医院卫生院疫情防控自查报告【5篇】.pdf

医院卫生院疫情防控自查报告【5 篇】医院卫生院疫情防控自查报告篇 1 根据 XX 局下发的关于进一步做好疫情防控重点措施落实工作的通知文件精神，医院按照省疫情防控重点措施落实情况督查组问题反馈，积极组织自查整改工作，现将展情况汇报如下：一、督查发现的共性问题(一)预检分诊的设置及管理不规范。主要体现在预检分诊的流程不够合理，个别机构对发热患者信息登记不完善，对转诊患者的追踪管理不到位;预检处的工作人员配备不合理，未按要求配备经验丰富的医师;预检处的工作人员未能熟悉掌握当前国内疫情高中风险区域。(二)医务人员个人防护不到位。医务人员个人防护意识欠缺，未按要求执行标准预防措施，重点科室如急诊科、口腔科医务人员未戴面屏。(三)医废处置不规范。个别机构的医废垃圾桶未正确摆放，无医废标识;负责处理医废的工作人员对新冠医废的处置方法不熟悉;负责搜集医废的保洁人员院感防控意识不足。二、医院自查整改情况(一)存在问题。1、疫情防控知识培训宣传不到位，医务人员不能准确回答疫情治疗、防护知识;2、医疗废物处置不规范。诊室医疗垃圾桶摆放不准确，标示不清晰，疑似病例(发热病人)医疗废物处置不规范;3、医护人员防护意识淡薄，防护措施不到位;4、医护人员无菌意识淡薄，操作不规范;5、预检分诊不精准，忽略了肠道病人排查;6、信息掌握滞后，对国内新增中、高风险区域掌握不及时。(二)整改要求。1、加强培训。确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识;2、加强个人防护。严格按照标准预防要求，落实个人防护措施。只能增加级别，不能降低标准;医务人员熟练掌握穿脱防护服，全员考核人人过关;3、医废处置要规范，垃圾桶定点存放，标示清楚;4、规范诊疗操作。操作过程中要严格执行无菌技术要求，佩戴口罩、帽子。接诊结束，洗手消毒后再进行下一步操作。5、及时掌握国内外疫情防控动态，熟知各省风险区域。医院卫生院疫情防控自查报告篇 2 根据德州市委市政府督查工作领导小组办公室关于“七一”前夕开展疫情防控 督查的通知,当前，国内外疫情防控形势仍然严峻而复杂，我市“外防输入、内防反弹”的压力始终没有减轻，疫情防控工作正处于关键时期。为落实落细疫情防控措施，织密织牢防控网，严防疫情反弹和输入，创造建党 100 周年安全稳定环境.乐陵市孔镇镇卫生院紧急召开院委会进行部署自查情况如下:一、预检分诊方面 1、在门、急诊醒目位置设置预检分诊点，标识清楚，通风良好，流程合理。2、备有个人防护用品，工作人员着装规范，各种记录齐全。3、分诊人员进行培训熟知预检分诊流程，落实“一看一问一测一查验”二、发热门诊 1、门诊设置符合要求：远离其他门诊、急诊，独立设区，“三区两通道”(医护人员、患者，清洁区、潜在污染区、污染区)，标识醒目，内设挂号、诊室、隔离观察室、卫生间等。2、环境物体表面和物品消毒、污物处理等符合要求，并有记录。各项消毒进行定期检查，按照要求进行填写消杀。3、落实首诊医师负责制，一医一患一诊室，执行诊疗规范和工作流程，标识清晰，在各诊室落实一米线就诊。4、个人防护用品配备符合要求，并在有效期内，检查防护用品保证其防护用品在保质期内。5、医疗废物处置符合标准要求，对医废人员进行在培训，保证医废按照防护要求进行转运和储存。三、普通病房 1、实行门禁管理，限制陪护，原则上不探视。在明显地方张贴禁止探视标志。2、患者入院前持核酸阴性结果办理入院，根据要求对患者及陪护人员进行核酸检测。3、医护人员实行健康管理，执行“应检尽检”要求。定期对医护人员进行核酸检测，并对检测结果进行留存。4、落实消毒隔离制度，执行疫情防控的相关标准，5、建立三级院感质控体系，履职尽责，完善各种培训、质控、应急演练等资料 6、设立过度病房，最好有独立卫生间，有穿脱防护用品的空间，过度病房没有独立卫生间，尽快按照要求进行整改。四、安保维稳工作 1、成立相关领导组织机构，明确专门机构或科室，配置专门人员开展安保维稳工作，设有举报投诉电话，保证信访渠道畅通。2、每季度召开工作会议研究部署安保维稳工作，主要领导或分管领导每季度至少进行一次安保维稳检查，重大活动期间必须进行检查。3、深入开展矛盾纠纷排查整治，建立相关台账，对排查出来的矛盾纠纷落实领导包案，责任人包干制度，实行销号闭环管理，积极回应群众的关切。通过此次自查发现我院的缺点和不足，自查后我院进行自查总结，尽快完善自身不足，落实疫情防控要求，为建党 100周年创造安全稳定环境。医院卫生院疫情防控自查报告篇 3 为阻断病原体在院内传播，降低感染发生风险，有效控制新冠病毒疫情，保障人民群众和医务人员生命健康安全，我院对新冠肺炎防控工作进行了自查，现将自查报告如下：1、加强预检分诊管理工作 设立了预检分诊工作台，实行预检分诊制度，入院人员一律测体温、扫码、登记，工作人员轮流上班，保证正常上班时间在岗在位，预检分诊流程上墙，预检分诊与发热门诊有效、无缝衔接。2、加强发热门诊管理 发热门诊独立于普通门诊，指引标识醒目，门诊标识清楚、醒目，工作人员轮流上班，保证正常上班时间在岗在位。3、降低医疗机构内感染风险 加强院感防控管理工作，梳理院感防控流程，开展了医务人员院感防控培训。严格落实感控防控分区管理，发热门诊通风良好，保证了医务人员工作环境安全。有相对独立的留观病房。科学规范开展个人防护。医用防护用品集中统一管理，根据不同岗位，按照防护要求，科学分配防护用品，既保证安全有效防护，又保证防护物资不浪费。4、科学开展正常诊疗工作 根据门诊就业医需要，合理配置医疗资源，门诊各科室正常诊疗，医务人员开展诊疗活动必须戴口罩，降低院内感染风险。存在的问题：部份医务人员个人防护意识降低，例如手卫生等不到位，接下来将加强督导、培训，时刻以“战时”情况要求。医院卫生院疫情防控自查报告篇 4 疫情爆发以来，尤其是我辖区郭各庄村出现确诊病例以来，滦州市卫健局主要领导多次来我院指导工作，王局长指示：做好辖区内排查工作，确保不漏一例可疑人员，并嘱卫生人员一定做好自身防护。傅局长指示：做好发热门诊、预检分诊、预检观察室的规范化管理，杜绝院内感染。*存局长指示：做好医疗垃圾的无害化处理，尤其是来自疫区的医疗垃圾、生活垃圾，要规范、合理处理，避免交叉感染。我院严格落实上级防疫政策，牢固树立“疫情就是命令，防疫就是责任”的坚定思想，现就前阶段我院的疫情防控工作总结如下：1.每日排查全镇内与武汉往来人员及其他外来人员，共计排查人次 80 余万人次，并均已按要求上报。2.对辖区各村发放宣传单共计 3000 份，进行疫情防控知识宣传，做到科学防控，合理实施，不恐慌，不信谣，不传谣。3.对发热筛查、发热门诊、预检分诊制度及流程进行完善，截止至今，共筛查 2000 余人次，筛查出发热患者 20 人次，并均已按规定处理。4.对本院进行消毒每日 2 次，共计消毒面积 15 万平方米。5.对滦县站进出口旅客进行体温约 2500 人次。6.配合镇党委政府对 300 余人进行居家隔离，并每日进行2 次体温检测，共计检测 8500 余人次。7.医院进口体温监测 4300 余人次，并且均已按时上报。8.向各卫生室提供消毒液体温表医用垃圾袋隔离服帽子口罩手套等防护物资。9.转运发热及间接接触者共计 20 余人次。10.配合疾控部门对间接接触者做咽拭子核酸检查 105 人次。11.在郭各庄村 24 小时执勤 40 天，共计派出 840 余人次。医院卫生院疫情防控自查报告篇 5 根据县卫生健康委员会关于开展全县各医疗机构全面互检的通知要求，对我院的新冠肺炎疫情防控能力进行认真的自查。1.设立了发热门诊，发热门诊在独立的区域，远离门诊及病区，发热门诊配备了具有一定临床治疗经验的医师及护理经验的护士，配备了足够的防护物资，如口罩、防护服、隔离衣、手套、消毒液等，具有独立的化验及 X 光室，并配有专职人员。6 月底建成了符合标准的核酸检测实验室并正式启用，每日最大限度能够检测 180 人。2.自疫情以来加大了对预检分诊处及发热门诊的管理力度，在门急诊处分别设立了预检分诊处，工作人员规范着装，严格执行消毒制度，对进入我院人员进行体温监测，并扫健康码及身份证，对有疫区接触史、旅居史的人员进行详细的询问及登记，符合条件的及时送至发热门诊，隔离病房共有四个隔离病室，其中一间重症病室，能够收治相同病例 6-8 人，床位按要求远远不足，隔离病房严格执行消毒隔离制度，并认真做好终末消毒，发热门诊的工作人员严格按照防护等级进行着装，能够做好自我防护，对重点科室工作人员每周进行一次核酸检测(预检分诊处、发热门诊、急诊科、呼吸内科);核酸检测样本采样处消毒隔离及自我防护符合要求，每日对采样处进行清洁消毒，如有污染按照医院感染防护手册上的要求及时进行消毒处理，隔窗进行采样，能够正确佩戴口罩、手套，每一患者之间使用一次性速干手消毒剂进行消毒，按要求及时更换手套，样本采样后及时封存放入恒温箱内，消毒后送入 PCR 实验室，然后对恒温箱进行彻底的消毒。3.发热门诊、隔离病房、核酸采样点的医疗废物处置，均按新冠肺炎医疗废物处理原则的要求进行处置，医疗废物专用包装袋、利器盒的外表有警示标识，使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈式结扎封口并分层封扎，盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物感染时，增加一层包装袋，每个包装袋利器盒都贴有中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、生产部位、生产日期、类别，并在特别说明中标注“新冠”，在离开污染区前对包装袋表面采用 1000mg/L 的含氯消毒液均匀喷洒消毒。病原标本在产生地进行压力蒸汽灭菌，医疗废物每日有专人用专车进行收集，每天运送结束后对运送工具用 1000mg/L 的含氯消毒液进行彻底消毒，按要求进行贮存地转运。4.就诊人员全部经过门急诊预检分诊处进行扫码、登记、测体温、并佩戴口罩，大多数工作人员上班期间着装规范并正确佩戴口罩，有个别工作人员有不佩戴口罩的现象。对就诊的患者进行二次体温监测，每个诊室都有流动的洗手设施，配有洗手液及速干手消毒液，能够认真执行手卫生规范，住院病房严格执行陪护制度，每个患者只允许一名陪护，并发放陪护证，每位患者入院前进行核酸检测，结果阴性方可收入院，并对每一位陪护人员进行核酸检测，如急诊入院患者，核酸检测结果未回报前，将患者安置在病区内的隔离病房中，待结果回报前再安排到普通病房。每个病区都设有过度病室。5、对全院的工作人员多次进行疫情防控知识的培训，提高了全员对疫情防控的认识以及疫情防控的重要性及必要性。6、由于疫情防控持续的时间较长，个别医护人员表露出厌倦松懈的态度，这是个很危险的信号，我们将通过不断地督促检查及培训宣传，以提高所有医务人员的疫情防控意识。7、每一个人员密集的地方，都设置了“请您保持 1 米距离”的温馨提示，并用播放器进行播放，使就诊的人员互相之间保持一定的距离。保洁公司每天对空气及物体表面进行清洁消毒。疫情防护已经进入了常态化管理，我们将在今后的工作中更加高度重视此项工作，更加认真严格的加强对各个部门各个环节的管理，坚决防止院内感染的发生。疫情防控自查情况报告乡镇卫生院自查报告