察科发放的调查表未准。三、夜间护理质量控制：1.夜间质量检查采用值班护士长每日巡查，护理部不定期检查的方式进行。2.值班护士长每日夜间必需巡视病房一次，了解护士劳动纪律、仪容仪表等情况；检查病区环境、夜间治疗护理工作是否规范；了解危重病人情况，如有特殊情况于第二天早晨汇报护理部。3.值班护士长在值班期间应保持手机通畅，及时发现并解决夜间突发事件，协助抢救危重病人。4.护理部不定期指定相关人员，对各病区护理质量进行检查，检查结果与本月考核挂钩。四、节假日护理质量控制：1.各科室在节假日期间应合理排班，并排备班人员。2.护士长在节假日期间应指定专人负责本科室当天的护理质量。3.护士长在节假日内应保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。4.护理部在节假日内不定期检查各科室护理质量及各项规章制度执行情况。五、各科室质量控制 1.各科室成立护理质量管理小组，全面负责本科室护理质量控制，护士长任组长。2.各科室按照全院性护理质量控制方案，制定本科室护理质量控制及持续改进方案。3.质量管理小组每月对本科室护理质量进行检查、评价，对存在问题提出整改措施，及时跟踪检查整改情况。4.护士长应组织每月召开护理工作质量分析会，将考核结果向本单元全体护士反馈，并对存在的问题进行分析，提出整改措施，措施要有效并易于执行，并及时对整改后的情况进行检查。5.护士长将质量分析会的具体时间告知科护士长，科护士长选择性参加，每科每年至少参加一次。6.各科护士长将每月考核结果记录后保存，并发一份到护理部。六、持续改进方法 1.护理部条线质控小组对每月存在问题进行整理，填写*月*条线质量考核汇总单，有考核情况的总评价，合格率，存在问题，原因分析，整改措施。有上月的问题改进说明。根据存在问题的一种程度提出下月考核重点。2.科室各质控小组填写*科*月质控会议记录集质量持续改进单对本月存在的问题有原因分析，整改措施，并在下个月质量控制中重点体现。对上月存在问题改进情况有说明。护士长对违反规章制度、操作规范的人员进行连续跟踪，至少5 次，督促改正。3.护理部、科护士长对护理工作中薄弱环节，不定期检查。4.护理部每月组织召开院质控小组会议，对存在问题、考核标准、考核方法及整改情况等进行反馈，于年底组织召开质量持续改进会议，听取各方面的意见，修改质量控制方案、质量标准等，促使护理质量不断提升。