大庆市让胡路区人民医院医院危急值报告制度和流程.doc
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1、大庆市让胡路区人民医院危急值制度 根据卫生部关于危急值报告制度的行业规范,为提高医疗质量,保障患者安全,特制订大庆市让胡路区人民医院危急值报告制度。一、定义“危急值”是指当这种检验或检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到相关信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可难挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。二、目的使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见。三、危急值报告制度1、医技、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常
2、,仪器传输是否有误。需立即电话通知临床科室医务人员“危急值”结果,并做好“危急值”报告登记。2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,医技、检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、出报告时间、检查(验)结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查(验)人员姓名等。3、对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检查(验)结果,及检查(验)人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。4、检验结果在危机值出现后会在相应科室护士工作站出现危急值通知框,并发出提醒声,主班或值班护士应及时点击危急值通知框,若15分钟后仍无护士处理危急值通知框
3、,检验科室将会电话通知。主班或值班护士应及时将报告交主管或值班医生,并将“危急值”信息、接收危急值时间、接收护士姓名、接收医生姓名、医生接收时间详细、规范登记在危急值报告登记本。5、主管医生或值班医生如果认为检查(验)结果不符,应关注检查或标本留取情况。必要时,应进行复查。若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。6、主管或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施并及时在危急值报告登记本上签字,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任。事后应于6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。四、“危急值”登记
4、制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室危急值报告登记本上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。五、“危急值”考核制度“危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚2分;临床科室未及时处理一次扣罚2分,病历无记录一次扣罚1分;危急值报告登记本登记不及时、漏登或缺项过多,扣1分。六、“危急值”维护制度1、随着诊疗设备与技术的不断改进,各项危急值定义需进
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