医保局工作计划集合5篇.pdf

医保局工作计划集合 5 篇 医保局工作计划 1 2020 年，我局始终坚持以*新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会以及十九届中央纪委四次全会精神，落实市委十一届九次全会决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,坚持保基本、可持续、全覆盖,坚定不移贯彻新发展理念,强化创新思维,提高效率意识,深化医疗保障重点改革,加强医保基金监管,推动“三医联动”改革,加快推进医疗保障标准化、信息化建设,促进全县医疗保障高质量发展。一、坚持思想政治统领，谋实医保主责主业 坚持把笃学笃信笃行*新时代中国特色社会主义思想作为党建工作的首要政治任务，以此统领全局各项党建工作，划谋党建工作，从党组书记、党组成员、党支部书记三个层面推动书记抓党建主责主业、班子成员“一岗双责”、支部书记具体责任的有效落实。坚持重点工作与日常工作同步抓的原则，树牢“常规党建工作就是重点工作”的意识，本着“重点难点抓突破，常规日常搞升级”思路，做好“三会一课”、党员志愿服务、主题党日、党员教育培训、党费收缴、党组理论学习中心组的学习工作等比较重要的日常党建工作，从而有效避免了党建工作出现短板、产生弱项的现象，推动了全局整体党建工作在新时代实现了新发展，为全县医疗保障事业发展提供了优质服务。二、推进医保统筹工作，打赢医保脱贫攻坚 根据脱贫攻坚相关要求，严格落实脱贫攻坚长效机制，瞄准对象、精准发力，落实落细各项医疗保障政策，巩固基本医保、大病保险、医疗救助综合保障待遇水平，统筹用好居民医保和医疗救助补助资金，确保资助城乡困难居民和精准扶贫对象参保以及精准扶贫对象医疗救助比例达标。据统计，我县共资助 14488 名城乡困难人员参加 2020 年基本医疗保险，资助8086 名精准扶贫对象参加 2020 年度城乡居民基本医疗保险，支付资助金额 412.91 万元。目前，我县 343 个村卫生站已全部实现村卫生站“一站式”联网结算，推动实现“小病不出村”，为救助对象及全体农村居民服务的能力得到增强。我县已支付住院“一站式”救助金额 1084.04 万元，门诊“一站式”医疗救助金额 540.64 万元，门诊零星救助 62.4 万元，共计1687.08 万元。三、做好新冠疫情防控，统筹医疗保障工作 充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，党员干部积极投身疫情防控和帮助企业复工复产工作，推动医疗保障“三个确保”落实到位，实施便民利企政策，确保防疫药品临床供应稳定、价格稳定，落实联防联控、群防群治责任。当前疫情防控进入常态化阶段，我局党支部继续发挥引领带头作用，积极投身常态化疫情防控，积极响应和落实惠州市关于阶段性减免企业社会保险费政策，2-6 月份，共减免 14334 家企业职工基本医疗保险单位缴费部分，共计 7863.56 万元，确保参保人及时享受就医待遇，为夺取疫情防控和经济社会发展“双胜利”提供坚强保障。四、持续推进集采工作，完善医疗价格管理 积极推进国家组织药品集中采购和使用工作，我县公立医疗机构根据惠州市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购匹配原则，价低优先的条件，分别在广东省药品电子交易平台（省平台）及深圳 GPO 平台进行采购。目前，博罗县参与深圳 GPO跨区域联合集中采购的医疗机构共有 32 家，其中公立医疗机构30 家，民营机构 2 家，执行跨区域集中采购以及国家集采和 97种国家谈判药采购落地实施以来，共累计节省 6908 万元。五、持续强化基金监管，护好参保人“救命钱”今年来，一是严密组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。向县各定点医药机构派发宣传小册子、海报、台牌，较好地宣传了医疗保障法律法规和政策规定，增强了活动实效。二是加强疫情防控时期社会基本医疗保险定点机构监管工作，确保医保基金规范合理使用。三是积极组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，持续强化基金监管，依法依规追回违规金额累计约 330 万元。六、加强医保政策宣传，提高基层工作水平 一是成立三级宣讲服务队，宣传城乡困难人员医疗救助办法确保宣传工作“不落一户、不少一人”。入村入户开展宣传工作，张贴宣传海报、横幅、派发宣传手册和纪念品，同时利用电视台、广播和微信公众平台等渠道，快速扩大医疗救助新政策宣传范围，提升政策宣传的吸引力和影响力；二是举办药品和医用耗材采购和使用管理、医保基金监管工作培训，切实提高基层医疗机构工作水平；三是 8-9 月期间开展医保政策巡回宣讲，覆盖全县 17 各乡镇、街道和管委会，有效提高基层政策知晓率。七、存在不足 一是调查研究不足，工作动能有待提升。医保工作深入基层调查研究不足，底线意识缺乏，存在不能及时把存在的问题摸清、摸透，不够“接地气”；二是服务意识和工作作风有待改进。未能很好地把群众对我们的满意度作为检验工作成效的最高标准；三是有待加强谋划发展和推动工作改革创新力度。在立足推进我县医疗保障事业发展中履行职责定位的战略性思考、前瞻性研究深度不够，定位、思路还不够清晰明确。八、下一步工作计划 2021 年，我局党支部将以*总书记在深圳经济特区建立40 周年庆祝大会上的重要讲话精神为指导，加强学习*谈治国理政第三卷，切实把学习成效转化为应对风险挑战、推动事业发展的治理能力和工作水平，进一步解放思想，勇担使命，砥砺奋进。一是建立医保政策宣传长效机制，以镇社保所、镇卫生院、村委会和村卫生站作为主要宣传阵地，定期发放更新医保政策宣传手册和海报，同时督促一线工作人员加强面对面宣传；组织村医和村干部进行“一站式”医保报销和医疗救助政策宣传，以点带面辐射到村民和救助对象。二是继续深入推进医保精准扶贫、医疗救助、医保扶贫等各项任务的落实；三是深化医保支付方式改革和两定机构管理，推进“三医联动”，推进药品、耗材和医疗服务价格管理机制改革；四是加强医保基金监督管理，加大突击检查的力度，守好参保群众的“救命钱”；五是加快推进医疗保障服务中心建设，提升医保公共服务能力。努力为博罗县医疗保障事业发展交出一份让群众满意的答卷。医保局工作计划 2 2021 年党建工作的总体要求：坚持以*新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、_精神，着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求，深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，进一步强化理论武装，提升党员干部队伍素质，推进党组织标准化规范化建设，夯实基层基础，坚持抓党建促业务，抓党建助力脱贫攻坚，引导全局党员干部当好“三个表率”，推动机关党建工作全面进步、全面提升，为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚，实现“融城发展、协同发展”战略，为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。一、持续用力加强党的政治建设 1.坚持“三个表率”，践行“两个维护”。认真学习贯彻落实中共中央关于加强党的政治建设的意见，严明党的政治纪律和政治规矩，进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率：在深入学习贯彻*新时代中国特色社会主义思想上作表率，在始终同党中央保持高度一致上作表率，在坚决贯彻落实中央、省委、市委和县委各项决策部署上作表率。认真做好省委巡视和市委、县委巡察发现机关党建方面存在问题的整改工作，建设让党中央放心、让人民群众满意的模范机关，把机关党的政治建设情况，纳入机关党建述职评议考核的重要内容。2.带头贯彻落实上级各项决策部署。切实增强贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署的自觉性和坚定性，确保第一时间学习贯彻到位、第一时间推动落实见效，确保政令畅通、令行禁止。积极引导机关党员干部立足本职岗位，积极作为，勇于担当，雷厉风行抓落实、动真碰硬抓落实、锲而不舍抓落实、精准发力抓落实，在全力完成各项工作任务中“只争朝夕、不负韶华”。加强对党中央重大战略举措和省委、市委、县委决策部署贯彻落实情况的监督检查。3.严格党内政治生活。严格尊崇和维护党章，把政治建设的要求体现到党员的日常学习和工作中，保持政治定力，把准政治方向，提高政治能力，发展积极健康的党内政治文化，巩固风清气正的良好政治生态。严格执行关于新形势下党内政治生活的若干准则，认真落实“三会一课”、组织生活会、请示报告、个人重大事项报告等制度，督促党员领导干部自觉参加双重组织生活，开展严肃的批评和自我批评，切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。完善重温入党誓词、入党志愿书以及党员过“政治生日”等政治仪式。二、始终坚持加强理论学习 4.深入推进理论武装。把学习宣传贯彻*新时代中国特色社会主义思想和*x 对工作系列重要指示精神作为首要政治任务，完善理论学习制度，发挥党组中心组理论学习的领学促学作用，采取专题学习、集中宣讲、主题党课、培训交流等多种形式，抓好党员干部政治理论学习。持续推进党的十九届四中全会和*x 系列重要讲话精神进机关，切实把广大党员干部群众思想和行动统一到全会精神上来。扎实开展党组“第一议题”学习*新时代中国特色社会主义思想活动，做好党组中心组理论学习旁听工作，推动*x 中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。组织做好“全面融入成渝地区双城经济圈建设、推动高质量发展”大讨论活动，立足医疗保障职能职责，结合实际工作，提出意见建议和决策参考。三、完善党建制度建设 5.巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。围绕学习贯彻*新时代中国特色社会主义思想和*x 对工作系列重要指示精神，健全会前集中学、领导干部领学、支部“三会一课”常态学等制度，坚持党性教育“一刻钟”和党内组织生活“六制六规范”，推进不忘初心、牢记使命制度落地落实。严格落实主题党日活动实施细则，定期组织开展革命传统教育和重温入党誓词、重温入党志愿书、重温革命烈士家书“三个重温”活动，把不忘初心、牢记使命作为加强党的建设永恒课题和全体党员干部终身课题常抓不懈。6.完善工作制度。在实践中不断健全单位考勤、学习、会议等规章制度，始终坚持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升内务管理和业务工作质效。7.健全决策机制。完善党组会决策前、决策中、决策后的调研、提出、表决、落实、督导、效果评估等环节制度要求，维护党组的决策权威，充分体现民主决策、科学决策、制度决策。8.落实好监督制度。严格执行党章和新形势下党内政治生活若干准则，进一步严明政治纪律和政治规矩，健全督查、抽查、通报等制度。落实意识形态工作责任制，加强意识形态工作阵地建设，注重监测涉及医保工作的舆情，防范和化解风险。落实好党员干部“八小时”内外规范，深化重大案件“以案促改”工作，持续巩固发展良好政治生态。自觉落实廉洁自律相关规定，履行党风廉政建设相关责任，接受党内外监督，确保党的医保政策贯彻不走样，群众享受医疗保障待遇及时到位。四、压实意识形态工作责任 9.牢牢把握意识形态工作主动权和领导权，加强意识形态阵地的建设和管理，强化意识形态工作责任制，构建单位意识形态工作责任体系。认真做好医疗保障政策法规宣传，关心、关注医疗保障领域的舆情，及时处理和化解各类投诉举报等舆情，维护好社会稳定。坚持以社会主义先进文化为导向、作引领，利用党建实体阵地和网络阵地，加强主流舆论宣传，积极稳妥做好重大突发事件和热点敏感问题的舆论引导，进一步增强党员干部在党护党、在党兴党、在党忧党的责任意识。引导、规范党员干部自觉参加“学习强国”，做好单位微信群、QQ 群、钉钉群以及两定医药机构 QQ 群等使用和管理工作，确保群里的舆论导向正确。五、规范党支部建设 10.深入学习贯彻中国共产党党和国家机关基层组织工作条例，严格执行中国共产党支部工作条例（试行），进一步规范和优化党支部工作，坚持以“五好党支部”创建为切入点，落实党员积分制管理，体现党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，积极创先争优，推进医疗保障工作上台阶。丰富党支部活动载体，结合县委中心工作、医疗保障业务工作，围绕七一、十一、元旦、春节等重大节日，开展内容丰富、形式多样的党建活动，进一步提升党组织凝聚力。完善党支部工作手册，落实好季度点评意见整改工作，解决好机关党建“灯下黑”“两张皮”和工作一般化等突出问题。按照“三分类三升级”工作要求，做实做细机关党建工作。建立党建述职评议、季度点评和巡察反馈的问题整改台账，着力解决党支部政治生活不严格、组织生活不正常、基层党务不规范、党员作用发挥不明显等问题，提升党支部战斗力。六、加强党员队伍教育管理 11.认真贯彻落实中国共产党党员教育管理工作条例县贯彻落实2019-2023 年全国党员教育培训工作规划责任分工方案，加强党员教育管理工作，制定机关单位党员教育培训计划，采取集中培训和集中学习等形式，抓好机关党员干部全员学习培训；配合做好机关党务干部能力提升、党支部书记任职培训相关工作。落实机关党务干部调整备案制度，加入县直机关党务干部信息库。在实际工作中，发现、培养、发展、汲取优秀人员加入党组织，为党支部输入新鲜血液。善于学习典型、树立身边的党员先进典型，引领党员干部努力工作，推进医疗保障工作发展。落实党建阵地建设，为党员干部提供活动之家。关心关注党员干部成长，因地制宜实施党员干部激励措施，进一步提升党员干部奉献精神。严格党员的标准和条件，确保党员干部队伍先进性纯洁性。落实统一战线工作责任，做好群团工作，团结引导党外人士等学习落实党的政策法规。七、扎实开展党风廉政建设 12.强化廉政教育。坚持把学习党章党规党纪作为党员干部必修课，认真组织学习中国共产党章程中国共产党廉洁自律准则中国共产党纪律处分条例中国共产党问责条例等党规党纪，观看警示教育片、开展廉政教育培训和经常性反腐倡廉教育，强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐的笼子、增强不想腐的自觉。加强机关廉洁文化建设，深化“警示促廉、文化养廉、家庭助廉、宣传倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活动，扎实抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。开展医保工作廉政风险点摸排工作，加强重点岗位、关键环节规范和内控，防范廉政风险。压实党风廉政建设“两个责任”，落实“一岗双责”，构建责任体系。继续深入开展“查、讲、提”活动，强化效能建设，规范党员干部行为。扎实抓好党风廉政建设社会评价工作，提升医保队伍形象。认真抓好政德教育、家风教育，坚持勤俭节约、反对铺张浪费，严查享乐、奢靡问题，筑牢党员干部拒腐防变思想防线。接受各级各类监督，正风肃纪，推进医保领域政风行风作风建设，确保医疗保障政策落地生效，打造为民、务实、清廉的医保干部队伍。八、坚持抓党建促工作发展 13.压实责任。进一步落实党组书记是党建工作第一责任人的制度，按照“一岗双责”要求，局班子成员就分管领域的党建工作负责。坚持党建工作与业务工作同研究、同安排、同检查、同考核，相互促进，融合发展，党组织、党员干部的作用发挥充分体现在平时一点一滴的工作、学习、生活中，推动医保工作上台阶。14.抓好党建巩固脱贫攻坚成果。持续优化“五个一”帮扶力量，坚持定期召开或参加述职恳谈会制度，管好用好驻村帮扶力量。抓好脱贫攻坚领域干部的全覆盖培训，提升履职能力和水平。强化正向激励，认真落实帮扶干部待遇保障、人文关怀、抚恤救助等政策措施。建立“顺排工序、倒排工期”推进机制、“督战”机制、片区定期会面机制、信息反馈机制，倒逼“五个一”帮扶力量认真履责。组织精兵强将督战基本医疗保障扶贫政策落实，确保贫困户享受基本医疗保障政策待遇不漏一人。15.强化新冠肺炎疫情防控组织保障。认真落实充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用，激励广大党员干部在疫情防控一线担当作为等政策文件，激励引导全局党员干部在疫情防控阻击战中不忘初心、牢记使命，冲在一线、干在实处。完善常态化开展“部门包街、党员报到、网格管控”工作机制。深化“双报到”制度，组织党员干部到居住社区报到，积极参与疫情防控志愿服务；组建疫情防控党员突击队、服务队，深入联系居住小区、协管三无小区开展联防联控工作。16.助力基层治理。引导党员干部自觉遵守、参加居住小区党组织的规定和活动，为加强小区规范管理贡献力量。认真落实对负责指导的软弱涣散基层党组织的整治帮扶工作，按照标准强化基层治理，提升战斗力。参与城市基层治理，依托疫情防控摸排的“四本台账”，切实把党员“双报到”做实、把“楼栋长”做实、把“网格员”做实，激活社区治理的“末端细胞”。参与创新公共服务体系机制，配合探索建立“党群服务驿站”。17.助推县域经济社会发展。认真践行县委“融城发展、协同发展”战略部署，理清、找准医疗保障工作融入的切入点，明确工作思路，制定工作措施，努力在成渝地区双城经济圈建设中干在实处、走在前列。引导鼓励机关党员干部到农村、社区、企业广泛宣传党的路线、方针、政策，提升居民文明素养，积极推进天府旅游名县和全国县级文明城市创建工作等，不断提升人民群众获得感幸福感。18.推动医疗保障工作上台阶。发挥党支部战斗堡垒作用、党员先锋模范作用，攻坚克难，深化改革，落实好各项医疗保障政策，管好用好医保基金，提升医疗保障服务质量，努力解决看病贵、看病难问题，确保全县人民能够及时、有效享受到医疗保障待遇。医保局工作计划 3 坚决围绕贯彻落实党的十九大和*总书记系列重要讲话精神，以创建全国文明城市为契机，紧扣县委、县政府的工作总体部署，全面加强中心党支部的思想政治建设、组织建设和作风建设，推动支部工作开拓创新，充分发挥党支部战斗堡垒作用，更好地发挥城乡居民基本医保工作，为提升我县参保居民医保受益水平做出贡献。一、认真学习宣传贯彻党的十九大精神，把支部党员干部思想和行动统一到党的十九大精神上来。认真研读党的十九大报告和党章，准确领会和全面把握党的十九大精神的思想精髓、核心要义，原原本本、原汁原味学习党的十九大精神，深入学习*总书记在党的十九届一中全会上的重要讲话精神，准确领会和全面把握坚定不移全面从严治党的新要求。二、加大组织建设力度，不断提升党员干部的能力和素质。一是积极拓展学习载体，不断完善学习机制。继续深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，从严落实主题党日、“三会一课”等基本制度，推动全面从严治党向纵深发展，按照相关学习要求，在现有学习载体的基础上积极拓展，充分运用互联网等学习教育阵地。通过创造学习条件，拓展学习载体，保证学习时间，让党员干部在学习实践中掌握新知识，积累新经验，增长新本领，努力提高机关党员干部的履职能力。二是坚持理论联系实际，不断提高学习效果。组织全体党员干部理论联系实际，加强时事政治学习，认真学习贯彻上级会议精神。建立集中学习和个人自学相结合的学习制度，党员干部每人每年撰写 1 篇心得体会或调研文章、每年至少参加 4次党课学习及经常性的理论学习，力求全体党员干部在坚持与时俱进上迈出新步伐，在推动城乡医保事业发展上取得新成效。三、严格党内生活制度，加强党组织自身建设。严格执行党的组织生活。开展好“三会一课”、组织生活会和民主评议党员等制度，党员主要领导带头过好双重生活会，每年至少为党员上一次党课，参加党支部组织的各种活动。广大党员参与的积极性要高。要按照党章、党内监督条例以及党的十九大、*总书记系列重要讲话精神，加强对各级党员干部特别是党员领导干部的学习教育，使广大党员、干部充分认识抓好这项工作的重要性，自觉转变思想作风，增强民主意识。四、开展主题实践活动，不断提升支部效能和活力。开展践行社会主义核心价值观教育。深入学习*新时代中国特色社会主义新时代思想，不断增强广大党员干部的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，坚定全社会全面深化改革的意志和决心，深刻解读社会主义核心价值观的丰富内涵和实践要求，为实践发展提供理论支撑。组织广大党员干部到挂钩社区报到，开展清理卫生、文明劝导等志愿服务活动。支部要积极开展党员活动日活动，每月安排一次党员活动日活动，对积极要求入党的同志，党支部要悉心培养，指导，加强党的思想教育，使其早日加入中国共产党。五、加强中心作风建设，不断提升中心廉洁形象。一是开展效能建设，提高工作效率。围绕城乡医保工作重点，合理分工，定期对中心工作人员工作开展情况进行督查，对工作怠慢情况予以通报。二是健全内部制度，实行规范管理。严格按照本中心制定的工作制度执行，严肃上班纪律。三是强化责任意识，提高监督力度。对国元保险公司经办的业务定期督导，对医疗机构进行定期和不定期督查，严查挂床住院、小病大治、门诊转住院等行为。城乡医保中心党支部将在上级党组织的领导和支持下，按照今年支部工作的总体要求，在认真完成本职工作任务的同时，积极响应并参与上级党组织开展的各项活动。在服务城乡医保工作大局中，充分发挥党员的先锋模范作用，为我县医保事业做出贡献。医保局工作计划 4 为全面贯彻党建各项的工作,以党建促进业务工作开展，根据市委的部署和要求，结合单位实际，特制定 2021 年党建工作计划。一、总体要求 医疗保障局党支部坚持以*新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神，按照新时代党的建设总要求，大力加强机关党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，以党建工作的高质量开展，夯实医保基础工作，管好用活医保基金，为全市参保群众多谋健康福。二、加大组织建设力度，不断提升党员干部能力和素质。1、积极拓展学习，不断完善学习机制。继续深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育常态会，从严落实主题党日，“三会一课”等基本制度，按照相关学习要求，创造学习条件，保证学习时间让党员干部在学习实践中掌握新知识，累积经验，提高党员干部的履职能力。2、理论联系实际，不断提高学习效果。确定每月 25 日为党支部主题党日活动，组织党员干部联系实际，加强学习认真贯彻上级会议精神，建立集中学习和个人自学相结合的学习制度，党员干部撰写心得体会 1 篇，“学习强国”是深入推进机关党建的一项重要抓手，支部要积极组织党员干部认真学习，媒体不能少于 30 分。3、做好意识形态的政策学习。切实履行意识形态工作责任，牢牢掌握意识形态工作的领导全，坚持正确舆论宣传导向，管控好单位微信和党员干部微信弘扬正能量，提振精神，有效防范各种错误思想。三、严格党内生活制度，加强党组织建设 严格党内组织生活，开展好“三会一课”制度民主评议党员、民主生活会、组织生活会、等组织生活制度。制定“三会一课”计划表，原则上每月召开一次支部委员会，每季度至少开一次“十九大、新党章为主题”的党员大会，召开一次上党课。根据市里组织要求开好民主生活会和组织生活会，积极开展批评和自我批评，总结经验、找差距、提高思想认识。四、主题实践活动，不断提高支部效能活力 组织党员干部到社区报到，开展清理卫生、文明劝导等志愿活动，把党员进社区与干部帮扶的工作有机结合，组织党员干部经常深入帮扶对象和解决生产生活中的实际困难。加强对退休人员和生活困难职工的管理工作。关心生活困难职工的福利待遇，形成尊重退休人员、帮扶生活困难职工的良好氛围。五、抓好“五化”建设阵地建设 加强宣传新信息工作。总支将准确把握“五化”建设导向，紧密结合形势，及时上报有关信息，要紧密结合思想政治工作要点，充分利用“五化”建设阵地的辐射作用，加大职工形势教育力度。六、做好党员发展工作 党支部一年至少研究一次党员发展工作，分析入党积极分子的状况，做好新党员培养工作，发展党员做到材料手续齐全符合发展程序。医保局工作计划 5 今年以来，我局以*新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九届二中、三中、四中、五中全会精神，落实市委 X 届 X 次全会、市“两会”、区委 X 届 X 次全会、区“两会”的决策部署，围绕“抓重点、寻突破、上台阶”的总体要求，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、可持续、全覆盖，坚定不移贯彻新发展理念，强化创新思维，提高效率意识，深入推进医疗保障各项重点工作。一、主要工作情况（一）旗帜鲜明讲政治，全力加强党的建设 牢牢把握机关党建使命任务，制定X 区医疗保障局 2020年党建工作要点，厘清党建工作思路和明确全年党建工作重点；以打造“务实担当、创新进取”的医疗保障团队为目标，制定2020 年 X 区医疗保障局加强作风建设工作方案，着力解决党员干部作风中存在的规矩不严、业务不精、效率不高、担当精神不足等问题；围绕本单位制度制定的规范性、制度运行的可行性及制度执行的严格性，制定X 区医疗保障局推进“不能腐”制度建设实施方案，加大从源头上预防和治理腐败的力度。（二）主动担当有作为，全力保障疫情防控 贯彻落实省医保局新冠肺炎特殊医疗保障政策，合理确定确认疑似和确诊新冠肺炎的参保患者医保待遇。落实阶段性减征职工基本医疗保险费用政策，同步实施延期缴纳基本医疗保险（含生育保险）费用政策，最大限度减轻企业缴费负担，纾缓企业资金困难，全力支持企业复工复产。牵头城区社保分局、区卫生健康局、财政局做好新冠肺炎医疗费用结算工作，截止X 月 X 日，完成新冠肺炎确认和疑似患者已结算费用清算，医疗费用总额 X 元，其中：医保支付金额 X 元，财政补助金额 X元。（三）扑下身子抓落实，全力推进医保脱贫 建立我区医保扶贫工作协调机制，进一步加强我区医保扶贫工作的统筹协调。成立“医保扶贫服务队”，进村入户开展医保扶贫政策宣讲，确保救助对象人人知晓政策。全额资助 X名困难群众参加城乡居民基本医疗保险，实现贫困人口“应保尽保”。贯彻落实我市新制定的城乡困难人员医疗救助办法，对困难群众的医疗救助实行门诊救助、住院救助、二次医疗救助“三重保障”，实现了困难群众政策内医疗费用“零负担”，至 X 月底，医疗救助支付总金额近 X 万元，报销总人次 X 人，医疗救助惠民成效显著。投入资金 X 万元，X 家卫生站实现“一站式”结算。（四）重拳打击欺诈骗保，持续保持高压态势 通过发放宣传折页、张贴海报、播放宣传视频等方式，开展为期一个月的“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中活动；抽调 X 人组成检查组，共出动 X 人次，对市 X 区 X 医院等 X 家医疗机构进行疑似问题数据核查，对个别医院存在不合理用药、不合理诊断的情况，已移交市医保局处理。（五）多措并举抓成效，全力推广电子医保 通过向机关事业单位发出温馨提示，给“两定机构”发放宣传海报、台牌，组织“医保宣传服务队”到镇（街道）宣讲，协调电视台对“医保电子凭证”推广情况进行报道等方式，全力引导群众扫码激活“医保电子凭证”，目前 X 区激活量在 X 万左右。所有定点药店和定点医疗机构都已实现“医保个人账户支付”。（六）对标岗位补短板，全力提升干部能力。开展机关业务大练兵活动，立足本职岗位，干什么学什么，缺什么补什么，及时发现解决干部存在的能力问题和短板，提升干部履职能力。从 X 月起，采取业务股长授课的方式，已组织内部业务学习 6 次，取得了较好的效果。二、下一步工作安排（一）推进长期护理保险制度。当前，我国社会老龄化呈现出失能人群剧增、长期护理需求不可避免地为社会和家庭带来很大负担，相比社会医疗保险制度和社会养老保险制度，长期护理保险制度能提供生活照料服务，也能覆盖失能人员医疗护理。积极探索适应我市实际需要的长期护理保险制度，健全更加公平更可持续的社会保障体系，增进人民群众的获得感和幸福感。（二）加强医保基金监督管理。按照X 区医保基金监管专项治理工作方案，成立 X 区医保基金监管专项治理工作领导小组，以定点医疗机构为重点，引进第三方智能筛选系统，有针对性分类推进医保违法违规行为的专项治理，进一步加大对欺诈骗保行为的打击力度，规范医疗服务行为。（三）常态化开展医保政策“大宣传”。加大资金投入，发挥“医保政策服务队”作用，对“医保电子凭证”推广、城乡困难人员医疗救助办法、“打击欺诈骗保、维护基金安全”、城乡基本医疗保险参保扩面等进行常态化宣传。深化医保支付方式改革，目前，我市已成为区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市，下一步，在自治区医保局牵头下，积极配合开展好试点工作，促进医疗资源有效利用，着力保障参保人员基本医疗需求。（四）加强干部队伍建设。着力从“强化规矩意识、提振精神状态、提高工作效能、提升服务水平”四个方面加强作风建设；着力完善制度建设，实现“不能腐”的目标；着力开展“大学习”活动，提高干部队伍业务水平。2023 年医保工作计划医保局工作计划范文