变态心理学课程论文.doc

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课 程 论 文

课程名称：变态心理学
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二○一二年 12 月 4 日

观《爱在心里口难开》电影对梅尔文.尤德尔人物变态心理分析

一、影片简介
As Good As It Gets译名为尽善尽美/猫屎先生/爱在心里口难开，获得1998（第70届)奥斯卡奖，曾获奖最佳男演员、最佳女演员，并在最佳电影、最佳男配角、最佳编剧、最佳剪辑、最佳音乐/歌曲等奖的提名。故事发生在纽约，作家梅尔文.尤德尔是个强迫妄想型精神病患者，他没有家庭也没有朋友，成天关在屋里赶写他的第62部长篇小说，哪怕有一丁点儿骚扰都会令他大发雷庭。偏偏他的邻居西蒙比肖普是个生性活泼的年轻同性恋画家，于是免不了被梅尔文侮辱。梅尔文甚至把西蒙的爱犬扔进了垃圾筒，还当着西蒙的黑人画商弗兰克称自己是三K党。梅尔文每天只出门一次，到同家餐厅吃饭。这里女招待的卡罗尔.康奈莉是唯一愿意而且能够为他服务的人。可能也是这个世界上他唯一看得顺眼的人。离了婚的卡罗尔与儿子斯潘塞住在一起，斯潘塞患有严重的哮喘病，这使得许多对卡罗尔有意思的男子知难而退。不久，西蒙的住所遭到抢劫，西蒙身受重伤，住进医院。弗兰克强迫梅尔文收留照顾西蒙的小狗沃戴尔。令梅尔文自己都感到惊奇的是，他居然渐渐喜欢上了这只曾经被他扔进垃圾筒的小狗。梅尔文的心灵开始有了变化，他逐渐学会了帮助别人，他用自己的钱送斯潘塞去接受最好的治疗。后来尤德尔开车载自己讨厌的“同性恋西蒙”去找父母帮助，并邀请卡罗尔同行。在途中梅尔文和卡罗尔的感情有了进一步发展，梅尔文用一句“你让我想成为更好的人（You make me wanna be a better man）”，让卡罗尔感动不已。而西蒙则由于在旅途中发现了卡罗尔身材的艺术感，激发他的灵感，重新找回自信拿起他的画笔，两人成了好朋友。旅途结束后，梅尔文.卡罗尔都觉得自己心里有着对方，在磕磕碰碰之后，两人终于走到一起。

二、病症介绍
（一）强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。临床表现
（二）多发人群：焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。
（三）疾病症状：强迫症状一般包括：①强迫观念 患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。
（四）强迫症状一般具有以下特征：
1.患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。
新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫；如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。
还有一种广义的强迫障碍介绍给大家了解一下，叫做强迫谱系障碍，这一类的疾病具有类似的特点：表现为反复出现的观念和/或行为，症状反复出现而且难以控制。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍（拔毛癖），成瘾行为（病理性赌博、强迫性性行为强迫性购物、网络成瘾。
（五）发病原因：目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。 研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA（多巴胺）、 Sigma（西格玛）受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。
虽然从精神疾病的分类中看，强迫症是神经症的一种，属于轻的精神疾病，但实际上，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者正常的生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。
三、人物变态心理分析
尤德尔为了工作的安宁他偷偷丢掉邻居的狗，有洁癖和强迫症，言语尖酸刻薄，被黑人画商（小库巴·古丁饰）威胁时表现出惊慌怯弱却反咬一口的无赖、市侩。尤德尔总是只隙开一条门缝和邻居说话，返回房门后，对生活及周边事物始终才去冷漠应对，只是以自我为中心，只考虑自己的感受，从不关心包括他的心理医生在内的任何人的变化。这样的冷漠态度正是由于他的强迫症所导致的，每次锁门他都怕没有锁牢，几乎每次都要重复锁五次。尤德尔厌恶邻居西蒙家的小狗，也总是通过紧闭的房门关注对面发生的一切。他戴着手套，回家后会洗几次手，每洗一次都要换一块新的肥皂。每一天，他都会去同一间餐馆，坐同一个位置，让同一位服务员服侍。这些都是属于强迫症的症状特征。
后来发生了一场意外，弗兰克强迫梅尔文收留照顾西蒙的小狗沃戴尔，在长时间的陪伴中，梅尔文竟然被这只小狗感化，并与之建立了深厚的感情。如果不是这次次极为勉强的托付，尤德尔可能注定要在孤独、寂寞和抑郁中度过余生可以说，是那只可爱的小狗开导了尤德尔。幸福或不幸，往往只在一念之间，当尤德尔敞开心扉开始改变时，他对的热心帮助使得两人在交往过程中怦然心动互生情愫他蜕掉了曾经冷漠的，苛求的，自私的，愤世的驱壳。经过长途旅行回到家中，当尤德尔将西蒙收留之后，尤德尔甚至忘了反锁房门。后来3人的经过长途旅行回到家中，尤德尔将西蒙收留，尤德尔甚至忘了反锁房门，友谊和爱情已经闯入他的生活，开始改变他的性格、习惯。这些的变化表明尤德尔的强迫症开始改善治愈。

四、总结
无论自己的行为能否被世俗所理解，自己的改变是不是值得，只有做自己所能做的改变，适应环境，达到尽善尽美。现在国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5‰~10‰，因此我们需要重视在日新月异的背后的心理健康的问题。我们不可能要求他人适应自己，唯有改变自己适应他人，适应生活，才能更好与人相处，尽善尽美也可以是一种生活态度。
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