国家基本药物专家讲座.pptx

国家基本药品国家基本药品年版中成药解读年版中成药解读 国家基本药物第1页基本药品基本药品:（essential drugs or medicines）n nWHO上世纪70年代提出n n满足大部分国民基本医疗卫生保健优先需要。国家基本药物第2页n早期：基本药品基本就是价格较为早期：基本药品基本就是价格较为廉价惯用药。廉价惯用药。n最新：是那些满足人群卫生保健优最新：是那些满足人群卫生保健优先需要药品。先需要药品。国家基本药物第3页“基本基本”和和“非基本非基本”n n从人道主义伦理观来说 不论什么人患何种疾病 不论这种病发病率多么低 只要有一个药品能够治愈或者缓解病症，其价格再昂贵、也是对患者生命基本保障。国家基本药物第4页基本药品制度基本药品制度n是一个全球化概念，是一个国家药品政策关键。n我国“国家基本药品制度”，主要内容包含合理确定基本药品品种，完善基本药品生产、供给、使用、定价、报销等政策，保障群众基本用药。国家基本药物第5页基本药品制度基本药品制度n综合配套工程，多部门联合参加并实施。n是以国家信誉为老百姓举荐药品。国家基本药物第6页我国基本药品制度进程我国基本药品制度进程n n1979年开始参加WHO基本药品行动计划n n1996年，首次公布了国家基本药品中成药和化学药品目录。“基本药品”在中国更多只是一个概念 n n年年8月我国开启月我国开启国家基本药品制度国家基本药品制度建设建设 国家基本药物第7页国家基本药品国家基本药品n n适应基本医疗卫生需求n n剂型适宜n n价格合理n n能够保障供给n n公众可公平取得药品国家基本药物第8页基本药品主要特征基本药品主要特征n临床必需n安全有效n使用方便n价格低廉国家基本药物第9页收录内、外、妇、眼、耳鼻喉、骨收录内、外、妇、眼、耳鼻喉、骨伤科伤科6大系统大系统102种种（共（共149个品种）个品种）独家独家2727种种注射剂注射剂8 8种种增补增补4747种种其它其它6767种种国家基本药物第10页中成药基本药品中成药基本药品n n标准上每三年调整一次n n含有国家濒危野生动、植物药材及主要用于滋补保健作用药品不得列入n n麝香：均为人工麝香n n牛黄：除“安宫牛黄丸”中为天然或体内外培植外，其余均为人工牛黄国家基本药物第11页培训目标培训目标n n掌握掌握中成药临床应用指导标准，辨证用药，提升国家基本药品中成药应用水平，确保临床安全合理用药。n n熟悉熟悉国家基本药品目录“中成药”年版基层部分各类药品组成、功效主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、使用方法用量等内容。n n了解了解国家基本药品制度和国家基本药品遴选。国家基本药物第12页总论总论一、中成药命名、分类及组成一、中成药命名、分类及组成二、中成药惯用剂型二、中成药惯用剂型三、中成药使用方法用量三、中成药使用方法用量四、中成药使用注意四、中成药使用注意五、中成药合理应用五、中成药合理应用六、中成药不良反应六、中成药不良反应国家基本药物第13页中成药定义中成药定义在在中医药理论中医药理论指导下，指导下，以中药材（饮片）为原料，以中药材（饮片）为原料，按照国家药品管理部门要求处方、生产工按照国家药品管理部门要求处方、生产工艺艺 和质量标准和质量标准 制成一定剂型制成一定剂型药品药品。国家基本药物第14页中成药命名中成药命名1、处方起源 “金匮肾气丸”2、药品组成 “麻子仁丸”3、药味数目 “六味地黄丸”4、功效主治 “开胸顺气丸”5、其它方法 “川芎茶调散”国家基本药物第15页中成药分类方法中成药分类方法1、按功效分类2、按病证分类3、按剂型分类4、按笔画拼音分类 中华人民共和国药典5、按管理分类国家基本药物第16页中成药处方起源中成药处方起源传统方传统方传统方传统方 经验方经验方经验方经验方 科研方科研方科研方科研方 古典医籍古典医籍民间流传民间流传 研究试制研究试制 国家基本药物第17页中成药处方结构中成药处方结构使药使药使药使药 臣药臣药臣药臣药 佐药佐药佐药佐药 君药君药君药君药 针对主证起主要治疗作用针对主证起主要治疗作用辅助主药加强治疗作用辅助主药加强治疗作用 佐助药，佐制药，反佐药佐助药，佐制药，反佐药引经药，调和药引经药，调和药 在辨证论治、在辨证论治、理法方药指导下理法方药指导下 国家基本药物第18页中成药惯用剂型中成药惯用剂型中成药传统剂型中成药传统剂型1中成药当代剂型中成药当代剂型2国家基本药物第19页中成药剂型选取标准中成药剂型选取标准三效三效三效三效三小三小五方便五方便速效速效高效高效长期长期有效有效剂量小剂量小副作用副作用小小毒性小毒性小生产生产运输运输储备储备携带携带使用方使用方便便国家基本药物第20页中成药传统剂型中成药传统剂型丸剂丸剂 酊剂酊剂散剂（内服、外用）散剂（内服、外用）膏剂膏剂 蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸 内服膏剂（膏滋）内服膏剂（膏滋）、外用膏药（贴膏剂）、外用膏药（贴膏剂）黑膏药、橡胶膏剂黑膏药、橡胶膏剂露剂露剂 国家基本药物第21页中成药当代剂型中成药当代剂型滴丸剂滴丸剂搽剂、洗剂和涂膜剂搽剂、洗剂和涂膜剂注射剂注射剂片剂片剂颗粒剂颗粒剂 注射液、注射用无菌粉末、浓溶液注射液、注射用无菌粉末、浓溶液 肌内注射、静脉注射或静脉滴注肌内注射、静脉注射或静脉滴注 颗粒状和块状颗粒状和块状 可溶型、混悬型、泡腾型可溶型、混悬型、泡腾型 胶囊剂胶囊剂 口服片、含片、咀嚼片、泡腾片口服片、含片、咀嚼片、泡腾片硬胶囊、软胶囊硬胶囊、软胶囊 肠溶胶囊肠溶胶囊 气雾剂、喷雾剂气雾剂、喷雾剂国家基本药物第22页中成药使用方法用量中成药使用方法用量中成药使用方法中成药使用方法 1中成药使用剂量中成药使用剂量 2国家基本药物第23页中成药使用方法中成药使用方法内服法内服法外使用方法外使用方法注射法注射法国家基本药物第24页 中成药使用方法中成药使用方法液体液体送服送服直接直接服用服用鼻饲法鼻饲法吸入法吸入法内服法内服法内服法内服法 中成药使用方法中成药使用方法含化法含化法国家基本药物第25页中成药服药时间中成药服药时间n n内服中成药，宜空腹服；内服中成药，宜空腹服；n n补养类中成药，宜饭前服；补养类中成药，宜饭前服；n n对胃肠有刺激中成药，宜饭后服；对胃肠有刺激中成药，宜饭后服；n n驱虫中成药，宜清晨空腹服；驱虫中成药，宜清晨空腹服；n n安神中成药，宜睡前服；安神中成药，宜睡前服；n n呕吐者服中成药，宜少许屡次服；呕吐者服中成药，宜少许屡次服；n n调经药，宜在临近经期前数日服；调经药，宜在临近经期前数日服；n n急性病须遵医嘱，不拘时间服用。急性病须遵医嘱，不拘时间服用。国家基本药物第26页中成药使用方法中成药使用方法药粉或药膏药粉或药膏直接外敷直接外敷五官科吹入五官科吹入 眼、耳、鼻眼、耳、鼻点入法点入法 栓剂、坐药、栓剂、坐药、条剂、钉剂条剂、钉剂。骨伤科洗药骨伤科洗药 制成糊状外敷制成糊状外敷 外使用方法外使用方法国家基本药物第27页中成药使用方法中成药使用方法注射法注射法皮下注射皮下注射肌内注射肌内注射 静脉注射静脉注射 穴位注射穴位注射 病灶局部注射病灶局部注射 静脉推注静脉推注静脉点滴静脉点滴国家基本药物第28页中成药使用标准中成药使用标准中病即中病即止止国家基本药物第29页中成药使用剂量中成药使用剂量n n婴幼儿：婴幼儿：3岁以内服岁以内服1/4成人量，成人量，35岁可服岁可服1/3成人量，成人量，510岁可服岁可服1/2成人量，成人量，10岁以上与成人量相当。岁以上与成人量相当。n n老年人老年人：应减量，慎用毒性、作用猛烈药品应减量，慎用毒性、作用猛烈药品。国家基本药物第30页中成药使用注意中成药使用注意证候禁忌证候禁忌 1配伍禁忌配伍禁忌 2妊娠禁忌妊娠禁忌3饮食禁忌饮食禁忌 4特殊人群禁忌特殊人群禁忌 5国家基本药物第31页中成药合理应用中成药合理应用辨证合理用药辨证合理用药 1配伍合理用药配伍合理用药2安全合理用药安全合理用药 3国家基本药物第32页 辨证合理用药辨证合理用药同病异治、异病同治；辨病辨证相结合；辨病论治同病异治、异病同治；辨病辨证相结合；辨病论治国家基本药物第33页 感冒感冒 同病异治同病异治 风寒感风寒感冒荆防冒荆防败毒散败毒散风热感风热感冒桑菊冒桑菊感冒片感冒片感冒挟感冒挟暑藿香暑藿香正气水正气水感冒挟感冒挟湿九味湿九味羌活丸羌活丸国家基本药物第34页肝胆湿热证肝胆湿热证肝胆湿热证肝胆湿热证-龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸 急性结膜炎急性结膜炎急性结膜炎急性结膜炎带状疱疹带状疱疹带状疱疹带状疱疹胆囊炎胆囊炎胆囊炎胆囊炎 盆腔炎盆腔炎盆腔炎盆腔炎 异病同治异病同治国家基本药物第35页冠心病心绞痛冠心病心绞痛中医胸痹中医胸痹 瘀血阻络证瘀血阻络证地奥心血康胶囊地奥心血康胶囊 气滞血瘀证气滞血瘀证 复方丹参滴丸复方丹参滴丸 寒凝心脉证寒凝心脉证 冠心苏合滴丸冠心苏合滴丸 心气不足证心气不足证 补心气口服液补心气口服液 气阴两虚证气阴两虚证 滋心阴口服液滋心阴口服液 国家基本药物第36页糖尿病糖尿病糖尿病按照中医证候分型，糖尿病按照中医证候分型，95%以上是气阴不足证，如消渴丸等。以上是气阴不足证，如消渴丸等。国家基本药物第37页配伍合理配伍合理用药用药 中成药之间中成药之间配伍配伍 补中益气丸合补中益气丸合金匮肾气丸金匮肾气丸 中成药与汤剂中成药与汤剂配伍配伍 当归四物汤当归四物汤配千金片配千金片 中成药配伍中成药配伍药引子药引子 生姜、大枣生姜、大枣煎汤送服煎汤送服 中成药与西药中成药与西药配伍配伍消苯地平配消苯地平配养血清脑颗粒养血清脑颗粒 内服与外用配伍内服与外用配伍内服六神丸内服六神丸外用冰硼散外用冰硼散 国家基本药物第38页中成药合理应用中成药合理应用n n安全合理用药1、正确使用、认真阅读说明书2、恰当选取含毒性药材品种（1）注意不要超剂量、长久使用（2）注意用药方法（3）注意个体差异（4）注意配伍禁忌3、安全使用注射剂国家基本药物第39页中成药合理应用中成药合理应用n nWHO（1987）合理用药标准：1、处方药应为适宜药品。2、在适宜时间，以公众能支付价格确保药品供给。3、正确地调剂处方。4、以准确剂量，正确使用方法和疗程服用药品。5、确保药品质量安全有效。国家基本药物第40页中成药不良反应中成药不良反应（一）药品不良反应和不良事件n n药品不良反应（ADR）定义：1、（WHO国际药品监测合作中心）（P19）2、药品临床试验管理规范（GCP）：在按要求剂量正常应用药品过程中产生有害而非所期望且与药品有因果关系反应。3、药品不良反应监测管理方法：合格药品在正惯使用方法用量下出现与用药目标无关或意外有害反应。国家基本药物第41页中成药不良反应中成药不良反应n药品不良反应事件定义：指药品治疗过程中出现不利临床事件，但该事件未必与药品有因果关系。n中成药不良反应：指在正惯使用方法用量下出现与用药目标无关或意外有害反应。国家基本药物第42页中成药不良反应中成药不良反应（二）不良反应表现n n免疫系统n n消化系统n n心血管系统n n神经系统n n血液系统n n呼吸、泌尿、骨骼系统等n n其它国家基本药物第43页中成药不良反应中成药不良反应（三）不良反应原因n n药品质量欠佳品种混乱炮制不妥药材成份理化性质认识不清生产工艺不稳定n n方药证候不符n n用量使用方法违规n n个体差异n n不适当中药和西药联合应用国家基本药物第44页中成药不良反应中成药不良反应（四）不良反应预防n加强管理，确保质量n药证相符，合理用药n严控剂量，规范使用方法n特殊人群，尤须重视n加强监控，合理用药国家基本药物第45页九味羌活丸（颗粒）九味羌活丸（颗粒）【功效】疏风解表，散寒除湿【主治】感冒【临床应用】外感风寒挾湿感冒。（外感风寒表证+头重、肢酸）【备注】以羌防剂治疗外感风寒湿邪代表方剂也可用于痹证。外感用汤剂，痹证用丸剂。国家基本药物第46页感冒清热颗粒感冒清热颗粒【功效】疏风散寒，解表清热【主治】感冒【临床应用】风寒感冒（发烧恶寒，头身疼痛，流清涕，咽干，咳嗽吐白痰）【备注】清热颗粒，但用于风寒表证或内有郁热，但郁热不重者。国家基本药物第47页柴胡注射液柴胡注射液【功效】清热解表【功效】清热解表【主治】【主治】n n外感风热感冒外感风热感冒n n流行性感冒流行性感冒n n疟疾发烧疟疾发烧【临床应用】凡上述病证所致发烧均可应用。【临床应用】凡上述病证所致发烧均可应用。【注意】【注意】n n孕妇及过敏体质慎用。孕妇及过敏体质慎用。n n 防止与其它药品混用。防止与其它药品混用。n n 无发烧者不宜用。无发烧者不宜用。【备注】【备注】本药是治疗外感、疟疾发烧良药本药是治疗外感、疟疾发烧良药国家基本药物第48页银翘解毒丸（颗粒、片）银翘解毒丸（颗粒、片）【功效】疏风解表，清热解毒【主治】风热感冒【临床应用】风热感冒以发烧为主，初起可但热不恶寒，鼻塞流黄涕，无汗头痛，口干咽痛，苔薄黄，脉浮数。【不良反应】有报道。【注意】孕妇慎服。【备注】辛凉方中配少许辛温，去性取用；清疏兼顾以疏为主。国家基本药物第49页防风通圣丸（颗粒）防风通圣丸（颗粒）【功效】疏风解表，清热泻下【主治】风热壅盛，表里俱实证。（以壮热憎寒，头昏目赤，口干口苦，便秘尿赤，舌苔黄腻，脉数为证治关键点）【临床应用】n n感冒n n丹斑隐疹（荨麻疹）湿疹n n疮疡初起【注意】孕妇、虚人慎服。【备注】本方汗下清利四法具备。国家基本药物第50页玉屏风颗粒玉屏风颗粒【功效】益气、固表、止汗【主治】表虚自汗证。【临床应用】n n自汗n n体虚感冒（神疲乏力，自汗恶风，重复感冒）n n慢性鼻炎、过敏性鼻炎属表虚不固者。【注意】宜饭前服用。【备注】本方补中寓散。国家基本药物第51页藿香正气水藿香正气水【功效】解表化湿，理气和中【功效】解表化湿，理气和中【主治】外感【主治】外感风寒风寒，内伤，内伤湿滞湿滞证。（恶寒发烧，头证。（恶寒发烧，头痛，呕吐泄泻，脘腹胀痛，痛，呕吐泄泻，脘腹胀痛，舌苔白厚而腻舌苔白厚而腻）【临床应用】【临床应用】n n夏秋季节性感冒，流感，胃肠型感冒，中暑，消夏秋季节性感冒，流感，胃肠型感冒，中暑，消化不良，急性胃肠炎等。外用可治真菌感染。化不良，急性胃肠炎等。外用可治真菌感染。【注意】孕妇禁用。【注意】孕妇禁用。【备注】【备注】解表与疏里同施，升清与降浊同用解表与疏里同施，升清与降浊同用 标本兼顾，扶正祛邪，解表、祛湿、补脾三法适标本兼顾，扶正祛邪，解表、祛湿、补脾三法适用。用。国家基本药物第52页麻仁润肠丸（软胶囊）麻仁润肠丸（软胶囊）【功效】润肠通便【主治】便秘【临床应用】胃肠积热型便秘及习惯性便秘。【注意】n n孕妇禁用。n n严重器质性病变引发便秘禁用。n n经期慎用。【备注】本方攻润结合。国家基本药物第53页黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）【功效】散风清热，泻火止痛【主治】风热上攻，肺胃热盛诸证【临床应用】暴风客热、口疮、牙宣、喉痹、聤耳、牙痈（感受风热引发头痛）【不良反应】有急性肝损害报道。【注意】n n孕妇禁用。n n脾胃虚寒慎用。附：牛黄上清丸（血压升高引发头痛）国家基本药物第54页牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）【功效】清热解毒【功效】清热解毒【主治】炽热内盛诸证【主治】炽热内盛诸证【临床应用】口疮、牙痛、急喉痹【临床应用】口疮、牙痛、急喉痹【不良反应】有药疹、过敏性休克、肝损害、砷中【不良反应】有药疹、过敏性休克、肝损害、砷中毒等报道。毒等报道。【注意】【注意】n n孕妇禁用孕妇禁用n n过敏体质慎用过敏体质慎用n n不宜过量、久服（含雄黄）不宜过量、久服（含雄黄）国家基本药物第55页双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）【功效】疏风解表，清热解毒【主治】感冒【临床应用】因外感风热所致发烧，鼻塞流黄涕，咳嗽，咽痛。【不良反应】有皮肤瘙痒，皮疹等报道。【注意】n n过敏体质慎用n n脾胃虚寒慎用国家基本药物第56页板蓝根颗粒板蓝根颗粒【功效】清热解毒，凉血利咽【主治】肺胃热盛；瘟疫时毒，热毒蕴结诸证。【临床应用】急喉痹、急乳蛾、痄腮（急性咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎）国家基本药物第57页护肝片（胶囊、颗粒）护肝片（胶囊、颗粒）【功效】疏肝理气，健脾消食【功效】疏肝理气，健脾消食【主治】慢性肝炎、早期肝硬化等【主治】慢性肝炎、早期肝硬化等【临床应用】胁痛、黄疸由急慢性肝病引发者。【临床应用】胁痛、黄疸由急慢性肝病引发者。【注意】【注意】n n脾胃虚寒不宜用脾胃虚寒不宜用n n用于降酶，疗程为一个月，及时复查。用于降酶，疗程为一个月，及时复查。n n肝功好转，递减剂量。肝功好转，递减剂量。n n服药期间绝对戒酒。服药期间绝对戒酒。n n重症肝病失代偿期不宜使用。重症肝病失代偿期不宜使用。国家基本药物第58页茵栀黄颗粒（口服液）茵栀黄颗粒（口服液）【功效】清热解毒，利湿退黄【主治】黄疸【临床应用】急性肝胆病或慢性肝胆病急性发作所见黄疸，见黄色鲜亮、发烧、口苦，恶心呕吐等。【注意】n n阴黄不宜使用。n n妊娠及哺乳期妇女慎用。国家基本药物第59页附子理中丸（片）附子理中丸（片）【功效】温中健脾【主治】脾胃虚寒诸证（脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温）【临床应用】n n脾胃虚寒证n n胃痛n n泄泻【不良反应】有心律失常报道【注意】孕妇慎用。服药后血压升高、头痛、心悸马上停药。【备注】本方温补并行，以温为主。国家基本药物第60页香砂养胃丸（颗粒、片）香砂养胃丸（颗粒、片）【功效】温中和胃【主治】胃阳不足，湿阻气滞诸证【临床应用】n n痞满n n胃痛n n纳呆【注意】孕妇及过敏体质慎用。国家基本药物第61页通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）【功效】解表散寒，宣肺止嗽【主治】风寒感冒咳嗽【临床应用】用于风寒感冒，咳吐白痰【注意】孕妇禁用（比较偏中性，热不显著者也可用）国家基本药物第62页蛇胆川贝液蛇胆川贝液【功效】清肺、止咳、祛痰【主治】肺热咳嗽【临床应用】用于咳嗽痰多、黄稠、咳吐不爽，发烧咽喉疼痛。【不良反应】有各型药疹报道。【注意】孕妇体虚者慎用。过敏体质者慎用。国家基本药物第63页橘红丸（颗粒、胶囊、片）橘红丸（颗粒、胶囊、片）【功效】清肺、化痰、止咳【主治】痰热咳嗽【临床应用】用于咳嗽痰多色黄，不易咯出，胸闷、口干、纳呆等。【注意】孕妇禁用。过敏体质慎用。国家基本药物第64页养阴清肺丸养阴清肺丸【功效】养阴润燥，清肺利咽【主治】阴虚肺燥诸证【临床应用】n n咳嗽（干咳少痰或痰中带血）n n咽痛【注意】n n糖尿病患者禁用n n孕妇慎用n n过敏体质慎用国家基本药物第65页清开灵颗粒（胶囊、片）清开灵颗粒（胶囊、片）【功效】清热解毒，镇静安神【功效】清热解毒，镇静安神【主治】外感热证，热毒壅盛证【主治】外感热证，热毒壅盛证【临床应用】【临床应用】n n外感热病外感热病，症见高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，症见高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，大便秘结等。大便秘结等。n n病毒性肝炎病毒性肝炎，症见胁肋胀痛，脘腹胀闷，口苦恶，症见胁肋胀痛，脘腹胀闷，口苦恶心等证。心等证。【注意】【注意】n n孕妇禁用。孕妇禁用。n n久病体虚便溏、高血压、心脏病、体质过敏者慎久病体虚便溏、高血压、心脏病、体质过敏者慎用。用。国家基本药物第66页清开灵注射液清开灵注射液【功效】清热解毒，化痰通络，醒神开窍【功效】清热解毒，化痰通络，醒神开窍【主治】外感热证，中风，急性肝炎【主治】外感热证，中风，急性肝炎【临床应用】【临床应用】n n外感热病外感热病，症见高热不退，烦躁不安，甚至神昏，症见高热不退，烦躁不安，甚至神昏谵语，四肢抽搐等。谵语，四肢抽搐等。n n中风中风，神昏，半身不遂，面赤气粗等，神昏，半身不遂，面赤气粗等n n急性肝炎急性肝炎，症见高热烦躁，胁痛，口苦等证。，症见高热烦躁，胁痛，口苦等证。【不良反应】各种类型不良反应。【不良反应】各种类型不良反应。【注意】【注意】n n孕妇禁用。孕妇禁用。n n药品过敏者慎用。药品过敏者慎用。国家基本药物第67页安宫牛黄丸安宫牛黄丸【功效】清热解毒，镇惊开窍【主治】昏迷、中风、惊风【临床应用】n n昏迷，外感疫毒，内陷心包，症见高热，神昏等。n n中风，痰火内盛，不省人事，牙关紧闭等证。n n惊风，小儿外感热病，高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐等。【不良反应】汞中毒及过敏。【注意】孕妇禁用。不宜过量久服。肝肾功效不全慎服。国家基本药物第68页苏合香丸苏合香丸【功效】芳香开窍，行气止痛【主治】中风、中暑、胸痹、腹痛【临床应用】n n中风，因痰湿蒙蔽心窍，症见神昏，面色苍白或晦暗等。n n中暑，感受秽浊之邪，突然神昏等证。n n胸痹，胸阳不振，痰瘀互阻所致。n n腹痛，因寒湿凝滞，见脘腹冷痛等。【不良反应】汞中毒及过敏。【注意】孕妇禁用。不宜久服。国家基本药物第69页缩泉丸（胶囊）缩泉丸（胶囊）【功效】补肾缩尿【主治】肾虚所致小便频数、遗尿等【临床应用】n n多尿n n遗尿【注意】宜饭前服用。国家基本药物第70页补中益气丸（颗粒）补中益气丸（颗粒）【功效】补中益气，升阳举陷功效】补中益气，升阳举陷功效】补中益气，升阳举陷功效】补中益气，升阳举陷【主治】脾胃虚弱，中气下陷诸证【主治】脾胃虚弱，中气下陷诸证【主治】脾胃虚弱，中气下陷诸证【主治】脾胃虚弱，中气下陷诸证【临床应用】【临床应用】【临床应用】【临床应用】n n泄泻。泄泻。泄泻。泄泻。n n脱肛。脱肛。脱肛。脱肛。n n阴挺。阴挺。阴挺。阴挺。n n胃下垂、消化性溃疡、胃下垂、消化性溃疡、胃下垂、消化性溃疡、胃下垂、消化性溃疡、低血压低血压低血压低血压等属脾胃虚弱，中气下陷者。等属脾胃虚弱，中气下陷者。等属脾胃虚弱，中气下陷者。等属脾胃虚弱，中气下陷者。【注意】【注意】【注意】【注意】n n空腹、饭前或饭时空腹、饭前或饭时空腹、饭前或饭时空腹、饭前或饭时服用。服用。服用。服用。n n高血压患者慎用。高血压患者慎用。高血压患者慎用。高血压患者慎用。【备注】【备注】【备注】【备注】本方补气与升阳并举，重在补气。本方补气与升阳并举，重在补气。本方补气与升阳并举，重在补气。本方补气与升阳并举，重在补气。国家基本药物第71页参苓白术散（丸、颗粒）参苓白术散（丸、颗粒）【功效】补脾胃，益肺气【功效】补脾胃，益肺气【功效】补脾胃，益肺气【功效】补脾胃，益肺气【主治】脾胃、肺气虚弱诸证【主治】脾胃、肺气虚弱诸证【主治】脾胃、肺气虚弱诸证【主治】脾胃、肺气虚弱诸证【临床应用】【临床应用】【临床应用】【临床应用】n n泄泻泄泻泄泻泄泻n n厌食厌食厌食厌食n n水肿水肿水肿水肿n n带下病带下病带下病带下病n n咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽【注意】【注意】【注意】【注意】孕妇慎用。孕妇慎用。孕妇慎用。孕妇慎用。饭前或进食时服用。饭前或进食时服用。饭前或进食时服用。饭前或进食时服用。国家基本药物第72页香砂六君丸香砂六君丸【功效】益气健脾，和胃【主治】脾胃气虚，痰湿气滞诸证【临床应用】n n胃痛n n痞满n n泄泻【注意】孕妇慎用国家基本药物第73页归脾丸（合剂）归脾丸（合剂）【功效】益气健脾，养血安神【功效】益气健脾，养血安神【主治】用于心血虚，脾气虚诸证【主治】用于心血虚，脾气虚诸证【临床应用】【临床应用】n n心悸、失眠、眩晕（心悸、失眠、眩晕（心血不足，影响心主神志心血不足，影响心主神志）n n崩漏、便血崩漏、便血【注意】宜饭前服用【注意】宜饭前服用【备注】【备注】本方心脾同治，重点补脾；气血并补，补本方心脾同治，重点补脾；气血并补，补气为主。气为主。国家基本药物第74页六味地黄丸六味地黄丸【功效】滋阴补肾【功效】滋阴补肾【主治】肾阴亏损诸证【主治】肾阴亏损诸证【临床应用】【临床应用】n n眩晕、耳鸣眩晕、耳鸣n n阴虚发烧、盗汗阴虚发烧、盗汗n n遗精、消渴遗精、消渴【注意】【注意】n n纳呆、感冒慎用纳呆、感冒慎用n n忌辛辣油腻忌辛辣油腻【备注】【备注】本方三阴（肝脾肾）并补，补肾为主。本方三阴（肝脾肾）并补，补肾为主。国家基本药物第75页知柏地黄丸知柏地黄丸【功效】滋阴降火【主治】阴虚火旺诸证【临床应用】n n阴虚发烧n n盗汗n n咽痛n n遗精、耳鸣【注意】感冒慎用；忌辛辣。国家基本药物第76页杞菊地黄丸（胶囊、片）杞菊地黄丸（胶囊、片）【功效】滋肾养肝【主治】肝肾阴亏诸证【临床应用】n n眩晕n n耳聋n n各种眼病【注意】忌酸冷食物。国家基本药物第77页金匮肾气丸（片）金匮肾气丸（片）【功效】补肾助阳【主治】肾阳不足证【临床应用】用于腰痛脚软，身半以下常有冷感，小便不利或反多，入夜尤甚，阳痿早泄等。舌淡胖，脉虚弱。【注意】孕妇禁用；不可过服久服。国家基本药物第78页四神丸（片）四神丸（片）【功效】温肾散寒，涩肠止泻【主治】肾阳不足泄泻【临床应用】久泻不止，五更泄泻，肠鸣腹胀，食少不化，面黄肢冷等。【备注】脾不虚不泻，肾不虚很快泻。国家基本药物第79页消渴丸消渴丸【功效】滋肾益阴、益气生津【功效】滋肾益阴、益气生津【主治】气阴两虚消渴【主治】气阴两虚消渴【临床应用】【临床应用】多渴多饮，多尿，多食，形体消瘦。腰膝酸重，多渴多饮，多尿，多食，形体消瘦。腰膝酸重，体倦乏力，睡眠欠佳等。体倦乏力，睡眠欠佳等。【不良反应】偶然间肠道不适、发烧、皮肤过敏等。【不良反应】偶然间肠道不适、发烧、皮肤过敏等。【注意】孕妇、哺乳期妇女，【注意】孕妇、哺乳期妇女，型糖尿病、对磺脲型糖尿病、对磺脲类药品过敏者，肝肾功效不全，血细胞降低及其类药品过敏者，肝肾功效不全，血细胞降低及其它严重疾病是禁用。它严重疾病是禁用。【备注】【备注】本药为中西药合剂本药为中西药合剂国家基本药物第80页参麦注射液参麦注射液【功效】益气固脱，养阴生津，生脉。【主治】气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞降低症。国家基本药物第81页生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）【功效】益气复脉，养阴生津【功效】益气复脉，养阴生津【主治】气阴两亏证【主治】气阴两亏证【临床应用】【临床应用】n n胸痹胸痹n n心悸心悸【不良反应】偶然有心律失常、【不良反应】偶然有心律失常、低血压低血压、过敏性休、过敏性休克报道。克报道。【注意】【注意】n n宜饭前服用。宜饭前服用。n n不宜与藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂同用。不宜与藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂同用。n n注射液过敏体质慎用。注射液过敏体质慎用。国家基本药物第82页天王补心丹（片）天王补心丹（片）【功效】滋阴养血，补心安神【功效】滋阴养血，补心安神【主治】心阴不足失眠等证【主治】心阴不足失眠等证【临床应用】【临床应用】n n心悸心悸n n不寐不寐n n复发性口疮复发性口疮【注意】【注意】n n肝肾功效不全禁用。肝肾功效不全禁用。n n不宜长久服用（含朱砂）不宜长久服用（含朱砂），不可与溴化物、碘化，不可与溴化物、碘化物同用。物同用。n n睡前不宜饮浓茶、咖啡等。睡前不宜饮浓茶、咖啡等。国家基本药物第83页槐角丸槐角丸【功效】清肠疏风，凉血止血【主治】肠风便血、痔疮肿痛属血热者。国家基本药物第84页三七胶囊三七胶囊【功效】散瘀止血，消肿定痛【主治】各种出血及跌打损伤属瘀滞者。国家基本药物第85页血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）【功效】活血祛瘀【功效】活血祛瘀【主治】瘀血阻络诸证【主治】瘀血阻络诸证【临床应用】【临床应用】n n中风及中风后遗症中风及中风后遗症n n暴盲暴盲n n胸痹胸痹【注意】孕妇慎用【注意】孕妇慎用 脑出血急性期禁用脑出血急性期禁用 对酒精高度过敏者禁用对酒精高度过敏者禁用 用药期勿从事驾驶和高空作业用药期勿从事驾驶和高空作业国家基本药物第86页丹参注射液丹参注射液【功效】活血化瘀【主治】胸痹【临床应用】用于瘀血闭阻所致胸痹。【不良反应】有皮肤瘙痒、红斑等报道。【注意】n n经期及有出血倾向者禁用。n n孕妇慎用。n n不能与其它药品在同一容器内混用。国家基本药物第87页麝香保心丸麝香保心丸【功效】芳香温通，益气强心【主治】胸痹【临床应用】用于气滞血瘀，脉络痹阻所致胸痹。【不良反应】舌下含服有麻木感【注意】n n孕妇禁用。n n不宜久服，不宜与洋地黄类同服国家基本药物第88页复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）【功效】活血化瘀，理气止痛【功效】活血化瘀，理气止痛【主治】胸痹【主治】胸痹【临床应用】因气滞血瘀，阻塞心脉所致【临床应用】因气滞血瘀，阻塞心脉所致胸闷胸闷，心心前区刺痛前区刺痛等证。等证。【不良反应】少数见胃肠道症状或皮疹，偶有月经【不良反应】少数见胃肠道症状或皮疹，偶有月经过多。过多。【注意】【注意】n n孕妇禁用。孕妇禁用。n n妇女经期慎用。妇女经期慎用。n n宜饭后服用。宜饭后服用。n n肝肾功效异常者慎用。肝肾功效异常者慎用。国家基本药物第89页血府逐瘀丸（胶囊）血府逐瘀丸（胶囊）【功效】活血祛瘀，行气止痛【主治】气滞血瘀诸证。【临床应用】n n胸痹n n心悸n n头痛【注意】孕妇禁用。国家基本药物第90页脉络宁注射液脉络宁注射液【功效】养阴清热，活血祛瘀【功效】养阴清热，活血祛瘀【主治】阴虚内热，血脉瘀阻诸证。【主治】阴虚内热，血脉瘀阻诸证。【临床应用】【临床应用】n n脱疽脱疽n n中风中风【不良反应】静滴速度过快，偶然有头晕、恶心、【不良反应】静滴速度过快，偶然有头晕、恶心、心悸等。或过敏反应。心悸等。或过敏反应。【注意】【注意】n n孕妇慎用。孕妇慎用。n n不能与其它药品在同一容器内混用。不能与其它药品在同一容器内混用。【备注】【备注】n n本药性寒凉加活血。本药性寒凉加活血。n n10-1410-14天一疗程。重症可连用天一疗程。重症可连用2-32-3疗程疗程。国家基本药物第91页冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）【功效】理气，宽胸，止痛【主治】胸痹【临床应用】用于寒凝气滞、心脉不通所见心痛如绞，遇寒即发，形寒肢冷等。【不良反应】个别在服药开始时有轻微副作用，继续用药消失。【注意】孕妇禁用；胃炎，胃溃疡食管炎慎用；不宜长久服用。【备注】本药属温开剂。国家基本药物第92页速效救心丸速效救心丸【功效】行气活血，祛瘀止痛【主治】胸痹【临床应用】用于气滞血瘀，心脉痹阻所致胸闷而痛等证。【不良反应】偶有口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹、全身性皮疹等不良反应报道。【注意】孕妇禁用。伴中重度心力衰竭心肌缺血慎用。国家基本药物第93页通心络胶囊通心络胶囊【功效】益气活血，通络止痛【功效】益气活血，通络止痛【主治】气虚血瘀，脉络阻塞诸证。【主治】气虚血瘀，脉络阻塞诸证。【临床应用】【临床应用】n n胸痹胸痹n n中风中风【不良反应】个别出现胃部不适（含虫类药），改饭【不良反应】个别出现胃部不适（含虫类药），改饭后服用。后服用。【注意】【注意】n n孕妇、经期、出血性疾病、中风阴虚火旺证禁用。孕妇、经期、出血性疾病、中风阴虚火旺证禁用。n n普通饭后服用。普通饭后服用。国家基本药物第94页丹栀逍遥丸丹栀逍遥丸n n【功效】疏肝解郁，清热调经n n【主治】肝郁化火引发胁痛、胃痛、郁证、月经不调等。国家基本药物第95页逍遥丸（颗粒）逍遥丸（颗粒）【功效】疏肝健脾，养血调经【主治】肝郁脾虚诸证【临床应用】n n胁痛、胃脘痛n n郁证n n月经不调n n眩晕【注意】感冒时不宜使用。附：丹栀逍遥丸国家基本药物第96页气滞胃痛颗粒（片）气滞胃痛颗粒（片）【功效】疏肝理气，和胃止痛【主治】胃痛【临床应用】用于肝郁气滞所致胃胀痛，气怒痛甚，嗳气纳少等证。【注意】孕妇慎服。国家基本药物第97页胃苏颗粒胃苏颗粒n n【功效】疏肝理气，和胃止痛n n【主治】胃痛、痞满属肝胃气滞者。国家基本药物第98页元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）【功效】理气，活血，止痛【主治】气滞血瘀诸证（寒热不显著均可）【临床应用】n n胃痛、胁痛、头痛n n痛经【注意】孕妇慎用国家基本药物第99页三九胃泰颗粒三九胃泰颗粒【功效】清热燥湿，行气活血，柔肝止痛【功效】清热燥湿，行气活血，柔肝止痛【主治】湿热内蕴，气滞血瘀所致胃病【主治】湿热内蕴，气滞血瘀所致胃病【临床应用】【临床应用】n n胃痛（隐痛，反酸）胃痛（隐痛，反酸）n n痞满痞满【不良反应】有发生鼻塞流涕、面部潮红、皮肤瘙【不良反应】有发生鼻塞流涕、面部潮红、皮肤瘙痒等反应报道。痒等反应报道。【备注】【备注】本药含地方药较多，湿热、气滞、血瘀者本药含地方药较多，湿热、气滞、血瘀者适合。适合。国家基本药物第100页保和丸（颗粒、丸）保和丸（颗粒、丸）【功效】消食、导滞、和胃【主治】食积【临床应用】腹痛腹胀，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便不畅【注意】n n哺乳期妇女慎用。n n除身体虚弱和老年人外，能够长久服用。国家基本药物第101页川芎茶调丸（散、颗粒、片）川芎茶调丸（散、颗粒、片）【功效】疏风止痛【主治】外感风邪头痛【临床应用】是治疗风邪头痛惯用方剂以头痛、鼻塞、脉浮为关键点。治疗偏、正头痛。【注意】n n孕妇慎服。n n不可多服，久服。国家基本药物第102页正天丸（胶囊）正天丸（胶囊）【功效】疏风活血，通络止痛【功效】疏风活血，通络止痛【主治】头痛【主治】头痛【临床应用】用于外感风邪，瘀血阻络所致头痛。【临床应用】用于外感风邪，瘀血阻络所致头痛。以久治不愈，固定不移或局部跳痛为特点。以久治不愈，固定不移或局部跳痛为特点。【不良反应】有过敏性药疹报道。【不良反应】有过敏性药疹报道。【注意】【注意】n n孕妇、哺乳期、婴幼儿、肝肾功效不全者禁用。孕妇、哺乳期、婴幼儿、肝肾功效不全者禁用。n n高血压、心脏病、过敏体质慎用。高血压、心脏病、过敏体质慎用。n n不宜长久服用。不宜长久服用。国家基本药物第103页松龄血脉康胶囊松龄血脉康胶囊【功效】平肝潜阳，镇心安神【主治】头痛、眩晕【临床应用】用于肝阳上亢所致头痛，眩晕，急躁易怒，心悸，失眠等【注意】气血不足者慎用。国家基本药物第104页华佗再造丸华佗再造丸【功效】活血化瘀，化痰通络，行气止痛【主治】中风后遗症【临床应用】用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症。半身不遂，口眼歪斜，肢体沉重疼痛，舌下脉络迂曲者。【注意】n n孕妇、脑出血急性期禁用。n n平素大便干燥者慎服。国家基本药物第105页五苓散（胶囊、片）五苓散（胶囊、片）【功效】温阳化气，利湿行水【功效】温阳化气，利湿行水【主治】水肿、痰饮、泄泻【主治】水肿、痰饮、泄泻【临床应用】【临床应用】n n水肿水肿 小便不利，泄泻，渴不思饮等阳气不足，膀小便不利，泄泻，渴不思饮等阳气不足，膀胱气化无力之证。胱气化无力之证。n n痰饮痰饮 脐下悸动，吐涎沫而头晕，或短气而咳等水脐下悸动，吐涎沫而头晕，或短气而咳等水湿内蓄于下，挟气上攻之证。湿内蓄于下，挟气上攻之证。n n泄泻泄泻 泄泻入水或稀薄呕吐、身重、体倦、小便不泄泻入水或稀薄呕吐、身重、体倦、小便不利等湿邪困脾之证。利等湿邪困脾之证。【注意】孕妇慎服。【注意】孕妇慎服。国家基本药物第106页普乐安胶囊普乐安胶囊n n【功效】补肾固本n n【主治】癃闭属肾气不固者。国家基本药物第107页癃闭舒胶囊癃闭舒胶囊【功效】益肾活血，清热通淋【主治】癃闭【临床应用】用于肾气不足、湿热瘀阻所致癃闭，证见腰膝酸软，尿频、尿急、尿痛、尿线细、夜尿增多、小腹胀满等。【注意】个别患者服药后有轻微口渴，胃部不适、轻度腹泻不影响继续服药。国家基本药物第108页尪痹颗粒尪痹颗粒【功效】补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络【主治】痹证【临床应用】用于久痹体虚，肝肾不足，风湿瘀阻所致关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，恶寒畏风等。【注意】孕妇慎用。国家基本药物第109页血脂康胶囊血脂康胶囊【功效】化浊降脂，活血化瘀，健脾消食【功效】化浊降脂，活血化瘀，健脾消食【主治】高脂血症【主治】高脂血症【临床应用】用于痰阻血瘀所致头晕头重，胸闷腹【临床应用】用于痰阻血