变态心理学论文综述.doc

抑郁症产生的应激性生活事件原因分析及自我调试论文综述
田凌宇
论文摘要:文章主要对抑郁症的应激性生活事件原因进行深入的探讨和研究,并提出了自我调试的一些建议,为今后的因应激性生活事件而导致的抑郁症的人群得到帮助。
关键词: 抑郁症　应激性生活事件　原因　自我调试
在人的生活过程中会有很多不同的事件发生。应激性生活事件在精神疾病的发生、发展、预后和治疗中起着重要作用,应激事件与心境障碍,尤其是抑郁 症的关系更加密切。重大的负性生活事件,是指不愉快,有“丧失感”,令人沮丧的生活事件,例如失落。任何形式的失落都会使你感到抑郁。你可能会因为最近失 去了一位深你爱的人,或者是因为丢掉工作以及退休之类的事情而十分苦恼。其他的失落还可能包括失去希望和失去自己的形象,常常是在诸如分居或离婚这类生重 大转变之后,以及一些重要的东西失去之后。这在那些最近刚刚退休或者是失去社会角色的人群当中更 为普遍。还有可能是搬家或者工作的原因。过多的变故如果在很短的时期内出现,就会导致压力,最终变为沮丧抑郁。
1、应激
应激即一般人认为的压力。综观现有的研究,应激至少包涵以下含义:应激是那些使人感到紧张的事件或环境刺激。应激是一 种主观反应。正如应激研究大师Selye所言:应激是躯体对所施加的任何需求所作出的非特异性反应。应激源是指对于外部的事件 或环境的刺激。值得一提的是:并非所有客观的感觉都是应激源,它只有在个体意识对外部刺激有特定的关注时才得以存在。
2、应激性生活事件
应激性生活事件是影响个人心理健康的常见应激源,主要指生活中遭遇的足以扰乱人们心理和生理稳态的重大变故。Kanner等在生活事件中区分出日常琐事,并定义为:令人激脑、使人有挫折感的,令人烦恼的要求,这些要求在某种程度上每天都与环境发生作用,对个人身心健康的影响要大于其他生 活事件。Selye的生理应激研究和Holmes的心理应激研究都表明,如果个体长期处于高应激状态下, 会造成身心损害。

一、 原因
二、 （1）心理学理论解析
1.精神分析理论把抑郁看作是一种自我惩罚的形式。弗洛伊德早在1917年就对伤感和抑郁做了论述,认为伤感是对丧失的正常和有意识的反应,而抑制则由于以前对所失去的人的无意识矛盾和敌对的感情,现在转向自己,便引起抑郁。引起抑郁的“丧失”往往是心爱的人,也可以是无生命的事物,如手表的丢失,个人的失败,甚至可以是象征性的事件。
2.人本主义理论用依赖和独立来解析抑郁症。当人们失去朋友、工作或健康之后,抑郁症就可能发生,因此这些“丧失”迫使个体必须独立,而 这种独立于患者来说是难以处理的。失去的人或环境帮助患者支持起一个虚假的自我想象, 它们一旦消失,破裂的自我就会崩溃,剩下的只有绝望。存在人本主义心理学家把抑郁症视为个体面临其最终的无能为力的结果。
　　3.行为主义认为抑郁症是正常行为强化的减少,相对异常情绪奖励增加的结果。抑郁症的病因集中于“强化率”,个人所得到的社会奖励取决于他们个人能力和要求、社会经济地位及与他们相互影 响彼此“依恋”的人数,如果这些强化因素中任何一个发生变化,如亲友死亡,能力或财政地位的丧失,强化的 频率和量就会减少,患者就会不平衡,进而新的较低级的反应水平则可由社会奖励如同情所强化,重者久而久之出现抑郁症。
（2）社会学理论解析
　　社会学调查发现,社会危机 可以促发抑郁症。如事业、被捕、家庭破裂、个人冲突以及许多其他环境的和心理的事件对抑郁症都有影响。
1.据报告,智力水平和社会抱负高的人较容易发生抑郁症。由于这些人经常对成功抱有过高的期望,并且在对成功的追求 过程中精力充沛,所以当无法避免失败时,就会感到绝望,从而继发抑郁。
　2.母子分离。对于绝大多数的生物来说,母体都是子代最值得信赖的个体,子代在成长早期的绝大部分的生存还要依靠母体。因此,对于人来 说,那些在童年时因母亲死亡或离婚而失去母亲的成人易患抑郁症。原因是由于缺乏母爱或者适当的代替品。曾经有这样一个例子,科学家同时收养了两只失去母亲的幼年猩猩，分别在两个房间中喂养。其中之一的房间有一个可以供幼年猩猩撒娇的由棉被等制作“人工母亲”,而其他条件与另外一个房间的猩猩完全相同,给他 们提供同样的食物、水、训练等等其他条件,几年把他们放养到一个猩猩群体,由“人工母亲”照顾的小猩猩能很好的适应群体,而另外一只则表现出了不适应和孤 僻、抑郁、不合群等特点。这个实验证明了离开母亲的孩子更易患抑郁症。

二、自我调试
　　一旦处于抑郁的状态当中,要想走出困境需要时间和耐心。这并不像一些缺乏同情心的观察家所建议的那样简单,可以“一下子把自己拉出来”。然而, 要想“走出深渊”和重新体验活着的滋味,就得采取一些措施。首先,个体应该自我反省陷入抑郁的原因,包括是否缺乏自信,是否在隐藏自己的情感,是否是一个 完美主义者等等;其次,个体需要审视是什么诱发的抑郁,例如:最近是否失去一些东西,即使是很微不足道;个体的生活是否发生了许多根本的改变;个体是否觉 得有太多的事情要做等等。抑郁阶段常常成为一个人改变生活的跳板,摆脱抑郁对于个体的身心健康有着重要的作用。基于抑郁症产生的原因主要有生物学和心理社会两方面因素,我们也将从这两个方面入手进行分析。
（1）心理社会因素调节方法
1调整个体的期望。患抑郁症的人们往往有较高的成就动机和社会期望,而对自己在生活中所遇到的生活事件的不正确的认知和不正确的期望, 导致情绪上的紊乱和行为上的异常。因此,要帮助人们改变对自己、对社会的错误认知,既不盲目乐观,也不低估自己,从而合理地确定活动目标,使自己保持自信 而不自满、自尊而不自负、自善而不自弃的良好心理状态。
2培养积极的心态。人与人在心理上有着一定的差异,但这些很小的差异却往往造成了人与人之间很大的差别。持有积极心态的人总是善于用 “我能成功”、“我一定有办法”等积极的意念来激励自己,始终用积极的思考、乐观的态度、丰富的经验与辉煌的未来支配着自己的人生。而正确的心理态度和良 好的习惯会产生积极的效果。心理学研究表明,思想、 信念、观念、心态和行为是可以互相影响的。因此,保持积极的心态,在日常生活中保持必胜的信念与积极的态度,用鼓励代替批评,用赞美激发人内心的动力,敢于抛弃保守观念,培养乐观精神,实事求是地面对现实。
　　3建立良好的社会支持网络。提供社会支持网络是帮助人们应付抑郁症的有效手段。研究表明,当威胁健康的生活事件发生时,良好的人际关系 可以在人们们面临不同的问题时提供不同的支持、安慰、辅助和信息,有效地避免抑郁情绪的产生和恶化。这种社会支持表现为一起讨论抑郁的情景,帮助建立更现 实的目标,指出抑郁情景中存在的积极方面等。这些社会支持,可以大大降低青春期所带来的麻烦和困扰,给人们以归属感、安全感和力量。
抑郁症患者是自杀的高危人群,如能及时和有效地治愈,即可在很大程度上预防由抑郁症所导致的自杀。药物治疗在很大程度上决定着个体抑郁的康复情况。除了药物治疗外,宜加强心理治疗和家庭社会干预,保持患者长期缓解和稳定,努力做到:

　　①保持和培养乐观、健康向上的生活情趣和态度,对自己的生活、前途、命运充满信心和希望;
　　②敢于面对现实,敢于接受现实压力的挑战,以积极的态度努力提高适应现实生活的能力;
　　③若对自己的期望过高,遇到自己能力范围之外的任务时,要学会调整自己的行为,敢于说“不”,学会自我减压,及时调整自己的期望。
　　④面对各种生活事件,要学会自己排解。

（2）生理学因素治疗方法

1、抗抑郁中药活性成分
苷类成分

知母总皂苷可明显改善皮质酮诱导的 PC12 细胞形态改变,提高细胞存活率,减轻细胞膜损伤,并且呈现较好的量效关系,说明知母总皂苷对皮质酮诱导的 PC12 细胞损伤具有明显的保护作用,提示该保护作用可能是其抗抑郁活性的作用机制之一。

黄酮类

贯叶连翘总黄酮有抗抑郁的作用。郭澄等利用拮抗利血平诱导体温下降实验和小鼠强迫游泳实验考察元宝草抗抑郁的活性有效成分。实验结果显示,元宝草总黄酮成分(总黄酮含量68．30％)能有效缩短小鼠的游泳不动时间，拮抗低剂量利血平(5 mg／kg，腹腔注射)诱导的小鼠体温下降, 说明总黄酮是元宝草抗抑郁作用的主要成分。

低聚糖类

李云峰等研究巴戟天菊淀粉型低聚糖类单体成分对小鼠抗抑郁作用的机理，认其是促进神经细胞营养因子表达升高，从而对皮质酮诱导的神经元损伤产生保护作用。

生物碱类

Kong等对黄连根茎甲醇提取物中的抗抑郁活性成分进行研究，其中药根碱对单胺氧化酶A和单胺氧化酶B均产生抑制作用，IC50分别为 4 M和 62 M；小檗碱仅对单胺氧化酶A产生竞争性抑制，IC50为 126 M。

2、抗抑郁中药

金丝桃属植物

贯叶连翘也叫贯叶金丝桃，在欧美等西方国家被称为圣约翰草，具有悠久的用药历史。近十年来，美国和众多欧洲国家将其用于治疗情绪障碍疾病，尤其是对轻中度型抑郁具有很好的疗效。金丝桃属植物 L Hypericum reflexum花的丁醇和氯仿提取物口服给药后能显著缩短强迫游泳试验中动物的持续不动时间，揭示它具有抗抑郁作用。

姜黄

姜黄在中国长期被用来治疗精神疾病、 忧郁症、 非紧张性疼痛、 兴奋型和躁狂性抑郁症。Ying Xu采用行为学、药理学和神经化学方法对它的抗抑郁样作用进行了研究，发现姜黄对行为绝望有抗抑郁作用，而这种作用可能与单胺能系统相关。

银杏

银杏能改善人的意识功能障碍，降低动物下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic–pituitary–adrenal ，HPA) 系统活性。抑郁病人采用银杏治疗4周后检测意识运动功能，结果表明银杏显著改善抑郁症患者睡眠模式，增加慢波睡眠。

合欢皮

Ji-Hyun Kim等通过研究5-HT不同亚型的抑制剂对合欢皮的抗抑郁作用的影响，发现5-HT受体是合欢皮抗抑郁作用的主要靶点。

巴戟天

巴戟天是一种常用中药，它的提取物具有与地昔帕明类似的作用，也能显著减少不动行为，这些发现都为巴戟天提取物的抗抑郁活性提供了支持。

鼠尾草

鼠尾草是一种墨西哥传统药物，临床用来治疗各种中枢神经系统疾病。
此外，积雪草、毛冬青石油提取物、葛根、石菖蒲和玄参乙醇提取物都有一定治疗抑郁症的功效。

参考文献:
李淑英,李淑霞.自杀与抑郁症的关系.中国社区医师,2006(17)
韦莺,钟丽芳.大学生抑郁症的析因与防治
柳菁 抑郁症神经生物学机制及药物治疗研究进展