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医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告范文十五篇 医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告 1 为贯彻落实党的十九届三中、四中全会精神，认真解决卫生健康工作中人民群众最关心、最直接、最现实的问题，切实抓好医德医风建设和纠风工作各项措施的落实，坚决纠正损害人民群众利益的不正之风，巩固医德医风建设成果，制定本实施方案。一、指导思想 以*新时代中国特色社会主义思想为指导，以维护人民群众根本利益为目的，以人民群众满意、拥护、支持为检验标准，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，以纠正损害群众利益的不正之风、规范各项权力的运行，解决群众“看病贵”、“看病难”问题为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，探索建立纠风工作的长效机制，促使卫生健康行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。二、实施范围 全县各级各类卫生健康机构，按照属地化管理原则，开展纠风专项治理工作。三、内容与要求（一）强化依法行医，纠正医疗服务中的不正之风。1.认真执行医疗卫生管理法律、法规，做到依法执业，行为规范。防止和坚决纠正超范围执业和将科室、业务用房出租或承包给社会人员从事医疗活动的行为。清理和规范公立医院开办特需服务项目和内容，彻底清理各类违规合作医疗服务项目，撤销未经批准擅自加挂的医疗机构名称。2.加大卫生监督执法力度，严厉打击各种非法行医行为和非法医疗广告，依法取缔无证行医，取缔违规医疗广告，清除医疗机构中的假医生，杜绝非法采供血液。3.健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等，保证医疗安全，防范医疗纠纷。4.严格执行临床技术、诊疗护理规范等有关规定，实行医生不当处方院内公示和点评制度，严格开方用药和检验检查行为。防止和纠正开大处方、乱用药、滥用抗生素、滥检查等医疗服务中的不正之风。5.严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，提高急危重症患者的抢救成功率。对于危重病人和需要救助的病人，坚持先救治、后结算的原则。（二）严格依法收费，纠正医疗收费中的不正之风 6.严格执行全国医疗服务价格项目规范和国家药品价格政策以及医疗服务收费标准，进一步落实“总量控制、结构调整”和药品收支两条线管理规定。7.建立完善医疗服务和药品价格公示制、查询制、门诊和住院费用清单制，接受群众监督，提高收费透明度。实行单病种最低收费。8.每半年一次向社会公示医疗机构的基本信息、工作量信息、医疗费用信息和单病种信息，引导病人自主选择就医，促进收费行为进一步规范。9.建立健全内部医疗服务价格管理机构，配备专（兼）职价格管理人员，对收费情况进行监督检查。坚决纠正自立项目、分解项目、重复收费等乱收费行为。（三）纠正医药购销中的不正之风 10.积极参加药品集中招标采购，全县国有非营利性医疗机构 100%参与药品集中招标采购。凡使用纳入招标目录中的药品，必须 100%通过公开招标，不得采购和使用非中标药品。11.医疗机构与中标企业签订药品购销合同时，要在购销合同中明确采购数量，并签订购销廉洁协议书。加强对药品、试剂、医疗设备、医疗器械、医用耗材等采购和使用的监管，防止和纠正医务人员接受生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和赞助出国、赞助旅游等其他不正当利益。12.医疗机构必须执行网上采购制度，严禁线下采购。13.严格执行抗菌药物临床应用指导原则以及药事管理的规章制度。发挥医院药事委员会作用，医院的药品采购和使用必须由药事委员会集体研究决定。加强对开方用药的评估、监督、检查，规范医务人员用药行为。（四）加强财务管理，纠正经济活动中的不正之风 14.严格各医院财经制度和财务管理。坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门管理。严禁医院及其部门、科室设立账外账、“小金库”。15.建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制度，重大项目安排集体讨论后按规定程序报批，按照院务公开的要求向群众公开。16.各单位内设科室不得自行采购药品、材料、设备等物资，并严格实行成本核算制度，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。17.完善收入分配办法，奖金分配以工作岗位、技术难度、风险程度、工作数量与质量为主要依据。防止和纠正将科室实行经济承包、单独核算和将科室经济收入与医务人员个人报酬直接挂钩的做法，坚决取消开药提成、开检查项目提成、开检验项目提成、介绍病人提成。（五）建设卫生健康文化，解决服务环境和流程问题 18.打造卫生健康系统学习文化、管理文化、服务文化、自律文化、团队文化，让辖区居民能获得更加优质、安全、方便、低廉的医疗卫生服务。19.落实便民、利民、为民措施，改善服务流程，简化就医环节，缩短病人等候时间。20.结合医院信息化建设，开展预约挂号、化验、注射、取药、交费等一站式服务，方便群众就诊。（六）转变服务作风，解决医患关系紧张的问题 21.尊重病人、关爱病人、服务病人，满足患者的知情权、选择权和监督权，维护病人的合法权益。22.服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。23.加强医患沟通，主动与病人的交流，耐心倾听病人的意见，仔细向病人交待或解释病情，促进医患相互理解、相互信任。24.对医务人员实行医德医风考核评价，把医德考评的结果作为聘任、晋职、晋级、评先的重要条件，杜绝收受、索要病人及其家属“红包”、其他馈赠和接受宴请等行为。25.及时受理、处理群众反映的意见和建议。自觉接受社会舆论的监督，赢得社会和人民群众的理解与信任。（七）开展宣传教育，解决职业道德素质不高的问题 26.加强医院领导班子建设和教育培训，端正办院宗旨和方向，加强管理，规范服务，提高质量，保证安全。27.加强医德医风教育，不断增强医务人员救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨意识、服务意识。28.充分发挥先进典型的激励和示范作用，用身边的人和事教育医务人员，增强职业荣誉感和责任感，提高职业技能和服务水平。29.开展法制教育和警示教育，以案说法，增强医务人员的法律意识和廉洁行医意识，使广大医务人员做到自我教育、自我管理、自我约束。30.重视宣传引导，运用多种形式，营造和谐医患关系的良好氛围，传播卫生知识，弘扬主旋律，树立行业良好形象。（八）加强组织领导，解决纠风措施落实不到位的问题 31.按照“管行业必须管行风”的原则，把业务发展和纠风工作紧密结合，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。32.按照“谁主管谁负责”的原则，形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，各职能部门齐抓共管的领导体制和工作机制。33.建立健全纠风工作领导机构及其办公机构。单位领导定期专题研究行风建设和纠风工作，有专门的行风建设计划及要求。34.层层签订行风建设责任书，并将任务细化、分解落实到科室和个人。四、实施办法与步骤（一）动员部署，统一认识阶段（2020 年 10 月）按照市卫生健康委的部署，县卫健委组织各医疗卫生机构负责人召开会议，进行专门布置；各单位要组织干部职工和广大医务人员深入学习上级的有关文件精神，利用标语、宣传栏、简报、内部网络等多种形式广泛宣传纠风专项治理的目的、意义，统一思想认识，增强广大干部职工的参与意识，形成加强行风建设，树立行业新风的良好氛围。（二）自查自纠，督导检查阶段（2020 年 10 月）1.自查自纠。医院要以贯彻本方案为重点，根据方案提出34 项重点要求，进行全面自查，针对存在的问题，制定整改措施，完善规章制度，加以整改，切实把行风建设工作落到实处。2.督导检查。各牵头部门要根据方案提出的“四纠正、四解决”8 个目标和 34 项重点要求，对专项治理工作进行指导，对工作要求的落实情况进行督导检查。发现问题，及时反馈，督促整改。检查过程中，要注意收集和总结活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广，推进行风建设和纠风工作不断深入。3.重点抽查。为加强对全系统行风建设和纠风专项治理的指导，我委将组织管理、药事、财务、纠风等方面专家，对各级各类医疗卫生机构开展纠风专项治理情况进行督导检查。对于群众反映较多，收受回扣、“红包”，开单提成、乱收费、滥检查，科室出租、承包，刊播非法医疗广告等行风问题突出，屡禁不止的单位，进行重点检查。检查结果将在一定范围内公开反馈，予以通报，提出处理意见，责成有关单位进行整改。按照责任追究的有关规定，给予行政、经济方面的处罚，并将处理结果与职级晋升、聘任、评先、奖惩等挂钩。必要时，在全系统予以通报。（三）总结工作，树立先进阶段（2020 年 10 月）各单位要对开展活动的情况进行总结，逐步建立具有自身特色、惩防并举的纠风工作体系，形成行风建设的良性机制。我委将表彰和宣传一批医德医风建设和纠风专项治理工作先进单位，以及医德医风高尚、医疗技术精湛、群众满意度较高的先进个人。各医疗卫生单位的总结材料和先进典型的事迹材料于 2020 年 10 月 19 日前报我委医政医管科。五、工作要求（一）加强领导，落实责任。我委成立纠风专项治理工作领导小组，成员名单如下：组长：余兰孙卫健委党委书记、主任 副组长：裘平辉卫健委副主任 胡华标卫健委副主任 成员：张云华委医政医管科负责人 毛黎建委机关党委负责人 杨秀泉委组织人事股股长 胡白委综合执法监督股股长 杨小俊委纪检监察室主任 冯晓委医政医管股股员 领导小组下设办公室，由张云华同志兼任办公室主任，负责日常工作，加强分类指导，抓好典型示范。各单位要尽快制定实施方案，做到“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。要结合实际，研究制定本单位纠风专项治理实施方案，并将 8 个目标和 34 项重点要求分解落实到科室和个人。要形成定期报告制度，每季度向我委上报工作进展情况。县直市管卫生健康单位、各乡镇卫生院请于 10 月 18 日前，将本单位纠风专项治理工作实施方案和领导小组及办公机构人员名单，报我委医政医管股。（二）抓好结合，纠建并举。要深入开展纠风专项治理工作，做到改善医德医风与加强医院管理两促进，纠正行业不正之风。狠抓制度建设和监督检查，推动医院管理科学化、规范化。严肃查处医疗服务中收受“红包”、回扣，开单提成、滥检查、乱收费，科室出租、承包，刊播非法医疗广告等损害群众利益的不正之风，做到发现一起，查处一起，依法依规严肃处理一起。要针对专项治理和查办案件中暴露出来的问题深入剖析，查找漏洞，完善制度，强化监督。通过纠建并举、多管齐下，促进卫生健康系统行风明显好转。（三）强化教育，重视引导。在纠风专项治理中，要发挥教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，充分发挥先进典型的引导作用，加强广大医务工作者的职业道德教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生健康事业的改革与发展。（四）完善制度，注重规范。重视发挥科学、严密、合理的制度保障功能。根据卫生健康行业的实际情况，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律以及纠风工作责任制等各种制度。同时，积极发挥市医学会的作用，结合实际，制定行业自律规范，形成以制度管人，以制度纠风的长效机制。（五）加强监督，规范服务。这是纠风专项治理取得成效的关键。委机关各职能科室要加强对责任范围内事项监督检查，医疗机构要加强对内部科室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督，促进医疗机构、医务人员自律规范。（六）总结探索，治本抓源。各卫生健康单位要通过行风建设和纠风专项治理工作，不断总结经验，研究探索加强行业作风建设的新思路、新措施，探索切实解决好群众“看病贵”、“看病难”问题的有效办法，促进我系统教育、制度、监督并重的惩治和预防行业不正之风体系的建立，形成行风建设的良性机制。医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告 2 根据中共*国土资源厅党组关于开展整治用人上不正之风工作专项检查的通知(黔国土资党组20*50 号)文件精神，*国土资源局党组高度重视，切实加强领导，认真对我州干部选拔任用等情况进行自检自查。现将情况报告如下：一、学习宣传情况 干部任用条例是总结我们党的干部工作几十年的实践经验基础上形成的，对于防范和治理用人上的不正之风有着极其重要的作用。因此，我局党组历来高度重视党政领导干部选拔任用工作条例的学习、宣传工作，全面提高干部特别是领导干部贯彻执行干部任用条例的自觉性。我局采取集中学习、分发资料等形式认真组织学习宣传干部任用条例、中央纪委、中央组织部关于深入整治用人上不正之风进一步提高选人用人公信度的意见(中组发(2008)12 号)、省纪委、省委组织部关于深入整治用人上不正之风进一步提高选人用人公信度的实施意见(试行)(*组发(2009)13 号)等有关法律法规。通过局领导班子带头学、干部职工广泛学、人事干部深入学，取得了明显成效，做到了领导干部熟悉干部任用条例，人事干部精通干部任用条例，干部职工了解干部任用条例。二、贯彻落实情况 我局在整治工作中采取的具体措施，防止用人不正之风：一是对 2008 年以来全州国土资源系统干部提拔任用情况和领导落实党风廉政建设责任制情况进行一次自查，对违反规定选人用人的行为及时进行纠正。二是召开学习会议，对干部选拔任用工作法规进行专题学习，单位领导、人事科及全局干部认真学习干部选拔任用的条例法规，促使他们带头执行、模范遵守干部选拔任用工作的原则、标准、程序和纪律。三是进一步完善干部选任有关制度，构建科学的干部选任机制，防止干部选任个人或少数人专断。四是加强对干部选任工作的监督。深入贯彻落实*省省管干部任前公示暂行办法*省省管干部选拔任用工作记实办法(试行)等政策法规，认真受理反映选人用人问题的举报。实行责任追究倒查制度，坚决整治用人上不正之风和腐败现象，树立正确的用人导向。三、资格条件把关情况 经自查，20*年以来提拔任职的干部都具备干部任用条例和有关法律规定的基本条件，在下一级岗位的任职时间、文化程度、接受培训等情况都符合规定;没有破格提拔、超过任职年龄需要留任的干部;没有领导干部配偶、子女在领导干部所在单位提拔干部的情况;没有从党政机关以外选拔任用的干部。四、民主推荐情况 始终坚持把民主推荐作为干部选拔任用工作的重要环节和依据，并不断完善民主推荐制度，民主推荐工作严格按照干部任用条例规定和程序进行。经自查，20*年以来提拔的领导干部没有个人推荐领导干部人选情况;参加民主推荐的人员范围符合相关规定;考察人选是在民主推荐基础上由党组召开会议研究确定;不存在不尊重民意或简单以票取人现象。五、组织考察情况 干部考察上，积极推行干部考察预告制、干部考察工作责任制等制度。考察前，认真进行考察预告，公布考察对象、拟任职务、考察组成员、联系方式等内容，让群众知情;考察中，扩大考察面，使干部能最大程度地参与，自主选择。坚持干部考察责任制，按照谁考察、谁负责的原则，强化干部考察的真实性和准确性。同时，认真听取纪检监察部门的意见。考察结束后，将考察结果适时适度地公开，进一步扩大了干部考察工作的公开性。经自查，20*年以来干部考察工作坚持按规定程序进行，个别谈话和征求意见范围符合要求;考察中认真调查核实发现的重要情况和问题，做到事实清楚;在考察前征求当地党委考察意见。六、讨论决定任职情况 在讨论决定任职上，严格遵照干部任用条例规定和民主集中制原则充分酝酿，认真研究，集体讨论，投票表决。在提交局党组讨论决定干部任职前，事先听取纪检监察机关的意见;严格执行党委(党组)讨论决定任免事项守则的各项要求;选拔任用的之外符合“三定”方案有关职务层次、职数、职务名称的规定;需要省厅备案的按程序报批备案;严格按程序进行任前公示;对公示中反映的问题进行认真调查，没有“带病提拔”现象;严格执行了任职试用期制度。七、执行纪律规定情况 我局严格执行干部选拔任用工作各项记录;认真落实严肃查处拉票贿选、跑官要官、买官卖官等问题和坚决防止干部“带病提拔”现象的各项措施;认真执行了党政领导干部选拔任用工作有关事项报告制度;没有出现违规用人行为。八、自身建设情况 建立了整治用人上不正之风工作责任制、协调会议制度和整治工作情况报告制度，从而推动整治工作的深入扎实开展。坚持干部任用六项原则：坚持党管干部，任人唯贤、德才兼备，群众公认、注重实绩，公开、平等、竞争、择优，民主集中制，依法办事原则，努力推进干部管理工作的科学化、民主化和制度化。严格按照党内监督条例(试行)的要求，积极做好领导干部述职述廉、重大事项报告、政务公开等制度，切实加强对领导干部行使权利的监督。对 2008 年以来干部任用情况认真进行自查自纠，对发现的问题及时纠正，并及时总结，避免在今后工作中出现同样问题。干部考察文书档案完善。医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告 3 为切实加强医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，努力树立医院新形象，结合我院实际，在开展医药购销和办医行医中不正之风专项治理工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作责任制，健全领导责任制和目标管理责任制，把各项任务分解到分管领导、科室。由院办公室具体负责我院治理纠正医药购销和办医行医中不正之风工作具体事宜。现就我科在专项治理工作自查报告如下：一、指导思想 坚持以邓小平理论重要思想为指导，深入贯彻落实十八大三中全会基本精神，紧紧围绕卫生工作目标，以持续提高医疗服务质量，减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为，着力解决损害群众利益的突出问题，切实减轻人民群众不合理的医药费用负担，进一步加强行业作风制度建设，确保医药卫生体制改革的各项措施落实到位，为卫生改革与发展提供有力保证。二、主要任务(一)加强医德医风建设，树立良好的行业形象。1.切实加强对医务人员的教育和管理，大力推进医院廉洁文化建设，大力宣传表彰医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，促进广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考核制度，加强调查研究和监督检查，进一步健全完善医务人员医德考评办法和标准。在青年人中树立良好的行业风气，热心为患者服务，提高服务水平，促进医疗卫生行业服务“窗口”建设。加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。切实改善服务态度。严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象，健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉。探索医患纠纷第三方调解机制，将医疗纠纷调解纳入社会大调解的范畴，积极推进医疗责任保险，建立医疗风险分担机制。畅通医患协商、行政调解和司法诉讼等纠纷解决渠道，不断健全完善医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。加强对行业作风建设和反腐倡廉的宣传报道，宣传廉洁从政、廉洁从医的先进典型，弘扬正气，增强卫生廉政文化建设的效果。对查处的典型案例进行通报，开展警示教育，引导广大医务人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁行医，依法诊疗。推进职业道德教育和纪律法制教育经常化，务必使全体员工保持正确的服务理念和强烈的责任意识。(二)强化医疗管理，规范诊疗服务行为。1.严格规范诊疗服务行为，努力提高医疗技术水平。完善临床诊疗技术规范服务流程，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药。严格执行处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则。落实按药品通用名开具处方制度，不得使用药品商品名开具处方。2.认真执行卫生部处方管理办法和医院处方点评管理规范(试行)，加强合理用药的内部管理，做好处方开具和药品使用的规范化管理，提高处方质量，规范我科医务人员用药行为。切实纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。(三)落实收费责任，促进医疗收费规范。各科室要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等乱加价、乱收费违规行为。严格实行收费日清单制和费用查询制。加强对收费各个环节的监督管理，严格控制医药费用的不合理增长。禁止将医务人员个人收入与药品处方和医疗服务收入直接挂钩，坚决禁止科室出租承包、开单提成等违法违规行为。(四)加大治理大处方、大检查、乱收费、收受“红包”和药品“回扣”，减轻群众医药费用负担。加强行业管理，提高服务质量。树立“以病人为中心”、“一切为了让群众看得起病、看得好病”的服务理念和精神，规范医疗服务行为，严格控制医疗费用不合格增长，纠正乱用药、乱检查、乱收费行为。把查处违反医疗道德的大处方、大检查、乱收费以及“红包”和药品“回扣”问题作为纠风工作的重点，严格规范医务人员诊疗行为，年内将不定期开展专项检查。科主任要认真履行纠风职责，严格执行国家有关医疗和药品价格政策，控制医疗费用增长，建立健全收费管理制度，加强收费人员培训和收费各环节的监督检查，进一步规范医疗收费行为。坚决查处自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，推行同级医疗机构间检查、检验结果互认制度，促进因病施治、合理检查、合理治疗。按照卫生部临床路径试点工作方案及有关文件，抓好临床路径试点工作，积极探索，积累经验，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，保证医疗安全。各科室要在认真执行医保和新农合制度的同时，积极探索按病种收费管理，控制医疗费用，减轻患者负担。(五)畅通投诉渠道，构建和谐医患关系。按照医院投诉管理办法加强对医院投诉工作的管理，对医院投诉工作执行不力的科室及个人，按照院部有关规定进行处理。深入开展创建“三好一满意”活动，有效缓解医患矛盾，构建和谐医患关系。(六)健全长效机制，巩固专项治理成果 严格规范医药广告发布，深入开展虚假违法医药广告专项整治工作，严厉打击虚假违法医药广告和不正当竞争行为。广泛开展治贿宣传教育、完善各项相关制度、健全监督制约机制，进一步建立健全医药购销领域信用信息记录、公开、使用和奖惩制度。坚持对在容易滋生商业贿赂的重点岗位工作达到一定年限(按上级规定年限)的医务人员必须轮岗交流的制度，并健全监督制约机制。加大对行贿受贿行为的打击力度，对行贿企业和受贿人员要严肃查处，将治理医药购销领域商业贿赂的长效机制建设和落实工作放在更加突出的位置，力争取得新进展、新成效，巩固和深化专项治理成果，防止医药购销领域商业贿赂出现反弹。(七)完善监督管理，深化重点环节的治本根源。认真落实医药卫生体制改革各项任务，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是当前医疗工作的重点，因此，在实施过程中，要加强对医改中出现的新情况、新问题的调查研究，及时跟进，全程参与，严格监督，做到定期检查和专项督查制度相结合，认真整改发现的问题，为深化医改提供坚强的纪律保证，确保资金安全，项目安全、人员安全。三、工作要求 按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，医院及科室主要负责人要切实履行纠风工作第一责任人的职责，把行风建设作为“一把手”工程，院领导和各职能科室要结合分工，抓好职责范围内的纠风工作。医院要结合工作实际，建立督导督查机制，通过督促自查，重点抽查，专项检查等形式，推动工作的落实。我科通过专项治理和自查自纠，使广大医务人员受到了深刻的法制、纪律和职业道德教育，增强了诚信服务、廉洁从业的责任感和自觉性，强化了医务人员的自律和自我管理意识，但仍存在很多问题，针对存在的薄弱环节和漏洞，我科将逐步建立防控医药购销领域商业贿赂及医疗服务中不正之风的长效机制，进一步规范医药购销行为、医疗服务行为，切实纠正医药购销中的不正之风，确保我院各项事业的健康顺利发展。医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告 4 为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：一、加强领导，提高认识。医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。二、成立组织，层层落实安全生产责任制。安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对安全生产法以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。三、立即行动，认真开展安全工作大检查。认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。1、20*年 2 月 6 日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水设施，高压消毒锅等设施设备;放射科设施设备;毒麻药品管理;生物安全管理;消毒隔离;门诊、住院部、防保科聚集场所;药房;会议室等科室进行检查，特别是供电系统保养，共水等设备设施，确保正常运转。2、医院安全委员会组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。3、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。四、存在的问题 1、个别科室下班未关水、关电、关门，存在隐患。2、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。3、由于场所限制，就医环境拥挤。五、整改措施 1、下班人员做好关水、关电、关门。2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。3、疏导患者就医，确保优良就医秩序。结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告 5 为严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，规范我院医疗服务行为，切实维护广大人民群众身体健康和生命安全，根据张北县卫健局、网信办等七部门关于印发张北县医疗乱象专整治行动实施方案文件精神，我院成立了医疗乱象专项整治行动领导小组，对我院的全面工作进行自查，现将自查结果报告如下：一、工作目标 通过开展医疗乱象专项整治活动，进一步规范我院医疗行为，改善医疗市场秩序，努力营造健康有序的医疗环境，切实保障人民群众健康权益。二、自查时间 20*年 6 月 6 日 14：00 全面开展自查。三、自查工作重点 1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动，严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。2、查有无出租、出借转让医师执业证书，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗活动的行为。3、查有无买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书，超登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生服务工作，编制虚假病例、出具虚假证明文件等行为。4、查有无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。5、查有无发布虚假医疗广告行为，重点查处未取得医疗广告审查证明或篡改医疗广告审查证明内容发布医疗广告的行为。6、查有无通过虚假宣传、体检等名义诱导骗取参保人员住院的行为，有无留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障卡等行为，有无人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、票据的行为，有无串换药品、虚记、多记药品及诊疗项目等骗取医保基金行为。7、查有无过度医疗、诱导医疗、违规收费等行为。四、成立专项整治领导小组 组长：白占云 副组长：司鑫泽 成员：张雅璐、赵宏彪、宋国峰、龚春艳、陈晓霞、马小燕 五、工作要求 1、提高认识、加强对专项整治工作的领导。2、要认真开展专项整治行动自查工作，严禁非卫计人员开展诊疗工作，严禁超范围执业。3、专项整治领导小组要加强对院内从业人员管理和监督，保证依法执业。六、自查结果 1、我院无出租、出借转让医师执业证书，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗活动的行为。2、无买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书，超登记范围开展诊疗活动，无使用非卫生技术人员从事医疗卫生服务工作，无编制虚假病例、出具虚假证明文件等行为。3、无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。4、无发布虚假医疗广告行为。5、无通过虚假宣传、体检等名义诱导骗取参保人员住院的行为，无留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障卡等行为，无人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、票据的行为，无串换药品、虚记、多记药品及诊疗项目等骗取医保基金行为。6、无过度医疗、诱导医疗、违规收费等行为。虽然此次检查我院未发现有违规、违法行为，但一定要警钟长鸣、保持警惕，同时形成长效机制，防微杜渐！医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告 6 为贯彻落实高邮市卫建委、市医保局等部门高邮市开展不合理医疗检查专项治理行动实施方案，以提高我院医务人员的服务素质，提升医院整体服务水平，加强行业行风建设，根据市卫健委通知的要求，我院积极安排部署，结合我院实际，制定切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠，现将情况汇报如下;一、加强组织领导。为加强不合理医疗检查专项治理的工作的顺利进行，我院成立了以院长为组长，分管整治工作的副院长为副组长，相关科室负责人为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督查、检查、整改等工作。月日，召开全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证此项工作落到实处。二、加强宣传教育。紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度治疗、不过度检查，在门诊大厅电子屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，严格追究相关科室和直接责任人的责任。三、自查情况。全院个科室共计份归档病历，按照“方案”治理要求，设计检查项目，统一检查内容和标准，由院长室牵头，组织部分科室主任进行逐一检查，检查结果显示：未发现过度检查、重复检查、高价用药、滥用抗生素、延长疗程和住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂等采购全面进行清理核查，没有发现以各种名义收回扣、提成、红包和其他不当利益。医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单、少数医务人员服务意识淡薄，影响了本院整体形象。四、整改措施。针对自查出来的问题，采取以下措施。（1）加强教育引导，强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强职工自觉抵制不正之风的意识，筑牢思想道德和法纪防线。（2）加强制度建设，建立长效机制。出台相关制度性文件，引导医务人员合理科学诊断、合理治疗、合理用药，定期开展处方点评工作。（3）加强监督检查，严肃工作纪律：严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定进行督查、检查并与年度考核、评先、评优相联系。（4）坚持严格执行国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。高邮市*镇卫生院 医疗卫生行业不正之风专项治理自查报告 7 为规范我院医疗保险服务行为，根据医保中心关于对基本理疗保险定点医疗机构进行专项监督检查。我院对 2017 年度的退休公务员住院病历、本院职工住院病历和参保人住院管理情况进行了自查。此次工作由院长带头，现将自查情况汇报如下：一、加强领导，完善医保管理责任体系。我院成立以院长为组长的自查小组，对照评价指标，认真查找不足，并积极整改。我院一直以来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策。定期对医师进行医保培训，定期检查医保工作，研读医保文件，分析参保患者的医疗和费用情况。二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。建立健全的各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名顶替就诊和冒名住院现象，禁止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药不能超量。住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理医疗、合理用药，无伪造、更改病历现象。严禁超剂量、超种类、超范围用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。三、加强监管，保障医疗服务质量安全。抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病历书写及处方审评制度，保证医疗安全。注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床医疗工作中严格执行。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节。四、加强住院管理，规范住院程序及收费标准。我院能做到医保病人住院及时上报，同时按规定的时间、种类、数量报送结算报表。参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、遗嘱相符。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师根据临床需要和医保规定，自觉使用安全有效，价格合理的药品。我院严格执行相关单位制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单。此次专项自查，尚未发现挂床住院、虚假住院、冒名顶替住院、降低入院标准、分解住院、过度医疗、不合理收费、重复用药、未按阶梯和限制原则用药等违规行为。同时发现一些病历书写方面的不足，如三级医师查房不及时，病历书写不工整等，并加以整改。在今后的工作中我们将贯彻始