社区妇女健康保健和护理专家讲座.pptx

小区妇女小区妇女健康保健与护理健康保健与护理 社区妇女健康保健和护理第1页教学目标教学目标掌握对围婚期妇女最正确生育年纪及受掌握对围婚期妇女最正确生育年纪及受孕时机；计划生育指导孕时机；计划生育指导掌握对产褥期妇女产后访视掌握对产褥期妇女产后访视熟悉妇女各时期健康问题及保健指导熟悉妇女各时期健康问题及保健指导了解妇女各时期生理和心理特点了解妇女各时期生理和心理特点社区妇女健康保健和护理第2页社区妇女健康保健和护理第3页一、妇女保健概念一、妇女保健概念 妇女保健（妇女保健（woman health protection）目标目标 维护和促进妇女健康维护和促进妇女健康 主旨主旨 预防为主、防治结合预防为主、防治结合 中心中心 保健保健 重点重点 基层基层 对象对象 小区妇女小区妇女 关键关键 生殖健康保健工作生殖健康保健工作社区妇女健康保健和护理第4页降低死亡率降低死亡率患病率患病率普查普治普查普治社会参与社会参与政府责任政府责任服务对象服务对象的需求的需求护理程序护理程序以人为中心以人为中心妇女保健妇女保健社区妇女健康保健和护理第5页二、妇女保健现实状况据调查预计，年全球约有53.6万妇女因生育问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。相当于每4h有一架满载250个乘客波音飞机失事形势十分严峻引发各界关注社区妇女健康保健和护理第6页社区妇女健康保健和护理第7页我国妇女保健现实状况：1.建立健全妇女保健机构、保健网2.宣传政策，普查普治妇科病3.妇女劳动保护4.法律法规女职员保健工作要求女职员保健工作要求中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法社区妇女健康保健和护理第8页三、妇女保健相关政策与法规(一)中华人民共和国人口与计划生育法1.保障流动妇女权利2.计划生育&性别平等3.保障女婴和女孩生存发 展权，禁止超声判别胎儿 性别社区妇女健康保健和护理第9页四、妇女卫生保健惯用指标（一）妇科疾病普查普治统计指标（二）孕产期保健指标（三）计划生育统计指标 指标=实查人数应查总人数X 100%社区妇女健康保健和护理第10页第二节第二节 妇女不一样生理时期小区保健护理妇女不一样生理时期小区保健护理社区妇女健康保健和护理第11页社区妇女健康保健和护理第12页青春期保健青春期保健概念：个体从第二性征出现到生殖功效基概念：个体从第二性征出现到生殖功效基本发育成熟所经历时期。本发育成熟所经历时期。开始开始1013岁岁结束结束 1718岁岁社区妇女健康保健和护理第13页青春期少女发育特点青春期少女发育特点全身发育全身发育（过渡期）（过渡期）生殖器官发育生殖器官发育（第一性征）（第一性征）音调变高、乳房发育显著音调变高、乳房发育显著（第二性征）（第二性征）月经来潮月经来潮（主要标志）（主要标志）社区妇女健康保健和护理第14页青春期常见健康问题青春期常见健康问题（一）月经异常：（一）月经异常：原因：原因：中枢神经系统下丘脑垂体卵巢轴功中枢神经系统下丘脑垂体卵巢轴功效紊乱效紊乱表现：表现：功效失调性子宫出血功效失调性子宫出血 痛经痛经 闭经闭经社区妇女健康保健和护理第15页（二）青春期特殊行为（二）青春期特殊行为 吸烟吸烟 酗酒酗酒 吸毒吸毒社区妇女健康保健和护理第16页（三）保健办法（三）保健办法 加强性生理教育加强性生理教育 加强合理营养指导加强合理营养指导 加强体育锻炼与行为健康教育加强体育锻炼与行为健康教育 注意心理卫生注意心理卫生 定时体检与建立月经卡定时体检与建立月经卡社区妇女健康保健和护理第17页第二节第二节 围婚期妇女保健围婚期妇女保健perimarital period care社区妇女健康保健和护理第18页一、配偶选择一、配偶选择（一）优生优育（一）优生优育1.近亲不相恋直系或三代以内旁系 不可通婚2.健 康 状 况优生根本条件；家族 遗传史3.适 宜 年 龄20岁以前不宜结婚社区妇女健康保健和护理第19页二、婚前检验（examine before wedding）1.意义 有利于双方和下一代健康 有利于优生，提升民族素质 有利于主动有效地掌握好 受孕时机和避孕方法 社区妇女健康保健和护理第20页2.检验项目问询病史：本人、家族史等体格检验：女性只做直肠腹部双合诊常规辅助检验：血、尿常规、梅毒筛查其它特殊检验：淋病、艾滋病、染色体自愿标准社区妇女健康保健和护理第21页三、最正确生育年纪与受孕时机（一）最正确年纪 结婚后2-3年（二）受孕时机 1.良好身体情况 2.防止有害物质：如药品、辐射、化学物 3.春天时节社区妇女健康保健和护理第22页四、计划生育（四、计划生育（family planningfamily planning）（一）避孕原理 1.阻止精子与卵子结合 2.抑制排卵 3.改变宫腔环境以不利于受精卵植入 和发育社区妇女健康保健和护理第23页（二）避孕方法（二）避孕方法 1.工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫 内节育器。2.药品避孕方法:长、短效避孕药、缓释系 统避孕药。3.其它避孕方法:安全期、免疫避孕法社区妇女健康保健和护理第24页（三）避孕方法选择社区妇女健康保健和护理第25页小区护士在计划生育工作中作用小区护士在计划生育工作中作用宣传员宣传员指导员或咨询员指导员或咨询员执行员执行员社区妇女健康保健和护理第26页第三节第三节 孕期妇女保健孕期妇女保健 Health In Pregnancy社区妇女健康保健和护理第27页产前检验、健康教育孕期卫生指导用药与性生活指导孕期营养指导孕晚期指导关键点社区妇女健康保健和护理第28页 一、产前检验与健康教育 （一）产前检验 孕12周前：初查 孕28周前：4周/次 孕28周后：2周/次 孕36周后：1周/次社区妇女健康保健和护理第29页 二、孕期卫生指导（一）生理卫生指导 1.个人卫生与衣着 注意个人卫生，常洗澡，勤换内裤 衣着宽松、舒适，不穿高跟鞋有阴道出血有阴道出血/孕孕28W28W后后禁止盆浴禁止盆浴社区妇女健康保健和护理第30页2.运动、休息与工作不引发疲劳运动；防止猛烈运动确保充分睡眠；左侧卧位防止重体力劳动及从事有害工种社区妇女健康保健和护理第31页3.口腔保健：良好口腔卫生4.乳房护理：为哺乳做准备社区妇女健康保健和护理第32页（二）心理卫生指导孕早期孕中期孕晚期社区妇女健康保健和护理第33页三、孕期用药与性生活指导 （一）用药指导 慎用慎用 忌用忌用 禁用禁用抗肿瘤药激素类解热镇痛药孕早期遵医嘱社区妇女健康保健和护理第34页（二）孕期性生活指导孕12W以前孕28W以后防止性生活社区妇女健康保健和护理第35页四、孕期营养指导社区妇女健康保健和护理第36页（一）饮食指导：合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒社区妇女健康保健和护理第37页二）各种营养需要量 1.热量 2.蛋白质 3.无机盐4.维生素 4.维生素 社区妇女健康保健和护理第38页【妊娠期饮食与营养】热量糖150-200g 蛋白质1.5-2.0g/日/千克社区妇女健康保健和护理第39页矿物质钙-1500mg磷-1800mg碘-100-200ug铁-15-20mg锌-20mg五、维生素脂溶性维生素(A、D、E)水溶性维生素(B族、C、叶酸)社区妇女健康保健和护理第40页五、孕晚期指导关键点（一）确定分娩地点（二）识别产兆 先兆临产(threatened labor)1.假临产(false labor)2.胎儿下降感(lightening)3.见红(show)：可靠征象（三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生产时疼痛社区妇女健康保健和护理第41页第四节第四节 产褥期妇女保健产褥期妇女保健 puerperium care社区妇女健康保健和护理第42页产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出到产后六周。器官恢复抚育婴儿心理压力社区妇女健康保健和护理第43页 产后家庭访视：频率 第一次：产妇出院后3-7天 第二次：产妇分娩后第14天 第三次：产妇分娩后第28天社区妇女健康保健和护理第44页一、产褥期检验1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食 及排泄2.乳房：有没有皴裂，乳腺管通畅是否，乳房 有没有红肿、硬结；乳汁分泌量3.子宫收缩：4.恶露：血性：3-7日浆液性：1-2周白色：2-3周量及性状：异常提醒产褥感染社区妇女健康保健和护理第45页二、日常生活保健环境个人卫生饮食外阴卫生休息与运动社区妇女健康保健和护理第46页三、家庭适应社区妇女健康保健和护理第47页四、母乳喂养指导社区妇女健康保健和护理第48页围绝经期保健围绝经期保健围绝经期围绝经期：是指妇女卵巢功效逐步衰退，：是指妇女卵巢功效逐步衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡时期。普通生殖器官开始萎缩向衰退过渡时期。普通在在4555岁，平均连续岁，平均连续4年。年。社区妇女健康保健和护理第49页围绝经期保健围绝经期保健:1、健康教育、健康教育2、饮食与营养、饮食与营养3、适量运动、适量运动4、定时体检、定时体检5、常见病治疗与预防、常见病治疗与预防社区妇女健康保健和护理第50页社区妇女健康保健和护理第51页 儿童保健属于预防医学范围，专门研究儿童生长发育规律及其影响原因，从而采取有效预防办法，确保和促进儿童正常发育，健康成长。社区妇女健康保健和护理第52页